一、对高血压病患者进行健康教育的方法(论文文献综述)
孙心悦,张瑛,杨永,杨连招,赵甜甜[1](2021)在《健康教育对老年原发性高血压病患者服药依从性干预效果的研究进展》文中进行了进一步梳理高血压患者服药依从性差的问题普遍存在。健康教育作为常规护理干预,可以有效地提高老年原发性高血压病患者对疾病的认知水平,提高其服药依从性。本文从健康教育对老年原发性高血压病患者服药依从性的影响进行综述。
张妍[2](2021)在《高血压病合并高尿酸血症中医证型特征及靶器官指标相关性研究》文中研究说明目的 通过收集高血压病患者一般资料、中医四诊信息、血尿酸水平、及靶器官相关指标,观察高血压病合并高尿酸血症后的中医证型分布特点,探索高血压病不同证型合并高尿酸血症后在靶器官指标种类及程度上的差异。加深对该合并病发生发展规律的认识,为该合并病中医诊疗及疗效评价体系的建立提供依据。方法 收集2019年12月至2020年12月于天津中医药大学第一附属医院心血管科住院的高血压病合并高尿酸血症组(合并组)210例,单纯高血压病组(单纯组)204例,共414例。采集患者的一般资料、临床理化指标、中医症状及舌脉表现。并将以上所采集的信息录入Excel表格,建立Excel数据库,运用SPSS25.0统计软件进行统计分析。结果 1.中医证型分布情况:合并组证型分布趋势为:痰湿壅盛证(40.0%)>阴虚阳亢证(28.1%)>阴阳两虚证(19.0%)>肝火亢盛证(12.9%);单纯组证型分布趋势为:阴虚阳亢证(30.4%)>阴阳两虚证(27.9%)>痰湿壅盛证(24.5%)>肝火亢盛证(17.2%),两者证型分布差异有统计学意义(P<0.05),合并组以痰湿壅盛证为主,单纯组以阴虚阳亢证为主。2.合并组与单纯组一般资料:(1)性别方面:纳入的210例合并组患者中男性119例,占56.6%,204例单纯组患者中男性66例,占32.3%,合并组男性占比明显高于单纯组(P<0.01)。(2)年龄方面:合并组平均年龄低于单纯组(P<0.01),210例合并组患者中60岁以下以男性为主,60岁以上以女性为主。(3)烟酒史方面:合并组吸烟(39.2%)、饮酒(32.2%)人数占比均高于单纯组(P<0.01)。(4)BMI值方面:合并组BMI平均值与单纯组相比,合并组BMI平均值大于单纯组(P<0.01)。3.高尿酸与阴虚阳亢证:合并组阴虚阳亢证患者在性别上以男性为主,与单纯组阴虚阳亢证相比,饮酒人数占比及BMI值均偏高(P<0.05);以是否为高尿酸作为线性回归方程的自变量、靶器官指标作为因变量,未校正基线资料前,合并组肌酐、尿微量白蛋白、左心室质量均高于单纯组(P<0.05),肾小球滤过率低于单纯组(P<0.05);校正性别、饮酒史、BMI等基线资料后显示,合并组仅在肌酐水平上仍高于单纯组(β=0.32,P=0.000)。4.高尿酸与阴阳两虚证:合并组阴阳两虚证患者在性别上以男性为主,与单纯组阴阳两虚证相比,吸烟人数占比及BMI平均值均偏高(P<0.05);以是否高尿酸作为线性回归方程的自变量、靶器官指标作为因变量,未校正基线资料前,合并组肌酐、尿微量白蛋白、左心室质量均高于单纯组,肾小球滤过率低于单纯组(P<0.05);校正性别、吸烟史、BMI等基线资料后显示,合并组肾小球滤过率仍低于单纯组(β=-0.451,P=0.000),肌酐(β=0.518,P=0.000)与尿微量白蛋白(β=0.348,P=0.004)仍高于单纯组。5.高尿酸与痰湿壅盛证:合并组痰湿壅盛证患者在性别上以男性为主,与单纯组痰湿壅盛证患者相比,BMI平均值偏高(P<0.05);以是否高尿酸作为线性回归的自变量、靶器官指标作为因变量,未校正基线资料前,合并组中肌酐、尿微量白蛋白、左心室质量均高于单纯组,肾小球滤过率低于单纯组(P<0.05);校正基线资料后,合并组肌酐仍高于单纯组(β=0.192,P=0.029);肾小球滤过率仍低于单纯组(β=-0.264,P=0.002)。6.高尿酸与肝火亢盛证:合并组以男性为主(P<0.05);以是否高尿酸为自变量、靶器官指标为因变量建立多元线性回归方程,未校正基线资料前,合并组肌酐水平高于单纯组(P<0.05);校正基线资料后,合并组肌酐水平仍高于单纯组(β=0.342,P=0.006)。7.合并组各证型之间尿酸及一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)。8.合并组各证型肌酐异常占比:阴阳两虚证(45%)>痰湿壅盛证(26.2%)>阴虚阳亢证(25.4%)>肝火亢盛证(14.8%),四种证型间阴阳两虚证肌酐异常占比最高(P<0.05)。9.合并组各证型在其他靶器官损害程度上,各证型间无统计学差异(P>0.05)。结论 1.单纯高血压病患者以阴虚阳亢证为主,合并高尿酸血症患者则以痰湿壅盛证为主。2.有烟酒史、BMI偏高的男性高血压患者尿酸水平偏高。3.高血压病不同证型合并高尿酸血症,都会对肾脏靶器官产生影响,但对肾脏靶器官指标影响不同。提示对合并病进行的中医诊疗评价时,应选择会对证型产生影响的靶器官指标,使评价结果更加准确。4.阴阳两虚证受高尿酸影响最大:与单纯组相比有影响的靶器官指标种类较其他证型多;与合并组其他三种证型相比肌酐高于正常上限的占比最大。提示临床更应关注阴阳两虚证患者的尿酸水平,积极干预,减少对靶器官影响。
张旭东[3](2021)在《“育阴潜阳,平冲降逆”针刺治疗肝阳上亢型高血压病研究》文中研究说明研究背景随着国内外最新的高血压病指南发布,对于本病的界定、干预方法等均有了新的认识。针刺治疗高血压病安全性和有效性得到证实,但对于稳定服药后血压仍不理想的患者,针刺是否能进一步优化血压管理存在疑问。另一方面,针刺降压已存在基于脏腑、阴阳、气血等进行的理论临床研究,但对于此病的病机、中医认识、立足经络论治等方面仍显不足。本研究在课题组多年临床、实验研究前提下,并在前期开展了有效性临床初步探索基础上,提出“育阴潜阳,平冲降逆”针刺论治肝阳上亢型高血压病,旨在深化此病中医认识、明确针刺降压疗效和探索降压机理。研究目的1.通过对古代、近代及现代相关文献梳理挖据分析,剖析针刺治疗肝阳上亢型高血压病古今认识;2.通过开展小样本、单中心临床随机对照试验,探究“育阴潜阳,平冲降逆”针刺对已稳定服药仍不理想的肝阳上亢型高血压患者降压疗效,同时观察对证候积分、焦虑抑郁评分、阳性反应腧穴等的影响;3.通过对自发性高血压大鼠血清氨基酸检测,探明“育阴潜阳,平冲降逆”针刺的血清氨基酸降压机制。研究方法文献研究:古代及近代部分基于89部古代及近代针灸相关着作,运用目录学、版本学、中医文献学方法,立足针刺治疗肝阳上亢型高血压病,以针灸“理、法、方、穴、术”为纲并结合文本体例有关内容进行分析研究;当代部分运用循证医学系统综述和荟萃分析的研究方法,对国内外数据库中针刺联合西药、针刺结合补泻手法联合西药治疗高血压安全性和有效性研究,进行定性和定量研究。临床研究:运用循证中医药临床研究方法,开展单中心、随机、单盲、单纯阳性药物对照临床研究,纳入52例肝阳上亢型高血压病患者,按照1:1比例随机分为观察组和对照组,两组患者在个体化西药治疗基础上,观察组接受“育阴潜阳,平冲降逆”针刺干预,治疗1个月、每周5次、每次30 min,观察两组治疗前后24 h动态血压、诊室血压、中医证候积分、焦虑抑郁评分、阳性反应腧穴变化,随访2周观察诊室血压、中医证候积分、焦虑抑郁评分变化。实验研究:6周龄雄性SHR大鼠36只随机分为模型组(M),针刺组(A),药物组(Y),每组12只;同周龄雄性Wistar大鼠12只作为空白组(K)。