一、儿童强直性脊柱炎误诊分析与早期诊断（论文文献综述）
梁晓伦,符文彬[1]（2022）在《符文彬教授“一针二灸三巩固”整合针灸疗法治疗强直性脊柱炎的临床经验》文中研究表明强直性脊柱炎是一种慢性进展性炎症性疾病,以骶髂关节及脊柱强直为特征,致残率高,病因不明,尚未有根治之法。符文彬教授为广东省名中医,国家重点针灸专科、学科带头人,符教授认为强直性脊柱炎起病缓慢而隐匿,应该中西互参以明确诊断,并总结提出"一针二灸三巩固"的整合针灸疗法,综合运用针刺、精灸、刺络和埋针等中医特色疗法治疗强直性脊柱炎,临床疗效确切。本研究通过总结符教授经验,旨在进一步探讨整合针灸疗法在临床诊疗中的应用,以期为临床针灸医生治疗强直性脊柱炎提供参考。
吕玉明,周海燕,陈晓芳[2]（2021）在《流式细胞术检测1917例人类白细胞抗原B27结果分析》文中进行了进一步梳理目的应用流式细胞术对人类白细胞抗原B27（HLA-B27）进行检测并分析其在各类疾病中的表达情况,从而评价HLA-B27在临床中的应用价值。方法用FACSCalibur流式细胞仪对新昌县人民医院门诊和住院患者1 917例进行HLA-B27检测。结果男、女HLA-B27阳性率差异无统计学意义（P> 0.05）。男性11岁～20岁与21岁～30岁、51岁～60岁与大于等于61岁HLB-27的阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。女性31岁～40岁与41岁～50岁HLB-27的阳性率差异有统计学意义（P<0.05）。强直性脊柱炎（AS）HLA-B27阳性表达率最高,虹膜睫状体炎次之。强直性脊柱炎（AS）HLA-B27的阳性率与其他疾病HLA-B27的阳性率有统计学意义（P<0.05）。结论 HLA-B27阳性率男性21岁～30岁最高,女性31岁～40岁最高;且与强直性脊柱炎（AS）有高度的相关性。应用流式细胞术对人类白细胞抗原B27（HLA-B27）进行检测对AS的早期诊断有重要价值。
章何陋,吴奕江,高炀,全仁夫[3]（2021）在《强直性脊柱炎的诊治进展》文中认为强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）是一种血清反应阴性的脊柱关节病,其发生与遗传和环境等因素有关,病变早期因无特异性表现而容易误诊或漏诊,病情严重时可导致脊柱活动度丧失。早期诊断和治疗AS,可以降低AS的致残率,有利于改善患者的生活质量。本文从AS的病因、诊断及治疗3个方面,对AS的诊治进展进行了综述。
曹顺海,梅伟,王祥善,于东方[4]（2021）在《强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的手术方式选择》文中研究指明目的分析不同手术方式治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-02—2017-10诊治51例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折,8例单纯椎体压缩骨折采用经皮椎体成形术（Percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗（A组）;18例合并轻度、中度骨质疏松症的椎体三柱骨折采用椎弓根钉内固定治疗（B组）;25例合并重度骨质疏松症的椎体压缩骨折采用椎弓根钉内固定联合PVP治疗（C组）。比较3组术前与术后1、2、6周强直性脊柱炎评分,比较3组术前与末次随访时伤椎前缘高度。结果 3组均顺利完成手术,随访时间1～6个月,平均3.2个月。51例均获得骨性愈合,未出现骨折不愈合、断钉、断棒等并发症。3组术后1、2、6周强直性脊柱炎评分均较术前提高,差异有统计学意义（P<0.05）;末次随访时伤椎前缘高度较术前明显减小,差异有统计学意义（P<0.05）。结论强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折需要早期诊断并根据患者情况选择手术方式,PVP与椎弓根钉内固定治疗均能取得满意的疗效。
