一、平阳霉素——碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤(论文文献综述)
虞晓龙[1](2018)在《经皮肝穿刺硬化与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的病例对照研究》文中研究说明目的:肝血管瘤是常见病,目前认为是一种先天性脉管畸形,其自发破裂的概率低,但一旦破裂有致命危险,肝大血管瘤(单个病灶直径>5cm)对患者身心健康和生命安全的潜在威胁已经得到临床越来越多的重视。既往弥漫性的肝血管瘤患者多行肝移植治疗,而对单发肝巨大血管瘤多以手术切除治疗为主。无论肝移植治疗或手术切除治疗均存在创伤大、出血多、风险高的缺点。近年来随着微创医学技术的发展,介入治疗以其创伤小、风险低、疗效显着的优势在肝血管瘤治疗中被临床医生与患者广泛接受,已成为治疗肝血管瘤的主要方法之一。经皮肝穿刺硬化与经肝动脉栓塞肝血管瘤微创治疗在临床肝大血管瘤介入治疗之中应用较多,但上述两种方法的对比研究尚不多见。本研究比较两种术式在疗效、并发症发生率、术后满意度的差异,旨在为临床治疗提供循证医学证据。方法:本院22例肝血管瘤患者(单发者8例,最大病灶直径均>5cm),采用随机数字表法将入选患者分为两组,11例行经皮肝穿刺瘤内注射博莱霉素硬化治疗(硬化组),11例行DSA引导下博莱霉素碘化油肝动脉栓塞治疗(栓塞组),对比两种方法的平均手术时间、费用,术后疗效,并发症及满意度情况。统计学处理采用SPSS17.0统计软件(Windows Version,Chicago),计量资料用均数±标准差(x±s)表示,两独立样本的计量资料采用t检验,计数资料采用Fisher精确概率法检验。以P<0.05为差异有统计学意义。结果:经皮肝穿刺硬化与经肝动脉栓塞两组病例围术期指标比较,硬化组平均手术时间比栓塞组手术时间更短(15.6±6.4 min vs 51.5±7.2 min),差异有统计学意义(P<0.05)。平均住院时间与住院费用方面也有明显差异,硬化组平均住院时间更短(3.4±1.0 d vs 6.8±1.7 d),平均费用更低(6380±630RMB vs12540±1480RMB),均有统计学差异(P<0.05)。两组患者疗效比较,术后6个月增强CT或MRI随访,所有患者瘤体均较前缩小,硬化组治疗有效率均为81.8%(9/11),栓塞组治疗有效率均为90.9%(10/11),差异无统计学意义(P>0.05)。硬化组术后有10例病例发现病灶边缘有部分强化,显示率90.9%。栓塞组术后有8例病例发现病灶有部分强化,显示率72.7%,差异无统计学意义。两组患者术后并发症比较,栓塞组肝功能异常比例多于硬化组(10/11vs3/11),表现为术后3天ALT、AST升高至术前3倍以上,差异有统计学意义(P<0.05)。经过保肝对症治疗后出院前肝功能检查均好转。两组术后肝区疼痛、发热与上腹部不适症状(恶心、呕吐等)差异无统计学意义。上腹部不适症状经药物治疗后缓解。发热患者均为中低热(<38.5℃),对症治疗后消失,肝区疼痛经对症治疗逐渐缓解。术后满意度调查,硬化组患者满意率(10/11,90.9%)稍高于栓塞组(8/11,81.8%),无明显差异。结论:经皮肝穿刺博莱霉素注射硬化与经DSA引导博莱霉素肝动脉栓塞治疗两者在治疗直径≥5cm的肝血管瘤均有显着疗效。经皮肝穿刺硬化治疗肝血管瘤具有操作简便、手术时间及住院时间短、治疗费用低、耐受性好等优势。
胡跃峰,张强,王红岩[2](2018)在《平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤对肝功能的影响》文中研究表明目的探讨平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤对肝功能的影响。方法选取2010-03至2016-12医院收治且随访资料完全的肝海绵状血管瘤患者62例,均行平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗,分别于术前、术后3 d及术后14 d检测血液中丙氨酸氨基转移酶(alanine amiotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转移酶(y-glutamyl transpeptadase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)等指标,并对检测结果进行统计学分析。结果术后3 d,TBIL为(16.33±6.66)μmol/L,DBIL为(3.63±2.08)μmol/L,ALT为(80.09±82.63)U/L,AST值为(40.31±19.46)U/L,均较术前增高,差异有统计学意义(P<0.05);术后14 d再次复查肝功能指标,ALT为(16.14±6.38)U/L,AST为(17.97±4.54)U/L,TBIL为(12.17±4.68)μmol/L,DBIL为(2.13±1.09)μmol/L,与术前相比差异无统计学意义。GGT、ALP、IBIL等指标治疗前后没有统计学差异。结论平阳霉素碘化油乳剂栓塞治疗肝血管瘤在短时间内会引起肝功能相关指标增高,一般在14 d内即可恢复正常,无严重胆道毁损并发症发生。