针刺组大鼠施以“育阴潜阳,平冲降逆”针刺,每次留针20min、每周干预5天、休息2天、连续干预3周,药物组大鼠按照不同体重分别灌胃氯沙坦钾片(10ml/kg),每周灌胃7天、每天1次、连续3周,空白组和模型组大鼠进行同样束缚外不做干预,观察各组大鼠血压及血清氨基酸代谢变化,于基线、干预1周、干预2周、干预3周分别测量各组大鼠血压,于治疗后取血并检测血清氨基酸代谢。研究结果1.文献研究:(1)古代及近代文献:病机方面,古代针灸文献扩展了对于此病的认识,概括为卫气逆、气海失司、肝脏病、厥病四方面内容,近代文献辑录为肝阳上亢型高血压病,在疾病病机方面较为一致;治法方面,古代文献以调理气血异动和对症治疗为主,近代提出育阴潜阳的治则;穴方方面,古代文献依据不同致病机理取穴和依据病候辨经取穴、对症取穴或兼而有之,单穴或组穴处方往往有各自对应症候,近代以调理脏腑功能、经脉气血为主组成穴位半标准化的成方;穴位分布上,古代是以头颈部及四肢肘膝以下特定穴较常见,近代以头颈部、四肢部特定穴、背俞穴为主;随证配穴方面,古代及近代文献所辑录均可见辨经、辨病、辨症、辨证配穴;补泻方面,古代及近代都体现了补泻方法契合疾病病性的特点,古代出现依据季节不同进行补泻,近代补泻操作在补泻手法、补泻顺序等方面不同医家各有特色。(2)现代文献:共纳入6项研究,结果显示针刺联合西药对高血压患者血压的降低值优于单纯西药组[SBP:MD=7.52 mmHg(95%CI:1.41,13.64),I2=91%;DBP:MD=5.56 mmHg(95%CI:1.39,9.73),I2=88%];针刺联合西药对全天收缩压(24hSBP)、全天舒张压(24hDBP)、日间收缩压(dSBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)的降低数值均优于单纯西药组,全天血压结果(24hSBP、24hDBP),[SBP:MD=8.00 mmHg(95%CI:-1.58,17.59),I2=92%;DBP:MD=7.44 mmHg(95%CI:1.35,13.53),I2=88%],日间血压结果(dSBP、dDBP),[SBP:MD=8.28 mmHg(95%CI:-4.05,20.62),I2=95%;DBP:MD=4.82 mmHg(95%CI:0.79,8.85),I2=72%],夜间血压结果(nSBP、nDBP),[SBP:MD=6.69 mmHg(95%CI:1.04,12.34),I2=79%;DBP:MD=5.67 mmHg(95%CI:1.78,9.57),I2=74%];针刺结合补泻手法对血压的降低程度要优于单纯西药组[SBP:MD=7.55 mmHg(95%CI:-2.97,18.07),I2=93%;DBP:MD=6.42 mmHg(95%CI:-2.09,14.94),I2=95%]。2.临床研究:(1)动态血压结果:经过4周的针刺治疗,观察组较治疗前动态血压的全天血压均值、日间和夜间血压均值均降低,降低值在具有统计学意义的同时具有临床意义。对照组患者较基线期无明显变化,差异不具有统计学意义(P>0.05)。(2)诊室血压等次要指标结果:诊室血压方面,观察组每周测量结果显示,降低存在统计学意义(P<0.05);对照组患者诊室血压,治疗前后改变不具有统计学意义(P>0.05)。血压负荷方面,经过4周治疗,观察组患者血压负荷均显着降低;对照组患者治疗前后血压负荷比较,24hSBPL、dDBPL、nSBPL、nDBPL降低具有统计学意义(P<0.05),dSBPL升高有统计学意义(P<0.05)。盐敏感指数方面,两组治疗前后两组患者组内、组间比较均无差异(P>0.05)。两组中医证候积分治疗前后均有所下降(P<0.01)。经过4周治疗,观察组患者焦虑抑郁评分较治疗前显着下降(P<0.01),对照组治疗前后无明显差异(P>0.05)。(3)探索性经络腧穴诊察结果:阳性经络结果,基线期两组阳性反应经脉6条:足太阴脾经、足太阳膀胱经、足阳明胃经、足厥阴肝经、手阳明大肠经、足少阴肾经,基线期两组阳性反应经穴频次前5位的腧穴是:心俞、三阴交、足三里、曲池、太冲。(4)随访期结果:观察组诊室收缩压和舒张压均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),对照组两次随访诊室收缩压较基线期差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑抑郁评分、证候积分较治疗前低,具有显着统计学意义(P<0.01)。对照组患者焦虑抑郁评分较治疗前、治疗后比较无统计学意义(P>0.05),证候积分较基线期降低(P<0.05)。3.实验研究:(1)SHR血压:各组收缩压和舒张压各时点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)氨基酸代谢:正常组大鼠与SHR比较,血清中丝氨酸、天冬酰胺、精氨酸、甘氨酸、苏氨酸、丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸、甲硫氨酸、色氨酸、γ-氨基丁酸、D-α-氨基正丁酸含量改变,差异具有统计学意义(P<0.05)。针刺组较模型组,针刺组天冬氨酸和谷氨酸含量降低(P<0.05),余无明显变化。药物组与模型组比较,组氨酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、精氨酸、丙氨酸、脯氨酸、胱氨酸、甲硫氨酸、γ-氨基丁酸、D-α-氨基正丁酸含量变化存在统计学差异(P<0.05)。研究结论1.古近代文献在医理、取穴、刺法等方面均扩展并深化了此病认识。2.已稳定口服个体化西药但血压仍不理想的肝阳上亢型高血压患者,“育阴潜阳,平冲降逆”针刺可以进一步降低24hSBP、24hDBP、dSBP、dDBP、nDBP、nSBP及诊室血压等血压水平,降压幅度具有临床意义;同时能够改善中医证候积分、焦虑抑郁评分;阳性反应腧穴以心俞、三阴交最为多见。3.“育阴潜阳,平冲降逆”针刺能够降低SHR血清天冬氨酸和谷氨酸血清含量,因此可能通过调节上述两种氨基酸水平实现降压。
陈婷[4](2021)在《湖州城乡结合部高血压患者健康相关生命质量影响因素模型构建》文中提出研究目的:1.了解湖州城乡结合部高血压患者健康相关生命质量、高血压疾病相关健康素养、自我效能、自我管理、社会支持及服药依从性的现状;2.构建湖州城乡结合部高血压患者健康相关生命质量及其影响因素的结构方程模型,明确高血压疾病相关健康素养、自我效能和社会支持等变量与健康相关生命质量的路径关系;3.探索高血压疾病相关健康素养是否为影响湖州城乡结合部高血压患者健康相关生命质量的关键变量。研究方法:1.运用文献回顾法,梳理既往研究中社区高血压患者健康相关生命质量的影响因素。2.采用随机整群抽样的方法,选取湖州市多个社区(村)年龄≥18周岁确诊为高血压病的常住居民401人作为研究对象。3.运用横断面调查的研究方法,对湖州城乡结合部401名高血压患者实施一对一问卷及体格检查调查,运用SPSS 22.0软件进行描述性统计、差异性检验和多元线性回归等分析,了解社区高血压患者健康相关生命质量及其影响因素的现状。4.使用AMOS 22.0软件建立高血压患者健康相关生命质量及其影响因素的结构方程模型,探索各影响因素间的路径关系。研究结果:1.湖州城乡结合部高血压患者健康相关生命质量平均分为(81.42±5.02)分;高血压疾病相关健康素养平均分为(38.94±17.56)分;自我效能平均分为(7.12±1.19)分;自我管理平均分为(129.45±16.53)分;社会支持平均分为(35.30±5.93)分;2.