一、肺炎性假瘤27例临床分析(论文文献综述)
周敏[1](2020)在《孤立性肺空洞的CT特征及临床资料分析》文中研究说明目的:本研究回顾性分析孤立性肺空洞疾病的影像学特征及临床资料,旨在提高此类疾病的诊断及鉴别诊断水平,指导早期治疗,改善孤立性肺空洞疾病的预后。材料与方法:收集成都医学院第一附属医院2016年03月至2019年04月期间所有诊断明确的孤立性肺空洞病例的影像学资料及临床资料,并使用SPSS 25.0软件进行数据的统计分析。结果:本研究总共纳入了185例孤立性肺空洞病例,其中肺结核空洞87例、肺癌空洞41例、肺脓肿空洞27例、坏死性肺炎空洞19例、侵袭性肺真菌空洞6例、肺炎性假瘤空洞4例、肺转移瘤空洞1例。1.一般资料:各组孤立性肺空洞病例间平均发病年龄的差异具有统计学意义。但是,性别在各组间的差异无统计学意义。ALB在各病例组间的差异具有统计学意义,肺脓肿、侵袭性肺真菌病等急性感染性疾病低蛋白血症发生率明显高于肺结核等慢性消耗性疾病。然而,BMI在各组间的差异不具有统计学意义。2.影像学资料:(1)肺结核空洞主要分布在双肺上叶尖后段及下叶背段,多数空洞不规则,内壁光滑,洞壁钙化常见,支气管播散病灶和卫星病灶是肺结核的特异性CT征象;(2)肺癌空洞以偏心空洞多见,空洞形态不规则,内壁毛糙,常伴淋巴结增大。分叶征、毛刺征、壁结节、支气管血管集束征、支气管截断征是肺癌的特异性CT征象;(3)肺真菌空洞的CT征象主要包括洞内球征、空气新月征;(4)肺炎性空洞以中心性空洞为主,洞壁周围常见GGO、斑片状浸润影。气-液平面和胸腔积液是肺炎性空洞的特异性CT征象;(5)以3mm界定洞壁厚度的划分标准在各组孤立性肺空洞病例中的分布差异不具有统计学意义;而,以5mm、15mm界定洞壁厚度的划分标准在良、恶性空洞中的分布差异具有统计学意义,在本研究中,65.9%的癌性空洞洞壁厚度>15mm,仅有35.4%的非癌性空洞洞壁厚度>15mm。3.实验室资料:(1)T-SPOT.TB诊断肺结核的灵敏度和特异度分别为88.1%、69.2%;(2)CEA、CYFRA21-1诊断肺癌的灵敏度分别为50.0%、47.4%,特异度分别为89.5%、89.5%。而NSE在肺癌空洞与非肺癌空洞间的阳性率差异不具有统计学意义;(3)G试验诊断侵袭性肺真菌病的灵敏度、特异度分别为75.0%、100.0%。GM试验在肺真菌空洞与非肺真菌空洞间的阳性率差异不具有统计学意义;(4)WBC、NE%、PCT、ESR及CRP的诊断肺部炎性疾病的灵敏度分别为60.6%、72.7%、57.6%、93.9%、90.9%,特异度分别为89.4%、86.4%、92.4%、24.2%、28.7%。4.联合分析结果:(1)与单项诊断试验相比,肺结核特异性CT征象与T-SPOT.TB串联诊断试验的特异度升高(96.2%),并联诊断试验的灵敏度升高(97.6%);(2)与单项诊断试验相比,肺癌特异性CT征象与肺癌标志物串联诊断试验的特异度升高(93.0%),并联诊断试验的灵敏度升高(81.6%);(3)与单项诊断试验相比,侵袭性肺真菌病特异性CT征象与G试验串联诊断试验的特异度升高(100.0%),并联诊断试验的灵敏度升高(100.0%),特异度也较高(95%);(4)与单项诊断试验相比,肺炎性疾病特异性CT征象与感染标志物串联诊断试验的特异度升高(100.0%),并联诊断试验的灵敏度升高(97.0%)。结论:1.孤立性肺空洞疾病的年龄差异对病变性质具有提示作用,性别差异对孤立性肺空洞疾病性质诊断无临床价值。ALB对孤立性空洞疾病的急、慢性的判定具有一定的指导意义。BMI对孤立性肺空洞疾病的性质判定无临床意义。2.以5mm、15mm为界的洞壁厚度划分标准对孤立性肺空洞疾病性质的初步判定有临床意义,其临床价值优于以3mm为界的洞壁厚度划分标准。3.联合分析孤立性肺空洞疾病患者的影像学特征和相关实验室检验结果,可以明显提高肺部空洞的诊断及鉴别诊断水平,降低误诊率和漏诊率,对孤立性肺空洞疾病的预后具有重要意义。