白云磊,马维雄[3](2015)在《平阳霉素碘油乳剂进行肝动脉硬化栓塞术治疗肝血管瘤的疗效》文中进行了进一步梳理目的分析采用平阳霉素碘油乳剂进行肝动脉硬化栓塞术治疗肝血管瘤的临床效果。方法选取肝血管瘤患者81例,均进行肝动脉硬化栓塞术,治疗后观察治疗效果。结果所有患者手术均成功,治疗后3个月及6个月瘤体直径小于治疗前,且差异具有统计学意义(P<0.05),治疗12个月后总有效率为77.8%,治疗24个月后总有效率为84.0%,治疗24个月后治疗总有效率高于治疗后12个月,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用平阳霉素碘油乳剂进行肝动脉硬化栓塞术治疗肝血管瘤临床效果满意,建议在临床治疗中推广应用。
郑佳,陈建新[4](2015)在《肝海绵状血管瘤个性化介入治疗的临床疗效分析》文中指出目的探讨采用经动脉栓塞或经动脉栓塞联合经皮经肝穿刺瘤内注射硬化治疗不同血供特点肝海绵状血管瘤(CHL)的临床疗效。方法对2004年2月-2013年4月收治的86例不同血供特点CHL患者经股动脉插管行平阳霉素碘化油乳化剂栓塞或经动脉栓塞联合经皮经肝穿刺瘤内注射平阳霉素碘化油乳化剂硬化治疗。结果 45例(52.3%)瘤体缩小超过50%,26例(30.2%)瘤体缩小20%50%,11例(12.8%)瘤体缩小不足20%,4例(4.7%)瘤体病灶无明显变化,所以患者无严重并发症发生。结论对于不同血供特点CHL采用个性化介入治疗效果明显,是一种安全有效的治疗方法。
李冬生[5](2014)在《平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤60例临床观察》文中研究说明目的:评价平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效。方法:30例肝血管瘤在DSA导向下运用同轴导管技术超选择插入肿瘤供血动脉,平阳霉素碘油乳剂栓塞肿瘤血管。术后对其疗效进行随访观察。结果:60个病例,75个病灶,手术成功率100%,术后分别于3个月、6个月、1年随.访有效率85.7%,90.0%,92.3%,病灶在术后随是时间的增加呈进行性缩小,肝血管瘤得到有效控制,临床症状缓解,术后无严重并发症发生.结论:平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤成功率高,创伤小,恢复快,不良反应少,宜在临床上推广。
苏光东[6](2013)在《肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效探讨》文中进行了进一步梳理目的探讨肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤(CHL)的临床疗效。方法对6例有临床症状的肝海绵状血管瘤患者,经股动脉插管、选择性肝动脉造影后,行肝动脉超选择性插管至肝血管瘤供血动脉,注入平阳霉素碘油乳剂(PLE),进行肝血管瘤动脉栓塞治疗。结果所有患者在栓塞治疗3周4个月后临床症状消失,症状缓解率为100%。随访513个月,2例肿瘤缩小>50%,3例肿瘤缩小>25%,1例缩小25%以内,有效率为83.33%。所有患者术后反应轻,无严重并发症。结论肝动脉栓塞治疗肝血管瘤,有效、简便、安全、并发症少,是肝血管瘤治疗的一种理想疗法,应成为首选治疗方案。
刘勇峰,梅乐园,袁泉,刘斌,李小宝,王春花,王胜利,王明全[7](2013)在《微波消融与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的对照研究》文中研究指明目的:比较微波消融与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的疗效。方法:对2009年1月—2012年4月院收治的70例肝海绵状血管瘤患者随机分为消融组(37例,在局部麻醉B超引导下穿刺定位或全麻后腹腔镜直视下穿刺肝血管瘤微波消融治疗)和栓塞组(33例,采用超选择性肝血管瘤动脉注射平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗),对比观察两种治疗方法的效果。结果:术后6个月,消融组有9例(24.32%)血管瘤残留血供,进行第2次微波消融治疗;栓塞组有18例(54.55%)血管瘤残留血供,进行2次治疗(肝动脉栓塞治疗13例,微波消融治疗5例)。术后12个月随访,消融组31例(83.78%)瘤体缩小幅度达75%以上,瘤体血供完全消失,6例(16.22%)瘤体缩小<75%,瘤体血供大部分消失;栓塞组15例(45.45%)瘤体缩小达75%以上,瘤体血供完全消失,18例(54.55%)进行2次治疗后瘤体缩小<75%,瘤体血供大部分消失,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:微波消融治疗肝海绵状血管瘤效果可靠,且在缩小瘤体和减少病灶血供上优于肝动脉栓塞术。