健康相关生命质量影响因素的多因素分析结果显示,年龄、性别、职业、收入、医疗费用支出、上臂收缩压和合并症会对患者的健康相关生命质量有影响,差异有统计学意义(P<0.05);3.结构方程模型的路径分析结果显示,自我效能对湖州城乡结合部高血压患者健康相关生命质量的总效应和间接效应得分最高,分别为0.481和0.144;其次为自我管理,总效应为0.255;高血压疾病相关健康素养总效应和间接效应分别为0.228和0.080,社会支持为高血压疾病相关健康素养和健康相关生命质量的中介因素。具体路径为:自我效能→自我管理→健康相关生命质量,间接效应(0.565*0.255=0.144);高血压疾病相关健康素养→社会支持→健康相关生命质量,间接效应(0.487*0.164=0.080)。研究结论:1.湖州城乡结合部高血压患者健康相关生命质量、自我效能、自我管理和社会支持均处于中等水平,高血压疾病相关健康素养明显不足。2.自我效能是湖州城乡结合部高血压患者健康相关生命质量的首要影响因素,其次为自我管理、高血压疾病相关健康素养、社会支持及生物学因素(年龄、颈围、上肢收缩压),自我管理是重要的中介因素,介导自我效能、年龄、颈围与HRQOL的关系。3.高血压疾病相关健康素养虽不是对健康相关生命质量影响最大的因素,但通过直接和间接两种途径对健康相关生命质量产生影响,社会支持为介导高血压疾病相关健康素养对健康相关生命质量影响的中介因素。4.低水平健康素养的高血压患者应成为健康教育干预的重点关注对象。高血压疾病相关健康素养可作为健康教育干预的切入点,自我效能和自我管理行为干预应成为主要内容,同时应加强建立患者社会支持系统,以控制患者的血压水平、减缓疾病进展,进而提高患者的生命质量。
黎庭和[5](2021)在《长春市某社区高血压患者健康管理现状研究》文中研究说明目的:通过调查长春市某社区老年高血压患者健康管理现状,对比老年高血压患者接受健康管理前后的高血压知识知晓率变化,了解对高血压发病危险因素的控制情况,观察临床症状改善情况,深入了解社区老年高血压患者对健康管理的需求,分析影响社区老年高血压患者健康管理的有关因素,为更好应用健康管理手段控制高血压、提高患者生活质量、以及合理制定高血压防控政策提供理论支持。方法:本研究采用问卷调查法,以自制的《高血压知识调查问卷》为研究工具,采取不记名方式对长春市某城区五个社区内登记在案的高血压患者进行调查。应用SPSS19.0统计学软件进行数据分析,计数资料采用频数和率表示,资料分析采用χ2检验,计量资料采用均数±标准差((?)±s)表示,资料分析采用t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。比较纳入健康管理前后,老年高血压患者的健康状况,研究实施健康管理后,社区老年高血压患者相关知识的知晓度以及生活与行为方式改变状况的提高水平。结果:(1)五个社区共有确诊高血压患者2083人,患病率为13.98%;确诊高血压患者纳入社区健康管理者1834人,社区高血压健康管理率为88.04%;(2)实施健康管理后,患者高血压知识知晓率提高,组间差异存在统计学意义(P<0.05);(3)实施健康管理后,患者高血压相关行为危险因素明显改善,各指标差异均存在统计学意义(P<0.05);(4)纳入健康管理后,患者高血压并发症及临床表现明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);(5)纳入健康管理后,患者的高血压控制与治疗情况明显改善,各药物治疗效果差异有统计学意义(P<0.05);(6)143例(49.65%)高血压患者接受社区随访,并对自身血压进行管理;16例(5.59%)高血压患者通过定期到医院检查的方式进行血压控制管理;221例(77.27%)高血压患者认为有必要对高血压进行管理,并接受相关管理技能培训;268例(93.71%)高血压患者可以理解社区发放的高血压宣传材料内容。结论:长春地区某城区五个社区:(1)高血压管理率达88.04%;(2)纳入患者的控制高血压知识知晓率显着提高;(3)高血压患者的相关行为危险因素及其不良影响显着降低;(4)高血压患者临床症状有效改善,服药依从性提高;(5)多数患者认为社区提供的健康管理内容与方式对自身高血压病情达到了良好的控制及导向作用。这为今后在其他社区开展更大规模的慢性病健康管理提供了依据,证实了健康管理确实在居民慢性病防控中发挥了重大作用。
林心尹[6](2020)在《东直门医院高血压病在各年龄层的中医证型分布特点临床研究》文中研究指明研究目的:运用流行病学问卷调查东直门医院不同年龄层高血压病患者的中医证型分布特点和规律,探讨各年龄层高血压患者各中医证型与危险因素的相关性,为本地区高血压病的防治提供参考。方法:选取2019年4月-2019年12月在东直门医院门诊接受治疗的380例高血压患者为研究对象,根据患者年龄层次分为3个不同的组别:18-39岁青年组、40-59中年组、60-80岁老年组。对患者的一般情况(年龄、性别、BMI、病程、食盐量超标、高血压家族史、糖尿病史、锻炼、吸烟、饮酒、合并症、使用降压药物史等)进行统计分析,将高血压患者的中医证型分为肝火亢盛型、阴虚阳亢型、阴阳两虚型、痰湿壅盛型4型,并分析其证型分布的规律性,进而考察各年龄层次高血压的特点,对影响各证型分布的相关因素进行独立危险因素单因素分析及Logistics回归分析,进而为高血压的治疗提供理论依据。结果:1.三组高血压患者中医证型分布特点与青年组相比,中、老年组在证型分布上具有一定差异(P<0.05),与中年组相比,老年组在证型分布存在一定差异,且具有统计学意义(P<0.05)。2.三组患者血压分级与青年组相比,中、老年组在血压分级上差异无统计学意义(P>0.05),与中年组相比,老年组患者在高血压分级方面差异无统计学意义(P>0.05)。3.三组患者合并症情况青年组合并症共计15例,中年组合并症共计52例,老年组中合并症共计137例,与青年组相比,中、老年高血压患者合并症明显偏高,且差异具有统计学意义(P<0.05),与中年组患者相比,老年组患者合并其他疾病的概率更高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。4.青年组中医证型分布的影响因素青年组中肝火亢盛证型高血压的独立危险因素主要为BMI(OR=3.92,P=0.00)、吸烟(OR=2.41,P=0.01)、高血压家族史(OR=4.02,P=0.01);阴虚阳亢证型高血压的独立危险因素主要为吸烟(OR=3.24,P=0.01)、饮酒(OR=4.37,P=0.01);阴阳两虚证型高血压的独立危险因素主要为吸烟(OR=4.12,P=0.03)、饮酒(OR=3.36,P=0.01),痰湿壅盛证高血压的独立危险因素主要为BMI(OR=3.15,P=0.03)、饮酒(OR=1.01,P=0.01)、高血压家族史(OR=3.27,P=0.02)。5.中年组中医证型分布的影响因素中年组中肝火亢盛证型高血压的独立危险因素主要为病程(OR=2.38,P=0.02)、饮酒(OR=3.02,P=1.07);阴虚阳亢证型高血压的独立危险因素主要为病程(OR=3.66,P=0.01)、高血压家族史(OR=4.15,P=0.01);阴阳两虚证型高血压的独立危险因素主要为糖尿病史(OR=4.05,P=0.02)、饮酒(OR=3.17,P=0.01),痰湿壅盛证高血压的独立危险因素主要为病程(OR=3.42,P=0.01)、糖尿病史(OR=3.38,P=0.01)、高血压家族史(OR=3.19,P=0.01)。