275例绝经后阴道出血患者诊断性刮宫术的效果及护理

275例绝经后阴道出血患者诊断性刮宫术的效果及护理

一、275例绝经后阴道出血患者诊断性刮宫结果及护理(论文文献综述)

石丽萍,郭子玲,韩俊[1](2021)在《补肾养血调经汤加减治疗异常子宫出血肝肾阴虚证疗效研究》文中研究说明目的:观察补肾养血调经汤加减治疗异常子宫出血肝肾阴虚证疗效。方法:选取106例异常子宫出血肝肾阴虚证患者为研究对象,采用信封法随机分为试验组(n=53)及对照组(n=53),对照组采用地屈孕酮片治疗,试验组在对照组基础上给予补肾养血调经汤加减治疗。治疗后,比较两组患者疗效、出血情况、性激素水平、凝血功能、不良反应、子宫内膜厚度、月经期间平均出血时间、月经周期、中医证候积分。结果:试验组总有效率96.23%高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组停止出血时间、完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后试验组促黄体生成素(LH)、卵泡生成素(FSH)、孕激素(P)、子宫内膜厚度、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)均低于对照组,月经期间平均出血时间、月经周期短于对照组,雌二醇(E2)高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后试验组中医证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾养血调经汤加减治疗异常子宫出血肝肾阴虚证疗效较佳,可改善患者中医证候、促进月经周期及出血量、性激素水平、凝血功能恢复正常,有效缩短停止出血时间,安全性较好。

潘扬[2](2021)在《庞氏3+5方案治疗围绝经期湿热瘀结型崩漏崩中期的临床观察》文中提出

武海飞[3](2021)在《青春期与育龄期PCOS患者内分泌代谢特征分析》文中指出目的:比较青春期与育龄期PCOS患者内分泌代谢特征,制定不同年龄段诊疗策略为分层长期管理提供参考依据。方法:回顾总结2018年1月到2019年12月就诊于山西医科大学第一医院妇科内分泌门诊的PCOS患者共328例,分青春期组88例,其中肥胖34例,非肥胖54例;育龄期组240例,其中肥胖96例,非肥胖144例。比较两组一般状况(初潮年龄、病程、高雄体征、月经模式、BMI、血压、腰围、腰臀比)、LH/FSH、T、血脂四项及胰岛素抵抗。结果:1.育龄期组中64.17%青春期存在月经紊乱,青春期组闭经发生率显着高于育龄期组,不规则月经发生率、腰臀比、收缩压、TC、LDL、FPG水平,TG及FPG异常检出率显着低于育龄期组(P<0.05),余无差异(P>0.05)。2.青春期组:肥胖亚组TG、LDL水平及胰岛素抵抗率显着高于非肥胖亚组,LH/FSH、HDL水平显着低于非肥胖亚组(P<0.05),余无差异(P>0.05);育龄期组:肥胖亚组T、TG、FPG、FINS、HOMA-IR水平,HDL、FPG及胰岛素抵抗异常率显着高于非肥胖亚组,LH/FSH、HDL水平显着低于非肥胖亚组(P<0.05),余无差异(P>0.05)。3.两组间非肥胖亚组比较:育龄期年龄、病程、TC、LDL、FPG、HOMA-IR水平及TG异常率显着高于青春期(P<0.05),余无差异(P>0.05);肥胖亚组比较:育龄期年龄、FPG水平及FPG异常率显着高于青春期组(P<0.05),余无差异(P>0.05)。结论:1.育龄期PCOS患者不规则月经发生率较高,且近2/3在青春期存在月经紊乱,青春期PCOS闭经发生率较高。2.青春期及育龄期PCOS患者均存在脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,育龄期为重,以FPG及TG升高表现明显,肥胖育龄期PCOS患者更易发生HDL降低。3.青春期PCOS肥胖及代谢紊乱较轻,主要治疗针对异常子宫出血(AUB),同时包括生活方式(饮食+运动+体重管理)管理。4.育龄期PCOS主要治疗针对AUB、胰岛素抵抗、高雄,同时进行生活方式干预。