李丽君,张小芳,赵东赤[2](2018)在《儿童肺炎性假瘤1例》文中提出肺炎性假瘤是一种肺实质的非特异性炎性增生性肿瘤样病变,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关继发病变形成的肿块,此病少见,既往文献报道以成人为主,儿童患此病易被误诊。武汉大学中南医院儿科收治1例肺炎性假瘤患儿,为提高儿科临床医师对儿童肺炎性假瘤的认识,以免漏诊或误诊,现报道如下。1临床资料1.1一般资料患儿,男,11岁,因"咯血原因待查"入院,患儿2个月前因咳嗽、发热在当地医院行肺部CT发现右下肺大面积斑片影,间断抗感染治疗后复查肺部CT斑片影无缩小,6 d前无明显诱因出现间断咯鲜血4次,50~100 mL/次,偶有血块,无咳嗽
刘惊涛,邓强[3](2018)在《以咯血为主的3例肺炎性假瘤临床病例分析》文中研究指明目的探讨以咯血为主要症状的肺炎性假瘤患者的临床特点、鉴别诊断及治疗分析。方法对2016年10月至2017年5月我院收治的3例肺炎性假瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3例患者均以咯血、痰中带血为主要症状就诊,入院胸部增强CT均提示肺部包块,考虑肺癌可能性大;其中1例患者术前行肺穿刺,诊断结果为炎性坏死组织。3例患者均行手术治疗,术后病检均为肺炎性假瘤;其中2例患者术后3个月复查CT均未见肿大区域淋巴结及结节影。结论根据临床症状及影像学诊断肺炎性假瘤困难,其缺乏特异性,最终仍需病理及免疫组织化学染色等检查确诊,手术仍是其主要治疗措施。
余兵,何权瀛[4](2017)在《国内肺炎性假瘤误诊分析》文中研究指明目的 探究国内肺炎性假瘤的误诊现状、误诊原因及防治手段。方法 汇总分析万方医学数据库和中国学术期刊网全文数据库在2005年1月至2015年12月间刊登的有关肺炎性假瘤的文献118篇,其中涉及误诊率的文献44篇,对肺炎性假瘤的误诊率,误诊疾病种类,误诊原因及确诊方法进行分析。结果 在有关误诊率的44篇文献中共包括肺炎性假瘤患者1 286例,其中误诊1 012例,误诊率高达78.84%。肺炎性假瘤最常被误诊为肺癌(65.81%)、肺结核(15.42%)、肺良性肿瘤(9.59%)等,肺结核中包括肺结核球72例,占7.11%。绝大多患者并未因误诊而导致不良临床后果,尚无因误诊导致死亡的报道,但少数患者因误诊导致了手术扩大化。主要误诊原因为肺炎性假瘤缺乏特异性症状和体征、临床医生缺乏对疾病的认识,过分依赖辅助检查结果及对影像征象中病灶的细微特征认识不足等。绝大多数误诊病例经手术活检等,最终通过病理明确诊断。结论 肺炎性假瘤临床缺乏特异性,病变影像缺乏特征性,极易误诊。其影像征象上的区别于其他疾病的细微特征需引起重视。临床医师亟待提高对该疾病的认识,尽可能避免误诊误治的发生。
高文闯[5](2017)在《肺炎性假瘤CT影像表现与手术治疗分析》文中研究指明目的分析肺炎性假瘤CT影像学表现,提高对肺炎性假瘤的认识以及诊断,并在其指导下开展手术治疗。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的34例肺炎性假瘤患者的临床资料,其均经过手术以及病理检查的确诊。采用回顾性分析的方式,以CT检查结果作为观察组,以术后病理检查作为对照组,以对照组为参考,比较CT影响检查结果的准确性,分析其影像学表现。所有患者均在CT影像检查的基础上,实施手术治疗。对其治疗效果加以观察和分析。结果经过CT影像检查得出肺炎性假瘤多为单发,且多位于肺外周,可有分叶征以及炎症浸润阴影,边缘粗长且毛刺明显,在近肺门一侧,能够清楚的看见引流支气管,CT强化与肿块的大小相关。在CT检查的基础上,给予手术治疗,有效率为100.00%,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肺炎性假瘤患者采用CT影像检查,能够有效地了解患者的病情,提高诊断的准确率,为手术治疗提供更为全面的参考,提高手术治疗的效果。