6.老年组中医证型分布的影响因素老年组肝火亢盛证型高血压独立危险因素主要为病程(OR=3.42,P=0.01)、高血压家族史(OR=3.29,P=0.01);阴虚阳亢证型高血压独立危险因素主要为饮酒(OR=3.46,P=0.01)、高血压家族史(OR=3.17,P=0.02);阴阳两虚证型高血压的独立危险因素主要为高血压家族史(OR=3.22,P=0.01);痰湿壅盛证型高血压的独立危险因素主要为饮酒(OR=3.21,P=0.01)、高血压家族史(OR=3.35,P=0.01)。结论:1.高血压病在不同年龄层次的中医证型分布有所差异。青年组中以肝火亢盛证为主,中年组以痰湿壅盛证主,老年组以阴阳两虚证为主。对一线临床医生中医辨证诊治高血压有一定指导意义。2.针对青年、中年、老年不同年龄层,不同中医证型的高血压人群各自的独立危险因素,在积极改生活方式的基础上,分别予以不同的一级预防的健康管理与指导,从而有效减缓高血压的进展,减少高血压并发症。
唐淼燕[7](2020)在《中青年原发性高血压患者疾病感知与治疗依从性的相关性研究》文中指出目的:横断面调查中青年原发性高血压患者疾病感知与治疗依从性现状,分析中青年原发性高血压患者疾病感知与治疗依从性的影响因素,并探讨疾病感知与治疗依从性两者之间的相关性,为后续的干预性研究提供理论依据。方法:本研究属于横断面类调查性研究,将2019年3月-10月在广西中医药大学附属瑞康医院心内科确诊为高血压的中青年患者作为研究对象,严格按照纳入、排除标准开展横断面调查。运用一般人口学和疾病学资料调查问卷、简易版疾病感知问卷(BIPQ)和高血压治疗依从性量表(TASHP)开展问卷调查,问卷以患者自填为主。整理问卷数据后运用SPSS 20.0统计分析软件进行数据分析和处理,采用的分析方法主要包括描述性统计、t检验、单因素分析、非参数检验、多元线性回归分析、Pearson和Spearman相关性分析。结果:(1)本研究共调查240例中青年高血压患者,其中男性155例,女性85例,年龄18-29岁占10%、30-39岁占19.17%、40-49岁占30.31%、50-59岁占40.42%,平均年龄44.41±9.41岁,三级高血压患者占11.25%,高血压病程>5年的占28.33%。(2)中青年高血压患者的疾病感知水平平均得分为26.33±3.80分,疾病感知量表中疾病病因排在前3位的依次为家族遗传、饮食习惯、肥胖,多元线性回归分析显示文化程度与疾病感知密切相关。(3)中青年高血压患者的治疗依从性平均得分为70.30±6.75分,各维度得分率从高到低依次为:烟酒管理、不良服药、遵医服药和生活管理,多元线性回归分析显示性别、年龄、文化程度和职业与治疗依从性密切相关。(4)Pearson相关分析显示中青年高血压患者的疾病感知与治疗依从性呈显着正相关,R=0.461,P<0.001。结论:(1)中青年原发性高血压患者的疾病感知得分偏低,处于整体较弱形式,大多数患者对高血压病缺乏足够重视,患者对高血压病的疾病预后、症状识别、治疗控制、疾病关心和情绪影响感知薄弱,文化程度较高的中青年高血压患者疾病感知得分较高。(2)中青年原发性高血压患者的治疗依从性总体水平不容乐观,特别是患者的遵医服药和生活管理水平较差,性别、年龄、文化程度和职业是中青年原发性高血压患者治疗依从性的重要影响因素。(3)患者的疾病感知与治疗依从性呈显着正相关,提示医护人员应关注中青年患者疾病感知状况,从疾病认知、情绪反应和疾病了解出发给予适当干预,提高中青年患者的疾病感知从而改善其治疗依从性水平。
曾维轲[8](2020)在《补泻刮痧法对肝阳上亢型原发性高血压病患者的护理效果观察》文中指出目的:观察并比较分析补泻刮痧法及平补平泻刮痧法对肝阳上亢型原发性高血压病患者的护理效果。方法:选取的研究对象来自2019年3月至2019年12月湖南省某三甲中医院中医护理专科门诊,共纳入58例,按随机数字表法将研究对象分为对照组和试验组各29例;继中途脱落1例、剔除1例之后,共纳入56例,对照组、试验组各28例。所有患者在入组前均接受高血压病常规健康指导及护理,主要包括生活方式指导和(或)规律口服降压药;在此基础上试验组、对照组分别采用补泻刮痧法、平补平泻刮痧法进行干预。两组干预时间均为4周,每周干预2次,每次持续约90分钟;分别在干预前、干预结束后记录两组患者的血压、中医证候得分、汉密尔顿焦虑量表得分(HAMA)以及SF-36得分。使用Excel录入数据、SPSS21.0软件进行统计分析,计量资料以均值±标准差的形式表示,正态分布数据的组间对比采用t检验,各组干预前后对比采用配对t检验,不满足正态分布的数据均采用秩和检验进行比较。计数资料用率和百分比的形式表示,使用卡方检验;不符合卡方检验条件的采用秩和检验。所有检验均以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:(1)血压比较:试验组干预前、干预后的收缩压分别为152.25±8.93(mm Hg)、134.14±5.46(mm Hg),舒张压分别为93.00±5.32(mm Hg)、84.00±6.35(mm Hg);对照组干预前、干预后的收缩压分别为151.29±7.75(mm Hg)、140.11±8.12(mm Hg),舒张压分别为91.14±5.45(mm Hg)、85.79±5.20(mm Hg),两组干预后的血压均较干预前减少(P<0.05);试验组干预前后SBP、DBP差值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证候得分比较:试验组干预前中医证候得分为27.75±4.11(分),干预后为16.61±3.52(分);对照组干预前得分为27.79±3.36(分),干预后为19.21±2.60(分),两组干预后的中医证侯得分均较干预前减少(P<0.05);试验组干预前后中医证候得分差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)HAMA得分及率的比较:试验组干预前HAMA总分为19.50±5.47(分),干预后为12.64±3.62(分),对照组干预前得分为18.89±4.45(分),干预后15.46±3.97(分),两组干预后的HAMA总分均较干预前减少(P<0.05);试验组干预前后HAMA得分差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,试验组无焦虑者16例、有焦虑者12例;对照组无焦虑者9例、有焦虑者19例;两组HAMA率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)SF-36得分比较:与干预前相比,干预后试验组在除生理功能PF维度之外7个维度的得分上的差异有统计学意义(P<0.05);对照组在除生理功能PF、生理职能RP之外的6个维度的得分上差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的生理职能RP、总体健康GH、活力VT、情感职能RE、精神健康MH维度的干预前后得分差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)临床疗效及不良反应比较:(1)血压疗效:两组均无痊愈患者,试验组总有效率(89.29%)高于对照组(60.71%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)中医证候疗效:试验组总有效率(92.86%)高于对照组(64.29%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组均无不良反应发生。结论:(1)补泻刮痧法与平补平泻刮痧法均可降低肝阳上亢型原发性高血压病患者的血压,改善中医证候,减少焦虑状态,提高患者的生活质量。(2)补泻刮痧法的总体护理效果优于平补平泻刮痧法。补泻刮痧疗法对患者的血压、中医证候以及生活质量(生理职能、总体健康、活力、情感职能、精神健康)的改善效果优于平补平泻刮痧法,但两者在HAMA焦虑评分、生活质量其余维度的改善效果类似。
