病毒性脑炎合并低钠血症22例报告

病毒性脑炎合并低钠血症22例报告

一、病毒性脑炎并低钠血症22例报告(论文文献综述)

章建丽,金爱云,周晓瑜,王诸丹[1](2021)在《造血干细胞移植术后合并人疱疹病毒6型脑炎患者的护理》文中认为总结了1例异基因造血干细胞移植术后合并人疱疹病毒6型脑炎患者的护理体会。护理要点:迅速控制癫痫和谵妄,预防颅内出血;制订个性化镇痛方案,缓解患者神经性疼痛和瘙痒;多学科联合干预,预防患者自伤和自杀;密切观察低钠血症,预防脑部并发症;给予患者保护性隔离,预防感染;全程康复护理,维持患者生活自理能力。患者入院53 d后病毒性脑炎临床治愈,随访3个月无神经系统后遗症。

张策[2](2021)在《富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体阳性的自身免疫性脑炎一例并文献复习》文中研究说明目的:自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是自身免疫系统对中枢神经系统抗原产生抗原抗体反应所致的非感染性脑炎。抗富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白(leucine-rich glioma-inactivated 1,LGI1)抗体相关脑炎是由细胞表面抗体LGI1抗体介导的AE。LGI1抗体脑炎的患病率和诊断率相对较低,处于临床病例报道阶段。因此,我们就LGI1抗体脑炎病例探讨的临床特征、治疗方案及转归,并进行文献复习。方法:选取1例2019年就诊于河北医科大学第三医院神经内科的LGI1抗体阳性自身免疫性脑炎患者的临床病历资料,查阅国内外相关文献,归纳总结LGI1抗体脑炎的发病机制、临床特点及治疗方案,为LGI1抗体脑炎患者的诊断、治疗及评估预后提供帮助。结果:患者男性,59岁。亚急性起病,进展性加重。主要临床表现为面-臂肌张力障碍发作(faciobrachial dystonic seizure,FBDS)、近记忆力下降和顽固性低钠血症。颅脑MRI显示双侧基底节区T2、FLAIR高信号。反复检测血清及脑脊液LGI1抗体结果为阳性。患者明确诊断为抗LGI1抗体脑炎,给予糖皮质激素和静注免疫球蛋白等免疫治疗有效,激素减量过程中病情出现复发,加用环磷酰胺后患者病情好转。患者预后良好,偶有FBDS发作。结论:LGI1抗体脑炎是自身免疫性脑炎的一种分型,属于边缘性脑炎的一种,具体的发病机制尚未明确。患者多见于中老年,男性多于女性,急性或亚急性起病,进展性加重。临床表现为边缘性脑炎典型症状(癫痫发作、近记忆力减退和精神行为异常)的一种或几种,特征性的表现为FBDS和顽固性低钠血症,颅脑MRI可见单侧或双侧的颞叶内侧、海马或基底节区异常信号。FDG-PET可见颞叶内侧和基底节区高代谢。脑电图无特异性表现。确诊有赖于血清和/或脑脊液中LGI1自身抗体的检测,但抗体检测存在假阴性可能,可以多次复查。早期干预,应用免疫调节治疗效果显着。该病总体预后良好,但存在复发风险。

古丽娜·孜纳什[3](2021)在《自身免疫性脑炎的临床分析》文中提出目的:通过分析自身免疫性脑炎(Autoimmuneencephalitis,AE)病例,探讨临床特点,包括抗体类型、临床表现、恢复情况等,以加深对AE的认识。方法:收集从2016年01月至2020年12月于新疆医科大学第一附属医院住院确诊AE的40例患者的一般资料、临床表现、辅助检查、并发症、治疗方案、出院时转归等资料并进行回顾性分析。用m RS评分量表评估患者出院时的情况,分恢复良好组与恢复不良组,进行对比分析。结果:共纳入40例,男性22例(55%),女性18例(45%),发病年龄在1-77岁之间,中位数年龄为23.5岁。抗神经元细胞表面抗原抗体相关AE共36例(90%),其中抗NMDAR脑炎15例(37.5%)、抗CASPR2脑炎10例(25%)、抗GABABR脑炎8例(20%)、抗LGI-1脑炎2例(5%)、抗AMPAR脑炎1例(2.5%)。抗神经元细胞内抗原抗体相关AE共4例(10%),其中抗Hu抗体脑炎3例(7.5%)、抗Ma2抗体脑炎1例(2.5%)。癫痫发作、精神行为异常、认知障碍是常见临床表现。血清和/或脑脊液抗体检测阳性,脑电图多为慢波,头MRI提示单侧或双侧部位的异常信号。在肿瘤筛查时抗NMDAR脑炎合并畸胎瘤1例,抗GABABR脑炎合并小细胞肺癌1例。对比抗神经元细胞表面抗原抗体相关AE的一般资料、临床表现、脑脊液常规生化、头颅MRI、EEG检查差异没有统计学意义(P>0.05),而脑脊液及血清抗体检测阳性率对比中抗CASPR2脑炎与抗NMDAR脑炎、抗GABABR脑炎及其他组差异有统计学意义(P<0.05)。40例(100%)采用一线免疫治疗,其中29例(72.5%)采用联合治疗方案。出院时恢复良好28例(70%),恢复不良12例(30%),伴有并发症在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AE在各个年龄段发病,常表现为癫痫发作、精神行为异常、认知障碍,脑脊液和/或血清可检测到自身免疫性脑炎相关抗体。AE可合并肿瘤,如抗NMDAR脑炎合并畸胎瘤,抗GABABR脑炎并发SCLC等。