李晓娜[6](2016)在《38例肺炎性假瘤的临床病理探析》文中研究说明目的研究分析肺炎性假瘤临床病理特性及肺炎性假瘤的有效诊断方式。方法 38例肺炎性假瘤患者,对其各项临床资料进行深入探讨分析,探究肺炎性假瘤临床病理特性,随机将其分为观察组与对照组,各19例,对照组患者采取X线进行诊断,观察组患者采取CT联合核磁共振成像(MRI)诊断,比较两组的诊断灵敏度。结果经研究结果显示,15例患者为机化肺炎型,11例患者为纤维组织细胞型,12例患者为淋巴浆细胞型;38例肺炎性假瘤性质均为良性且多发于男性,其病理特点包括纤维母细胞增生,组织细胞、血管增生,浆细胞浸润,淋巴细胞、肺泡细胞增殖等。观察组诊断灵敏度为100.0%(19/19),对照组诊断灵敏度为73.7%(14/19),观察组诊断灵敏度明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.76,P<0.05)。结论研究分析肺炎性假瘤临床病理特性能够更好的了解肺炎性假瘤疾病,从而更好的进行有效防治,CT联合MRI对于肺炎性假瘤疾病的诊断具有一定的临床价值,能够提高诊断灵敏度。
王永[7](2016)在《109例肺炎性假瘤的临床、病理和影像学分析》文中研究表明研究背景:肺炎性假瘤在临床上并不少见,但其发病具体原因不清,临床影像学又缺乏特异性,导致临床误诊率高,容易误诊为肺癌、结核、机化性肺炎等肺占位性病变,导致患者不能给予及时合理治疗。同时肺炎性假瘤的命名也是一个演进的过程,目前仍有许多临床医生沿袭老的叫法,导致部分病例无法准确命名和精确治疗,希望通过相关探讨,总结肺炎性假瘤临床和诊治特点,为临床工作提供帮助。目的:总结肺炎性假瘤病理、临床和影像学特点,分析省立医院肺炎性假瘤的的诊治情况并参考相关文献,明确炎性假瘤的特点和现实诊治情况,进一步优化炎性假瘤的临床诊断及治疗,为炎性假瘤的诊治提供更好的方法。方法:回顾性分析安徽省立医院心胸外科2005年4月至2013年8月间术后病理诊断为肺炎性假瘤的109例病例,调取病理切片、住院期间的病历记录和影像学资料,病理切片均经过重新新HE染色、GM染色和抗酸染色,分析记录临床资料,重新阅读胸部CT片并记录其结果。结果:(1)术前诊断为炎性假瘤仅有9例(占8.3%),误诊高达91.7%;其余诊断为结核球、肺癌、错构瘤及肺部占位病变者分别2例(占1.8%)、23例(占21.1%)、1例占(0.92%)和74例(占67.89%)。(2)经过重新染色后分析其中细菌感染者有11例,放线菌感染者2例,隐球菌感染者1例,结核感染者3例;(3)典型的CT表现为:病变多位于外周,并与胸膜相连、胸膜增厚,无肋骨或软组织受累或破坏;病变内可见液性暗区、透光征,病灶周围可见条索状、斑点状密度增高阴影。(4)合并症情况:合并有糖尿病患者6例,有乙肝及肝功能异常8例,丙肝1例,梅毒1例。(5)术前实验室检查:RBC降低35例,占32.1%,HGB降低32例,占29.4%,白细胞增高11例,占10.1%,白细胞降低10例,占9.2%,白蛋白降低24例,占22.0%;行气管镜检查36例,病理均诊断为慢性炎症。(6)成功随访27例,有1例患者第2年复发,症状较轻,未再次手术。其余26例术后恢复良好,多次随访无其他疾病。(7)病变的部位:有胸部CT资料的有42例,结合手术记录:右下叶21例,右上叶25例,右中叶11例,左下叶22例,左上叶24例,右肺多于左肺。(8)氟中毒的CT表现主要表现为肺外带纹理增多,合并多个细条影及网格影,其中间质性肺水肿2例、肺泡性肺水肿1例、6例为肺纤维化的表现。结论:肺炎性假瘤的误诊率高,容易误诊为肺癌,结核病等。经过重新分析病理片,发现一些所谓的炎性假瘤有的是细菌、结核、真菌感染。肺炎性假瘤影像学有其特点可以和其他肺占位性疾病相区别。肺炎性假瘤的诊断应综合分析临床、影像并结合病理来判断。特别是术前尽量通过纤维支气管镜检查或经皮肺组织活检进行明确,避免不必要的手术治疗。手术是治疗肺炎性假瘤的有效方法,经过随访效果满意。
