一、腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的价值（论文文献综述）
王潇宁,吴硕东,吴晓东[1]（2021）在《吲哚菁绿荧光胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的即时应用体会》文中进行了进一步梳理目的:探讨吲哚菁绿（ICG）荧光胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中即时应用的可行性。方法:收集2020年6月至2020年12月收治的行荧光腹腔镜胆囊切除术的50例患者的临床资料,其中30例通过信封法随机平分至30 min、15 min、0 min 3个时间组中（时间为开始打药至建立气腹完成后镜头初次观察到Calot三角）,经外周静脉注射0.5 mg（1 mL 0.5 mg/mL）ICG溶液;余20例术中经胆囊直接注射2 mL 2.5 mg/mL的ICG溶液。观察患者肝外胆道显影时间及显影率。结果:建立气腹完成后镜头初次观察到Calot三角时,开始手术计时。手术开始计时后10 min,经外周静脉注射途径15 min组与30 min组可完全识别胆总管;计时后20 min, 3个时间组胆总管均可达到完全显影;15 min组、30 min组Hartmann袋、胆囊颈、胆囊管、胆总管、肝总管显影率差异均无统计学意义（P>0.05）。采集15 min、30 min组初次观察时Calot三角的白光模式及荧光模式图片,对10名肝胆外科的住院医师级别医生进行问卷调查。标记Calot三角区的结构并进行打分,荧光组得分明显优于白光组（P<0.01）,15 min、30 min组荧光组得分差异无统计学意义（P>0.05）。术中经胆囊直接注射的20例患者中,15例（75%）肝外胆道即刻显影,成功率较高。失败原因主要为术中穿刺口胆汁渗漏。结论:ICG荧光胆道造影安全、有效,且能即时应用。术前15 min经外周静脉注射、术中经胆囊直接注射两种给药方式均可高效配合临床手术操作,真正做到"即用即打,即打即显"。
冯林松,朱海峰,汪韬,郁林海,徐国权,顾春飞,褚永悦,潘炳权,钟诚[2]（2021）在《单孔腹腔镜胆囊切除术中胆道造影分析（附64例报告）》文中研究表明慢性胆囊炎伴胆囊结石是临床上常见病、多发病,多采用手术治疗。腹腔镜胆囊切除术是目前治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石首选的手术方法。随着腹腔镜技术的快速发展和不断改进,经脐入路内镜手术已成为腹壁无明显瘢痕技术的热点[1-3]。大量研究表明单孔腹腔镜胆囊切除术具有微创、美容效果好的作用,
符庆胜,李涛,张旭东,朱春富,秦锡虎,吴宝强[3]（2021）在《吲哚菁绿在腹腔镜胆囊切除术中时间及剂量选择的研究进展》文中研究指明在精准医疗兴起的时代,腹腔镜胆囊切除术（LC）相比于开腹手术,其优势在于创伤打击小、术后并发症少、住院时间短等,但却逃不过胆管损伤的风险,且因各种原因可致胆管损伤随时发生,其不可预见性使得手术难度大大提升。传统的胆管造影虽能规避胆管损伤,然因其使用耗时耗力、费用贵、辐射大等局限性而未被广泛运用。早期吲哚菁绿因其特性被广泛运用于淋巴结检查、血管造影、肿瘤定位及治疗等临床工作中。现吲哚菁绿荧光显影技术慢慢运用于LC中,其能动态反映术中情况,实现实时手术导航,故在辨清管道结构及预防胆管损伤中能取得理想效果。通过术前经静脉或术中经胆囊注射吲哚菁绿的方式显影肝外胆管,其明显提升了手术的安全率,然吲哚菁绿的使用时间及剂量尚无统一标准。本文结合研究现状和笔者单位经验对吲哚菁绿的时间和剂量选择及临床价值作一综述。
王潇宁,吴硕东,邓天麟,吕超,汪聪,邱锐[4]（2021）在《吲哚菁绿荧光胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用》文中指出吲哚菁绿荧光胆道造影技术在胆道外科中的应用日趋广泛,可为外科医生实时提供胆道解剖的线路图,有望提升Calot三角解剖的安全性,从而避免胆道损伤。吲哚菁绿荧光导航给药途径包括经外周静脉注射及经胆道直接注射。本文现就吲哚菁绿荧光胆道造影不同给药方式的优势与局限性进行系统综述,并总结得出两种途径各自适宜的临床情况,提出不同途径联合应用的可能,使吲哚菁绿荧光胆道造影的腹腔镜胆囊切除术可视化,并能更好地推广应用。
王九龙,张益明,郑万琼,顾叶春[5]（2021）在《胆道镜联合术中胆道造影在困难腹腔镜胆囊切除术中的应用》文中认为目的探讨胆道镜联合术中胆道造影（intraoperative cholangiography,IOC）在困难腹腔镜胆囊切除术（LC）中的应用价值,并分析影响术后并发症发生的相关因素。方法前瞻性选取2019年6月至2020年9月温州市中西医结合医院收治的符合困难LC诊断的患者186例,随机分为对照组和观察组,每组各93例。对照组采用常规LC术,观察组采用胆道镜联合IOC的LC术。比较两组患者胆管损伤、手术时间、术中出血量、住院时间、中转开腹率及术后3个月并发症情况。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析影响患者术后并发症发生的相关危险因素。结果观察组与对照组手术时间[（36.38±4.16）min vs（52.24±8.46）min]、术中出血量[（67.35±6.22）mL vs （86.64±7.69）mL]、住院时间[（5.72±0.36）d vs （8.45±1.42）d]、中转开腹率[0 vs 8.60%（8/93）]以及并发症总发生率[4.30%（4/93） vs 15.05%（14/93）]差异均有统计学意义（P<0.05）,观察组均低于对照组。