陈思璐[4](2021)在《子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素及预测模型》文中进行了进一步梳理目的:通过研究临床病理因素与子宫内膜癌淋巴结转移的关系,探讨淋巴结转移的危险因素,并构建其风险列线图预测模型。方法:收集兰州大学第一医院自2015年01月至2020年08月因子宫内膜癌住院并行子宫内膜癌全面分期手术的268例患者的临床病理资料,对患者的临床病理数据进行统计学分析,使用单因素及Logistic回归分析,筛选淋巴结转移的危险因素,利用R软件构建预测淋巴结转移的风险列线图模型,评估预测模型的区分度和准确度。作列线图模型总分的ROC曲线图,将约登指数最大值作为分界点,将子宫内膜癌患者分为低风险组和高风险组。结果:单因素分析显示:CA125>35U/ml(χ2=12.817,P<0.001)、非内膜样腺癌(χ2=13.792,P<0.001)、低分化(χ2=22.348,P<0.001)、肌层浸润深度≥1/2(χ2=12.817,P<0.001)、肿瘤直径>20mm(χ2=3.877,P=0.049)、附件受累(P<0.001)、宫颈间质浸润(χ2=10.641,P<0.001)是子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素。多因素分析显示子宫内膜癌淋巴结转移的独立危险因素分别为:CA125>35U/ml(OR=3.288,P=0.029)、非内膜样腺癌(OR=4.795,P=0.022)、肌层浸润深度≥1/2(OR=4.588,P=0.011)、低分化(OR=3.617,P=0.022)。构建预测子宫内膜癌淋巴结转移的风险列线图模型,Bootstrap内部验证显示C-index为0.88。使用校准曲线进行校准,预测概率与真实概率的绝对误差为0.022。根据列线图模型总分对患者进行危险分层处理,总分<130分为低风险组,总分≥130分为高风险组,基于该标准,本研究低风险组的患者有75例,高风险组的患者有193例,两组间的差异具有统计学意义(χ2=6.097,P=0.014)。结论:使用CA125、病理类型、组织学分级、肌层浸润深度建立的风险列线图模型可用于预测子宫内膜癌淋巴结转移的风险,同时将患者进行危险分层,使临床医师可早期识别低风险和高风险患者,为患者制定更加精准以及个体化的治疗方案。

