一、直接穿刺术建立血液透析通道的护理（论文文献综述）
柳孙艳,梁彩兰,陈娜,贺灿[1]（2021）在《天芷金黄膏联合喜疗妥治疗血液透析穿刺术后血肿的护理观察》文中研究说明目的:研究分析在血液透析穿刺术后血肿的护理中,采用天芷金黄膏联合喜疗妥为患者进行预防治疗的效果。方法:选取广东省江门市五邑中医院血透中心收治的60例血液透析穿刺术后血肿患者作为本次研究对象,患者选取时间为2018年1月-2020年1月,按照治疗方法的不同将患者分为喜疗妥组与联合治疗组,两组各有患者30例。两组患者护理结束后对比两组患者的血肿消退时间、疼痛消失时间与患者满意度情况之间数据的差别。结果:护理结束后,联合治疗组30例患者的血肿吸收时间为（5.11±2.44）d,疼痛消失时间为（3.21±1.51）d;喜疗妥组30例患者的血肿吸收时间为（9.29±3.84）d,疼痛消失时间为（4.82±2.71）d,经对比,联合治疗组30例患者的血肿吸收时间与疼痛消失时间均明显短于喜疗妥组30例患者,组间差异有统计学意义（t1=5.032,t2=2.842,P <0.05）;护理结束后,联合治疗组30例患者中满意例数为25例,占患者总比的83.33%（25/30）,不满意例数为5例,占患者总比的16.67%（5/30）,患者总有满意度为83.33%（25/30）;而喜疗妥组30例患者中满意例数为15例,占患者总比的50.00%（15/30）,不满意例数为15例,占患者总比的50.00%（15/30）,患者总满意度为50.00%（15/30）;经对比在患者满意度方面,联合治疗组的的患者满意度情况明显优于联合治疗组,组间差异有统计学意义（t1=7.500,t2=7.500,P <0.05）。结论:在血液透析穿刺术后出现血肿的患者护理中,采用天芷金黄膏联合喜疗妥为患者进行有效的预防治疗能够大大增加患者的护理满意度,改善护患关系的同时避免医疗纠纷的发生;同时采用此类治疗方法也能够对患者的血肿吸收时间与疼痛持续时间进行有效的缩短,改善患者的预后与生活质量,值得临床推广应用。
陈郁芬,程剑萍,陈丽斐,严文蔚,刘冰瑶,石小娟[2]（2020）在《“七化”特色疼痛护理模式在动静脉内瘘穿刺术病人中的应用》文中进行了进一步梳理[目的]探讨"七化"特色疼痛护理模式在动静脉内瘘穿刺术病人中的应用效果。[方法]根据方便抽样法选取广东省肇庆市第一人民医院进行动静脉内瘘血液透析治疗的病人48例作为研究对象。根据随机数字表法分为观察组和对照组各24例。对照组病人实施常规护理,观察组病人在常规护理基础上实施"七化"特色疼痛护理模式。比较两组病人干预前后疼痛程度评分、焦虑状态评分和治疗依从性评分。[结果]观察组病人疼痛评分显着低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组和对照组病人状态焦虑和特质焦虑评分低于干预前,观察组病人评分显着低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组病人依从性得分均高于干预前,且观察组病人依从性得分显着高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]"七化"特色疼痛护理模式可有效缓解动静脉内瘘穿刺术病人疼痛和焦虑程度,提高病人治疗依从性。
陈诚[3]（2020）在《基于岗位胜任力构建肾脏内科新护士培训课程体系》文中指出目的构建肾脏内科新护士培训三级课程指标体系,为规范有效开展肾脏内科新护士培训提供理论依据。方法采用便利抽样法,于2019年8月对湖南省二级甲等以上18家综合性医院362名肾脏内科护士进行需求问卷调查,了解课程需求情况,初步形成肾脏内科新护士培训课程框架。运用德尔菲法（Delphi method）对24名专家进行2轮咨询,最终确立肾脏内科新护士培训课程体系。采用Excel2007和SPSS18.0软件对数据进行统计分析,研究结果的科学性和可靠性用专家积极系数、权威系数、协调系数和意见集中程度等指标检验。结果1.需求调查结果:肾脏内科护士对3个课程模块19项新护士培训内容需求评分在4.074.69之间,≥4.5的项目有10个。不同职称护理人员对肾脏病护理学概论、肾脏疾病常见症状的评估及护理、肾脏常见疾病基础知识及护理、肾脏内科常用药物及相关知识、心理护理、健康教育、护理文书、护理应急预案8项内容需求评分有差异,具有统计学意义（P<0.05）。2.专家咨询结果:咨询专家24人,均完成2轮咨询,问卷回收率100%,第一轮提出意见11人（45.8%）,第二轮3人（12.5%）。专家权威系数0.910和0.897,2轮专家意见变异系数分别为0.040.22、0.000.20,协调系数（Kendall’W）为0.219和0.218,P=0.000,小于0.05。三级指标条目水平的内容效度指数（Item-level Content Validity Index,I-CVI）为0.711.00、0.921.00。