中西医结合治疗婴儿子宫1例

中西医结合治疗婴儿子宫1例

一、中西医结合治疗幼稚子宫1例(论文文献综述)

方雨婷[1](2021)在《加味安胎方治疗肾虚血瘀型复发性流产的临床疗效观察》文中研究指明目的:本研究旨在通过观察比较治疗组(加味安胎方联合低分子肝素)与对照组(中药安慰剂联合低分子肝素)治疗肾虚血瘀型复发性流产的临床疗效,探讨加味安胎方的作用机理,以期为临床上提供有效且安全的用药方案?方法:从2019年5月至2020年7月,收集至江西中医药大学附属医院就诊且符合纳入要求的早孕期复发性流产患者,经过14个月的病例收集,共收集符合纳入标准并同意入组实验的病例76例,采用随机单盲法,将入选的符合研究要求的76例患者按就诊顺序进行编号,采用SPSS26.0软件随机数字排序法来分治疗组和对照组,每组各38人,其中使用低分子肝素及加味安胎方治疗的患者38例(治疗组);使用低分子肝素和中药安慰剂治疗的患者38例(对照组)?同时治疗4周,比较治疗组和对照组治疗前后在中医症状积分、子宫动脉血流阻力指数(RI)、凝血六项(活化部分凝血酶时间(APTT)凝血酶时间(TT)、凝血酶原(PT)、D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)))、临床疗效、保胎结局、不良反应等方面的情况,来评估两种治疗方法的疗效?每周进行一次血清激素(HCG、E2、P)水平测定和B超监测来了解胚胎发育情况,每周行一次肝功能测定以及时发现药物毒副作用,以便即使调整患者用药方案?结果:1.中医证候积分比较:治疗前后的中医症候积分:治疗组t=9.898,P<0.01;对照组t=7.156,P<0.01,说明治疗组和对照组经治疗后中医症状积分均有显着下降,差异有统计学意义?比较治疗组和对照组治疗后的中医症状积分:t=2.328,P=0.023<0.05,治疗组的中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义?2.子宫动脉血流阻力指数:经过4周的治疗后(孕10周),治疗组和对照组平均子宫动脉RI的值较治疗前(孕6周)均显着降低(P<0.01),且治疗后(孕10周)治疗组平均子宫动脉RI显着低于对照组(P<0.01)?3.凝血六项的比较:比较治疗前治疗组和对照组的(凝血六项)AT-III、PT、APTT、TT、D-Dimer、FIB:P值均大于0.05,说明治疗前俩组没有统计学差异,不具有统计学意义;比较治疗组和对照组治疗4周前后的D-Dimer、FIB,治疗后治疗组患者在D-Dimer、FIB上低于对照组患者,其差异在统计学上有意义(P<0.01)?比较治疗组和对照组治疗4周前后的AT-III、PT、APTT、TT?治疗后治疗组患者的高于对照组患者,其差异在统计学上有意义(P<0.01)?4.临床总疗效的比较:治疗组总有效率为82.9%,对照组总有效率为58.3%,治疗组的临床总疗效优于对照组(P<0.05)。5.保胎结局的比较:比较治疗组和对照组保胎结局:治疗组保胎成功30人,失败5人,保胎成功率为85.7%;对照组保胎成功23人,保胎失败13人,保胎成功率63.9%,c2=4.467,P<0.05,说明治疗组保胎成功率高于对照组,差异具有统计学意义?6.不良反应的比较:治疗期间,对两组患者的生命体征测量、三大常规、凝血功能、肝肾功能、心电图进行检查,治疗前后各项指标均在正常参考值范围内?说明两组的治疗方案均有一定的安全性,未产生明显的毒副作用?口服中药汤剂过程中,治疗组出现恶心2例,后均自行缓解、继续治疗?结论:1.治疗组(加味安胎方联合低分子肝素)在治疗PTS所致RSA上的总有效率为82.9%,其疗效优于对照组(中药安慰剂联合低分子肝素)的总有效率为58.3%,说明导师在寿胎丸基础上添加活血化瘀类中药的加味安胎方在临床治疗肾虚血瘀型复发性流产安全可靠,临床效果好,值得推广?2.治疗组(加味安胎方联合低分子肝素)能明显改善中医证候积分、凝血六项、子宫动脉血流阻力指数、疗效优于对照组患者。起效快,疗效好,有良好的安全性,值得推广运用于临床。3.加味安胎方联合低分子肝素能有效提高PTS所致RSA患者的保胎成功率,其保胎成功率为85.7%,优于中药安慰剂联合低分子肝素组患者为63.9%。

梁婉娴[2](2021)在《白涎线、肝瘿线舌象患者的临床特点与抑郁焦虑状态测评分析》文中研究表明背景及目的:中医藏象理论涵盖了内在脏腑及其外在生理、病理表现等内容。舌象能够直观反映人体脏腑气血的生理、病理状态,是中医望诊和中医藏象理论的重要组成部分,观舌象是中医临床辨证论治不可或缺的一步。一般情况下,舌诊主要关注舌形、舌色、苔色、苔质等方面,但一些特殊舌象具有特征性的临床意义。白涎线、肝瘿线是中医舌诊中的特殊舌象表现,白涎线又称“舌缨线”、“舌边白涎”、“肝郁线”,是舌部两侧边缘内约5mm处由涎沫凝聚而成的线索状泡沫带,病机为肝郁气滞、脾失健运、痰湿内阻;肝瘿线又称“肝积舌”、“肝淤舌”,是舌部两侧边缘的青紫色条纹或不规则细管状的斑样黑点,病机为肝郁气滞,瘀血内阻。白涎线、肝瘿线临床中既可单独出现,也可共同反映于舌象,见于多种疾病,以肝相关病变为主,且患者多伴有不同程度的心理状态异常。白涎线、肝瘿线属于肝藏象的病理特征的一部分。关于白涎线、肝瘿线和心理状态的研究目前仅限于病例报道,尚无有效、客观的心理测评证据证实白涎线、肝瘿线与患者焦虑、抑郁状态的相关性。本研究分析了白涎线、肝瘿线的临床特点,运用具有中医特色的中医肝脏象情绪量表以及国际公认的Beck焦虑量表、Beck抑郁量表对白涎线、肝瘿线患者的焦虑、抑郁状态进行测评,探索白涎线、肝瘿线患者的心理状态,客观评价白涎线、肝瘿线与抑郁、焦虑心理状态之间的相关性;对中医肝脏象情绪量表进行信效度检验,评估中医肝脏象情绪量表在本研究人群中的应用价值。方法:①收集白涎线、肝瘿线舌象患者共计108例(白涎线66例,肝瘿线24例,白涎线+肝瘿线18例),采集舌象、填写临床信息,分析临床特点。②以观察组:对照组=2:1的比例,纳入观察组100例(由白涎线61例,肝瘿线21例,白涎线+肝瘿线18例组成),正常舌组成的对照组50例。采用中医肝脏象情绪量表、Beck焦虑量表、Beck抑郁量表对入组患者进行心理测评,建立数据库,运用数据分析软件SPSS24.0,分析两组患者的焦虑、抑郁状态及肝经相关脏器病变情况,得出结果,分析讨论。结果:运用SPSS24.0处理试验数据,统计结果如下:①白涎线、肝瘿线的发病特点:白涎线、肝瘿线患者以50岁以上人群、女性多见。白涎线组患者以甲状腺疾病38/66(57.58%),肺部疾病28/66(42.42%),乳腺疾病25/66(37.88%)的患病率最高。肝瘿线组患者以肝胆疾病13/24(54.17%),乳腺疾病11/24(45.83%),甲状腺疾病10/24(41.67%)患病率最高。白涎线+肝瘿线组患者以消化道疾病10/18(55.56%),肺部疾病7/18(38.89%),肝胆疾病4/18(22.22%)和甲状腺疾病4/18(22.22%)患病率最高。②心理量表异常率:观察组的中医肝脏象情绪量表总分均值为46.11±12.01,对照组总分均值为32.91±8.35。观察组中90例(90.00%)患者的中医肝脏象情绪量表评分异常,对照组中25例(50.00%)患者的中医肝脏象情绪量表评分异常,观察组中医肝脏象情绪量表异常率较对照组高(P<0.01);观察组中65例(65.00%)患者处于焦虑状态,48例(48.00%)为轻度焦虑,14例(14.00%)为中度焦虑,3例(3.00%)为重度焦虑;对照组中8例(16.00%)患者处于焦虑状态,7例(14.00%)患者为轻度焦虑,1例(2.00%)患者处于重度焦虑状态,观察组焦虑状态发生率比对照组高(P<0.01)。观察组中30例(30.00%)患者处于抑郁状态,其中12例(12.00%)为轻度抑郁,13例(13.00%)为中度抑郁,5例(5.00%)为重度抑郁;对照组4例(8.00%)处于抑郁状态,其中1例(2.00%)为轻度抑郁,2例(4.00%)为中度抑郁,1例(1.00%)为重度抑郁状态,观察组抑郁状态发生率比对照组高(P<0.01)。③心理量表测值积分比较:观察组的中医肝脏象情绪量表总分及肝经、焦虑、抑郁三个维度积分,Beck焦虑量表积分、Beck抑郁量表积分均较对照组高(P<0.01)。④倾向性评分匹配的心理量表测值比较:匹配后观察组、对照组各45例,观察组的中医肝脏象情绪量表总分及肝经、焦虑、抑郁三个维度积分,Beck焦虑量表积分、Beck抑郁量表积分均较对照组高(P<0.01)。⑤中医肝脏象情绪量表的信效度分析:中医肝脏象情绪量表的焦虑维度积分与Beck焦虑量表测量值总分,抑郁维度积分与Beck抑郁量表测量值总分均有显着相关性(r=0.794,P<0.01;r=0.770,P<0.01);肝经维度积分与Beck焦虑量表测值总分、Beck抑郁量表测值总分均存在相关性(r=0.717,P<0.01;r=0.577,P<0.01);Cronbach’sα系数=0.889,折半信度Spearman相关系数为0.817。⑥观察组中,2个及2个以上肝经相关脏器患有“结节”、“增生”、“囊肿”、“肿块”类型病变的发生率较对照组高(P<0.05)。结论:①白涎线、肝瘿线舌象患者以50岁以上中老年人、女性为主。②白涎线、肝瘿线与抑郁、焦虑状态具有相关性,白涎线、肝瘿线舌象患者的抑郁、焦虑症状较一般患者严重,白涎线、肝瘿线对患者的焦虑、抑郁心理状态具有提示性作用;③中医肝脏象情绪量表在中医肝证及情绪测评信效度高,值得应用于更多相关的中医研究。④白涎线、肝瘿线患者更容易出现多个肝经相关脏器同时存在病变的情况。