张龙,邓元明[8](2013)在《超选择肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床观察》文中认为目的回顾性分析用平阳霉素碘油乳剂行超选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床疗效。方法对68例肝血管瘤患者用平阳霉素碘油乳剂进行超选择性肝动脉栓塞治疗,观察治疗前及治疗后3、6个月、1年患者临床症状、瘤体变化及并发症。结果 68例肝血管瘤患者术后3、6个月、1年复查彩超或CT,见瘤体供血消失,其内碘油沉积良好,瘤体明显缩小。术前瘤体最大截面积为(8.24±7.12)cm2;术后3、6个月、1年平均分别为(7.36±6.92)cm2、(6.11±5.89)cm2、(4.15±3.89)cm2。术前术后相比,差异有统计学意义(P<0.05)。临床症状缓解,无严重并发症发生,疗效满意。结论超选择性肝动脉栓塞是治疗肝血管瘤是一种安全、微创、有效的治疗方法。
杨志勇,谢春明,杨敏玲,冯对平,庞宁东,陈毅[9](2013)在《介入治疗肝海绵状血管瘤的疗效评价》文中研究说明目的探讨平阳霉素碘油乳化剂(pingyang mycin-lipiodol emulsion,PLE)栓塞治疗肝海绵状血管瘤(CHL)的临床疗效和安全性。方法治疗肝海绵状血管瘤36例,瘤体直径6~20cm,采用seldinger技术股动脉插管,导管超选入肝海绵状血管瘤供血动脉后,缓慢灌注平阳霉素碘油乳剂,所有病例术后随访3~12个月观察疗效和术后并发症。结果肝动脉栓塞后肝海绵状血管瘤碘油沉积良好,临床症状90%以上消失,复诊病变缩小80%以上4例,病变缩小80%~50%以上13例,缩小50%~30%18例,缩小30%以下1例,未出现严重并发症。结论平阳霉素碘油乳剂经肝动脉栓塞治疗海绵状血管瘤疗效好、副作用小、安全性高,可作为治疗CHL的理想方法。
薛元领[10](2012)在《介入治疗肝海绵状血管瘤28例中远期疗效分析》文中研究表明目的观察平阳霉素碘油乳剂肝动脉插管栓塞治疗肝海绵状血管瘤(CHL)的中远期疗效。方法 CHL患者28例,采用平阳霉素碘油乳剂行肝动脉插管充填栓塞供血动脉治疗,观察术后临床疗效、瘤体缩小情况及并发症。结果 28例患者介入栓塞治疗均成功,术后0.5~1年、>1~3年、>3~5年有效率分别为84.2%、88.0%、92.9%,瘤体缩小率分别为66.8%、73.7%、76.9%,术后3~5年疗效最好,瘤体缩小率最高(P均<0.05)。结论介入疗法治疗肝海绵状血管瘤,安全性高,中远期疗效肯定且无严重并发症。
二、平阳霉素——碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、平阳霉素——碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤(论文提纲范文)
(1)经皮肝穿刺硬化与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的病例对照研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
第一章 绪论 |
1.1 肝血管瘤的病理生理 |
1.2 肝血管瘤的临床表现 |
1.3 肝血管瘤治疗现状 |
1.4 本项目的目的与意义 |
第二章 经皮肝穿刺硬化与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤 |
2.1 对象选择 |
2.2 纳入标准与排除标准 |
2.3 研究方法 |
2.4 评价标准 |
2.5 统计学处理 |
第三章 硬化组与栓塞组患者资料比较 |
3.1 硬化组与栓塞组患者术前一般资料对比 |
3.2 硬化组与栓塞组患者术前肝功能对比 |
3.3 硬化组与栓塞组患者围术期指标比较 |
第四章 经皮肝穿刺硬化与经肝动脉栓塞术后结果 |
4.1 经皮肝穿刺硬化与经肝动脉栓塞疗效比较 |
4.2 硬化组与栓塞组术后残留病灶增强扫描对比 |
4.3 经皮肝穿刺硬化与经肝动脉栓塞术后并发症比较 |
4.4 讨论 |
第五章 结论与展望 |
参考文献 |
典型病例展示 |
主要英文缩略词索引 |
攻读硕士期间发表的论文 |
综述 肝血管瘤介入治疗临床进展与分歧 |
参考文献 |
致谢 |
(2)平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤对肝功能的影响(论文提纲范文)
1 对象与方法 |
1.1 对象 |
1.2 试剂和仪器 |
1.3 方法 |
1.3.1 栓塞方法 |
1.3.2 检测方法 |
1.4 统计学处理 |
2 结果 |
2.1 并发症 |
2.2 肝功能指标变化情况 |
3 讨论 |
(3)平阳霉素碘油乳剂进行肝动脉硬化栓塞术治疗肝血管瘤的疗效(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 手术方法 |
1.3 疗效评价标准[8] |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(4)肝海绵状血管瘤个性化介入治疗的临床疗效分析(论文提纲范文)
1资料与方法 |
1.1一般资料 |
1.2设备与材料 |
1.3手术方法 |
1.4疗效评价 |
