一、颅脑损伤合并多发伤漏诊15例分析（论文文献综述）
海拉提·巴合提[1]（2021）在《合并颅脑外伤的四肢骨折临床特点和治疗策略》文中认为目的:探讨合并颅脑损伤的四肢骨折临床特点,了解此类患者最佳手术时机及颅脑损伤和四肢骨折的处理顺序,为临床上此类骨折的患者提供治疗方案,减少致残率和死亡率。方法:收集2014年1月—2018年12月在新疆医科大学第一附属医院收治的102例合并颅脑损伤的四肢骨折患者的临床资料,分析患者的性别、年龄、职业、季节、受伤原因、骨折部位、治疗方法、并发症、预后等资料。结果:共收集102例,男性77例（75.5%）,女性25例（24.5%）,男女比为3:1;高发年龄在31～40岁年龄段,平均年龄（38.8±1.38）岁,农民和工人（51例,50%）占最多,夏季（43例,42.2%）是发生率最高的季节,骨折部位多为胫腓骨（62处）,交通伤81例（79.4%）为最常见的受伤原因;早期手术组50例,其中正常愈合47例,切口感染3例;延期手术组24例,其中正常愈合12例,死亡1例,并发症11例;非手术组28例,其中死亡14例,骨折畸形愈合3例,骨不连1例,骨折延迟愈合1例,肺部感染3例,褥疮2例。休克发生率（16例,15.7%）、死亡率（15例,14.7%）及漏诊率（9处,6.3%）较高。结论:合并颅脑损伤的四肢骨折患者多见于31～40岁;多见于农民和工人,夏季多发;交通伤为主要的致伤原因;胫腓骨骨折多见;早期行手术治疗骨折,复位及固定容易,便利护理,术后并发症发生率低。此类患者病情严重、漏诊率、休克发生率、死亡率较高。无论选择何种治疗方案,始终避免继发性脑损伤,减少患者的伤残率及死亡率。对于合并严重颅脑损伤的四肢骨折,应考虑采取损伤控制骨科（DCO）,对合并轻度颅脑损伤的四肢骨折,建议病情稳定后早期全面处理（ETC）。手术时机及固定方法应该根据病人的临床评估,进行个体化治疗。
邓林军,淦作松[2]（2021）在《重型颅脑损伤合并严重多发伤的临床救治研究》文中研究指明目的:研究重型颅脑损伤合并严重多发伤的临床救治效果。方法:2017年1月-2020年1月收治重型颅脑损伤合并严重多发伤患者66例,均给予临床快速救治;比较合并各类严重多发伤的救治结果。结果:所有患者救治存活率均较高;重型颅脑损伤合并腹部脏器损伤、合并脊柱/四肢骨折损伤、合并血气胸/肺挫裂伤的救治存活率明显高于合并血气胸/腹部脏器损伤,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:不同救治方式在重型颅脑损伤合并严重多发伤中的针对性较强,可保障患者健康,提高救治存活率。
徐朝晖[3]（2019）在《颅脑损伤合并多发伤患者预后的危险因素分析》文中进行了进一步梳理目的分析颅脑损伤合并多发伤患者预后的危险因素。方法回顾性分析2017年3月—2019年3月该院收治颅脑损伤合并多发伤患者72例,对所有患者临床资料进行整理、归纳、分析,包括性别、年龄、血压、基础疾病、伤后时间、格拉斯哥昏迷指数评分（GCS）、ISS、是否合并损伤、所采取的治疗方式、治疗后并发症。对影响颅脑损伤合并多发伤患者预后单因素进行分析,另对单因素与预后间的关系实施多因素分析。结果生存组收缩压>8.0 kPa38例,死亡组4例;生存组收缩压≤8.0 kPa20例,死亡组10例（OR=4.750,95%CI:1.321～17.079,P=0.017）;生存组有基础性疾病20例,死亡组9例;生存组无基础性疾病38例,死亡组5例（OR=3.420,95%CI:1.010～11.584,P=0.048）;生存组合并胸腹部损伤9例,死亡组7例（OR=5.444,95%CI:1.535～19.310,P=0.009）;治疗后出现休克并发症生存组35例,死亡组4例（OR=3.804,95%CI:1.065～13.591,P=0.040）;生存组伤后时间（4.26±2.04）h,死亡组（6.84±2.13）h（OR=4.405,95%CI:1.228～15.798,P=0.023）;生存组GCS评分为（13.31±1.68）分,死亡组（9.86±2.06）分（OR=5.580,95%CI:1.403～22.196,P=0.015）;生存组ISS评分为（23.18±5.12）分,死亡组（28.69±5.61）分（OR=5.194,95%CI:1.308～20.635,P=0.019）,经多因素回归分析显示,上述是影响颅脑损伤合并多发伤患者预后的独立危险因素。结论正确评估相关危险因素,有助于快速建立救治通道,及时展开针对性的救治措施,利于降低并发症发生率、病死率,从而改善预后。
林昊,高翔,蔡鸿儒,柯铁,许志贤,张旭鸣[4]（2017）在《重型颅脑损伤为主的多发伤救治策略》文中进行了进一步梳理目的探讨重型颅脑损伤为主的多发伤的临床特点及救治策略。方法回顾性分析福建医科大学省立临床医学院2012年6月—2016年6月收治的65例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料,男性48例,女性17例;年龄1665岁,平均38.2岁。其中合并腹部闭合性损伤18例,合并血气胸、创伤性湿肺、多发肋骨骨折及心脏挫伤12例,合并骨盆骨折11例,合并严重口腔颌面部损伤9例,合并四肢骨折15例;GCS≤8分,ISS≥16分。结果 65例患者中,恢复良好30例（46.2%）,轻度残疾12例（18.5%）,重度残疾8例（12.3%）,植物生存状态及自动出院6例（9.2%）,9例死亡（13.8%）。结论颅脑损伤合并多发伤伤情重且复杂,病死率及致残率高,采用多发伤一体化救治模式及损害控制外科原则,优先处理重型颅脑损伤,结合重症综合治疗,对提高重型颅脑损伤合并多发伤患者的救治成功率有积极意义。