朱玉莹[3](2020)在《郭志强教授中药序贯疗法治疗肾虚血瘀型月经过少的临床观察》文中指出目的:郭志强教授是首都国医名师,躬身临床数十载,创立中药序贯疗法调理月经病。本研究立足于肾虚血瘀型月经过少患者的基本病机特点,发挥分期论治特色,采用郭教授的自拟方养血调经汤、育胞汤及两固汤分别运用于行经期、经后期及经前期的治疗,通过观察患者的治疗效果及相关指标的变化情况,客观真实地评价郭志强教授中药序贯疗法治疗肾虚血瘀型月经过少的疗效性及安全性,初步探讨郭教授的用药规律,并总结经验,为临床治疗提供理论依据。方法:门诊共收集68例符合诊断标准及证型标准的月经过少患者,其中6例脱落,完成治疗的62例患者均采用郭志强教授中药序贯治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程.观察治疗期间患者每个月的中医证侯积分及单项证候积分的变化情况,并监测治疗前后患者的经量、子宫内膜厚度、血清性激素水平、子宫螺旋动脉血流参数的变化及服药期间的不良反应。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析,p<0.05时认为差异具有统计学意义。结果:1.综合治疗结果:临床共观察62例患者,治疗后痊愈13例,显效34例,有效13例,无效2例,总有效率达96.77%,临床疗效显着;2.经量的比较:治疗前后月经失血图积分比较,差异具有统计学意义(p<0.01),表明经治疗后患者月经量有所增加;3.中医证候积分的比较:治疗前后中医证候积分比较,有高度差异(p<0.01),各单项证侯比较,有高度差异(p<0.01),说明临床症状改善明显;4.性激素的比较:治疗前后患者月经第3天血清E2值比较,差异具有统计学差异(p<0.01),余激素包括 FSH、LH、FSH/LH、PRL、P、T 值无明显差异(p>0.05),说明经治疗后患者雌激素水平有所提高,FSH、LH、FSH/LH、PRL、P、T等无明显变化;5.子宫内膜厚度的比较:治疗后的子宫内膜厚度较治疗前升高,差异具有统计学意义(p<0.01),说明该治疗可增加患者子宫内膜厚度;6.子宫螺旋动脉血流参数的比较:治疗后患者的子宫螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)较治疗前下降,差异具有统计学意义(p<0.05),说明该治疗可改善患者子宫螺旋动脉血流情况;7.临床疗效与相关因素分析:疗效与年龄相比较,χ2=2.733,无统计学意义(p>0.05),说明疗效与年龄因素无相关性;疗效与病程相比较,χ2=13.971,具有统计学意义(p<0.05),说明疗效与病程具有相关性,病程越短,治疗效果越佳,病程越长,治疗效果越差;疗效与妊娠次数相比较,χ2=19.19,无统计学意义(p>0.05),说明疗效与患者妊娠次数无相关性;疗效与宫腔操作次数相比较,χ2=35.84,具有统计学意义(p<0.05),说明宫腔操作次数越少,治疗效果越佳,宫腔操作越频繁,治疗效果越差。8.不良反应:在服药期间,有1例患者出现便溏症状,调整药物后症状消失,无中途被迫停药者,余患者在服药期间未曾发现过敏反应或不良反应。结论:郭志强教授中药序贯疗法治疗肾虚血瘀型月经过少疗效显着,能够有效改善月经过少患者的经量及肾虚血瘀症状,提高雌激素水平,促进子宫内膜生长,同时改善血液循环,增加子宫动脉血流供应,降低血流阻力,安全性高,无不良反应,是临床治疗肾虚血瘀型月经过少的有效方法之一。

钟炘燮[4](2020)在《郭志强教授治疗先兆流产的回顾性研究》文中研究指明目的通过回顾性分析郭志强教授诊治先兆流产病例56例,挖掘分析郭老师对疾病的认识,并对用药规律及组方特点进行深入研究,总结其诊治经验,以进一步推广其学术思想,提高临床诊治水平及疗效。方法收集北京中医药大学东直门医院国际部郭志强教授门诊2014年03月至2016年03月所有先兆流产患者病例资料,筛选出符合纳入标准的病例56份。利用WPS EXCEL 2019建立先兆流产患者数据库,应用Excel及Spss20.0对患者基本资料、症状、药物(包括性味、归经、功效)的频数、频率进行统计分析,总结郭志强教授治疗先兆流产的用药规律及诊治经验。结果1.本研究56例先兆流产患者中,年龄资料缺失1例。剩余的55例中,年龄最小为27岁,最大为43岁,以每5岁作为划分,将55例患者分为4个年龄阶段:25~29岁共6例,占10.71%;30~34岁共32例,占57.41%;35~39岁共13例,占23.21%;40~45岁共4例,占7.14%。2.本研究56例先兆流产患者中,11例患者既往无孕产史,占总例数19.64%。剩余的45例患者既往有孕产史,占总例数80.36%,其中有1次妊娠史者12例,有2次妊娠史者14例(1例有过分娩史),有3次及以上者19例(2例有过分娩史);45例患者中,仅有胎停育史的患者共17例,占37.78%;人工流产史患者共6例,占13.33%;人工流产史合并胎停育史的患者共7例,占15.56%。另外,对31例胎停育史的患者胎停周数进行统计分析,得出既往胎停周数主要发生在7周~8周。3.本研究56例先兆流产患者中,无既往疾病史患者16例,共收集剩余病例既往疾病史种类11类,分别为盆腔炎性疾病后遗症21例,子宫肌瘤14例,甲状腺疾病6例,卵巢囊肿4例,子宫内膜异位症3例,多囊卵巢综合征3例,子宫纵膈、糖尿病、卵巢早衰、宫腔粘连、高泌乳素血症病史及资料缺失各1例。4.通过对本研究56例先兆流产患者的证候进行统计,发现其症状以恶心、乳房胀/痛、小腹疼痛、腰酸/痛、呕吐、阴道少量出血,色褐、食少纳呆、便溏、小便频数、不寐为常见,舌、脉象以舌质暗红或淡红、苔薄白、边齿痕,脉细滑或滑为常见,从而推断郭志强教授认为本病的主要证型为脾肾两虚证。5.本研究56例先兆流产患者,共有处方213个,中药92种,药物使用总频次为3147次。筛选出郭志强教授治疗先兆流产的核心药物(基础方)为菟丝子、续断、桑寄生、白芍、党参、山药、炙甘草、白术、阿胶、杜仲、炙黄芪、苎麻根,性味以甘、平居多,归经以入脾、肝、肾经为主,功效以补虚药为主。结论1.通过对基本资料分析得出:先兆流产患者年龄主要集中在30~39岁阶段,大部分先兆流产患者既往有盆腔炎性疾病后遗症病史。本研究中,根据患者既往屡孕屡堕病史、证候进行辨证,再对后续整体药物的性味、归经及功效进行分析反推证型,得出郭志强教授认为先兆流产的主要证型为脾肾两虚证,主要病机为脾肾两虚、冲任不固。2.通过对用药规律分析得出:(1)郭志强教授治疗先兆流产的核心药物(基础方)为:菟丝子、续断、桑寄生、白芍、党参、山药、炙甘草、白术、阿胶、杜仲、炙黄芪、苎麻根。核心药物的性味、归经及功效分别为:性甘、平,归脾、肝、肾经,功效以补虚为主,养血止血为辅。基本治疗原则为补脾益肾、养血止血安胎。(2)郭志强教授治疗先兆流产常用加减药味的组成为:腰酸、耳鸣者,可配伍山茱萸、枸杞子、何首乌等;恶心呕吐,偏气滞者可配伍紫苏叶,偏湿热者可配伍石莲子;食少、乏力、便溏者,可配伍茯苓、糯米等;食少便溏、久泻等气虚下陷者,可配伍葛根、红芪等。