培训课程目标变异系数为0.070.22、0.040.18,Kendall’W为0.241、0.213,P=0.000,小于0.05,各条目I-CVI分别0.631.00和0.961.00。3.肾脏内科新护士培训课程体系的确立:一级指标3个,二级指标17个,三级指标89个。一级指标为专业理论、专业技能、专业态度与价值观。培训课程目标39个,其中专业理论24个,专业技能6个,专业态度与价值观9个。培训方法专业理论主要为课堂讲授、在线培训、自学、护理查房、情景模拟、个案护理、小组讨论;专业技能为课堂讲授、操作示教;专业态度与价值观有科室参观、现场介绍、自学、课堂讲授、在线培训等。总学时为89学时,其中专业理论62学时,专业技能17学时,专业态度与价值观10学时。结论1.基于岗位胜任力的肾脏内科新护士培训课程需求程度高;不同职称护士需求评分有差异。2.咨询专家权威性、代表性、积极性好,意见协调性较为一致,条目内容效度较好,研究过程科学可靠,该课程体系内容符合肾脏内科新护士岗位胜任力特征,课程目标明确,培训方法科学实用,学时安排合理,可操作性强。为科学规范实施肾脏内科新护士培训提供新的思路和指导,也为教师备课提供了参考指引。
张涛,翟栋材,张申杰[4]（2019）在《超声引导下右侧颈内静脉穿刺术在肾衰竭患者血液透析中应用研究》文中指出目的探讨超声引导下右侧颈内静脉穿刺术在肾衰竭患者血液透析中应用价值。方法随机选择116例肾衰竭患者,其中男性79例,女性37例;年龄35～62岁,平均年龄54.54岁。根据不同穿刺方法分为对照组（58例）和观察组（58例）。对照组男性39例,女性19例;年龄35～62岁,平均年龄53.43岁。观察组男性40例,女性18例;年龄36～61岁,平均年龄54.86岁。对照组采用盲法定位法,观察组采用超声引导穿刺,比较两组患者置管情况（术中穿刺置管成功率、置管时间和置管成功率）。比较两组置管感染情况、舒适度评分和并发症发生情况。结果观察组第1次穿刺成功率明显高于对照组（97%vs 71%;χ2=12.889,P <0.01）,置管时间短于对照组[（7.16±0.99） min vs （11.75±1.54） min]（t=19.094, P <0.01）。对照组术后感染患者多于观察组（6.9%vs 1.7%;χ2=5.902,P <0.05）。对照组误伤颈动脉6例,神经损伤4例,局部血管气肿5例,血胸、气胸4例;观察组局部血管气肿1例。对照组发生误伤颈动脉、神经损伤和血胸、气胸发生率显着高于观察组（χ2=6.327、4.143、4.143,P <0.05）。对照组舒适度评分显着低于观察组[（66.43±6.43）分vs （84.32±8.43）分]（t=-12.851,P <0.05）。结论在肾衰竭患者血液透析中采用超声引导下右侧颈内静脉穿刺术可提高置管成功率,减少感染和并发症发生,具有高的临床应用价值。
乔金红,任怡君,李宏[5]（2018）在《血液透析患者直接动静脉穿刺后皮下血肿的预防与护理对策》文中研究说明目的研究了血液透析患者直接动静脉穿刺后皮下血肿的预防与护理对策。方法选取我院收治的100例直接动静脉穿刺血液透析患者作为研究对象,将患者按照要求分成两组,对其实施不同的护理方案。结果研究发现,实施了预防性护理干预的观察组患者的满意度和皮下血肿发生率明显强于对照组（P<0.05）。结论对于血液透析患者来说,给予预防性护理干预,可以有效的提高治疗效果,降低并发症的发生率,适合大力推广。
国家卫生计生委办公厅[6]（2016）在《国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知》文中研究指明国卫办妇幼发[2016]36号各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局:为完善妇幼保健机构评审评价体系,促进妇幼保健机构加强自身建设与管理,我委印发了《三级妇幼保健院评审标准（2016年版）》和《二级妇幼保健院评审标准（2016年版）》。为准确解读评审标准,我委组织制定了《三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）》和《二级妇幼保健院评
吴传芳,傅秀霞[7]（2009）在《循证护理在预防动脉穿刺出血和血肿中的应用》文中提出目的探讨循证护理在预防和减少动脉穿刺术后出血和血肿发生中的疗效。方法对300例通过直接动脉穿刺行血液透析的病人随机分为观察组和对照组,各150例,对照组采用常规护理方法,观察组采用循证护理方法。结果观察组病人动脉穿刺术出血和血肿发生率明显低于对照组（p<0.01）。结论运用循证护理理论指导血液透析直接动脉穿刺术的护理能提高护理质量,减少出血和血肿的发生。