刘治良[9](2020)在《社区体医融合干预对高血压病患者生活质量及体适能影响研究》文中研究说明研究目的:研究表明,多种心脑血管疾病的发病与高血压病有着密切的关系。目前已经有相关研究证实,体医融合干预对提高高血压病患者生活质量及体适能具有显着效果。本研究的目的是验证体医融合干预对高血压病患者的生活质量、体适能的影响。受试者与研究方法:本研究为随机对照试验干预时间为12周。选取山东省日照市东港区和莱芜市莱城区(因莱芜是在实验开展后被划入济南市,故本文仍以莱芜市相称)两地开展试点工作,从两地多个社区随机抽取两个社区,分为干预组和对照组,然后从社区招募病人。日照受试者60人(每组30人),莱芜受试者60人(每组30人),年龄3669岁。试验组干预的内容:(1)抗阻训练:进行每周两次,每次时长为30分钟,由社区体育指导员带领完成;(2)心肺耐力训练:每周4次心肺耐力练习,受试者在规定时间内,完成心肺耐力训练,运动强度通过PRE量表评定,并通过手机记步APP记录受试者步数。主要指标生活质量指标,通过医疗结果调查简表(SF-36)评估,次要指标是体适能相关指标。对照组保持原有生活不变。研究结果:经过12周干预后,莱芜试验组中的受试者和对照组的受试者比较在生活质量中的生理机能(P=0.037),精神健康(P=0.030),精力(P=0.048);体适能中的6分钟行走测试(P=0.019)均有显着性的差异,试验组对比对照组来说改善值提升。此外试验组的受试者12周后在生活质量指标中的精力(P=0.022),精神健康(P=0.03),躯体疼痛(P=0.001),体适能中的6分钟行走测试(P=0.00),腰围(P=0.043),收缩压(P=0.006),舒张压(P=0.033)均有统计学意义,而对照组的受试者在生活质量中的躯体疼痛(P=0.121),精力(P=0.595),精神健康(P=0.118),体适能中的腰围(P=0.553),收缩压(P=0.791),6分钟行走测试(P=0.619)均无显着性的差异,并且就改善值来说试验组对比对照组有明显提高。经过12周干预后,日照试验组中的受试者和对照组的受试者比较在生活质量中的躯体疼痛(P=0.046),体适能中的椅子站立坐下测试(P=0.003),哑铃臂弯举测试(P=0.00),6分钟行走测试(P=0.007)均有显着性的差异,就改善值来说,试验组高与对照组。此外试验组的受试者12周后在生活质量指标中的生理职能(P=0.038),躯体疼痛(P=0.04),社会功能(P=0.002),精神健康(P=0.007),体适能中的哑铃臂弯举测试(P=0.00),双手后背伸展测试右肩(P=0.033),8英尺起立行走测试(P=0.00),6分钟行走测试(P=0.004)均有显着性的差异。而对照组的受试者在生活质量指标中的躯体疼痛(P=0.837),社会功能(P=0.913),精神健康(P=0.917),体适能中的哑铃臂弯举测试(P=0.076),8英尺起立行走测试(P=0.096),6分钟行走测试(P=0.059)均无显着性的差异,并且就改善值来说试验组对比对照组有明显提高。研究结论:通过十二周干预后,应用体医融合干预对社区高血压病患者的生活质量和体适能具有一定的有效影响。
李文娟[10](2020)在《网络互动式健康教育在蒙古族高血压患者中的应用研究》文中进行了进一步梳理目的本研究旨在了解内蒙古地区蒙古族高血压患者疾病相关知识掌握情况、自我效能、生活质量及服药依从性的现状水平;探讨通过网络互动式的健康教育对蒙古族高血压患者的血压、疾病相关知识、自我效能、生活质量、服药依从性及护理服务满意度的作用,为内蒙古地区蒙古族高血压现状情况提供最新资料,为蒙古族高血压人群的防控提供科学依据。方法1.采用便利抽样方法,抽取2019年1月-11月于呼和浩特市某三甲医院体检中心体检及就诊的138名蒙古族高血压患者。使用一般情况调查表(自制)、高血压知识问卷、高血压自我效能问卷、服药依从性量表、中国心血管生活质量评定问卷(CQCC),使用平均数±标准差描述血压值、自我效能水平、生活质量水平、高血压相关知识满意度得分情况,使用频数、构成比描述患者一般资料及服药依从性。2.将138例蒙古族高血压患者作为研究对象,采用随机数字表法分组,奇数分入实验组,偶数分入对照组,最终失访2例,共有136例完成全部干预。实验组实施网络互动式健康教育方案,该方案以微信平台为依托,联合微信助手、蒙科立特输入法等软件,结合CICARE沟通模式,对蒙古族高血压患者进行为期三个月的连续、动态、网络化的健康教育。对照组实施常规健康教育方式,在建立微信群之日及三个月后使用与第一部分完全一致的量表进行评价,且在干预三个月后增加满意度量表对此次健康教育满意度进行评价。用量化后资料建立数据库,比较并分析结果。结果1.本部分为描述性研究,共调查患者144例,无效问卷6例,最终收回138例有效问卷,具体结果如下:(1)蒙古族高血压患者相关知识平均分为5.97±1.26分,处于中等水平。(2)蒙古族高血压患者自我效能平均分为26.76±3.37分,处于中等水平。(3)蒙古族高血压患者生活质量总分为75.96±19.75分,与国家高血压患者生活质量常模基本一致。(4)138例蒙古族高血压患者中,服药依从性总体处于中下水平。2.本部分为类实验研究,共纳入138例患者,失访2例,最终完成本次研究共136例患者,实验组与对照组各68例。两组患者在性别、年龄、文化程度、是否喝酒、体质指数等方面均无统计学差异(P>0.05)。其余结果具体如下:(1)血压:干预前,两组基线齐(P<0.05);干预后,实验组与对照组相比,蒙古族高血压患者的收缩压、舒张压之间的差异均有统计学意义(P<0.05)且实验组效果更显着(P<0.05)。(2)高血压相关知识:干预前,两组基线齐(P<0.05);干预后,实验组与对照组相比,患者的高血压相关知识的得分差异均有统计学意义(P<0.05)且实验组效果更显着(P<0.05)。(3)自我效能:干预前,两组基线齐(P>0.05);干预后,遵医行为维度与药物治疗维度两组与干预前相比差异均存在统计学意义(P<0.05)且实验组效果优于对照组(P<0.05);两组健康行为维度的得分与干预前相比,差异均无统计学意义(P>0.05);日常生活维度与总分的得分,对照组与干预前相比差异无统计学意义(P>0.05),实验组与干预前相比差异有统计学意义(P<0.05)。(4)生活质量:干预前,两组基线齐(P>0.05);干预后,实验组与对照组在生活质量总分、体力、病情、一般生活、社会心理、工作状况的得分与干预前相比差异均无统计学意义(P>0.05);在医疗维度,两组干预后与干预前组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)且实验组效果更显着(P<0.05)。