苏博[8](2016)在《肺炎性假瘤患者的临床病理分析》文中研究表明目的对肺炎性假瘤患者临床病理的分析与探讨。方法 2014年7月2015年7月,从我院所收治的肺炎性假瘤患者中选取40例患者参与研究,对所选患者的临床资料进行临床病理分析。结果 17例患者的病理类型判断为机化肺炎型。其中有3例患者的镜下细胞观察中,可以看见较多的泡沫细胞、嗜酸细胞与多核巨细胞,有4例患者在镜下观察中发现有血管增生情况,由于患者的血管腔大小、薄厚不同导致形成血管瘤区域。有12例患者的病理类型判断为纤维组织细胞型。其中,有3例患者在镜下观察为无组织细胞,有1例患者在镜下观察发现纤维母细胞较多,而炎细胞较少,具有明显的海绵状假瘤区域,还有2例患者在镜下观察发现为硬化性血管瘤,剩余6例患者为假乳头状瘤区。有11例患者的病理类型判断为淋巴浆细胞型。其中,有4例患者在镜下发现病变主要是以成熟浆细胞为中心,在细胞浆中间形成芽肿,还带有少量的组织细胞与纤维母细胞。结论在肺炎性假瘤患者中,男性患者比例高于女性患者,属于良性肿瘤,具有纤维母细胞增生、血管增生等病理特点。
曾丹,张群[9](2014)在《肺部炎性假瘤78例临床分析》文中认为目的探讨肺炎性假瘤临床特征和诊断要点。方法回顾性分析78例肺炎性假瘤住院患者的临床资料。结果男性多于女性,男女之比1.9∶1。年龄以青壮年为多占71.8%。临床无症状表现者占20.5%,有症状表现者占79.5%,以常见呼吸道症状为主与其他肺部疾病症状相似,无特异性。X片及CT片影象表现缺乏特异性,但增强CT为环形强化。术前确诊率低,本组资料术前确诊18例(23.1%),术前误诊60例(76.9%),其中肺癌45例,肺良性肿瘤6例,肺结核球5例,肺囊肿4例。本组71例外科手术治疗,术后良好。结论肺炎性假瘤内科治疗效果不佳,首选外科治疗。有7例内科治疗症状有好转,病灶变化不明显,拒绝手术出院。
黄大庆,王波[10](2013)在《29例肺炎性假瘤CT表现》文中研究表明肺炎性假瘤(inflammatory pseudotumor of the lung,IPL)是非特异性炎症所致肺实质内肿瘤样慢性增生性病变,是成纤维细胞、浆细胞、巨细胞、组织细胞和泡沫状细胞组成的肉芽肿[1]。其临床症状与肺内其他良、恶性肿块性病变有诸多相似之处,CT表现常常缺少特异性和重叠性,因此对此病的CT诊断有一定的复杂性和偶合性,故术前误诊率高,尤其是易误诊为恶性肿瘤。笔者收集我院及贵阳医学
二、肺炎性假瘤27例临床分析(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、肺炎性假瘤27例临床分析(论文提纲范文)
(1)孤立性肺空洞的CT特征及临床资料分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
前言 |
材料与方法 |
1 病例收集 |
2 影像学资料 |
2.1 CT扫描技术 |
2.2 后处理技术 |
2.3 孤立性肺空洞的CT观察内容及判定标准 |
3 实验室检验观察内容及判定标准 |
4 统计学分析 |
结果 |
1 孤立性肺空洞的疾病构成 |
2 一般资料 |
3 影像学分析 |
3.1 孤立性肺结核空洞与孤立性非肺结核空洞CT征象的差异性分析 |
3.2 孤立性肺癌空洞与孤立性非肺癌空洞CT征象的差异性分析 |
3.3 孤立性肺真菌空洞与孤立性非肺真菌空洞CT征象的差异性分析 |
3.4 孤立性肺炎性空洞与孤立性非肺炎性空洞CT征象的差异性分析 |
4 临床资料分析 |
4.1 孤立性肺结核空洞与孤立性非肺结核空洞中T-SPOT.TB阳性率的差异性分析 |
4.2 孤立性肺癌空洞与孤立性非肺癌空洞中各项肺癌标志物阳性率的差异性分析 |
4.3 孤立性肺真菌空洞与孤立性非肺真菌空洞中各项真菌标志物阳性率的差异性分析 |
4.4 孤立性肺炎性空洞与孤立性非肺炎性空洞中各项感染标志物阳性率的差异性分析 |
5 联合分析 |
5.1 孤立性肺结核空洞与孤立性非肺结核空洞中特异性CT征象与T-SPOT.TB联合诊断试验的诊断效能分析 |
5.2 孤立性肺癌空洞与孤立性非肺癌空洞中特异性CT征象与肺癌标志物联合诊断试验的诊断效能分析 |
5.3 孤立性肺真菌空洞与孤立性非肺真菌空洞中特异性CT征象与真菌标志物联合诊断试验的诊断效能分析 |