邹建勋,满术千,王明杰,李旭丹[5]（2021）在《动态增强MRI在评价强直性脊柱炎病情严重程度中的临床价值》文中指出目的分析动态增强MRI在评价强直性脊柱炎病情严重程度中的临床价值。方法选取2019年1月至2020年10月收治的45例强直性脊柱炎患者,按病情活动性分为两组,活动组24例（病情活动）及稳定组21例（病情稳定）,对其骶髂关节进行MRI动态增强扫描,分析两组间诊断差异（敏感度、特异度、准确度）,比较血管至细胞、血管外间隙的渗透率(Ktrans值)、细胞外间隙/血管内容比（Kep）、细胞外间隙容积（Ve）,比较患者C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率,疾病活动指数（BASDAI）评分。结果动态增强MRI诊断疾病严重程度的敏感度、特异度及准确度分别为95.65%、90.91%、93.33%。活动组Ktrans值为（1.85±0.24）m L/min,高于稳定组的（1.02±0.10）mL/min,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,活动组Kep和Ve值高于稳定组,差异有统计学意义（P<0.05）,Ktrans、Kep和Ve值与病理评分呈正相关性（r=0.801,0.751,0.634,P=0.012,0.014,0.024）。活动组CRP、红细胞沉降率及BASDAI评分均高于稳定组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论强直性脊柱炎经动态增强MRI诊断,能够有效区分疾病的稳定期、活动期,临床价值高。
卢美萍[6]（2021）在《幼年特发性关节炎诊治进展》文中提出幼年特发性关节炎（JIA）是一组病因和发病机制未明、异质性较大、以慢性关节炎为主要特征的最常见的儿童风湿性疾病,也是造成小儿残疾和失明的主要原因。JIA包括多个临床亚型,各有其临床特点,分类标准也在不断更新中。全身型JIA是最严重的亚型,常合并巨噬细胞活化综合征并导致多脏器功能衰竭而危及生命。虽然本病无特效治疗药物,尚不能根治,但近年来生物制剂如托珠单抗、TNF拮抗剂等的疗效已得到医生和患儿的普遍认可,有助于快速控制JIA病情并改善预后。本文就JIA诊断和治疗进展作一述评。
陈祥芳,俞宏瑞,俞姗,何秀英,林颖闻,陈晗,俞建钰,林星[7]（2021）在《晚发性强直性脊柱炎16例分析》文中指出目的:探讨晚发性强直性脊柱炎的临床特点,以早期诊断和治疗,减少误诊、误治。方法:对16例资料完整的50岁以上发病的强直性脊柱炎患者进行回顾性分析,并进行随访。结果:16例患者中,男9例,女7例。发病时年龄为50～67岁,约占同时期患者总数的3.45%。其首次就诊时具有以下特点:主要为外周关节症状,仅轻度腰痛和活动受限,红细胞沉降率、C反应蛋白明显升高多见。1例不明原因双下肢水肿,1例不明原因红细胞沉降率、C反应蛋白明显升高,1例不明原因双下肢疼痛。结论:老年发病的强直性脊柱炎较为少见,易被误诊、误治,需引起重视。
赵珏,刘振宇,陆龙,张婷婷[8]（2021）在《以虹膜睫状体炎为首发症状的强直性脊柱炎2例》文中提出强直性脊柱炎是一种特发性炎症疾病,主要累及骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织和外周关节,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和强直。该文报告以急性虹膜睫状体炎为首发症状的强直性脊柱炎2例。例1数年前无明显诱因出现双眼干涩、发红,畏光流泪,视物模糊,以"急性虹膜睫状体炎"给予对症治疗后好转,但此后几年虹膜炎反复发作。具有腰椎间盘突出病史,无腰背痛相关家族史。骶髂关节MRI检查提示双侧骶髂关节骶骨面轻度水肿信号改变。血HLA-B27检测阴性,C反应蛋白1.38 mg/L,红细胞沉降率2 mm/h。经上级医院检查后综合分析,确诊为强直性脊柱炎,继续相关治疗,病情平稳。后虹膜睫状体炎复发,同年出现右侧膝关节疼痛肿胀,腰部前方及侧方活动明显受限,胸廓活动度减小,夜间疼痛剧烈。给予重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白皮下注射治疗,症状有所好转。至今病情平稳。例2因眼内溅入辣椒,出现右眼结膜充血、畏光、流泪,给予对症治疗3天后症状未见好转,出现视物模糊。转至上级医院眼科。经检查确诊为虹膜睫状体炎,给予相关对症治疗后眼部症状好转。