黄田田[5](2020)在《九味楮实方治疗女童中枢性性早熟(阴虚火旺证)的临床研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究采用回顾性分析的方法,分析九味楮实方治疗中枢性性早熟证属阴虚火旺型女性患儿的临床疗效与安全性,探寻性早熟的中医病机特点及证治规律,为更好地发挥中医药辨治性早熟提供临床借鉴。方法:病例选取2018年06月-2019年06月于湖北省中医院生长发育门诊就诊的中枢性性早熟(阴虚火旺型)的20例女性患儿,所有选取的病例均给予九味楮实方配方颗粒口服治疗,每日1剂,分2次口服,3个月为1个疗程,2个疗程后停药。采用回顾性分析的方法,分析患儿治疗前与治疗3个月后、治疗6个月后中医症候积分、子宫、卵巢容积、最大卵泡直径、血清性激素水平(黄体生成激素、卵泡刺激素、雌二醇)、Tanner分期(B)等的变化情况,且分析治疗前与治疗6个月后的骨龄指数变化,并采用SPSS24.0进行比较分析,以评估九味楮实方治疗中枢性性早熟(阴虚火旺证)的临床疗效;观察患儿治疗前后肝肾功能、血液分析、尿液分析、粪便常规、心电图、甲状腺功能五项、空腹血糖,并统计不良反应发生情况以评判其安全性。结果:1.中医症候疗效:对20例中枢性性早熟(阴虚火旺型)患儿的临床疗效进行分析,经6个月治疗后,临床痊愈1例,显效8例,有效7例,无效4例,总有效率达80%。2.中医症候总积分比较:与治疗前比较,治疗3个月、6个月后的中医症候总积分均明显下降,且差异具有统计学意义(P<0.01);与治疗3个月后比较,治疗6个月后的中医症候总积分明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01);3.中医症候主症积分、次症积分:与治疗前相比,治疗3个月后主症、次症积分均有所下降,差异均具有统计学意义(P<0.05、P<0.01);治疗6个月后主症积分和次症积分也较治疗前明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.01);与治疗3个月相比,治疗6个月后的主症积分和次症积分明显下降,差异均具有统计学意义(P<0.01);4.乳房分期(Tanner分期)比较:治疗前Tanner分期B1期有0例,B2期有11例,B3有9例,B4期0例,治疗3个月后Tanner分期B1期2例,B2期有11例,B3有7例,B4期0例,治疗6个月后Tanner分期B1期13例,B2期有6例,B3有1例,B4期0例。5.子宫、卵巢容积、最大卵泡直径比较:与治疗前相比,治疗3个月后子宫、卵巢容积、最大卵泡直径均稍减小,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后子宫、卵巢容积、最大卵泡直径均减小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月与治疗3个月相比,子宫、卵巢容积、最大卵泡直径均减小,差异均具有统计学意义(P<0.05)。6.血清LH、FSH、E2比较:与治疗前相比,治疗3个月后LH、E2较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01),FSH较治疗前降低,但差异无明显统计学意义(P>0.05);治疗6个月后LH、FSH、E2较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后与治疗3个月后相比,LH、E2降低,差异无统计学意义(P>0.05),FSH降低,有统计学差异(P<0.05)。7.骨龄指数BA/CA:与治疗前相比,治疗6个月后BA/CA稍降低,差异无统计学意义(P>0.05)。8.安全性:20例中枢性性早熟(阴虚火旺型)女性患儿初诊、治疗3、6个月后监测的肝肾功能、血液分析、尿液分析、心电图、甲状腺功能五项、空腹血糖,均在正常范围,且全组患儿治疗期间无不良反应发生。结论:九味楮实方配方颗粒治疗中枢性性早熟(阴虚火旺型)女性患儿临床有效,可以改善患儿乳腺发育、阴道分泌物增多等临床症状,减小患儿Tanner分期,抑制患儿子宫、卵巢、卵泡发育,降低患儿血清LH、FSH、E2水平,且无不良反应,对阴虚火旺型中枢性性早熟患儿安全有效,值得进一步临床研究与应用。

张敏[6](2020)在《安坤种子丸联合芬吗通治疗肾阳虚型早发性卵巢功能不全的临床观察》文中提出目的:观察安坤种子丸联合芬吗通治疗肾阳虚型早发性卵巢功能不全的临床疗效及相关医学指标变化,对其疗效进行客观评价。方法:选择2018年6月-2019年9月就诊于甘肃省中医院妇产科、不孕不育科门诊及住院病房,确诊并符合肾阳虚型POI的女性患者60例,采取随机的原则分为治疗组、对照组,两组各30例。治疗组给予安坤种子丸联合芬吗通治疗,对照组给予芬吗通治疗,两组各治疗3个疗程后,观察两组患者治疗前后的中医临床证候评分,血清FSH、E2、AMH值变化情况,卵巢体积、窦卵泡数,并进行对比。结果:1.两组患者的年龄、病程,治疗前中医证候评分、血清FSH、E2、AMH值、卵巢体积和窦卵泡数比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),说明两组具有可比性,可以进行本次研究。2.治疗后,两组综合疗效比较,治疗组总有效率为89.66%,对照组为71.43%,经?2检验,差异具有统计学意义(P=0.029<0.05),表明治疗组治疗肾阳虚型POI的疗效优于对照组。3.治疗后比较,两组患者中医证候总评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.001);组间比较,差异具有统计学意义(P<0.001),表明治疗组在改善中医证候总评分方面优于对照组。4.治疗后单项中医证候评分比较,治疗组较前降低,差异具有统计学意义(P<0.01);对照组在倦怠乏力、畏寒肢冷、夜尿频多、性欲减退四项评分中,差异不具有统计学意义(P>0.05),其余各项中医证候评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后两组单项中医证候评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组在降低患者单项中医证候评分方面优于对照组。5.治疗后两组患者血清学指标FSH较前下降,E2、AMH值均较前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异具有统计学意义(P<0.01),表明治疗组在改善患者血清学指标方面优于对照组。6.治疗后比较,治疗组双侧卵巢体积较前增大,差异具有统计学意义(P<0.01),对照组双侧卵巢体积无明显改善,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者双侧卵巢体积比较,差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组在改善卵巢体积方面,疗效优于对照组。7.治疗后比较,两组患者窦卵泡数较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.001);组间比较,差异具有统计学意义(P<0.001),表明治疗组在增加患者窦卵泡数方面优于对照组。结论:1.安坤种子丸联合芬吗通能有效改善肾阳虚型POI患者的中医证候,降低中医证候评分,其总有效率优于对照组。2.安坤种子丸联合芬吗通治疗肾阳虚型POI,能有效降低FSH水平,升高E2、AMH水平,增加窦卵泡数,增加卵巢体积,改善卵巢功能,效果优于对照组。