李仕文[4](2020)在《12例抗γ一氨基丁酸B受体脑炎患者的临床特征分析》文中研究表明目的:研究抗GABAB受体脑炎临床特点,并探讨影响抗GABAB受体脑炎预后的相关因素。方法:收取2015年1月-2020年1月就诊于中国医科大学附属第一医院神经内科病房,并诊断为抗γ-氨基丁酸B受体脑炎患者的临床资料,包括一般情况、临床症状、辅助检查的结果、治疗方法及预后情况,并进行描述性分析。将患者按改良Rankin量表评分(mRS评分)分为预后良好组(mRS评分<2分)及预后不良组(mRS≥2分),比较预后良好组和预后不良组患者临床特点的异同,以及不同治疗方法与治疗结果的关系。结果:在收取的12例患者中,男性患者5人,女性患者7人,中位年龄65.5岁。12例患者中,33%(4例)出现前驱感染。所有患者均有癫痫发作和精神症状,11例患者有认知障碍,除此之外,少数患者出现肢体活动不灵(2例),肺通气不足(2例),头痛(2例),视物模糊(1例),全身酸痛(1例)的症状。全部12例患者脑脊液中除抗γ-氨基丁酸B受体抗体外无合并抗体。37.5%(3例)患者头部磁共振可观察到海马(3例)、颞叶(1例)、岛叶(1例)异常信号。63%(5例)患者起病时脑电图有异常改变,3例患者发现肺部占位,其中2例恶性肿瘤可能性大。所有患者均接受一线免疫治疗,出院时12例患者中8例预后良好,3例预后不良,1例放弃治疗。分析比较预后良好组与预后不良组之间,患者的性别、年龄、是否吸烟、是否饮酒、是否有前驱感染症状、首发症状、辅助检查结果及不同治疗方法,差异均无统计学意义。结论:以癫痫为首发症状,合并有精神症状、认知障碍的老年脑炎患者,应考虑抗GABAB受体脑炎。患者起病时头部磁共振和脑电图可以无异常表现,脑脊液中抗GABAB受体阳性可确诊。确诊患者应注意筛查肿瘤。抗γ-氨基丁酸B受体脑炎患者对免疫治疗反应良好,本研究中对于影响患者预后的临床特征并没有得出阳性结果,不同免疫治疗方法对患者的预后影响不大。

周晓丹,刘彬,杨兴隆[5](2018)在《小细胞肺癌并发抗利尿激素异常分泌综合征1例报告》文中研究说明小细胞肺癌是肺癌中的一种特殊类型,具有生长块,转移早,异位激素分泌和肺外表现的特点,其癌细胞释放具有内分泌功能的物质常引起副癌综合症,抗利尿激素分泌失调综合症(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH)就是其中表现之一,临床上相当大部分常以首发症状就诊,极易引起误诊和漏诊。现将