多因素Logistic分析表明,年龄>60岁（OR 2.128,95%CI 1.395～2.902）、合并糖尿病（OR 2.526,95%CI 1.682～3.427）、手术时间≥40 min（OR 2.318,95%CI 1.879～2.836）、术中出血量≥70 mL（OR 2.418,95%CI 1.389～3.523）、术中无胆道造影（OR 3.967,95%CI 2.184～4.853）是LC术后并发症发生的独立危险因素。结论胆道镜联合IOC在困难LC治疗中可降低患者胆管损伤、手术时间、术中出血量、住院时间和中转开腹率,且术后并发症少。困难LC术后并发症与患者年龄、是否合并糖尿病、手术时间、术中出血量、术中有无胆道造影有关。
唐志华[6]（2021）在《超细胆道镜在经胆囊管胆道探查取石术中的临床应用分析》文中认为[目的]1、应用超细胆道镜在经胆囊管胆道探查取石术中的安全性、可行性及有效性。2、探讨腹腔镜联合超细胆道镜经胆囊管胆道探查取石的手术疗效,并与腹腔镜联合同期内镜取石进行对比,分析两种手术方式各自的利弊之处,是否可以值得将超细胆道镜推广运用于临床。3、探讨在胆总管不扩张的继发性胆总管结石患者中使用超细胆道镜完成胆道取石手术的应用前景。[方法]本研究采用回顾性分析的方法,结合我院2018年9月-2020年12月收治住院的118例行腹腔镜下胆囊切除术联合胆道取石手术患者的病例资料,根据术中所采用的不同手术方式以及严格按照入组相应标准分为超细组（n=48例）和内镜组(（n=70例）。超细组:全麻下摆好手术体位并打好戳卡位置、控制气腹压,解剖胆囊三角并生物夹夹闭及电凝离断胆囊动脉,胆囊管远端生物夹夹闭,打开胆囊管,置入超细胆道镜及网蓝进行取石,取石过程中若石头卡住胆囊管胆总管汇合部时可将汇合部微切开,以胆管结石恰好取出为准,最后再离断夹闭胆囊管或缝合胆囊管胆总管汇合部,取出胆囊及结石标本,腹腔胆囊窝区留置适宜的腹腔引流管,点清术中所用器械及纱布后并缝合关闭相应位置的戳卡口。内镜组:先常规全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,腹腔胆囊窝区留置适宜的腹腔引流管,经口置入十二指肠镜直视下使用切开刀将Oddi括约肌适当切开,使用球囊扩张器及取石网篮取净胆道结石,胆管内留置鼻胆管行胆汁外引流并固定。对两组患者收集到的病例资料进行汇总整理,包括:（1）术前的一般资料、相关实验室生化指标（谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、谷氨酰基转移酶GGT、碱性磷酸酶ALP、总胆红素TBIL、直接胆红DBIL、间接胆红素IBIL、白细胞WBC、血红蛋白HGB）、影像学检查结果;（2）术中的统计指标:手术出血量、手术时间;（3）术后的第一天实验室指标（谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、谷氨酰基转移酶GGT、碱性磷酸酶ALP、总胆红素TBIL、直接胆红DBIL、间接胆红素IBIL、白细胞WBC）及相关并发症情况;（4）术后患者住院天数、腹腔引流管拔管天数、住院总费用等经济学方面指标。两组资料收集整理好后利用SPSS 25.0软件包对术前资料进行对比分析验证两组资料是否具有可比性,进一步探讨术中资料及术后相关数据资料有无统计学上的差异。[结果]手术成功118例,无死亡病例发生。两组病例资料在手术时间、术后住院天数、住院总费用、胰腺炎、总并发症等方面具有统计学差异（P<0.05）,超细组均低于内镜组。两组病例在手术出血量、术后第一天实验室相关指标（ALT、AST、GGT、ALP、TBIL、DBIL、IBIL、WBC）、腹腔引流管拔管天数、发生结石残留、胆漏、胆道狭窄、反流性胆管炎及肠穿孔等并发症方面无统计学意义（P>0.05）,但分析比较两组数据结果后表明超细组病例反流性胆管炎的发生率明显低于内镜组（0%VS 5.7%）。[结论]1、腹腔镜联合超细胆道镜在胆管取石术中是安全可行、有效的。2、超细胆道镜行胆道取石完整保留Oddi括约肌功能和结构,避免T管留置及胰腺炎、反流性胆管炎等诸多不良并发症的发生。3、腹腔镜联合超细胆道镜行胆道取石术不仅减少患者手术时间,而且术后住院时间较短、恢复较快,住院费用较低。
吴永丰,刘兴洲,柳东[7]（2017）在《腹腔镜胆囊切除术中胆囊管胆道造影的临床价值分析》文中进行了进一步梳理临床上约10%胆囊结石患者合并有胆总管结石,但接近半数的患者不伴有任何临床症状,称之为"隐匿性胆总管结石"[1-3]。作者结合本院近年来收治的胆囊结石患者进行观察,发现在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影取得良好的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月—2013年10月本科住院治