严诗丝[7](2020)在《从TGF-β1切入研究中医药多途径介入肾虚肝郁血瘀型再次IVF-ET长方案患者免疫耐受的机制》文中认为【目的】探究转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、叉头状/翼状螺旋转录因子3(forkhead or winged helix transcription,FOXP3)细胞免疫调节机制;观察中医药多途径介入肾虚肝郁血瘀型再次IVF-ET长方案患者治疗前后外周血TGF-β1、Treg及FOXP3表达水平的变化,比较治疗前后表达水平的差异,并分析TGF-β1、Treg、FOXP3表达水平变化与临床疗效的相关性,探究中医药多途径干预调控再次IVF-ET长方案患者的免疫耐受机制,给中医药临床助孕提供理论支撑。【方法】1. 根据纳入标准和排除标准纳入2016年09月至2018年02月于四川大学华西第二医院长方案失败后拟再次行IVF-ET长方案肾虚肝郁血瘀型患者20例,分为治疗组和自然等待组,每组各10例。治疗组于成都中医药大学附属医院中医妇科予中药口服、穴位贴压、直肠导法治疗3个月;同期纳入的自然等待组于长方案失败后自然等待3个月。治疗组患者分别在干预前和干预3个月后的黄体中期,即LH峰后6~7天[d(LH+6)],P≥5ng/ml,Gn RH-a启动前抽取空腹静脉血5ml;自然等待组在IVF-ET失败后和自然等待3个月后于相同时间点抽取空腹静脉血5ml。2.采用ELISA方法检测外周血TGF-β1、FOXP3蛋白表达量;同时应用实时荧光PCR技术检测外周血TGF-β1m RNA、FOXP3m RNA的表达量;采用流式细胞术分析Treg细胞表达量,在Excel中将检测的数据资料录入整理后,对录入的数据采用SPSS 25.0统计软件进行统计比较与分析。采用空白对照和自身前后对照方法,观察两组患者再次IVF-ET前后妊娠结局及中医证候疗效的情况、患者自身前后及两组之间的外周血TGF-β1、FOXP3及Treg细胞表达水平的变化,分析他们表达水平变化之间的相关性,探讨中医药多途径介入以补肾益精、疏肝活血法干预再次IVF-ET患者调节免疫耐受及助孕的作用机制。【结果】1. 自然妊娠率:两组各10例IVF-ET失败拟再次行IVF-ET长方案患者,治疗组干预期间自然妊娠3例,自然等待组等待后IVF-ET治疗前自然妊娠0例。治疗组自然妊娠率高于自然等待组(P<0.05)。2. 再次IVF-ET妊娠结局:治疗组7例行再次IVF-ET长方案治疗,其中3例IVF-ET着床成功;自然等待组10例行再次IVF-ET长方案治疗,2例IVF-ET着床成功,其中包含1例生化妊娠。治疗组临床妊娠率高于自然等待组(P<0.05)。3. 中医证候积分及疗效:治疗组患者多途径干预后肾虚肝郁血瘀型中医证候积分值明显较干预前降低(P<0.05);自然等待组患者未行中医药干预等待前后肾虚肝郁血瘀型证候积分值差异不明显(P>0.05)。两组干预/等待三个月后,两组间比较,治疗组中医证候疗效总有效率显着高于自然等待组(P<0.05)。4. TGF-β1:治疗组中医药多途径干预后TGF-β1蛋白、TGF-β1m RNA表达水平明显高于干预前(P<0.05);自然等待组未行中医药干预等待前后TGF-β1蛋白、TGF-β1m RNA表达水平差异不明显(P>0.05);两组干预/等待三个月后,两组间比较,治疗组干预后TGF-β1m RNA表达水平高于自然等待组等待后水平(P<0.05)。5. FOXP3:治疗组中医药多途径干预前后比较,FOXP3蛋白、FOXP3m RNA表达水平干预后明显高于干预前(P<0.05)。自然等待组未行中医药干预等待前后FOXP3蛋白、FOXP3m RNA表达水平差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组干预/等待三个月后,两组间比较,治疗组FOXP3m RNA表达水平治疗组高于自然等待组(P<0.05)。6. Treg:治疗组中医药多途径介入干预三个月后Treg表达水平明显高于干预前(P<0.05);自然等待组等待前后Treg细胞表达水平差异无明显变化(P>0.05);两组干预/等待三个月后,两组间比较,治疗组干预后Treg表达高于自然等待组等待后表达水平(P<0.05)。7. TGF-β1与Treg表达水平呈正相关(r=0.649,P=0.042),中医证候积分变化与FOXP3值(r=-0.363,P=0.021)、Treg值(r=-0.334,P=0.035)前后变化呈负相关性。8.3例自然妊娠患者的外周血TGF-β1、FOXP3、Treg表达在中医药多途径干预后均升高;TGF-β1、FOXP3及Treg在干预/等待前后表达水平趋势升高在5例IVF-ET着床成功患者中所占的比例分别是80.0%、80.0%、100%,在8例妊娠患者中分别是87.5%、87.5%、100%。TGF-β1与Treg的变化趋势与妊娠结局有统计学意义(P<0.05)。【结论】中医药多途径干预肾虚肝郁血瘀型IVF-ET长方案失败患者可改善患者妊娠结局及肾虚肝郁血瘀型中医临床症状;初步得出其机制可能是:以补肾益精、疏肝活血法的中医药多途径治疗,可上调IVF-ET长方案移植失败患者外周血TGF-β1的表达水平,诱导Treg细胞的“核转录因子、重要调控基因”FOXP3的表达,促使初始性CD4+T细胞分化成Treg细胞,使母胎界面局部Treg细胞表达量得以扩增,介导母胎免疫耐受,发挥免疫抑制作用,保护半同种异体移植物免受母体免疫的攻击而顺利植入,从而帮助着床。

刘雪萍[8](2019)在《针药结合治疗肾虚肝郁型月经过少的临床疗效观察》文中研究指明目的:本课题运用针药结合治疗肾虚肝郁型月经过少患者,观察治疗前后患者的月经量、行经时间、子宫内膜厚度以及中医证候情况,探讨分析针药结合治疗肾虚肝郁型月经过少的有效性与安全性。方法:选取符合纳入标准的肾虚肝郁型月经过少患者90例,将其随机分3组,每组30例。(1)针药组:采用益肾疏肝汤(导师经验方)结合针刺治疗;(2)针刺组:单纯针刺治疗;(3)西药组:采用补佳乐(戊酸雌二醇片)联合黄体酮序贯治疗,3组均治疗3个月经周期后,通过观察治疗前后的月经量、行经时间、子宫内膜厚度及中医证候评分等指标,来评定益肾疏肝汤(导师经验方)结合针刺治疗肾虚肝郁型月经过少的临床疗效。结果:1.综合疗效比较:针药组、针刺组、西药组的综合疗效总有效率分别为89.29%、75.86%、77.78%。组间两两比较,针药组优于针刺组和西药组,有显着性差异(P<0.05);针刺组与西药组比较,无显着性差异(P>0.05)。2.调经疗效比较:针药组、针刺组、西药组的调经疗效总有效率分别为92.86%、79.31%、81.48%。组间两两比较,针药组优于针刺组和西药组,有显着性差异(P<0.05);针刺组与西药组比较,无显着性差异(P>0.05)。3.子宫内膜厚度比较:各组治疗后均能适当增加子宫内膜厚度,治疗前后组内比较有显着性差异(P<0.05);治疗后各组间两两比较,无显着性差异(P>0.05)。4.治疗前后单项中医证候比较:针药组治疗后的所有证候均比治疗前改善(P<0.05);针刺组腰骶酸痛、经前乳胀、情志抑郁或烦躁易怒、小腹胀痛,痛无定处等证候比治疗前改善(P<0.05),但头晕耳鸣、性欲减退、夜尿多等证候较前无明显改善(P>0.05);西药组腰骶酸痛、头晕耳鸣、性欲减退、夜尿多均等证候比治疗前改善(P<0.05),但经前乳胀、情志抑郁或烦躁易怒、小腹胀痛,痛无定处等证候较前无明显改善(P>0.05)。5.治疗前后中医证候总积分比较:治疗后各组均能降低中医证候总积分,各组组内比较有显着性差异(P<0.05);治疗后组间比较,针药组优于针刺组和西药组,有显着性差异(P<0.05);针刺组与西药组比较,无显着性差异(P>0.05)。6.服药期间,西药组有2例患者出现轻度胃部不适、恶心,有1例患者出现轻度胸闷,仍可坚持完成治疗,针药组和针刺组无不良反应,比西药组不良反应率低(P<0.05),说明针药组和针刺组的不良反应小。7.治疗前后各组分别查血、尿、粪常规,肝、肾功能,心电图及西药组乳腺彩超均未见明显异常(P>0.05),说明各组治疗方法均具有安全性。结论:益肾疏肝汤结合针刺治疗肾虚肝郁型月经过少的患者,能改善患者月经量,适当延长经期,适当增厚子宫内膜以及明显改善中医临床症状,临床应用安全有效,无毒副作用。