(5)服药依从性:干预后实验组服药依从性好的患者由16人(23.5%)增加到41(60.3%);服药依从性中等的患者由35人(51.5%)减少为24人(35.5%);服药依从性差的患者由17人(25%)减少到3人(4.4%);干预后对照组服药依从性好的患者由14人(20.6%)增加到27人(39.7%);服药依从性中等的患者由39人(57.4%)减少为32人(47.1%);服药依从性差的患者由15人(22%)减少到9人(13.2%);两组干预后与干预前相比差异均有统计学意义(P<0.05)且实验组效果更显着(P<0.05)。(6)满意度:实验组与干预组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.蒙古族高血压患者高血压相关知识处于中等水平、自我效能处于中等水平、服药依从性总体处于中下水平、生活质量水平与国家高血压常模基本一致。2.网络互动式健康教育能有效控制蒙古族高血压患者的收缩压和舒张压,提高高血压相关知识的水平,服药依从性水平且干预效果优于常规健康教育;有效提高蒙古族高血压患者自我效能中的日常生活、遵医行为、药物治疗维度及总分的得分且干预效果优于常规健康教育,但该健康教育对自我效能健康行为维度的得分无提高,还有待进一步深入探讨;有效提高生活质量中的医疗情况的得分,但是对于生活质量总分及体力、病情、一般生活、社会心理、工作状况五个维度的得分无提高作用,还有待进一步深入探讨;网络互动式健康教育有助于提高蒙古族高血压患者对护理服务的满意度。
二、对高血压病患者进行健康教育的方法(论文开题报告)
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、对高血压病患者进行健康教育的方法(论文提纲范文)
(1)健康教育对老年原发性高血压病患者服药依从性干预效果的研究进展(论文提纲范文)
一、健康教育对老年原发性高血压病患者服药依从性的研究现状 |
(一)健康教育对老年原发性高血压病患者服药依从性的国外研究现状 |
(二)健康教育对老年原发性高血压病患者服药依从性的国内研究现状 |
二、不同健康教育方式对老年原发性高血压病患者服药依从性的影响 |
(一)年龄是影响老年原发性高血压病患者服药依从性的主要因素 |
(二)文化水平是影响老年原发性高血压患者服药依从性的独立因素之一 |
(三)家庭支持提高老年原发性高血压病患者服药依从性的动力源泉 |
三、结束语 |
(2)高血压病合并高尿酸血症中医证型特征及靶器官指标相关性研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
英文缩略词表 |
前言 |
资料与方法 |
1 研究目的 |
2 资料来源 |
3 诊断标准 |
4 纳入标准 |
5 排除标准 |
6 资料采集 |
7 质量控制 |
8 统计方法 |
9 技术路线 |
研究结果 |
1 合并组与单纯组中医证型分布 |
2 合并组与单纯组资料比较 |
3 高血压病不同证型合并高尿酸血症的靶器官情况 |
4 高血压病合并高尿酸血症不同证型靶器官损害程度 |
讨论 |
结论 |
参考文献 |
附录 |
综述一 原发性高血压与高尿酸的研究进展 |
参考文献 |
综述二 高血压与高尿酸的中医研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简历 |
(3)“育阴潜阳,平冲降逆”针刺治疗肝阳上亢型高血压病研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
符号说明 |
第一部分 文献综述 |
综述一 高血压病西医研究进展 |
1 概述 |
2 高血压界定 |
3 降压策略 |
4 血压监测及相关指标 |
5 高血压发病机制 |
6 小结 |
参考文献 |
综述二 高血压病中医研究进展 |
1 概述 |
2 中医对高血压病病因病机认识 |
3 中医药治疗高血压病概述 |
4 针刺治疗高血压病研究进展概述 |
5 小结 |
参考文献 |
综述三 “育阴潜阳,平冲降逆”针刺理论阐述 |
1 肝阳上亢在脏责之肝肾 |
2 育阴潜阳是关键治法 |
3 平冲降逆是合理阐释 |
4 “育阴潜阳,平冲降逆”针刺 |
5 小结 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 文献研究 |
研究一 针刺治疗肝阳上亢型高血压病古代及近代文献研究 |
1 检索范围 |
2 检索策略 |
3 数据处理 |
4 检索结果 |
5 文献整理 |
6 讨论分析 |
7 结论 |
8 意义及启示 |
参考文献 |
研究二 针刺联合西药治疗高血压病现代研究荟萃分析 |
1 研究方法 |
2 研究结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
第三部分 临床研究 “育阴潜阳,平冲降逆”针刺治疗肝阳上亢型高血压病临床研究 |
1 临床资料 |
2 研究方法 |
3 治疗方案 |
4 基线资料及观察指标 |
5 质量控制 |
6 统计分析 |
7 研究结果 |
8 讨论 |
9 结论 |
参考文献 |
第四部分 实验研究 “育阴潜阳,平冲降逆”针刺对SHR血压及血清氨基酸代谢影响 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 结论 |
参考文献 |
结语 |
致谢 |
附录 |
在学期间主要研究成果 |
个人简介 |
(4)湖州城乡结合部高血压患者健康相关生命质量影响因素模型构建(论文提纲范文)
中文摘要 |
ABSTRACT |
缩略词表 |
1 引言 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究现状 |
1.2.1 影响因素的研究现状 |
1.2.2 文献小结 |
1.3 研究假设 |
1.4 研究目的及意义 |
1.5 理论框架 |
1.6 技术路线 |
2 对象与方法 |
2.1 研究对象 |
2.1.1 研究对象 |
2.1.2 纳入标准 |
2.1.3 排除标准 |
2.1.4 伦理审查 |
2.1.5 样本量估计 |
2.1.6 抽样方法 |
2.2 调查内容 |
2.2.1 问卷调查 |
2.2.2 测量工具 |
2.2.3 体格检查 |
2.2.4 预调查 |
2.2.5 质量控制 |
2.3 统计分析 |
3 结果 |
3.1 城乡结合部高血压患者一般资料 |
3.2 患者量表的得分情况 |
3.2.1 HRQoL得分情况 |
3.2.2 HBP-HL得分情况 |
3.2.3 自我管理得分情况 |
3.2.4 自我效能得分情况 |
3.2.5 社会支持得分情况 |
3.2.6 服药依从性得分情况 |
3.3 HRQoL、影响因素相关关系的探索 |
3.3.1 不同患者一般资料的HRQoL得分情况比较 |
3.3.2 不同一般资料对HRQoL影响的多元回归分析 |
3.3.3 HBP-HL与 HRQoL的直接关系 |
3.3.4 自我管理与HRQoL的直接关系 |
3.3.5 自我效能与HRQoL的直接关系 |
3.3.6 社会支持与HRQoL的直接关系 |
3.3.7 服药依从性与HRQoL的直接关系 |
3.3.8 研究对象主客观因素与HRQoL的多元回归分析 |
3.4 HRQoL、影响因素间接关系的探索 |
3.5 城乡结合部高血压患者HRQoL影晌因素模型的建立 |