尹照成,殷耀华,彭燕,刘国生[8]（2017）在《腹腔镜C臂下选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用和评价》文中认为目的:评价腹腔镜C臂下选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:选取2012年1月-2016年1月收治入院的胆囊结石合并胆囊炎,术前胆总管扩张（>1 cm）,胆红素增高怀疑有胆总管结石患者200例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组100例,观察组先采用腹腔镜C臂下选择性胆道造影检查,如有结石行腹腔镜下胆总管切开胆道镜探查取石T管引流术,如无结石则不手术,对照组不进行腹腔镜C臂下选择性胆道造影检查,直接采用腹腔镜胆囊切除胆总管切开探查、T管引流术。观察两组术后恢复情况,比较两组胆管结石、损伤程度及术后并发症如胆屡、胆道出血、膈下脓肿、胆道狭窄及胆道感染等发生情况。结果:观察组胆管损伤率、术后残石率、术后胆结石复发率与住院时间均显着低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组胆屡、胆道出血、胆道狭窄与胆道感染等指标均显着好于对照组,各项指标发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:对胆囊结石合并胆囊炎,术前胆总管扩张（>1 cm）,胆红素增高怀疑有胆总管结石患者,若术中腹腔镜C臂下选择性胆道造影显示无结石,可避免胆总管切开留置T管,有效改善患者生活质量,减轻痛苦,减少并发症,缩短住院时间,减少医疗费用且安全有效,值得临床推广。
杨志勇,吴永哲,崔宏力,刘建东,叶芳[9]（2017）在《选择性经胆囊管胆道造影在急诊腹腔镜胆囊切除术中的应用》文中进行了进一步梳理目的分析选择性经胆囊管胆道造影应用于急诊腹腔镜胆囊切除术患者的效果。方法回顾性分析2013年4月2016年4月于北京市垂杨柳医院急诊胆囊炎急性发作行腹腔镜胆囊切除术128例患者的临床资料,根据手术方式分成两组,常规组82例采用单纯腹腔镜胆囊切除术,造影组46例腹腔镜胆囊切除术中采用选择性经胆囊管胆道造影。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、中转剖腹情况以及术中、术后各类并发症的发生情况。结果造影组患者的手术时间、住院时间与常规组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。造影组患者术中出血量及中转开腹率显着低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。造影组患者胆道损伤、胆总管残余结石及胆囊切除术后综合征的发生率均明显低于常规组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。造影组患者切口感染、腹腔感染及胆道感染的发生率与常规组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论将选择性经胆囊管胆道造影应用于腹腔镜胆囊切除术中,有助于胆总管结石的发现及取出,减少对胆道损伤及术后并发症的发生,降低术中转开腹的发生,从而提高手术质量及疾病治愈率,且并不增加术后感染机会,值得临床推广应用。
顾兴伟,金荣[10]（2015）在《腹腔镜胆囊切除术中胆道造影100例临床分析》文中研究说明目的:探讨并总结术中胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值、适应证及操作技巧。方法:回顾分析2011年4月至2015年2月为100例胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术中施行胆道造影的临床资料,其中急性胆囊炎43例,非急性胆囊炎57例。结果:100例均成功完成腹腔镜胆囊切除术,无一例中转开腹。术中胆道造影均顺利完成。8例患者术中胆道造影发现胆总管结石,行腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石、T管引流术。手术时间65140 min,平均（75.6±12.5）min;术中出血量10120 ml,平均（30.6±11.7）ml;术后住院39 d,平均（4.3±0.8）d。术后均未出现出血、胆漏等并发症。结论:在严格掌握胆道造影适应证及腹腔镜操作技术的基础上,腹腔镜胆囊切除术术中行胆道造影是安全、可行的,可提高手术安全性,减少胆管残余结石的发生,值得大力推广。
二、腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的价值（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的价值（论文提纲范文）
（1）吲哚菁绿荧光胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的即时应用体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 实验方法 |
| 1.2.1 经外周静脉注射 |
| 1.2.2 术中经胆囊直接注射 |
| 1.2.3 参与评价的统计指标 |
| 1.3 统计学处理 |
| 2 结 果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 术中荧光显影情况 |
| 2.2.1 经外周静脉注射 |
| 2.2.2 经胆囊直接注射 |
| 2.3 胆道结构识别评分 |
| 3 讨 论 |
（2）单孔腹腔镜胆囊切除术中胆道造影分析（附64例报告）（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 一、一般资料 |
| 二、方法 |
| （一）仪器设备 |
| （二）手术方法 |