患者近6个月来出现腰痛及晨僵,其父有腰肌劳损病史。在上级医院行骶髂关节CT检查,可见双侧骶髂关节骨质密度增高,关节面下骨质呈虫蚀样改变,以髂骨面为着。血HLA-B27检测阴性,C反应蛋白55.5 mg/L,红细胞沉降率51 mm/h。确诊为强直性脊柱炎,给予柳氮磺吡啶和洛索洛芬钠片口服。治疗后腰痛症状显着好转,至今病情平稳。该组2例提示,基层军医在门急诊工作中,应注意鉴别炎性腰背痛与机械性腰背痛,并提醒官兵及时就诊,以便及早采取有效的治疗措施;对于以眼部红肿、疼痛、流泪、畏光等为首发症状的患者,首诊医师应给予重视,仔细询问病史并进行全面、细致的体格检查,尤其对于青、中年男性急性虹膜睫状体炎患者,应考虑强直性脊柱炎的可能。
高晓[9]（2021）在《血清SOD、CAT、TAS在强直性脊柱炎患者中的表达及与活动度的相关性》文中研究说明目的探讨血清超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、总抗氧化状态（TAS）在强直性脊柱炎患者中的表达及与活动度的相关性。方法选取2017年1月-2019年12月我院收治的60例强直性脊柱炎患者作为观察组,同期选取60例于我院体检的健康人群作为对照组;根据强直性脊柱炎活动性指数（BASDAI）将患者分为缓解期组及活动期组。抽取患者与健康人群静脉血,测定其血清SOD、CAT、TAS水平,比较各指标水平在患者不同活动度及健康人群中表达情况。采用Spearman相关性分析SOD、CAT、TAS水平与活动度关系。结果观察组血清SOD、CAT、TAS水平低于对照组（P<0.05）。活动期组患者血清SOD、CAT、TAS水平显着低于缓解期组（P<0.05）。经Spearman相关性分析,强直性脊柱炎患者血清SOD、CAT、TAS与其活动度呈负相关（P<0.05）。结论强直性脊柱炎患者氧化与抗氧化力平衡被破坏,比于健康体检者,其血清SOD、CAT、TAS水平相明显降低;各指标与疾病活动度呈负相关。
王青波,徐海东,刘振陶,曹盛楠,王从安,孙国栋[10]（2021）在《强直性脊柱炎误诊的文献计量学分析》文中研究说明目的通过对与强直性脊柱炎（AS）误诊相关的文献进行分析,了解AS误诊情况,提高早期诊断率。方法研究1989—2020年收录在中国期刊全文数据库（CNKI）中与AS误诊相关的文献,分析AS误诊的特征以及容易误诊的疾病类型。结果 （1）初步筛选出与AS误诊相关的文献216篇,误诊病例数为7503例。有164篇文献是AS误诊为其他疾病,误诊病例共7328例;有53篇文献是其他疾病误诊为AS,误诊病例共175例。部分患者在就诊时被多次误诊。（2）1989年首篇关于AS误诊的病例被报道,2006年达到误诊病例高峰期;在AS的误诊病例中,"AS误诊为其他疾病"的病例相对较多;"其他疾病误诊为AS"的病例相对较少。（3）在诊断过程中,容易与AS相混淆的是"风湿性关节炎",其次是"类风湿性关节炎""腰椎间盘突出""腰肌劳损"等疾病。结论容易与AS相混淆的疾病种类繁多。病因不清,发病隐匿,诊断标准欠完善,缺乏比较敏感、能反映早期病变的诊断技术,临床医生对AS认识不足等是该病容易误诊的重要原因。由于认识水平的限制,临床医生需要提高诊疗水平,结合患者的症状、体征,运用影像学、实验室检查等多种方式综合分析、深入诊断,与其他多种疾病相鉴别,避免误诊。
二、儿童强直性脊柱炎误诊分析与早期诊断（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、儿童强直性脊柱炎误诊分析与早期诊断（论文提纲范文）
（1）符文彬教授“一针二灸三巩固”整合针灸疗法治疗强直性脊柱炎的临床经验（论文提纲范文）
| 1 中西互参，明确诊断 |
| 2 “一针二灸三巩固”整合针灸疗法的运用 |
| 2.1 “一针”:毫针刺法 |
| 2.1.1 理论创新，取穴精简 |
| 2.1.1.1 从心胆论治 |
| 2.1.1.2 治病必调神 |
| 2.1.1.3 腹四针的运用 |
| 2.1.2 手法精准，形神合一 |
| 2.1.2.1 进针手法 |
| 2.1.2.2 调气手法 |
| 2.1.2.3 进针顺序 |
| 2.2 “二灸”:精灸法 |
| 2.2.1 承前启后，创立精灸 |
| 2.2.2 选穴精当，讲究配伍 |