3.5.1 HRQoL影晌因素理论结构模型的建立 |
3.5.2 HRQoL影晌因素理论结构模型的拟合情况及其路径系数检验 |
3.5.3 HRQoL影晌因素理论结构模型的修正与拟合情况 |
3.5.4 HRQoL影晌因素修正后模型的路径系数检验 |
3.5.5 HRQoL影晌因素结构模型的最终确定 |
3.5.6 HRQoL影晌因素模型中的直接与间接效应解析 |
4 讨论 |
4.1 湖州城乡结合部高血压患者的生命质量及其影响因素现状 |
4.1.1 城乡结合部高血压患者生命质量的生理领域有待提高 |
4.1.2 城乡结合部高血压患者的身体测量学指标等一般情况不容乐观 |
4.1.3 城乡结合部高血压患者的健康素养亟待提高 |
4.1.4 城乡结合部高血压患者的自我效能以中低水平居多 |
4.1.5 城乡结合部高血压患者自我管理的薄弱环节是病情监测 |
4.1.6 应多方面、多渠道加强城乡结合部高血压患者的社会支持利用度 |
4.1.7 城乡结合部高血压患者的服药依从性尚可,擅自调、停药需关注 |
4.2 HBP-HL对湖州城乡结合部高血压患者HRQoL及相关因素的影响 |
4.3 湖州城乡结合部高血压患者HRQoL影响因素的结构方程模型分析 |
4.3.1 HBP-HL→社会支持→HRQoL路径 |
4.3.2 自我效能→自我管理→HRQoL路径 |
4.3.3 年龄、颈围→自我管理→HRQoL路径及颈围→上肢收缩压→HRQoL |
5 小结 |
附录 |
参考文献 |
综述 高血压患者健康素养与生命质量的相关关系 |
参考文献 |
读研期间科研成果 |
致谢 |
(5)长春市某社区高血压患者健康管理现状研究(论文提纲范文)
摘要 |
abstract |
前言 |
1 研究背景、目的及意义 |
1.1 研究背景 |
1.2 研究目的 |
1.3 研究意义 |
2 主要概念 |
2.1 高血压 |
2.2 健康管理 |
2.3 理论依据 |
3 研究内容 |
第一章 研究对象与方法 |
1 研究对象 |
1.1 研究对象的选取 |
1.2 筛选标准 |
1.2.1 纳入标准 |
1.2.2 排除标准 |
1.3 样本量计算 |
2 社区高血压健康管理的主要措施 |
2.1 建立社区高血压健康档案(建档、随访、家庭医生、指导等) |
2.2 提供社区政策保障 |
2.3 开展健康教育及高血压防治技能培训 |
2.4 提供健康公共信息 |
3 研究工具 |
3.1 一般资料调查表 |
3.2 社区高血压知识调查问卷 |
4 研究方法 |
4.1 资料收集 |
4.1.1 问卷编号 |
4.1.2 问卷回收 |
4.2 正式调查 |
4.2.1 调查设计阶段 |
4.2.2 调查实施阶段 |
4.2.3 数据录入阶段 |
5 质量控制 |
6 统计学处理及方法 |
7 伦理学原则 |
8 技术路线 |
第二章 研究结果 |
1 研究对象的基础资料 |
1.1 社区高血压概况 |
1.2 社区高血压患者一般人口学特征 |
2 健康管理对社区老年高血压患者管理效果 |
2.1 高血压知识知晓情况 |
2.2 高血压相关行为危险因素 |
2.3 纳入健康管理前后患者临床表现及治疗情况 |
2.4 社区老年高血压患者对健康管理的需求 |
第三章 讨论 |
1 研究对象的一般人口学特征分析 |
2 健康管理工作对社区老年高血压患者管理效果分析 |
2.1 健康管理工作对社区老年高血压患者高血压知识知晓率的效果 |
2.2 健康管理工作对社区老年高血压患者高血压相关行为危险因素的影响 |
2.3 纳入健康管理前后患者临床表现及治疗情况 |
3 社区高血压健康管理存在的问题及整改建议 |
3.1 社区高血压健康管理存在的问题 |
3.2 对社区高血压健康管理提出的建议 |
3.2.1 明确政府职能,积极采取措施加强培训与指导 |
3.2.2 完善社区管理团队构建,提高管理成员素质 |
3.2.3 加大社区健康管理人才培养,开展规范化高血压健康管理培训 |
3.2.4 加大社区高血压健康管理宣传教育力度 |
3.2.5 深入完善健康管理内容,推行家庭医生签约服务 |
3.2.6 重视健康管理效果评价,进一步体现管理效能 |
第四章 结论 |
1 研究结论 |
2 本研究的局限性及研究展望 |
第五章 本文创新点 |
1 课题的前沿性与创新性 |
2 课题的实用性与学科交叉性 |
参考文献 |
文献综述 |
1 高血压概述 |
2 高血压的危险因素 |
2.1 吸烟、控烟与血压的关系 |
2.2 饮酒、控酒与血压的关系 |
2.3 肥胖、控制体重与血压的关系 |
2.4 健康生活方式与血压的关系 |
3 国内外高血压健康管理现状 |
3.1 国外高血压健康管理现状 |
3.2 国内高血压健康管理现状 |
4 我国社区高血压慢病管理的研究进展 |
5 社区高血压健康管理方法 |
5.1 健康知识讲座 |
5.2 健康生活方式 |
6 社区高血压健康管理对高血压防治的影响及未来展望 |
6.1 社区高血压健康管理对高血压防治的影响 |
6.2 未来社区高血压健康管理展望 |
参考文献 |
附录 |
附录 A 社区高血压知识调查问卷 给调查对象的一封信 |
致谢 |
在学期间主要研究成果 |
个人简介 |
(6)东直门医院高血压病在各年龄层的中医证型分布特点临床研究(论文提纲范文)
摘要 |
ABSTRACT |
中英文缩略词表 |
第一部分 文献综述 |
综述一 中医学对于高血压的研究进展 |
1. 古代文献对于高血压的认识 |
2. 现代中医学家对高血压的认识及研究进展 |
参考文献 |
综述二 现代医学对高血压的研究进展 |
1. 高血压流行病学研究 |
2. 高血压的发病机制 |
3. 治疗进展 |
4. 总结 |
参考文献 |
前言 |
第二部分 临床研究 |
资料及方法 |
1. 一般资料 |
2. 高血压分级标准 |
3. 中医辨证分型标准 |
4. 纳入及排除标准 |
5. 研究方法 |
6. 统计学分析 |
结果与分析 |
1. 一般资料 |
2. 证型特点 |
3. 血压分级 |
4. 合并症情况 |
5. 青年组中医证型分布影响因素 |
6. 中年组中医证型分布影响因素 |
7. 老年组中医证型分布影响因素 |
讨论 |
1. 中医证型分布规律 |
2. 不同年龄段高血压患者的特征 |
3. 影响高血压分型的因素 |
不足与展望 |
小结 |
参考文献 |
结论 |
致谢 |
个人简介 |
附录 |
附表1 高血压患者基本情况调查表 |
附表2 高血压患者降压药物使用情况调查表 |
附表3 高血压证候量表 |
(7)中青年原发性高血压患者疾病感知与治疗依从性的相关性研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
abstract |
引言 |
第一章 国内外研究现状与研究背景 |
1.1 高血压发病呈现年轻化趋势及其危害 |
1.2 中青年高血压患者治疗依从性不佳 |
1.3 中青年高血压患者治疗依从性的相关研究 |
1.4 近年来疾病感知在慢性病中日益引起关注 |
1.5 疾病感知在高血压病患者中鲜有研究 |
1.6 开展中青年高血压患者疾病感知及治疗依从性的相关性研究具有重要意义 |
第二章 研究目的及意义 |
2.1 研究目的 |
2.2 研究意义 |
2.3 相关定义 |
第三章 研究对象与方法 |
3.1 研究方法 |
3.2 研究对象 |
3.3 样本量 |
3.4 研究工具 |
3.5 技术路线 |
3.6 统计学分析方法 |
3.7 质量控制 |