张兴兴[9](2018)在《补肾填精法改善反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性的临床研究》文中研究指明目的 观察补肾填精法对肾虚精亏型反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性的影响并初步探讨其作用机理。方法 严格按照纳入标准和排除标准,收集就诊于山西省中医院妇科门诊符合入选标准肾精亏虚型反复IVF-ET失败患者60例,随机分为2组:试验组和对照组,试验组给予调经助孕胶囊联合补佳乐治疗;对照组给予补佳乐治疗。调经助孕胶囊于来月经第3天开始口服,3次/日,4粒/次,连续服25天;补佳乐于来月经第7天始服,2mg/日,至排卵后两周停止服药。治疗周期为3个月,治疗期间患者可以根据情况进行胚胎移植,若临床妊娠则停止服药,治疗结束后随访3个月。观察临床妊娠率,中医证候疗效,中医证候总积分变化情况,主要症状变化情况,子宫内膜厚度、RI、PI变化情况。并注意观察血尿常规、凝血常规、肝功能、肾功能、心电图等安全性指标。结果 试验组周期妊娠率(45.71%)明显优于对照组(24.24%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组中医诊候疗效(66.66%)明显优于对照组(49.48%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组中医证候总积分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组主要症状腰膝酸软改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组子宫内膜厚度增厚情况与对照组相差不大,差异无统计学意义(P>0.05);试验组子宫螺旋动脉RI、PI改善情况与对照组相差不大,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 调经助孕胶囊联合补佳乐治疗肾精亏虚型反复IVF-ET失败患者疗效确切,可有效改善患者症状,尤其对主症腰膝酸软改善明显,增厚子宫内膜厚度,改善子宫内膜血流,提高子宫内膜容受性,进而提高患者临床妊娠率。

曾子芸[10](2014)在《基于数据挖掘的三承气汤证研究》文中研究表明研究目的本论文主要包含三部分内容,上篇为文献综述、中篇三承气汤的应用轨迹研究、下篇为循证医学与系统评价。上篇主要是通过探讨中医下法的理论形成依据、张仲景对下法的运用、下法的禁忌、后世医家对三承气汤的运用与发展、笔者对三承气汤之见,在探讨中医八法中的“下法”。中篇是经由全面检索、收集、阅读、统计调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的临床研究文献与个案(个人经验)文献,整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。下篇则是对大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验文献,在具有相同研究内容及目的基础进行分类,依据文献资料共分为11组。在使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比。最后,基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案。研究对象1发表于1949-2014年之间的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,以及以针灸疗法治疗肠梗阻的期刊文献。2大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻的随机对照试验期刊文献。研究方法1文献检索:于CNKI、VIP、CBM等三大数据库中,分别设定检索词为:大承气汤、复方大承气汤、大承气汤加减;小承气汤、复方小承气汤、小承气汤加减;调胃承气汤、复方调胃承气汤、调胃承气汤加减;针灸疗法治疗肠梗阻。2文献整理:基于本论文研究内容,三承气汤的应用轨迹研究、治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价,文献整理方法与步骤如下:2.1全面阅读整理所有检索获得的调胃承气汤、小承气汤、大承气汤的期刊文献,再分别归纳分类出三承气汤的临床研究文献与个案文献。2.2全面阅读整理出调胃承气汤、小承气汤、大承气汤、针灸疗法用于治疗肠梗阻的随机对照试验临床研究文献。3文献录入:三承气汤的应用轨迹研究,依照疾病系统的分类逐篇统计其治疗疾病病名;将符合每篇文献按Cochrane文献质量评价系统中7项检测逐一做记录后,删除偏倚风险过高文献,最终获得较高质量的文献资料。最后,将分类好的11组对肠梗阻的治疗方案研究,分别在Review Manager Meta-analysis中设定研究题目及录入建档。4数据处理:三承气汤的应用轨迹研究,运用EXCEL表格及基本统计学方法处理相关数据;使用Review Manager基础Meta-analysis研究11组对肠梗阻的治疗疗效对比,包含OR、RR、RD、SMD等四方面。研究内容1将调胃承气汤、小承气汤、大承气汤期刊文献逐篇统计其治疗疾病病名,从中整理挖掘出三承气汤的运用轨迹。2使用Review Manager基础Meta-analysis研究下列11组对肠梗阻的治疗方案中的疗效对比:2.1大承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.2大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+生长抑素;2.3大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+二联法;2.4大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+三联法;2.5大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+盐水灌肠;2.6大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+肥皂水灌肠;2.7大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+石蜡油灌胃;2.8大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法+阿托品;2.9小承气汤+西医基础疗法VS单纯西医基础疗法;2.10针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法;2.11大承气汤+针灸+西医基础疗法VS西医基础疗法。研究结果1由统计结果发现,小承气汤、大承气汤两方大量用于治疗消化系统疾病。其中,无论是在临床经验或个人经验记载,小承气汤、大承气汤分别均以运用于治疗肠梗阻比例最高。2遵循循证医学及使用Review Manager基础Meta-analysis(合并统计量)研究大承气汤、小承气汤、针灸疗法、西医基础疗法等中西医结合治疗肠梗阻,统计研究结果发现其疗效:1大承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;2大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+生长抑素;3大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+二联法;4大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+三联法;5大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+盐水灌肠;6大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+肥皂水灌肠;7大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+石蜡油灌胃;8大承气汤+西医基础疗法>西医基础疗法+阿托品;9小承气汤+西医基础疗法>单纯西医基础疗法;10针灸+西医基础疗法>西医基础疗法;11大承气汤+针灸+西医基础疗法>西医基础疗法。由以上11组统计研究结果来看,中医学加上西医学治疗肠梗阻的治疗疗效优于单纯西医学的个种治疗方案。研究成果与肠梗阻建议治疗方案结论基于循证医学为每个疾病寻找出最佳治疗方案的精神与目的,笔者与导师陈明教授就此统计研究结果对肠梗阻设计出一套建议治疗方案,方案如下:1中药处方:大承气汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴);2主要加减配伍:桃仁、炒莱菔子、赤芍;3兼证3.1兼瘀血重者加:桃仁、赤芍、丹参,以活血化瘀;3.2兼食积重者加:炒莱菔子、陈皮,以和胃消积;3.3兼腹胀痛重者加:木香、延胡索,以行气止痛;3.4兼气血虚重者加:黄芪、党参、当归,以益气补血;3.5兼湿热重者加:黄芩、金银花,以清热燥湿解毒。4针灸取穴:足三里、天枢、上巨墟、中脘、关元、下巨墟;5西医基础疗法:胃肠减压,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡,抗感染,其他治疗。

二、中西医结合治疗幼稚子宫1例(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、中西医结合治疗幼稚子宫1例(论文提纲范文)

(1)加味安胎方治疗肾虚血瘀型复发性流产的临床疗效观察(论文提纲范文)

致谢
摘要
abstract
注释表
引言
理论研究
    1 中医认识
        1.1 对滑胎病病名的认识
        1.2 对滑胎病病因病机的认识:
        1.3 对滑胎病治疗的认识
        1.4 中医PTS所致RSA的认识
    2.西医对RSA的认识
        2.1 病因病机
        2.2 西医诊治
1 研究对象与材料
    1.1 病例来源
    1.2 主要研究药品与器材
    1.3 诊断标准
    1.4 病例选择标准
    1.5 研究方法
    1.6 观察指标
    1.7 疗效评估标准
    1.8 统计学分析
2 研究结果与分析
    2.1 一般资料分析
    2.2 治疗结果与分析
3 讨论
    3.1 实验观察指标分析
    3.2 PTS与RSA
    3.3 低分子肝素安全性分析
    3.4 中医对肾虚血瘀型RSA的病机、治法的认识
    3.5 现代医家对肾虚血瘀型RSA的认识
    3.6 加味安胎方药物组成及其方义分析
4 临床疗效分析
结论
不足与展望
参考文献
附录 个人简介

(2)白涎线、肝瘿线舌象患者的临床特点与抑郁焦虑状态测评分析(论文提纲范文)