5.4 孤立性肺炎性空洞与孤立性非肺炎性空洞中特异性CT征象与感染标志物联合诊断试验的诊断效能分析 |
讨论 |
1 一般资料分析 |
1.1 年龄与性别在孤立性肺空洞疾病诊断中的作用 |
1.2 BMI与 ALB在孤立性肺空洞疾病诊断中的作用 |
2 CT征象及T-SPOT.TB在孤立性肺结核空洞中的诊断价值 |
3 CT征象及肺癌标志物在孤立性肺癌空洞中的诊断价值 |
4 CT征象及真菌标志物在孤立性肺真菌空洞中的诊断价值 |
5 CT征象及感染标志物在孤立性肺炎性空洞中的诊断价值 |
6 CT征象在肺转移瘤中的诊断价值 |
7 CT征象在肺炎性假瘤中的诊断价值 |
结语 |
1 结论 |
2 不足之处 |
参考文献 |
文献综述 |
参考文献 |
附录 |
附图 |
攻读学位期间的研究成果 |
致谢 |
(3)以咯血为主的3例肺炎性假瘤临床病例分析(论文提纲范文)
1 病例报告 |
2 讨论 |
2.1 概念及发病机制 |
2.2 诊断及鉴别诊断 |
2.2.1诊断要点。 |
2.2.2鉴别诊断。 |
2.3 治疗分析 |
(5)肺炎性假瘤CT影像表现与手术治疗分析(论文提纲范文)
0 引言 |
1 资料与方法 |
1.1 一般资料。 |
1.2 方法 |
1.2.1 检查方法。 |
1.2.2 手术治疗。 |
1.3 评价指标。 |
1.4 统计学分析。 |
2 结果 |
2.1 将对照组与观察组的确诊率进行比较。 |
2.2 在CT检查的基础上。 |
3 讨论 |
3.1 肺炎性假瘤概述。 |
3.2 CT影像表现。 |
3.3鉴别诊断。 |
3.4 结论。 |
(6)38例肺炎性假瘤的临床病理探析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.4 统计学方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
(7)109例肺炎性假瘤的临床、病理和影像学分析(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
1.前言 |
2.材料与方法 |
3.结果 |
4.讨论 |
5. 结论 |
6.课题中的问题及展望 |
参考文献 |
综述 |
参考文献 |
(8)肺炎性假瘤患者的临床病理分析(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 方法 |
1.3 评判标准 |
2 结果 |
3 讨论 |
(9)肺部炎性假瘤78例临床分析(论文提纲范文)
资料与方法 |
讨论 |
(10)29例肺炎性假瘤CT表现(论文提纲范文)
1 资料与方法 |
1.1 一般资料 |
1.2 检查方法 |
2 结果 |
2.1 发病部位 |
2.2 病灶大小 |
2.3病灶特征 |
3 讨论 |
四、肺炎性假瘤27例临床分析(论文参考文献)
- [1]孤立性肺空洞的CT特征及临床资料分析[D]. 周敏. 成都医学院, 2020(08)
- [2]儿童肺炎性假瘤1例[J]. 李丽君,张小芳,赵东赤. 中华实用儿科临床杂志, 2018(24)
- [3]以咯血为主的3例肺炎性假瘤临床病例分析[J]. 刘惊涛,邓强. 临床医学研究与实践, 2018(24)
- [4]国内肺炎性假瘤误诊分析[J]. 余兵,何权瀛. 中国呼吸与危重监护杂志, 2017(06)
- [5]肺炎性假瘤CT影像表现与手术治疗分析[J]. 高文闯. 世界最新医学信息文摘, 2017(80)
- [6]38例肺炎性假瘤的临床病理探析[J]. 李晓娜. 中国现代药物应用, 2016(19)
- [7]109例肺炎性假瘤的临床、病理和影像学分析[D]. 王永. 安徽医科大学, 2016(02)
- [8]肺炎性假瘤患者的临床病理分析[J]. 苏博. 中国继续医学教育, 2016(24)
- [9]肺部炎性假瘤78例临床分析[J]. 曾丹,张群. 临床肺科杂志, 2014(01)
- [10]29例肺炎性假瘤CT表现[J]. 黄大庆,王波. 贵州医药, 2013(07)