| 2.3 “三巩固”:皮内针法 |
| 2.3.1 善用刺络拔罐 |
| 2.3.2 重视皮内埋针 |
| 3 验案举隅 |
| 4 小结 |
（2）流式细胞术检测1917例人类白细胞抗原B27结果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 仪器与试剂 |
| 1.3 方法 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同性别HLA-B27阳性表达分布情况 |
| 2.2 不同性别、不同年龄段之间HLA-B27阳性表达分布情况 |
| 2.3 各类疾病HLA-B27阳性表达分布情况 |
| 3 讨论 |
（3）强直性脊柱炎的诊治进展（论文提纲范文）
| 1 AS的病因 |
| 1.1 遗传 |
| 1.2 微生物及免疫 |
| 1.3 其 |
| 2 AS的诊断 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.1.1 美国风湿病协会标准 |
| 2.1.2 ESSG标准 |
| 2.1.3 ASAS标准 |
| 2.2 影像学检查 |
| 2.2.1 X线检查 |
| 2.2.2 CT检查 |
| 2.2.3 MRI检查 |
| 2.2.4 超声检查 |
| 2.3 实验室检查 |
| 3 AS的治疗 |
| 3.1 非药物治疗 |
| 3.2 西药治疗 |
| 3.2.1 NSAIDs |
| 3.2.2 DMARDs |
| 3.2.3 生物制剂 |
| 3.2.4 糖皮质激素 |
| 3.3 中药治疗 |
| 3.4 手术治疗 |
| 4 小 结 |
（4）强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的手术方式选择（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标与统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（5）动态增强MRI在评价强直性脊柱炎病情严重程度中的临床价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及评价标准 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 诊断效能 |
| 2.2 影像学表现 |
| 2.3 与病理评分的相关性分析 |
| 2.4 两组一般指标分析 |
| 3 讨论 |
（6）幼年特发性关节炎诊治进展（论文提纲范文）
| 1 JIA的病因、发病机制和流行病学特征 |
| 1.1 病因和发病机制 |
| 1.2 流行病学特征 |
| 2 JIA诊断的变迁 |
| 3 JIA各亚型的临床特点、诊断及鉴别诊断 |
| 3.1 sJIA |
| 3.1.1 sJIA临床特点 |
| 3.1.2 sJIA诊断 |
| 3.1.3 sJIA鉴别诊断 |
| 3.1.4 sJIA相关巨噬细胞活化综合征（macrophage acti-vation syndrome,MAS) |
| 3.2 O-JIA |
| 3.2.1 O-JIA临床特点 |
| 3.2.2 O-JIA诊断 |
| 3.2.3 O-JIA鉴别诊断 |
| 3.3 RF阴性P-JIA |
| 3.3.1 RF阴性P-JIA临床特点 |
| 3.3.2 RF阴性P-JIA诊断 |
| 3.3.3 RF阴性P-JIA鉴别诊断 |
| 3.4 RF阳性P-JIA |
| 3.4.1 RF阳性P-JIA临床特点 |
| 3.4.2 RF阳性P-JIA诊断 |
| 3.5 PsA |
| 3.5.1 PsA临床特点 |
| 3.5.2 PsA诊断 |
| 3.5.3 PsA鉴别诊断 |
| 3.6 ERA |
| 3.6.1 ERA临床特点 |
| 3.6.2 ERA诊断 |
| 3.6.3 ERA鉴别诊断 |
| 3.7 未分化JIA |
| 4 JIA及其各亚型的治疗 |
| 4.1 一般治疗 |
| 4.2 药物治疗 |
| 4.2.1 非甾体类消炎药（non-steroidal anti-inflammatory drug,NSAIDs) |