摘要
Abstract
英文缩略语
第一部分 文献综述
    综述一 白涎线的相关研究进展
        1 白涎线的定义
        2 白涎线的中医理论
        3 白涎线的西医病理机制
        4 白涎线与中医临床
        5 小结
        参考文献
    综述二 肝瘿线的相关研究进展
        1 肝瘿线的定义
        2 形成机理
        3 临床意义
        4 小结
        参考文献
第二部分 临床研究
    前言
    临床研究一 白涎线、肝瘿线舌象患者的临床特点分析
        1 研究目的
        2 研究对象与纳排标准
        3 方法及工具
        4 结果
        5 讨论
    临床研究二 白涎线、肝瘿线舌象患者的抑郁焦虑状态测评分析
        1 研究目的
        2 研究对象与纳排标准
        3 方法及工具
        4 结果
        5 讨论
典型病例
    1 病例一
    2 病例二
    3 病例三
结语
参考文献
附录
    附录1:中医肝脏象情绪评定量表
    附录2 贝克抑郁量表第2版
    附录3:Beck抑郁量表第2版(BDⅠ-Ⅱ)
致谢
个人简历

(3)郭志强教授中药序贯疗法治疗肾虚血瘀型月经过少的临床观察(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
中英文对照缩略词表
第一部分 文献综述
    综述一 中医学对月经过少的认识
        1.月经过少的理论渊源及演进过程
        2.月经过少的中医病因病机探析
        3.月经过少的中医治疗
        4.小结
        参考文献
    综述二 西医临床医学对月经过少的认识
        1.月经过少的发病原因
        2.月经过少的西医治疗
        3.小结
        参考文献
前言
第二部分 郭志强教授中药序贯疗法治疗肾虚血瘀型月经过少的临床观察
    研究资料与方法
        1.研究目的
        2.临床资料
        3.研究方法
    研究结果
        1.一般资料分析
        2.疗效分析
    讨论
        1.肾虚血瘀为月经过少的基本病因病机
        2.子宫螺旋动脉血流与及宫内膜厚度与月经过少的关系
        3.郭志强教授治疗月经过少的思想介绍
        4.研究结果分析
结语
    一、结论
    二、不足与展望
参考文献
致谢
附录
个人简历

(4)郭志强教授治疗先兆流产的回顾性研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
英文略缩表
第一部分 文献综述
    综述一 中医治疗先兆流产的研究进展
        1.1. 古代医者对先兆流产的认识
        1.2. 近代中医对先兆流产的认识与研究
        1.3. 近代中医的研究进展
        参考文献
    综述二 西医对先兆流产的研究进展
        1.1. 西医学对先兆流产的认识
        1.2. 西医的临床研究进展
        参考文献
第二部分 郭志强教授治疗先兆流产的回顾性研究
    前言
    1. 临床资料
        1.1. 资料来源
        1.2. 诊断标准
        1.3. 病例筛选标准
    2. 研究方法
        2.1. 资料整理
        2.2. 数据资料的规范及处理
        2.3. 统计分析
    3. 研究结果
        3.1. 基本资料分析
        3.2. 用药规律分析
第三部分 讨论
    1. 先兆流产患者基本资料分析
        1.1. 年龄与先兆流产关系
        1.2. 既往疾病史与先兆流产的关系
        1.3. 郭志强教授对先兆流产病因病机的认识
    2. 郭志强教授治疗先兆流产处方药物分析
        2.1. 核心药物分析
        2.2. 常用药物分析
    3. 郭志强教授治疗先兆流产用药经验之总结
        3.1. 补脾益肾为要
        3.2. 慎用寒凉药
参考文献
第四部分 结论
    1. 研究结论
    2. 不足与展望
        2.1. 不足
        2.2. 展望
致谢
个人简历

(5)九味楮实方治疗女童中枢性性早熟(阴虚火旺证)的临床研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
中英文缩略词对照表
前言
临床研究
    1. 研究内容
        1.1 研究对象
        1.2 诊断标准
        1.3 病例纳入标准
        1.4 病例排除标准
        1.5 剔除、脱落和终止观察标准
        1.6 观察指标
        1.7 治疗方法
        1.8 疗效判定标准
        1.9 安全性检测
        1.10 统计分析
    2. 一般资料情况
    3. 结果
        3.1 中医症候疗效比较
        3.2 中医症候积分
        3.3 子宫、卵巢容积
        3.4 卵泡最大直径变化
        3.5 血清性激素LH、FSH、E2水平的变化
        3.6 乳腺分期(Tanner分期)的变化
        3.7 安全性评价
    4. 讨论
        4.1 现代医学对于中枢性性早熟的认识
        4.2 阴虚火旺理论辨治中枢性性早熟
        4.2.1 阴虚火旺理论对性早熟病因病机的指导
        4.2.2 阴虚火旺理论对性早熟脏腑辨证的指导
        4.2.3 阴虚火旺理论对性早熟治疗的指导
        4.3 九味楮实方组方分析
        4.4 现代药理研究
        4.5 疗效分析
        4.6 经济性和安全性
        4.7 不足与展望
结语
参考文献
附录一 综述:中医药防治中枢性性早熟的研究概况
    参考文献
附录二
攻读硕士学位期间公开发表的论文及获奖情况
致谢

(6)安坤种子丸联合芬吗通治疗肾阳虚型早发性卵巢功能不全的临床观察(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
中英文缩略词表
前言
临床研究
    1 病例来源
    2 诊断标准
        2.1 西医诊断标准
        2.2 中医诊断标准
    3 病例选择标准
        3.1 纳入标准
        3.2 排除标准
        3.3 脱落剔除标准
    4 研究方法
        4.1 分组方法
        4.2 治疗方法
        4.3 观察指标
        4.4 疗效判定标准
        4.5 统计学方法
    5 结果
        5.1 一般情况
        5.2 基线比较
        5.3 疗效指标比较
        5.4 安全性情况
讨论
    1 中医学对POI的认识
    2 安坤种子丸治疗POI的依据
    3 安坤种子丸的现代药理研究
    4 对照组选用芬吗通的依据
    5 研究结果分析
        5.1 中医临床疗效分析
        5.2 血清学指标疗效分析
        5.3 卵巢体积、窦卵泡数疗效分析
结语
    1 结论
    2 问题与展望
参考文献
附录
文献综述 早发性卵巢功能不全的中西医研究进展
    1 西医学对早发性卵巢功能不全的认识及研究现状
        1.1 对本病的认识
        1.2 西医学对本病病因的认识
        1.3 西医对早发性卵巢功能不全的治疗
    2 中医学对早发性卵巢功能不全的研究
        2.1 对本病的认识
        2.2 病因病机
        2.3 中医药治疗
    3 小结
    参考文献
致谢
研究生在读期间科研成果

(7)从TGF-β1切入研究中医药多途径介入肾虚肝郁血瘀型再次IVF-ET长方案患者免疫耐受的机制(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
缩略词中英文对照表
前言
第一部分 理论研究
    1 TGF-β1-FOXP3-Treg维持妊娠的免疫调控机制
        1.1 Treg介导母胎免疫耐受,维系妊娠
        1.2 FOXP3为Treg细胞的核转录因子及重要调控基因
        1.3 TGF-β1 诱导CD4+T分化为Treg细胞,发挥免疫抑制作用
        1.4 TGF-β1-FOXP3-Treg在母胎界面的作用机制
    2 IVF-ET与 TGF-β1-FOXP3-Treg的关系
    3 中医药对母胎界面TGF-β1、FOXP3、Treg表达的影响
    4 中医药多途径治疗再次IVF-ET失败的前期研究基础
第二部分 试验研究
    研究流程图
    1 研究资料与方法
        1.1 研究对象
        1.2 诊断标准
        1.3 病例选择标准
        1.4 研究方法
        1.5 试验材料
        1.6 试验检测方法
    2 安全性评价及质量控制
    3 伦理审批及临床注册
    4 统计分析
    5 研究结果
        5.1 两组患者一般资料情况比较
        5.2 两组患者干预/等待三月后自然妊娠及妊娠结局比较
        5.3 两组患者中医证候疗效情况比较
        5.4 两组患者外周血TGF-β1表达水平比较
        5.5 两组患者外周血FOXP3表达水平比较
        5.6 两组患者外周血Treg表达水平比较
        5.7 TGF-β1与FOXP3、Treg表达水平变化的相关性分析
        5.8 证候积分与TGF-β1、FOXP3、Treg表达水平变化相关性分析
        5.9 妊娠结局与TGF-β1、FOXP3、Treg表达水平变化趋势的关系
    6 讨论
        6.1 导师对再次IVF-ET的病因病机的认识及治疗经验
        6.2 中医药多途径介入IVF-ET方案的机制分析
        6.3 中医药多途径介入对肾虚肝郁血瘀型再次IVF-ET患者中医证候的影响
        6.4 中医药多途径介入对肾虚肝郁血瘀型再次IVF-ET患者妊娠结局的影响
        6.5 中医药多途径介入对肾虚肝郁血瘀型再次IVF-ET患者外周血TGF-β1 表达水平的影响
        6.6 中医药多途径介入对肾虚肝郁血瘀型再次IVF-ET患者外周血Treg细胞表达水平的影响
        6.7 中医药多途径介入对肾虚肝郁血瘀型再次IVF-ET患者外周血FOXP3 表达水平的影响
        6.8 基于TGF-β1-FOXP3-Treg免疫调控机制探讨中医药多途径介入再次IVF-ET患者的助孕机制
    7 结论
不足及展望
特色及创新性
参考文献
综述 调节性T细胞在母胎界面的免疫调节研究进展
    参考文献
致谢
在读期间公开发表的学术论文、专着及科研成果