傅秀霞,吴传芳,杨丽霞,史勇军,詹燕青[8]（2007）在《血液透析患者直接动脉穿刺术后出血的预防研究》文中提出目的研究直接动脉穿刺术后出血/血肿的预防措施,减少或避免动脉穿刺术后出血/血肿的发生。方法实验组采取固定由穿刺技术熟练的护士专人穿刺,提高穿刺一次成功率;正确压迫止血和护理穿刺部位,加强健康教育等措施。对照组由血透室护士随机动脉穿刺,压迫止血,采取口头讲解方式进行健康教育,观察两组动脉穿刺术后出血/血肿的发生情况。结果实验组出血/血肿的发生率明显低于对照组（P<0.01）。结论提高动脉穿刺一次成功率,正确压迫止血和护理穿刺部位,加强健康教育能有效地预防或养活出血/血肿的发生,减轻病人痛苦。
陈海兰,文锐[9]（2007）在《血液净化血管通路选择及护理》文中研究表明目的通过观察血液净化患者不同血管通路的效果,总结血管通路的护理体会。方法对486例血液净化患者分别采取直接动静脉穿刺术、中心静脉置管术及内瘘穿刺术,观察患者的疼痛程度、并发症及一次穿刺成功率情况。结果中心静脉置管术与直接动静脉穿刺比较,前者疼痛轻、并发症出现几率低,一次穿刺成功率高（P<0·01）;临时性血管通路（包括直接动静脉穿刺和中心静脉置管）和永久性内瘘穿刺术比较,后者疼痛轻、并发症少、穿刺成功率高（P<0·01）。结论临时血液净化患者采取中心静脉置管术一次成功率高,并发症少,疼痛轻,而长期血液净化患者首选内瘘穿刺术。
王彩芳[10]（2015）在《护理硕士专业学位研究生临床操作技能指标研究》文中研究指明目的:建立护理硕士专业学位研究生临床操作技能指标,确定技术指标及技能内涵、确立护理硕士专业学位研究生应达到的临床操作技能标准。为护理硕士专业学位研究生临床实践能力规范化培养提供参考依据。方法:采用文献研究、专家访谈、小组讨论拟定护理硕士专业学位研究生临床操作技能指标,运用德尔菲法对28位护理专家进行函询,确立护理硕士专业学位研究生操作技能指标、技能内涵、技能的临床实践能力标准。运用层次分析法确定技能指标权重。结果:1.共进行了两轮专家咨询,分别发放问卷35、28份,回收28、28份。专家参与研究的积极性高,问卷有效回收率分别为80%和100%。专家权威系数为0.85,专家权威程度较高。肯德尔系数增大,经显着性检验具有统计学意义,专家意见趋于一致,趋向稳定。2.确立的护理硕士专业学位研究生临床操作技能指标,包括一级指标3个、二级指标28个,确定了技术内涵及技能临床能力标准。3.确定了指标权重。其一级指标权重为:高级护理实践-基础操作（0.5246）、高级护理实践专科/专业操作（0.3338）、医生操作的护理配合（0.1416）。结论:建立了护理硕士专业学位研究生临床操作技能指标,确定了技能内涵及应达到的临床能力标准。可为护理硕士专业学位研究生临床能力规范化培养和评价提供参考,为组建临床实践课程提供参考,也可为护理硕士专业学位研究生的临床实践提供参考。
二、直接穿刺术建立血液透析通道的护理（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、直接穿刺术建立血液透析通道的护理（论文提纲范文）
（1）天芷金黄膏联合喜疗妥治疗血液透析穿刺术后血肿的护理观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者治疗情况对比 |
| 2.2 两组患者治疗情况对比 |
| 3 讨论 |
（2）“七化”特色疼痛护理模式在动静脉内瘘穿刺术病人中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 对照组 |
| 1.2.2 观察组 |
| 1.2.2.1 管理组织化 |
| 1.2.2.2 管理目标化 |
| 1.2.2.3 评估规范化 |
| 1.2.2.4 镇痛多元化 |
| 1.2.2.5 教育全程化 |
| 1.2.2.6 记录标准化 |
| 1.2.2.7 心理支持个性化 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 “七化”特色疼痛护理应用于动静脉内瘘穿刺术病人可有效缓解穿刺疼痛 |
| 3.2 “七化”特色疼痛护理应用于动静脉内瘘穿刺术病人可有效改善焦虑情绪 |
| 3.3 “七化”特色疼痛护理应用于动静脉内瘘穿刺术病人可显着提高治疗依从性 |
（3）基于岗位胜任力构建肾脏内科新护士培训课程体系（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 1 前言 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 2 研究内容与方法 |
| 2.1 研究内容 |
| 2.2 研究方法 |
| 2.3 质量控制 |
| 2.4 技术路线 |
| 3 结果 |
| 3.1 需求调查结果 |
| 3.2 专家咨询结果 |
| 4 讨论 |
| 4.1 需求调查分析 |
| 4.2 课程体系分析 |
| 4.3 研究创新性 |
| 4.4 研究局限性 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读硕士学位期间研究成果 |
| 致谢 |