| 4.2.2 改善病情抗风湿药物（disease-modifying an-tirheumaticdrugs,DMARDs）及免疫抑制剂 |
| 4.2.2. 1 甲氨蝶呤（methotrexate,MTX) |
| 4.2.2.2柳氮磺胺吡啶（sulfasalazine,SSZ） |
| 4.2.2.3 HCQ |
| 4.2.2. 4 环孢霉素A(cyclosporin A,CsA) |
| 4.2.2. 5 硫唑嘌呤（azathioprine,AZA) |
| 4.2.2. 6 LEF |
| 4.2.3 糖皮质激素 |
| 4.2.4 生物制剂 |
| 4.2.4. 1 依那西普 |
| 4.2.4. 2 英夫利西单抗、阿达木单抗和格利木单抗 |
| 4.2.4. 3 托珠单抗 |
| 4.2.4. 4 托法替布片 |
| 4.2.4. 5 阿巴西普 |
| 5 预后 |
（7）晚发性强直性脊柱炎16例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 结果 |
| 3 病案举例 |
| 4 讨论 |
（8）以虹膜睫状体炎为首发症状的强直性脊柱炎2例（论文提纲范文）
| 1 病例报告 |
| 2 讨 论 |
（9）血清SOD、CAT、TAS在强直性脊柱炎患者中的表达及与活动度的相关性（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1一般资料 |
| 1.2方法 |
| 1.3统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1两组血清SOD、CAT、TAS水平比较 |
| 2.2活动度不同患者血清SOD、CAT、TAS水平比较 |
| 2.3患者血清SOD、CAT、TAS表达与活动度的相关性分析 |
| 3 讨论 |
（10）强直性脊柱炎误诊的文献计量学分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 检索策略 |
| 1.1.1 数据库 |
| 1.1.2 检索方法 |
| 1.1.3 检索导航范围 |
| 1.1.4 原文获取途径 |
| 1.2 文献纳入标准 |
| 1.3 文献排除标准 |
| 1.4 方法 |
| 1.4.1 主要分析指标 |
| 1.4.2 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 AS误诊的病例分析 |
| 2.2 AS误诊情况 |
| 2.3 易与AS相混淆的疾病统计 |
| 3 讨论 |
| 4 误诊原因分析 |
四、儿童强直性脊柱炎误诊分析与早期诊断（论文参考文献）
- [1]符文彬教授“一针二灸三巩固”整合针灸疗法治疗强直性脊柱炎的临床经验[J]. 梁晓伦,符文彬. 针灸临床杂志, 2022
- [2]流式细胞术检测1917例人类白细胞抗原B27结果分析[J]. 吕玉明,周海燕,陈晓芳. 中国卫生检验杂志, 2021(22)
- [3]强直性脊柱炎的诊治进展[J]. 章何陋,吴奕江,高炀,全仁夫. 中医正骨, 2021(11)
- [4]强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的手术方式选择[J]. 曹顺海,梅伟,王祥善,于东方. 中国骨与关节损伤杂志, 2021(11)
- [5]动态增强MRI在评价强直性脊柱炎病情严重程度中的临床价值[J]. 邹建勋,满术千,王明杰,李旭丹. 中国现代医生, 2021(28)
- [6]幼年特发性关节炎诊治进展[J]. 卢美萍. 浙江医学, 2021(18)
- [7]晚发性强直性脊柱炎16例分析[J]. 陈祥芳,俞宏瑞,俞姗,何秀英,林颖闻,陈晗,俞建钰,林星. 风湿病与关节炎, 2021(09)
- [8]以虹膜睫状体炎为首发症状的强直性脊柱炎2例[J]. 赵珏,刘振宇,陆龙,张婷婷. 人民军医, 2021(08)
- [9]血清SOD、CAT、TAS在强直性脊柱炎患者中的表达及与活动度的相关性[J]. 高晓. 辽宁医学杂志, 2021(04)
- [10]强直性脊柱炎误诊的文献计量学分析[J]. 王青波,徐海东,刘振陶,曹盛楠,王从安,孙国栋. 中国现代医生, 2021(17)