夏远舰[6](2016)在《轻度脑炎或脑病伴胼胝体压部可逆性病变的临床表现和影像学特征》文中研究指明目的研究轻度脑炎或脑病伴胼胝体压部可逆性病变的临床特征和影响学表现。方法回顾性分析诊治的6例轻度脑炎或脑病伴胼胝体压部可逆性病变患者的临床资料和影像学资料,并对患者行牛津残障量表(OHS)评分。结果 6例患者中成人4例,儿童1例,婴幼儿1例。成人首发症状包括发热、头疼、呕吐、意识障碍、嗜睡、幻视等,其中1例有癫痫史。儿童因呕吐就诊1例,婴幼儿因发热且伴有神经症状就诊1例。磁共振成像(MRI)显示胼胝体压部病灶呈类圆形,其中4例仅累及胼胝体压部异常信号,2例成人存在胼胝体外病变,弥散加权成像(DWI)及T2W1均显示受限高信号,液体衰减反转恢复序列(Flair)呈现片状稍高信号。治疗后6例患者临床症状均减轻或消失,复查MRI胼胝体压部异常信号均消失。4例患者预后良好,合并有胼胝体外病变的2例患者预后不良,预后良好组OHS评分与明显高于预后不良组(P<0.05)。结论轻度脑炎或脑病伴胼胝体压部可逆性病变发生率低,且无特异性临床表现,可结合磁共振成像诊断,经过治疗多预后良好。

阮毅燕[7](2010)在《病毒性脑炎患儿内环境变化及临床意义》文中认为目的探讨病毒性脑炎患儿血糖变化和血气、电解质紊乱的临床特点及其临床意义。方法将68例病毒性脑炎患儿按病情轻重分为轻症组与重症组,检测其血糖、血气分析和血清电解质水平,并对两组检测结果进行比较。结果病毒性脑炎患儿高血糖、低钙血症、低钠血症、代谢性酸中毒的发生率分别为33.82%、44.12%、32.35%、33.82%,其中重症组血糖显着高于轻症组(P<0.05),血钙、血钠、血pH值、剩余碱(BE)及碳酸氢根(HCO3-)均较轻症组显着降低(P<0.05或P<0.01)。结论病毒性脑炎患儿存在内环境紊乱;血糖升高、血清钙和钠降低、代谢性酸中毒与病毒性脑炎病情关系密切,可作为反映病毒性脑炎病情轻重的客观指标。

赵穗琳[8](2001)在《病毒性脑炎并低钠血症22例报告》文中认为

管雅琳,王新平[9](2021)在《富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关脑炎研究进展》文中认为富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关脑炎(leucine-rich glioma-inactivated 1,LGI1)约占边缘性脑炎的30%,是最常见的边缘性脑炎,也是继抗NMDAR脑炎之后第二常见的自身免疫性脑炎。其临床特点包括癫痫发作、记忆力下降、低钠血症等。LGI1抗体相关脑炎如果及时进行免疫调节等治疗,可预后良好。但是国内临床医生尤其是基层医生对该病认识不足,存在漏诊或误诊。因此为提高临床上对LGI1抗体相关脑炎的认识,本文从该病的发病机制、临床诊疗和预防复发等方面关注该病的研究进展,为临床提供参考。