（4）超声引导下右侧颈内静脉穿刺术在肾衰竭患者血液透析中应用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 治疗方法 |
| 1.2.2 观察指标 |
| 1.2.3 舒适度评定方法 |
| 1.3 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组穿刺置管情况比较 |
| 2.2 两组穿刺置管感染情况比较 |
| 2.3 两组并发症发生情况比较 |
| 2.4 两组舒适度评分比较 |
| 3 讨论 |
（5）血液透析患者直接动静脉穿刺后皮下血肿的预防与护理对策（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 选择合适的透析时间 |
| 1.2.2 穿刺血管的选择 |
| 1.2.3 穿刺技巧 |
| 1.2.4 妥善固定 |
| 1.2.5 发生内瘘血管穿透伤合并血肿的护理 |
| 1.3 出血判断标准 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）循证护理在预防动脉穿刺出血和血肿中的应用（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 方法 |
| 2.1 穿刺部位和穿刺材料 |
| 2.2 循证方法 |
| 2.2.1 循证问题 |
| 2.2.2寻找证据 |
| 2.2.3 证据评价 |
| 2.2.4 操作方法 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 2组病人直接动脉穿刺术后出血和血肿情况比较 (见表1) 。 |
| 3.2 2组病人直接动脉穿刺术后出血和血肿发生原因比较 (见表2) 。 |
| 4 讨论 |
| 4.1 提高动脉穿刺一次成功率 |
| 4.2 正确压迫止血 |
| 4.3 强化病人和家属的健康教育 |
| 5 小结 |
（10）护理硕士专业学位研究生临床操作技能指标研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 1 引言 |
| 1.1 问题的提出与研究意义 |
| 1.2 国内外相关研究综述 |
| 1.3 研究方法 |
| 1.4 论文的创新点 |
| 2 对象与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 研究方法简介 |
| 2.3 研究技术路线及具体步骤 |
| 2.4 护理硕士专业学位研究生临床操作技能指标的初步建立 |
| 3 结果 |
| 3.1 函询专家 |
| 3.2 第一轮函询结果 |
| 3.3 第二轮函询结果 |
| 3.4 护理硕士专业学位研究生操作技能内涵 |
| 3.5 护理硕士专业学位研究生的操作技能应达到的临床能力标准 |
| 4 结论与讨论 |
| 4.1 研究结论 |
| 4.2 对策（建议） |
| 4.3 研究不足与展望 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果 |
| 个人简历 |
四、直接穿刺术建立血液透析通道的护理（论文参考文献）
- [1]天芷金黄膏联合喜疗妥治疗血液透析穿刺术后血肿的护理观察[J]. 柳孙艳,梁彩兰,陈娜,贺灿. 中医临床研究, 2021(18)
- [2]“七化”特色疼痛护理模式在动静脉内瘘穿刺术病人中的应用[J]. 陈郁芬,程剑萍,陈丽斐,严文蔚,刘冰瑶,石小娟. 全科护理, 2020(28)
- [3]基于岗位胜任力构建肾脏内科新护士培训课程体系[D]. 陈诚. 湖南师范大学, 2020(01)
- [4]超声引导下右侧颈内静脉穿刺术在肾衰竭患者血液透析中应用研究[J]. 张涛,翟栋材,张申杰. 生物医学工程与临床, 2019(02)
- [5]血液透析患者直接动静脉穿刺后皮下血肿的预防与护理对策[J]. 乔金红,任怡君,李宏. 世界最新医学信息文摘, 2018(11)
- [6]国家卫生计生委办公厅关于印发三级和二级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）的通知[J]. 国家卫生计生委办公厅. 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会公报, 2016(08)
- [7]循证护理在预防动脉穿刺出血和血肿中的应用[J]. 吴传芳,傅秀霞. 当代护士(专科版), 2009(06)
- [8]血液透析患者直接动脉穿刺术后出血的预防研究[J]. 傅秀霞,吴传芳,杨丽霞,史勇军,詹燕青. 齐齐哈尔医学院学报, 2007(15)
- [9]血液净化血管通路选择及护理[J]. 陈海兰,文锐. 国际护理学杂志, 2007(08)
- [10]护理硕士专业学位研究生临床操作技能指标研究[D]. 王彩芳. 山西医科大学, 2015(02)