魏琳[5]（2017）在《重型颅脑损伤合并多发伤的一体化救治策略（附103例病例）》文中指出目的通过分析重型颅脑损伤合并多发伤患者103例,探讨重型颅脑损伤合并多发伤从社区至病房的一体化救治策略。方法对103例Glasgow评分38分的重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料进行回顾性分析总结。结果本组患者103例,住院时间3天6个月,平均住院时间（43.0±1.6）天。根据GOS分类:治愈52例,轻残但生活能自理者14例,重残7例,植物生存3例,死亡27例。结论采用重型颅脑损伤合并多发伤患者从社区至病房的一体化救治模式可有效降低重型颅脑损伤合并多发伤患者的致残率、致死率,提高生存率、治愈率;重型颅脑损伤合并多发伤的救治应早期诊断、及时抢救、避免误诊漏诊,首先抢救危及生命的损伤,尽快合理处理并发伤是提高存活率和治愈率同时降低致残率的重要举措。
黄可赞[6]（2016）在《基层医院多发性创伤的急诊救治体会》文中提出目的探讨基层医院多发性创伤的临床特点及救治措施,提高急诊救治多发伤的成功率。方法回顾性分析2010-022014-09宾阳县人民医院收治的66例多发性创伤患者的临床资料。结果本组抢救成功56例,成功率为84.85%,死亡10例,病死率为15.15%。3种不同ISS评分者病死率比较差异有统计学意义（P<0.01）。合并有颅脑损伤者病死率为23.33%,高于未合并颅脑损伤者的8.33%,但比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论多发性创伤致病因素多种多样,创伤程度ISS评分对多发性创伤患者预后评估具有一定指导价值,临床上对合并颅脑损伤的多发性创伤患者应加以重视。
李昶,杨万杰[7]（2015）在《重症医学科中严重创伤患者隐匿伤诊断进展》文中进行了进一步梳理多种致伤因素作用于人体的不同部位,进而产生一系列病理生理变化,使创伤更加复杂。严重创伤患者多因合并重要器官损伤而出现漏诊。不同部位的漏诊可对患者产生不同程度的影响。其发生可见于治疗过程的各个阶段。特别是ICU内此类患者因其自身常伴发意识障碍或应用镇静治疗而显得尤为重要。相关文献报道了漏诊发生的原因,表明采取相应措施可减少漏诊发生。
岳立锋[8]（2015）在《重型颅脑损伤合并多发伤患者96例的早期处理分析》文中研究说明近年来,重型颅脑外伤合并多发性损伤的发生率和严重性均有明显的上升,在各类外伤中,重型颅脑外伤合并多发伤属于复杂程度较高、救治困难较大、致残率及病死率较高的一种创伤[1]。本研究对我院2012—2014年来收治重型颅脑损伤合并多发伤的患者96例临床资料进行了总结分析,探讨早期救治方法及其对预后的影响,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:收集本院2012—2014年收治的重
刘红军,任大力,李海,张茜,李建伟[9]（2015）在《以中-重型颅脑损伤为主的多发伤患者综合救治分析》文中研究指明目的探讨以中-重型颅脑损伤为主的多发伤患者的救治策略。方法回顾分析44例以中-重型颅脑损伤为主的多发伤患者病历资料及其救治方法,并总结救治经验。结果颅脑损伤中急性硬膜下血肿最多,有21例（47.73%）,急性硬膜外血肿9例（20.45%）,脑挫裂伤7例（15.91%）;合并伤数量最多的为骨科损伤,共25例（56.82%）,其中为四肢骨折最多,共18例（40.91%）;术后三个月根据格拉斯哥预后评分（glasgow outcome scale,GOS）,恢复良好23例（52.3%）,轻度残疾6例（13.6%）,重度残疾3例（6.8%）,植物生存7例（15.9%）,死亡5例（11.4%）。结论优先处理中-重型颅脑损伤,及早手术控制颅内高压,其他部位损伤采取损伤控制手术,积极防治低氧、低血压和创伤致死三联征是治疗合并中-重型颅脑损伤为主的多发伤患者的救治策略。
钟云天[10]（2014）在《重型颅脑损伤合并多发伤127例救治体会》文中指出目的:总结重型颅脑损伤合并多发伤的救治经验。方法:回顾性分析127例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料。结果:随访半年,按格拉斯哥结局量表（GOS）分级:恢复良好47例,占37.0%;中度残疾25例,占19.7%;重度残疾15例,占11.8%;植物状态2例,占1.6%;死亡38例,占29.9%。结论:及时进行院前院内的抢救,建立绿色通道,早期诊断,避免漏诊和误诊,优先处理危及生命的损伤是重型颅脑损伤合并多发伤救治成功的关键。
二、颅脑损伤合并多发伤漏诊15例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、颅脑损伤合并多发伤漏诊15例分析（论文提纲范文）
（1）合并颅脑外伤的四肢骨折临床特点和治疗策略（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 纳入标准 |
| 1.2 排除标准 |