邓名良[10](2021)在《58例儿童自身免疫性脑炎的临床分析》文中进行了进一步梳理目的总结归纳儿童自身免疫性脑炎(Autoimmune encephalopathy,AE)的临床特点、抗体阳性组与抗体阴性组之间的差异,以及影响短期预后的因素,为儿科医师提供有价值的参考资料。方法将2015年1月至2020年6月期间在南华大学附属郴州医院儿童神经内科诊断为AE患儿的临床资料进行数据统计、回顾性分析。临床资料包括患儿的发病年龄、性别、首次发病初始症状、辅助检查:脑脊液自身抗体、血清自身抗体、脑脊液常规生化、头颅核磁影像学、脑电图、血清电解质、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、抗链球菌溶血素O抗体(antistreptolysin“O”,ASO)、血清尿酸,是否合并肿瘤,是否出现癫痫,治疗方案,是否入住儿童重症监护室(Pediatric Intensive Care Unit,PICU),住院时间,是否复发等。并使用改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,m Rs),对患儿出院时、出院1月、出院3月、出院6月情况进行评估,0~2分为预后良好,3~6分为预后不良。根据AE患儿脑脊液和血清抗体情况分为自身免疫抗体阳性组与自身免疫抗体阴性组,对两组进行组间统计学分析。按出院时的m Rs评分分为短期预后良好组与短期预后不良组,进行组间统计学分析。所有患儿按第一次出院时间结束起随访6月,至随访终点,按m Rs评分分为预后良好组与预后不良组,进行组间统计学分析。结果1、58例诊断为自身免疫性脑炎患儿男性27/58例(46.5%),女性31/58(53.5%)例,男女构成比为0.87。就诊年龄在1~16岁之间,50%患儿集中在9.0±3.8岁之间。2、58例确诊患儿中最常见首发症状是发热19/58例(32.9%)和精神行为异常15/58例(25.8%)。58例确诊患儿中有41/58例(70%)出现精神行为异常,36/58例(62.0%)自主神经功能障碍;34/58例(58.6%)运动功能障碍;31/58例(53.4%)睡眠障碍;30/58例(51.7%)伴有发热;30/58例(51.7%)认知功能下降;22/58例(37.9%)伴惊厥或癫痫发作;22/58例(37.9%)言语障碍;16/58例(27.5%)意识障碍。14/58例(24.1%)记忆力下降;1/58例(1.7%)合并松果体瘤。3、58例确诊患儿中23/58例(39.6%)出现脑脊液阳性改变,48/58例(82.7%)出现脑电图异常,36/58例(62.1%)发现颅脑MRI异常;4、58名确诊患儿中共有28/58例(48.2%)自身免疫抗体呈阳性,17/28例(60.7%)为抗NMDAR(N-Mrthyl-D-aspartate receptor,N-甲基-D-天冬氨酸受体)脑炎,4/28例(14.3%)为抗MOG脑炎(anti-myelin oligodendrocyte glycoprotein-Ig G,MOG-Ig G),4/28例(14.3%)为抗CASPR2脑炎(Contactin-Associated Protein 2,突触相关蛋白2),1/28例(3.6%)为抗LGI1脑炎(Leucine-rich glioma-in-activated 1,抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1),2/28例(7.1%)为多重自身免疫抗体阳性脑炎。5、58名确诊患儿共有57/58例(98.2%)接受免疫治疗;单用丙球3/57例(5.3%),单用激素8/57例(14.0%),丙球+激素43/57例(75.4%),丙球+激素+免疫抑制剂3/57例(5.3%),入组患儿中没有使用血浆置换疗法进行一线免疫治疗。6、抗体阳性组患儿较抗体阴性组癫痫发作(p=0.001)、运动功能障碍(p=0.018)更常见,阴性组的住院时长比阳性组更长(p=0.039)。7、52/58例患儿(89.4%)长期预后良好,6/58例患儿(10.3%)长期预后不良,8/58例(13.8%)患儿出现复发。病程中出现言语障碍(p=0.001)、认知功能下降(p<0.001)、发热(p=0.014)的患儿出院时短期预后相对较差。结论1、抗体阳性AE患儿较抗体阴性AE患儿更易出现癫痫发作和运动功能障碍,抗体阴性AE患儿平均住院时长于抗体阳性AE患儿。2、抗NMDAR脑炎是儿童AE中的常见类型,同时也存在多重自身免疫抗体阳性脑炎。3、病程中出现言语障碍、认知功能下降和发热的AE患儿短期预后较差;大多数AE患儿经过免疫治疗后远期预后良好。

二、病毒性脑炎并低钠血症22例报告(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、病毒性脑炎并低钠血症22例报告(论文提纲范文)

(1)造血干细胞移植术后合并人疱疹病毒6型脑炎患者的护理(论文提纲范文)

1 临床资料
2 护理
    2.1 迅速控制癫痫和谵妄,预防颅内出血
    2.2 制订个性化镇痛方案,缓解患者神经性疼痛和瘙痒
    2.3 多学科联合干预,预防患者自伤和自杀
    2.4 密切观察低钠血症,预防脑部并发症
    2.5 给予患者保护性隔离,预防感染
    2.6 全程康复护理,维持患者生活自理能力
    2.7 落实查房制度,做好护理风险管控
3 小结

(2)富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体阳性的自身免疫性脑炎一例并文献复习(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
英文缩写
前言
病例简介
讨论
结论
参考文献
综述 抗LGI1抗体相关脑炎的研究进展
    参考文献
致谢
个人简历

(3)自身免疫性脑炎的临床分析(论文提纲范文)

中英文缩略词对照表
摘要
ABSTRACT
前言
研究内容与方法
    1 研究对象
        1.1 研究对象
        1.2 纳入标准
        1.3 排除标准
    2 研究方法
        2.1 收集资料
        2.2 分组方法
    3 统计方法
    4 技术路线图
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
综述 自身免疫性脑炎研究进展
    参考文献
攻读硕士学位期间发表的学术论文
新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表

(4)12例抗γ一氨基丁酸B受体脑炎患者的临床特征分析(论文提纲范文)

摘要
Abstract
英文缩略词
1 前言
2 研究对象与方法
    2.1 研究对象
    2.2 资料收集
        2.1.1 一般情况
        2.1.2 临床症状
        2.1.3 辅助检查
        2.1.4 治疗方法
        2.1.5 预后
    2.3 数据处理方法
3 结果
    3.1 一般情况
    3.2 前驱感染
    3.3 临床症状
        3.3.1 首发症状
        3.3.2 临床表现
    3.4 辅助检查
        3.4.1 血清学
        3.4.2 脑脊液
        3.4.3 头部MRI
        3.4.4 脑电图
        3.4.5 肺CT
    3.5 治疗方法
    3.6 预后
    3.7 统计学结果
        3.7.1 临床特点与预后的关系
        3.7.2 治疗方法与预后的关系
4 讨论
5 总结及展望
本研究创新性的自我评价
参考文献
附录
综述
    参考文献
致谢
个人简历