李亚[5](2020)在《三维能量多普勒超声联合CA125在子宫内膜病变鉴别诊断中的应用价值》文中研究指明背景和目的子宫内膜病变是临床妇科中的常见病、多发病,主要包括子宫内膜增生、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤和子宫内膜癌等[1]。目前经阴道二维超声(Two-dimensional Transvaginal Sonography,2D-TVS)测量子宫 内膜厚度是初步诊断子宫内膜病变的方法[2],但对子宫内膜病变性质的确诊需通过诊断性刮宫或宫腔镜下活检,但二者均为有创操作,为减小侵入诊断方法给患者带来的痛苦,避免过度治疗,寻求更佳的对高危人群筛查、分流的无创检查方法尤为重要。三维能量多普勒超声(Three-dimensional Power Doppler Angiography,3D-PDA)能够有效提高超声图像分辨率,可以重建冠状面,且能更清楚显示感兴趣部位的立体形态、和周边组织的关系以及血流分布情况[3],结合虚拟器官计算机辅助分析(Virtual Organ Computer Aided Analysis,VOCAL)软件可以获取子宫内膜容积,通过三维彩色直方图能获得量化的子宫内膜血流指标[4],为临床工作者提供了新思路。CA125是一种由MUC16基因编码的高分子糖蛋白,在临床上常作为卵巢癌的诊断、鉴别诊断、疗效观察的指标[5],国内外只有有限的研究评估了 CA125在子宫内膜病变中的作用。本研究应用3D-PDA通过分别比较围绝经期、绝经后子宫内膜良恶性病变的内膜厚度、内膜容积及血流参数,评价这些参数对鉴别子宫内膜良恶性病变的指导价值,同时联合血清CA125对子宫内膜病变的鉴别诊断价值进行探讨。材料与方法收集2018年12月至2019年12月于郑州大学第二附属医院因围绝经期异常子宫出血和绝经后反复阴道出血203例、绝经后无症状子宫内膜增厚42例行宫腔镜或诊断性刮宫等治疗己取得相应病理结果的患者共245例。所有患者术前在经阴道二维超声模式下测得子宫内膜厚度(ET,Endometrial Thickness),用配备VOCAL软件的三维能量多普勒超声测量子宫内膜容积(EV,Endometrial Volume)及血流参数:VI(Vascularization Index,血管化指数)、FI(Flow Index,血流指数)、VFI(Vascularization Flow Index,血管化-血流指数)。术前测量患者血清CA125含量,以CA125>37u/ml为检测值阳性。应用SPSS 24.0进行统计学处理,计量资料符合正态分布后以均数±标准差(x±S)表示,多组间计量资料采用方差分析,两组间各参数比较采用f检验,计数资料以百分比表示,行χ2检验,采用ROC曲线评估子宫内膜厚度、子宫内膜容积及血流参数对鉴别子宫内膜良恶性病变的效能,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.围绝经期组的子宫内膜厚度、子宫内膜容积显着高于绝经后组,围绝经期组的VI以及FI高于绝经后组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2.133例围绝经期组患者,其中良性病变121例,恶性病变12例,恶性组的子宫内膜厚度、子宫内膜容积和3D-PDA血流参数(VI、FI、VFI)均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05),ET、EV、VI、FI、VFI的ROC曲线下面积依次是0.700、0.834、0.800、0.795和0.777,EV的ROC曲线下面积最大,为0.834,三个血流参数中以VI的ROC曲线下面积最大,是0.800。当EV=6.89cm3时,是3D-PDA对子宫内膜良性病变和内膜恶性病变进行鉴别的最佳截断值,此时敏感性和特异性分别为83.3%和80.2%,以VI=5.37%为鉴别子宫内膜良性病变与恶性病变的最佳截断值,敏感性和特异性分别是75.0%和96.7%。3.112例绝经后组患者,其中良性病变83例,恶性病变29例,恶性组子宫内膜厚度、子宫内膜容积显着高于良性组(P<0.01),恶性组的3D-PDA血流参数(VI、FI、VFI)均高于良性组,差异具有统计学意义(P<0.05),ET、EV、VI、FI、VFI 的 ROC 曲线下面积是 0.779、0.857、0.758、0.755 和0.734,EV的ROC曲线下面积最大,是0.857,位居第二的是ET,在三个血流参数中以VI的ROC曲线下面积最大。当EV=3.95 cm3为鉴别子宫内膜良恶性病变的最佳截断值时,敏感性和特异性分别为86.2%和88.0%,以VI=1.6%为鉴别子宫内膜良性病变与恶性病变的最佳截断值,敏感性和特异性分别是86.2%和68.7%。4.3D-PDA、CA125检测、3D-PDA联合CA125检测诊断子宫内膜良恶性病变的灵敏度分别为78.04%、60.97%、87.80%,特异度分别为94.11%、85.78%、95.09%,3D-PDA联合CA125检测诊断子宫内膜良恶性病变的Kappa值为0.791,一致性较好。5.VI值随临床分级升高、肌层浸润程度加深及盆腔淋巴转移而升高(P<0.05);CA125水平随临床分级升高、肿瘤分化程度、盆腔淋巴结转移而升高(P<0.05),在肌层浸润程度上差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.围绝经期与绝经后的内膜状态及血流情况不同,围绝经期组的子宫内膜更厚,子宫内膜容积更大,血流更丰富。2.3D-PDA获取子宫内膜厚度、内膜容积和血流参数对子宫内膜良恶性病变的鉴别有重要参考价值,其中内膜容积(EV)、血管形成指数(VI)的参考价值更高。3.3D-PDA联合CA125有助于提高筛查子宫内膜癌的敏感性和特异性,且与组织病理结果具有较高的一致性。

裴蕾[6](2018)在《电视宫腔镜诊治效果分析与围手术期配合》文中指出目的:研究和探讨电视宫腔镜诊治绝经后子宫出血的效果分析与围手术期配合。方法:分析收集自2014年1月~2018年1月在本院收治的272例绝经后子宫出血患者,进行电视宫腔镜诊治并记录治疗的效果和围手术期配合。结果:经分析研究绝经后子宫出血的原因主要有子宫内膜炎、黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等。宫腔镜诊断与病理诊断符合率分别为:100%、96.77%、85.71%。良性病变经治疗后无一例复发及并发症发生。结论:患者可采用电视宫腔镜诊治绝经后子宫出血,诊断准确率高,并且可有效治疗的特殊优越性,减少患者进行开腹手术的创伤,其临床效果优于诊断性刮宫,且宫腔镜诊治结果与病理的符合率较高。