| （三）观察指标 |
| 三、统计学方法 |
| 结果 |
| 一、两组术中情况比较 |
| 二、两组手术时间、术中出血量、术后住院时间比较 |
| 三、两组术后并发症发生比较 |
| 四、随访结果 |
| 讨论 |
（4）吲哚菁绿荧光胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用（论文提纲范文）
| 1 ICG荧光胆道造影的优势与局限性 |
| 2 ICG不同给药途径 |
| 2.1 经外周静脉注射 |
| 2.2 经胆道直接注射 |
| 2.3 ICG不同给药途径的优势与局限性 |
| 3 ICG荧光胆道造影对比传统的放射学术中胆道造影(intraoperative cholangiography, IOC) |
| 4 总结与展望 |
（5）胆道镜联合术中胆道造影在困难腹腔镜胆囊切除术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料和方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者围术期相关指标比较 |
| 2.2 两组患者术后并发症情况比较 |
| 2.3 影响患者术后并发症发生的单因素分析 |
| 2.4 影响患者术后并发症发生的多因素分析 |
| 3 讨论 |
（6）超细胆道镜在经胆囊管胆道探查取石术中的临床应用分析（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 双镜联合经胆囊管胆道探查取石术的临床应用 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（7）腹腔镜胆囊切除术中胆囊管胆道造影的临床价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（8）腹腔镜C臂下选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用和评价（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 观察组 |
| 1.2.2 对照组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组术后恢复情况比较 |
| 2.2 两组术后并发症比较 |
| 2.3 典型病例 |
| 3 讨论 |
（9）选择性经胆囊管胆道造影在急诊腹腔镜胆囊切除术中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 1.2.1 常规组 |
| 1.2.2 造影组 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者术中相关指标比较 |
| 2.2 两组患者术中及术后各类并发症发生情况的比较 |
| 3 讨论 |
（10）腹腔镜胆囊切除术中胆道造影100例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1临床资料 |
| 1.2手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
四、腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影的价值（论文参考文献）
- [1]吲哚菁绿荧光胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的即时应用体会[J]. 王潇宁,吴硕东,吴晓东. 腹腔镜外科杂志, 2021(11)
- [2]单孔腹腔镜胆囊切除术中胆道造影分析（附64例报告）[J]. 冯林松,朱海峰,汪韬,郁林海,徐国权,顾春飞,褚永悦,潘炳权,钟诚. 外科理论与实践, 2021(05)
- [3]吲哚菁绿在腹腔镜胆囊切除术中时间及剂量选择的研究进展[J]. 符庆胜,李涛,张旭东,朱春富,秦锡虎,吴宝强. 国际外科学杂志, 2021(07)
- [4]吲哚菁绿荧光胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 王潇宁,吴硕东,邓天麟,吕超,汪聪,邱锐. 腹腔镜外科杂志, 2021(07)
- [5]胆道镜联合术中胆道造影在困难腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 王九龙,张益明,郑万琼,顾叶春. 肝胆胰外科杂志, 2021(05)
- [6]超细胆道镜在经胆囊管胆道探查取石术中的临床应用分析[D]. 唐志华. 昆明医科大学, 2021(01)
- [7]腹腔镜胆囊切除术中胆囊管胆道造影的临床价值分析[J]. 吴永丰,刘兴洲,柳东. 实用临床医药杂志, 2017(21)
- [8]腹腔镜C臂下选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用和评价[J]. 尹照成,殷耀华,彭燕,刘国生. 中国医学创新, 2017(14)
- [9]选择性经胆囊管胆道造影在急诊腹腔镜胆囊切除术中的应用[J]. 杨志勇,吴永哲,崔宏力,刘建东,叶芳. 中国医药导报, 2017(08)
- [10]腹腔镜胆囊切除术中胆道造影100例临床分析[J]. 顾兴伟,金荣. 腹腔镜外科杂志, 2015(12)
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