(8)针药结合治疗肾虚肝郁型月经过少的临床疗效观察(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
引言
资料与方法
    1 临床资料
        1.1 研究对象
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除标准
    2 研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 治疗方法
        2.3 观察指标
        2.4 疗效判定
    3 统计学方法
研究结果
    1 一般资料分析
        1.1 病例入组与完成情况
        1.2 各组患者年龄、病程、AMH情况
    2 治疗前各组比较
        2.1 月经失血图积分比较
        2.2 子宫内膜厚度比较
        2.3 治疗前月经量、经期及中医证候积分比较
    3 治疗后指标的分析比较
        3.1 综合疗效比较
        3.2 调经疗效比较
        3.3 月经失血图积分比较
        3.4 子宫内膜厚度比较
        3.5 月经量积分、经期积分比较
        3.6 各项中医证候积分比较
        3.7 中医证候总积分比较
        3.8 不良反应观察
        3.9 安全性指标检测
讨论
    1 理论依据
        1.1 立论依据
        1.2 益肾疏肝汤的配伍特点及药物药理分析
        1.3 针刺治疗的机理分析
        1.4 针药结合优势
    2 疗效分析
        2.1 综合疗效比较
        2.2 调经疗效比较
        2.3 子宫内膜厚度比较
        2.4 经量、经期比较
        2.5 中医证候各项积分比较
        2.6 中医证候总积分比较
        2.7 不良反应评价
        2.8 安全性评价
    3 存在不足与展望
结论
参考文献
附录
    附录A 知情同意书
    附录B 临床病例观察表
    附录C 月经量失血图评分表
    附录D 中医证候评分记录表
    附录E 不良反应登记表
    附录F 试验总结记录表
文献综述 谈中西医对月经过少治疗的研究进展
    参考文献
致谢
作者简历

(9)补肾填精法改善反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性的临床研究(论文提纲范文)

中文摘要
英文摘要
英文缩略词表
前言
1.临床资料
2.研究方法
3.统计学处理方法
4.数据结果与分析
5.讨论
6.不足与展望
结论
参考文献
附录 综述:子宫内膜容受性的相关因子及中医药改善子宫内膜容受性研究进展
    参考文献
致谢
作者简介