3.8 伦理原则 |
第四章 研究结果 |
4.1 中青年高血压患者一般资料 |
4.2 中青年高血压患者疾病感知调查结果 |
4.3 中青年高血压患者治疗依从性调查结果 |
4.4 中青年高血压患者疾病感知与治疗依从性的相关性分析 |
第五章 讨论 |
5.1 中青年高血压患者的一般资料分析 |
5.2 中青年高血压患者疾病感知有待加强 |
5.3 中青年高血压患者治疗依从性有待改善 |
5.4 中青年高血压患者的疾病感知会影响其治疗依从性水平 |
第六章 结论与建议 |
6.1 结论 |
6.2 建议 |
6.3 研究的创新性 |
6.4 研究的局限性 |
参考文献 |
附录 |
综述 中青年原发性高血压患者治疗依从性的研究进展 |
参考文献 |
致谢 |
个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
(8)补泻刮痧法对肝阳上亢型原发性高血压病患者的护理效果观察(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
中英文缩略词 |
1 前言 |
1.1 研究背景 |
1.2 现代医学对原发性高血压病的认识 |
1.3 中医学对高血压病肝阳上亢证的认识 |
1.4 研究目的 |
1.5 研究意义 |
2 研究对象与方法 |
2.1 研究类型 |
2.2 研究对象 |
2.2.1 病例来源 |
2.2.2 诊断标准 |
2.2.3 纳入标准 |
2.2.4 排除标准 |
2.2.5 剔除标准 |
2.2.6 脱落标准 |
2.2.7 安全性观测 |
2.3 研究方法 |
2.3.1 样本量计算 |
2.3.2 分组方法 |
2.3.3 干预方法与内容 |
2.3.4 研究指标与工具 |
2.3.5 资料收集方法 |
2.3.6 资料分析方法 |
2.4 质量控制 |
2.5 伦理原则 |
2.6 技术路线图 |
3 结果 |
3.1 一般资料 |
3.2 干预前比较 |
3.3 干预后血压比较 |
3.4 干预后中医证侯得分的比较 |
3.5 干预后HAMA得分及率的比较 |
3.6 干预后SF-36得分的比较 |
3.7 临床疗效及不良反应的比较 |
4 讨论 |
4.1 补泻刮痧法的选择依据 |
4.2 刮痧经络及穴位选择分析 |
4.3 补泻刮痧法干预肝阳上亢型原发性高血压病的护理效果分析 |
4.3.1 补泻刮痧可有效降低肝阳上亢型原发性高血压病患者的血压 |
4.3.2 补泻刮痧可以改善肝阳上亢型原发性高血压病患者的中医证候 |
4.3.3 补泻刮痧能改善肝阳上亢型原发性高血压病患者的HAMA焦虑评分 |
4.3.4 补泻刮痧在一定程度上可以提高肝阳上亢型原发性高血压病患者SF-36评分,改善生活质量 |
4.4 本研究的特色与创新 |
4.5 本研究的不足之处与展望 |
5 结论 |
参考文献 |
综述 刮痧疗法治疗高血压病的研究进展 |
参考文献 |
附录1 临床研究知情同意书 |
附录2 患者基本资料调查 |
附录3 受试者血压登记表 |
附录4 中医证候评分表 |
附录5 汉密尔顿焦虑量表 HAMA |
附录6 健康状况调查简表(SF-36) |
附录7 不良反应记录表 |
攻读学位期间主要研究成果 |
致谢 |
(9)社区体医融合干预对高血压病患者生活质量及体适能影响研究(论文提纲范文)
摘要 |
Abstract |
1 引言 |
1.1 研究意义 |
1.2 国内外研究现状 |
1.2.1 对高血压病患者体适能的干预研究 |
1.2.2 对高血压病患者生活质量的干预研究 |
1.3 研究目的 |
2 研究对象与方法 |
2.1 实验设计 |
2.2 受试者 |
2.3 干预 |
2.3.1 实验组的干预方案 |
2.3.2 对照组的处理方案 |
2.4 研究中的评价指标 |
2.4.1 生活质量(QOL)指标 |
2.4.2 体适能指标 |
2.5 随机化与双盲法 |
2.6 数理统计法 |
3 结果 |
3.1 受试者 |
3.2 生活质量(QOL)指标相关评价指标对比分析 |
3.2.1 莱芜健康检查简表(SF-36)评价指标对比分析 |
3.2.2 日照健康检查简表(SF-36)评价指标对比分析 |
3.3 体适能指标相关评价指标对比分析 |
3.3.1 莱芜体适能相关评价指标对比分析 |
3.3.2 日照体适能相关评价指标对比分析 |
4 讨论 |
4.1 应用社区体医融合干预对高血压病患者生活质量的影响 |
4.1.1 应用社区体医融合干预对高血压病患者精力、精神健康的影响. |
4.1.2 应用社区体医融合干预对高血压病患者生理职能、一般健康状况的影响 |
4.1.3 应用社区体医融合干预对高血压病患者生理机能、躯体疼痛、社会功能、情感职能的影响 |
4.2 应用社区体医融合干预对高血压病患者体适能的影响 |
4.2.1 应用社区体医融合干预对高血压病患者肌肉力量的影响 |
4.2.2 应用社区体医融合干预对高血压病患者心肺耐力的影响 |
4.2.3 应用社区体医融合干预对高血压病患者柔韧性、腰围的影响 |
4.2.4 应用社区体医融合干预对高血压病患者收缩压、舒张压的影响 |
4.2.5 应用社区体医融合干预对高血压病患者平衡能力的影响 |
5 结论 |
6 参考文献 |
附件 |
致谢 |
(10)网络互动式健康教育在蒙古族高血压患者中的应用研究(论文提纲范文)
中文摘要 |
英文摘要 |
前言 |
技术路线 |
第一部分 蒙古族高血压患者相关知识、自我效能、生活质量、服药依从性现状研究 |
1 材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 小结 |
第二部分 网络互动式健康教育在蒙古族高血压患者中的应用研究 |
1材料与方法 |
2 结果 |
3 讨论 |
4 小结 |
本文创新点 |
参考文献 |
文献综述 高血压患者自我效能的研究进展 |
参考文献 |
缩略语/符号说明 |
附录 |
攻读学位期间发表文章情况 |
个人简历 |
致谢 |
四、对高血压病患者进行健康教育的方法(论文参考文献)
- [1]健康教育对老年原发性高血压病患者服药依从性干预效果的研究进展[J]. 孙心悦,张瑛,杨永,杨连招,赵甜甜. 科学咨询(教育科研), 2021(09)
- [2]高血压病合并高尿酸血症中医证型特征及靶器官指标相关性研究[D]. 张妍. 天津中医药大学, 2021(01)
- [3]“育阴潜阳,平冲降逆”针刺治疗肝阳上亢型高血压病研究[D]. 张旭东. 北京中医药大学, 2021(01)
- [4]湖州城乡结合部高血压患者健康相关生命质量影响因素模型构建[D]. 陈婷. 湖州师范学院, 2021(12)
- [5]长春市某社区高血压患者健康管理现状研究[D]. 黎庭和. 长春中医药大学, 2021(01)
- [6]东直门医院高血压病在各年龄层的中医证型分布特点临床研究[D]. 林心尹. 北京中医药大学, 2020(04)
- [7]中青年原发性高血压患者疾病感知与治疗依从性的相关性研究[D]. 唐淼燕. 广西中医药大学, 2020(02)
- [8]补泻刮痧法对肝阳上亢型原发性高血压病患者的护理效果观察[D]. 曾维轲. 湖南中医药大学, 2020(03)
- [9]社区体医融合干预对高血压病患者生活质量及体适能影响研究[D]. 刘治良. 山东师范大学, 2020(08)
- [10]网络互动式健康教育在蒙古族高血压患者中的应用研究[D]. 李文娟. 内蒙古医科大学, 2020(03)