2结果 |
2.1CT增强扫描及肝动脉造影表现及分型 |
2.2术后临床疗效观察及其评价 |
2.3并发症 |
3讨论 |
3.1CHL个性化介入治疗的选择 |
3.2并发症的防治 |
(5)平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤60例临床观察(论文提纲范文)
1材料与方法 |
2结果 |
3讨论 |
(6)肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效探讨(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.2.1 术前准备 |
1.2.2 平阳霉素碘油乳剂的配制及用量 |
1.2.3 造影及栓塞 |
2 结果 |
2.1 肝动脉造影表现 |
2.2 栓塞效果 |
2.3 不良反应与并发症 |
3讨论 |
(7)微波消融与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的对照研究(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 仪器设备 |
1.3 方法 |
1.3.1 消融组 |
1.3.2 栓塞组 |
2 结果 |
3 讨论 |
(8)超选择肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床观察(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 治疗方法 |
1.3 术后观察及处理 |
1.4 疗效评定标准 |
1.5 统计学方法 |
2 结果 |
2.1 影像学表现 |
2.1.1 CT表现CT平扫时表现为低密度灶; |
2.1.2 造影表现动脉早期可见多发血窦或较大血管湖显影, 呈大小不等的小棉球或爆米花样改变; |
2.2 临床疗效观察 |
2.3 不良反应及并发症 |
3 讨论 |
(9)介入治疗肝海绵状血管瘤的疗效评价(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 介入方法 |
2 结果 |
2.1 血管造影表现 |
2.2 疗效 |
2.3 术后并发症 |
3 讨论 |
3.1 肝血管瘤的介入治疗机制 |
3.2 介入治疗的适应症 |
3.3 并发症 |
3.4 注意事项 |
(10)介入治疗肝海绵状血管瘤28例中远期疗效分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 临床资料 |
1.2 介入方法 |
1.2.1 设备及材料: |
1.2.2 介入方法: |
1.3 观察指标 |
1.4 疗效判断标准[3] |
1.5 统计学分析 |
2 结 果 |
2.1 术后影像学表现 |
2.2 临床疗效 |
2.3 不同时间段瘤体大小 |
2.4 不良反应及并发症 |
3 讨 论 |
3.1 肝海绵状血管瘤的病理特征 |
3.2 介入疗法的机制 |
3.3 介入治疗适应证及并发症的防治 |
四、平阳霉素——碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤(论文参考文献)
- [1]经皮肝穿刺硬化与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的病例对照研究[D]. 虞晓龙. 江苏大学, 2018(01)
- [2]平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝海绵状血管瘤对肝功能的影响[J]. 胡跃峰,张强,王红岩. 武警医学, 2018(03)
- [3]平阳霉素碘油乳剂进行肝动脉硬化栓塞术治疗肝血管瘤的疗效[J]. 白云磊,马维雄. 当代医学, 2015(10)
- [4]肝海绵状血管瘤个性化介入治疗的临床疗效分析[J]. 郑佳,陈建新. 华西医学, 2015(03)
- [5]平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤60例临床观察[J]. 李冬生. 药物与人, 2014(08)
- [6]肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效探讨[J]. 苏光东. 当代医学, 2013(36)
- [7]微波消融与肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的对照研究[J]. 刘勇峰,梅乐园,袁泉,刘斌,李小宝,王春花,王胜利,王明全. 中国普通外科杂志, 2013(07)
- [8]超选择肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床观察[J]. 张龙,邓元明. 中国医药导报, 2013(19)
- [9]介入治疗肝海绵状血管瘤的疗效评价[J]. 杨志勇,谢春明,杨敏玲,冯对平,庞宁东,陈毅. 当代医学, 2013(10)
- [10]介入治疗肝海绵状血管瘤28例中远期疗效分析[J]. 薛元领. 广西医学, 2012(11)