(5)小细胞肺癌并发抗利尿激素异常分泌综合征1例报告(论文提纲范文)

1 临床资料
    1.1 发病情况:
    1.2 体格检查
2 讨论

(6)轻度脑炎或脑病伴胼胝体压部可逆性病变的临床表现和影像学特征(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 研究方法
    1.3 患者预后评估标准
    1.4 统计学分析
2 结果
    2.1 临床表现及实验室检查结果
    2.2 患者的MRI影像学表现和预后
    2.3 6例MERS患者的MRI影像学诊断和OHS评分
3 讨论

(7)病毒性脑炎患儿内环境变化及临床意义(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 监测指标及标准
    1.3 统计学方法
2 结果
    2.1 内环境的变化
    2.2 轻症组与重症组血糖、电解质和血气分析结果比较
3 讨论

(8)病毒性脑炎并低钠血症22例报告(论文提纲范文)

1 材料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 临床表现
    1.3 实验室检查
2 结果
3 讨论
    3.1 出现低钠血症可能的有关因素
    3.2 低钠血症对机体的影响
    3.3 低钠血症的治疗

(9)富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关脑炎研究进展(论文提纲范文)

1 发病机制
2 临床表现
3 诊断及鉴别诊断
4 治疗和预后
5小结

(10)58例儿童自身免疫性脑炎的临床分析(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
主要缩略英文索引
第1章 绪论
第2章 材料与方法
    2.1 材料
        2.1.1 研究对象
        2.1.2 纳入标准
        2.1.3 剔除标准
    2.2 研究方法
        2.2.1 分组情况
        2.2.2 资料收集
        2.2.3 治疗方案
        2.2.4 预后及随访
        2.2.5 数据处理及统计学分析
第3章 结果
    3.1 一般情况
        3.1.1 收治年份
        3.1.2 共患肿瘤情况
    3.2 临床特点
        3.2.1 入院时首发症状
        3.2.2 患儿病程中出现的临床症状和特征
        3.2.3 患儿病程中合并癫痫情况
    3.3 辅助检查
        3.3.1 炎性脑脊液情况
        3.3.2 脑电图
        3.3.3 磁共振影像学
    3.4 抗体情况
    3.5 治疗方案
    3.6 自身免疫抗体阳性组与阴性组比较
    3.7 预后与随访情况
第4章 讨论
第5章 结论
参考文献
文献综述 儿童自身免疫性脑炎诊疗进展
    参考文献
作者攻读学位期间的科研成果
致谢

四、病毒性脑炎并低钠血症22例报告(论文参考文献)

  • [1]造血干细胞移植术后合并人疱疹病毒6型脑炎患者的护理[J]. 章建丽,金爱云,周晓瑜,王诸丹. 中华急危重症护理杂志, 2021(02)
  • [2]富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体阳性的自身免疫性脑炎一例并文献复习[D]. 张策. 河北医科大学, 2021(02)
  • [3]自身免疫性脑炎的临床分析[D]. 古丽娜·孜纳什. 新疆医科大学, 2021(09)
  • [4]12例抗γ一氨基丁酸B受体脑炎患者的临床特征分析[D]. 李仕文. 中国医科大学, 2020(01)
  • [5]小细胞肺癌并发抗利尿激素异常分泌综合征1例报告[J]. 周晓丹,刘彬,杨兴隆. 中国神经精神疾病杂志, 2018(12)
  • [6]轻度脑炎或脑病伴胼胝体压部可逆性病变的临床表现和影像学特征[J]. 夏远舰. 河北医药, 2016(22)
  • [7]病毒性脑炎患儿内环境变化及临床意义[J]. 阮毅燕. 广东医学, 2010(02)
  • [8]病毒性脑炎并低钠血症22例报告[J]. 赵穗琳. 河南实用神经疾病杂志, 2001(06)
  • [9]富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白抗体相关脑炎研究进展[J]. 管雅琳,王新平. 中风与神经疾病杂志, 2021(07)
  • [10]58例儿童自身免疫性脑炎的临床分析[D]. 邓名良. 南华大学, 2021

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病毒性脑炎合并低钠血症22例报告
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