| 2 内容与方法 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 合并颅脑损伤的四肢骨折患者一般情况分析 |
| 2 四肢骨折治疗情况及其预后 |
| 讨论 |
| 1 流行病学分析 |
| 2 合并颅脑损伤的四肢骨折的临床特点 |
| 3 TBI的病理生理 |
| 4 合并颅脑损伤的四肢骨折治疗策略 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 合并颅脑外伤的四肢骨折治疗进展 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学术论文 |
| 导师评阅表 |
（2）重型颅脑损伤合并严重多发伤的临床救治研究（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（3）颅脑损伤合并多发伤患者预后的危险因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入选标准 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 单因素分析 |
| 2.2 多因素分析 |
| 3 讨论 |
（4）重型颅脑损伤为主的多发伤救治策略（论文提纲范文）
| 临床资料 |
| 1一般资料 |
| 2治疗方法 |
| 3疗效判定 |
| 结果 |
| 讨论 |
（5）重型颅脑损伤合并多发伤的一体化救治策略（附103例病例）（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 损伤分类 |
| 1.3 治疗 |
| 1.4 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 建立规范的一体化抢救体系, 颅脑创伤尽早专科救治 |
| 3.2 处理致命伤是急救首要问题 |
| 3.3 抢救休克与救治内脏损伤同时进行 |
| 3.4 早期勿漏诊脊髓损伤 |
| 3.5 设立神经外科重症监护单元 (NICU) |
| 3.6 尽早手术治疗四肢骨折 |
| 3.7 实施医学康复治疗 |
（6）基层医院多发性创伤的急诊救治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）重症医学科中严重创伤患者隐匿伤诊断进展（论文提纲范文）
| 1创伤概述 |
| 2隐匿伤原因解析 |
| 3各系统隐匿伤详解 |
| 4隐匿伤预防措施 |
| 5结语 |
（8）重型颅脑损伤合并多发伤患者96例的早期处理分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料: |
| 1.2 方法: |
| 1.3 疗效标准[2]: |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 首先处理危及生命的损伤: |
| 3.2 及早防治休克, 迅速查明休克原因: |
| 3.3 合理选择手术时机: |
| 3.4 早期明确诊断, 防止漏诊: |
（9）以中-重型颅脑损伤为主的多发伤患者综合救治分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1. 1一般资料 |
| 1. 2纳入与排除标准 |
| 1. 3 治疗方法 |
| 1. 4疗效判定 |
| 1. 5统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2. 1 损伤分类 |
| 2. 2随访结果 |
| 3 讨论 |
（10）重型颅脑损伤合并多发伤127例救治体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 评分方法 |
| 1.3 救治办法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、颅脑损伤合并多发伤漏诊15例分析（论文参考文献）
- [1]合并颅脑外伤的四肢骨折临床特点和治疗策略[D]. 海拉提·巴合提. 新疆医科大学, 2021(09)
- [2]重型颅脑损伤合并严重多发伤的临床救治研究[J]. 邓林军,淦作松. 中国社区医师, 2021(03)
- [3]颅脑损伤合并多发伤患者预后的危险因素分析[J]. 徐朝晖. 世界复合医学, 2019(11)
- [4]重型颅脑损伤为主的多发伤救治策略[J]. 林昊,高翔,蔡鸿儒,柯铁,许志贤,张旭鸣. 创伤外科杂志, 2017(10)
- [5]重型颅脑损伤合并多发伤的一体化救治策略（附103例病例）[J]. 魏琳. 中国继续医学教育, 2017(14)
- [6]基层医院多发性创伤的急诊救治体会[J]. 黄可赞. 中国临床新医学, 2016(02)
- [7]重症医学科中严重创伤患者隐匿伤诊断进展[J]. 李昶,杨万杰. 医学综述, 2015(14)
- [8]重型颅脑损伤合并多发伤患者96例的早期处理分析[J]. 岳立锋. 山西医药杂志, 2015(07)
- [9]以中-重型颅脑损伤为主的多发伤患者综合救治分析[J]. 刘红军,任大力,李海,张茜,李建伟. 中华灾害救援医学, 2015(03)
- [10]重型颅脑损伤合并多发伤127例救治体会[J]. 钟云天. 医学理论与实践, 2014(16)