(10)基于数据挖掘的三承气汤证研究(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
上篇 三承气汤理论研究
    第一章 中医学下法的形成与发展
        1 下法理论形成依据
        2 探讨张仲景对下法的应用
        2.1 《伤寒论》中的下法
        2.1.1 攻逐瘀血法
        2.1.1.1 桃核承气汤证
        2.1.1.2 抵当汤证
        2.1.1.3 抵当丸证
        2.1.2 泻热逐水法
        2.1.2.1 大陷胸丸证
        2.1.2.2 大陷胸汤证
        2.1.3 三物白散证
        2.1.4 十枣汤证
        2.1.5 苦寒泻下法
        2.1.5.1 调胃承气汤证
        2.1.5.2 小承气汤证
        2.1.5.3 大承气汤证
        2.1.6 麻子仁丸证
        2.1.7 蜜煎导证
        2.1.8 变治法
        2.1.8.1 大柴胡汤证
        2.1.8.2 柴胡加芒硝汤证
        2.1.8.3 柴胡加龙骨牡蛎汤证
        2.1.8.4 桂枝加大黄汤证
        2.1.9 急下存阴法
        2.1.9.1 阳明三急下证
        2.1.9.2 少阴三急下证
        2.2 《金匮要略》中的下法
        2.2.1 攻下泻热法
        2.2.1.1 阳明实热痉病证治
        2.2.1.2 实积下利证治
        2.2.1.3 支饮证面热证证治
        2.2.1.4 谷疸证证治
        2.2.1.5 酒疸证证治
        2.2.1.6 热盛里实黄疸证证治
        2.2.1.7 热盛吐衄证证治
        2.2.2 攻下行气法
        2.2.2.1 表寒里实腹满证证治
        2.2.2.2 里实胀重证证治
        2.2.2.3 里实少阳心下满痛证证治
        2.2.2.4 里实积胀俱重证证治
        2.2.2.5 支饮腹满证证治
        2.2.3 峻下去积法
        2.2.4 攻下逐饮法
        2.2.4.1 留饮欲去证证治
        2.2.4.2 悬饮证证治
        2.2.4.3 肠间饮聚成实证证治
        2.2.4.4 水血并结血室证证治
        2.2.5 攻下逐瘀法
        2.2.5.1 虚劳干血证证治
        2.2.5.2 急性肠痈未成脓证证治
        2.2.5.3 瘀血内结证证治
        2.2.5.4 瘀结成实证证治
        2.2.6 泻热通便止呕法
        2.2.7 缓下润燥法
        2.2.8 温里攻下法
    第二章 三承气汤论述
        1 调胃承气汤论述
        1.1 原文
        1.2 主证
        1.3 药物组成
        1.4 煎服法
        1.5 调胃承气汤证之见
        1.5.1 不大便,心烦,躁动不安
        1.5.2 蒸蒸发热
        1.5.3 吐下腹胀满不痛
        1.5.4 脉调和或阴脉微
        1.6 调胃承气汤方之见
        2 小承气汤论述
        2.1 条文
        2.2 主证
        2.3 药物组成
        2.4 煎服法
        2.5 小承气汤证之见
        2.5.1 脉滑而疾
        2.5.2 腹大满不通
        2.5.3 大便燥结、小便频数
        2.6 小承气汤方之见
        3 大承气汤论述
        3.1 原文
        3.2 主证
        3.3 药物组成
        3.4 煎服法
        3.5 大承气汤证之见
        3.5.1 当下而尚未攻下之大承气汤证
        3.5.1.1 局部证候特点
        3.5.1.1.1 腹胀满、大便不通、绕脐痛
        3.5.1.1.2 热结旁流兼喘证
        3.5.1.1.3 不能食
        3.5.1.2 全身证候特点:潮热、手足濈然汗出
        3.5.1.3 神志证候特点:心烦、心中懊憹、谵语
        3.5.1.4 脉迟而实有力
        3.5.2 急下存阴的阳明大承气汤证
        3.5.2.1 目中不了了,睛不和
        3.5.2.2 发热汗多
        3.5.2.3 腹胀满疼痛、减不足言
        3.6 大承气汤方之见
        4 三承气汤总结
        4.1 配伍为主治证候疗效的关键
        4.2 煎服法为处方理法方药的特点
    第三章 阳明病下法禁忌
        1 阳明腑证未实不可下
        2 阳明表未解不可下
        3 阳明病兼少阳证不可下
        4 阳明病兼太阳少阳证不可下
        5 阳明经证不可下
        6 阳明虚寒证不可下
        7 阳明热在上不可下
    第四章 承气类方的形成与发展
        1 新加黄龙汤证
        2 宣白承气汤证
        3 导赤承气汤证
        4 牛黄承气汤证
        5 增液承气汤证
        6 护胃承气汤证
        7 承气合小陷胸汤证
        8 桃仁承气汤证
中篇 三承气汤的应用轨迹研究
    前言
    1 大承气汤应用轨迹研究
        1.1 大承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表
        1.2 大承气汤临床应用研究现况
        1.3 大承气汤个案应用现况
    2 小承气汤应用轨迹研究
        2.1 小承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数统计表
        2.2 小承气汤临床应用研究现况
        2.3 小承气汤个案应用现况
    3 调胃承气汤应用轨迹研究
        3.1 调胃承气汤文献总篇数、临床应用篇数、个案篇数表
        3.2 调胃承气汤临床应用研究现况
        3.3 调胃承气汤个案应用现况
    4 结论
下篇 循证医学与系统评价
    第一章 医学文献的系统评价与Meta分析
        1 系统评价概述
        1.1 系统评价基本概念
        1.2 Cochrane系统评价基本概念
        1.3 Meta分析
        1.4 文献综述
        2 系统评价的方法与步骤概述
        2.1 系统评价方法
        2.2 系统评价步骤简易流程图
        2.2.1 系统评价程序流程图
        2.2.2 检索与课题研究相关文献资料流程图
        2.2.3 纳入文献资料可能的偏倚风险来源简易图
        2.2.4 Cochrane偏倚风险评价规则
        3 Meta分析概述
        3.1 Meta分析基本概念
        3.2 Meta分析的目的
        3.2.1 增加统计学检验效能
        3.2.2 定量估计研究效应
        3.2.3 发现既往研究缺乏之处
        4 Meta分析的方法与步骤
        4.1 确立研究课题
        4.2 相关课题研究文献检索
        4.2.1 文献检索方法
        4.2.1.1 检索词
        4.2.1.2 文献检索方法
        4.2.1.3 检索范围
        4.2.2 文献检索步骤
        4.3 相关课题研究文献资料的纳入与排除
        4.3.1 课题研究设计的类型
        4.3.2 文献发表年限、所使用语言
        4.3.3 样本量和随访期限
        4.3.4 结果测量指标
        4.3.5 重复发表文献
        4.3.6 信息完整性
        4.4 相关课题研究文献质量评价
        4.4.1 随机对照研究
        4.4.1.1 CONSORT(Consolidated Standards Of Reporting Trials)
        4.4.1.2 CONSORT扩展版(ectensions of the CONSORT statment)
        4.4.1.3 STARD(Standards for the Reporting of Diagnostic accuracy studies)
        4.4.2 观察性研究
        4.4.2.1 STROBE(Strengthening The Reporting of Observational studies inEpidemiology)
        4.4.2.2 TREND(Transparent Reporting of Evaluations with NonrandomizedDesigns)
        4.4.3 系统评价(Meta分析)
        4.4.3.1 QUOROM(Quality of Reporting of Meta-analysis)
        4.4.3.2 RISMA(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews andMeta-analysis)
        4.4.3.3 MOOSE(Meta-analysis of Observational StudiesEpidemiology)
        4.5 数据及相关信息提取
    第二章 大承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价
        1 前言
        2 研究目的
        3 研究方法
        3.1 确立题目
        3.2 检索文献资料方法
        3.2.1 检索词
        3.2.2 检索数据库
        3.2.3 手工检索
        3.3. 文献资料纳入和排除标准
        3.3.1 排除标准
        3.3.2 纳入标准
        3.3.2.1 随机分组
        3.3.2.2 隐蔽分组
        3.3.2.3 对患者和医生实施盲法
        3.3.2.4 测量数据的完整性
        3.3.2.5 结果数据的完整性
        3.3.2.6 选择性的研究结果报告
        3.3.2.7 其他偏倚
        3.4 文献资料统计分析
        3.4.1 统计软体采用
        3.4.2 计数资料采用
        3.4.2.1 二分类变量
        3.4.2.2 连续性变量
        3.4.3 可信赖区间设定
        3.4.3.1 亚组合并效应量
        3.4.3.2 总合并效应量
        3.4.3.3 统计学意义
        3.4.4 统计分析
        研究一 大承气汤+西医基础疗法VS西医基础疗法
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
        5 Review Manager中连续性资料的Meta分析
        5.1 肛门排气时间标准均数差SMD
        5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差)
        5.3 腹胀腹痛消失时间SMD(标准均数差)
        5.4 住院时间SMD(标准均数差)
        6 典型医案
        研究二 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+生长抑素
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
        研究三 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+二联法
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
        5 Review Manager中连续性资料的Meta分析
        5.1 肛门排气时间SMD(标准均数差)
        5.2 肛门排便时间SMD(标准均数差)
        5.3 腹胀缓解/消失时间SMD(标准均数差)
        5.4 肠鸣音恢复时间SMD(标准均数差)
        5.5 恶心、呕吐消失时间SMD(标准均数差)
        5.6 治疗/住院时间SMD(标准均数差)
        研究四 大承气汤+西医基本治疗Vs西医基本治疗+三联法
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
        研究五 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+盐水灌肠
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
        研究六 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+肥皂水灌肠
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
        研究七 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+石蜡油灌胃
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
        研究八 大承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗+阿托品
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
    第三章 小承气汤治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价
        1 前言
        2 研究目的
        3 研究方法
        3.1 确立题目
        3.2 检索文献资料方法
        3.2.1 检索词
        3.2.2 检索数据库
        3.2.3 手工检索
        3.3 文献资料纳入和排除标准
        3.3.1 排除标准
        3.3.2 纳入标准
        3.3.2.1 随机分组
        3.3.2.2 隐蔽分组
        3.3.2.3 对患者和医生实施盲法
        3.3.2.4 测量数据的完整性
        3.3.2.5 结果数据的完整性
        3.3.2.6 选择性的研究结果报告
        3.3.2.7 其他偏倚
        3.4 文献资料统计分析
        3.4.1 统计软体采用
        3.4.2 计数资料采用
        3.4.2.1 二分类变量
        3.4.2.2 连续性变量
        3.4.3 可信赖区间设定
        3.4.3.1 亚组合并效应量
        3.4.3.2 总合并效应量
        3.4.3.3 统计学意义
        3.4.4 统计分析
        研究 小承气汤+西医基本治疗VS西医基本治疗
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
    第四章 针灸治疗肠梗阻随机对照试验之RevMan Meta分析评价
        1 前言
        2 研究目的
        3 研究方法
        3.1 确立题目
        3.2 检索文献资料方法
        3.2.1 检索词
        3.2.2 检索数据库
        3.2.3 手工检索
        3.3 文献资料纳入和排除标准
        3.3.1 排除标准
        3.3.2 纳入标准
        3.3.2.1 随机分组
        3.3.2.2 隐蔽分组
        3.3.2.3 对患者和医生实施盲法
        3.3.2.4 测量数据的完整性
        3.3.2.5 结果数据的完整性
        3.3.2.6 选择性的研究结果报告
        3.3.2.7 其他偏倚
        3.4 文献资料统计分析
        3.4.1 统计软体采用
        3.4.2 计数资料采用
        3.4.2.1 二分类变量
        3.4.2.2 连续性变量
        3.4.3 可信赖区间设定
        3.4.3.1 亚组合并效应量
        3.4.3.2 总合并效应量
        3.4.3.3 统计学意义
        3.4.4 统计分析
        研究一 针灸治疗与西医临床治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
        5 典型医案
        研究二 大承气汤+针灸+西医基础疗法治疗肠梗阻的Review Manager Meta系统评价分析
        1 文献质量评价
        2 比值比OR
        3 相对危险度RR
        4 率差RD
    第五章 肠梗阻疗法研究成果与建议治疗方案
        1 基于RevMan Meta-analysi s中的方药组方规律与经验分析
        2 基于RevMan meta-analysis下针刺治疗肠梗阻取穴组方规律与经验分析
        3 研究总结-肠梗阻建议治疗方案
        4 结语
参考文献
参考书目
附篇
致谢
个人简介

四、中西医结合治疗幼稚子宫1例(论文参考文献)

  • [1]加味安胎方治疗肾虚血瘀型复发性流产的临床疗效观察[D]. 方雨婷. 江西中医药大学, 2021(01)
  • [2]白涎线、肝瘿线舌象患者的临床特点与抑郁焦虑状态测评分析[D]. 梁婉娴. 北京中医药大学, 2021(08)
  • [3]郭志强教授中药序贯疗法治疗肾虚血瘀型月经过少的临床观察[D]. 朱玉莹. 北京中医药大学, 2020(04)
  • [4]郭志强教授治疗先兆流产的回顾性研究[D]. 钟炘燮. 北京中医药大学, 2020(04)
  • [5]九味楮实方治疗女童中枢性性早熟(阴虚火旺证)的临床研究[D]. 黄田田. 湖北中医药大学, 2020(10)
  • [6]安坤种子丸联合芬吗通治疗肾阳虚型早发性卵巢功能不全的临床观察[D]. 张敏. 甘肃中医药大学, 2020(11)
  • [7]从TGF-β1切入研究中医药多途径介入肾虚肝郁血瘀型再次IVF-ET长方案患者免疫耐受的机制[D]. 严诗丝. 成都中医药大学, 2020
  • [8]针药结合治疗肾虚肝郁型月经过少的临床疗效观察[D]. 刘雪萍. 福建中医药大学, 2019(08)
  • [9]补肾填精法改善反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性的临床研究[D]. 张兴兴. 山西中医药大学, 2018(01)
  • [10]基于数据挖掘的三承气汤证研究[D]. 曾子芸. 北京中医药大学, 2014(09)

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中西医结合治疗婴儿子宫1例
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