杨秀卿[7](2017)在《护理干预对绝经后子宫出血诊断性刮宫患者的影响》文中指出目的探讨护理干预对绝经后子宫出血诊断性刮宫患者的影响。方法随机选取我院妇科2016年1月至2017年1月接诊的240例绝经后子宫出血诊断性刮宫患者作为观察对象,将患者随机分为两组,即观察组与对照组各120例,对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理基础上接受用药护理、预防感染护理、取出节育器等综合性护理干预,比较两组患者SAS评分、感染、护理满意度情况。结果观察组感染率明显低于对照组,护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,观察组与对照组SAS评分比较,差异统计学意义(P>0.05),护理后,观察组SAS评分下降比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对绝经后子宫出血诊断性刮宫患者行护理干预,可改善患者焦虑状况,降低感染率,及时检出癌变病例,尽早给予对症治疗,对提高患者生活质量具有重要意义。

何芳,毛翠娟,马敏敏,黄耀江[8](2016)在《绝经后阴道出血182例临床病理分析》文中认为探讨绝经后阴道出血的常见病因,提出相应的护理方法。对182例绝经后阴道出血的患者进行临床诊断并分析,分析出血原因及病理诊断结果。宫颈疾病、宫体及宫内膜等均可表现为阴道出血的症状,但宫体及宫内膜疾病是阴道不规则出血主要原因,宫颈疾病是存在血性分泌物主要原因,并且,接触性出血由宫颈疾病引起。绝经后阴道出血病因较为复杂,在临床诊断中应警惕癌症的发生,要早做病理检查早治疗,阻止发展为恶性肿瘤。

朱琳,闫秀玲[9](2016)在《阴道彩超诊断绝经后妇女子宫内膜厚度的价值》文中提出目的分析彩超判断子宫内膜厚度在绝经后妇女子宫内膜癌中的诊断价值。方法随机抽取2 0 1 3年8月-2 0 1 5年9月期间于平煤神马医疗集团总医院接受诊断的绝经后阴道出血患者1 0 0例,对患者均采取阴道彩超诊断,测量患者子宫内膜厚度,并与诊断性刮宫及手术病理检查结果进行对比。结果阴道彩超诊断结果与诊断性刮宫或手术病理比较,准确率为9 6%,差异无统计学意义(P>0.0 5)。子宫内膜癌患者子宫内膜厚度均大于子宫内膜增生、萎缩性子宫内膜、子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者,萎缩性子宫内膜、子宫内膜增生无血流信号,子宫内膜癌患者与子宫黏膜下肌瘤及子宫内膜息肉患者相比,其血流指数阻力明显降低,差异有统计学意义(P<0.0 5)。结论阴道彩超在绝经后阴道出血患者中应用,具有较高诊断价值,可有效鉴别子宫内膜癌与良性病变。

陈蕾,陈京芳[10](2014)在《子宫异常出血的诊断方法》文中提出子宫异常出血存在于各年龄阶段的女性中,出血原因往往繁多复杂,诊断方法主要有传统的诊断性刮宫、子宫内膜活检、子宫内膜细胞学检查、声像学检查(阴道超声、子宫声像学造影)和宫腔镜检查。随着新技术的不断更新发展,传统的诊断方法正逐步被取代,目前宫腔镜下子宫内膜活检术已成为诊断子宫异常出血的金标准。而近年来子宫内膜细胞学检查因具有取材满意率高、并发症少、性价比高、患者耐受性好等特点而备受关注。

二、275例绝经后阴道出血患者诊断性刮宫结果及护理(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、275例绝经后阴道出血患者诊断性刮宫结果及护理(论文提纲范文)

(1)补肾养血调经汤加减治疗异常子宫出血肝肾阴虚证疗效研究(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 治疗方法
        1.2.1 对照组:
        1.2.2 试验组:
    1.3 观察指标
    1.4 疗效标准
    1.5 统计学方法
2 结 果
    2.1 两组患者临床疗效比较
    2.2 两组患者治疗后出血情况比较
    2.3 两组患者治疗前后性激素水平比较
    2.4 两组患者治疗前后子宫内膜厚度及月经周期、平均出血时间比较
    2.5 两组患者治疗前后凝血功能比较
    2.6 两组患者治疗前后中医证候积分比较
    2.7 两组不良反应比较
3 讨 论

(3)青春期与育龄期PCOS患者内分泌代谢特征分析(论文提纲范文)

摘要
Abstract
常用缩写词中英文对照表
前言
1 对象与方法
2 结果
    2.1 青春期和育龄期两组
        2.1.1 一般情况比较
        2.1.2 内分泌代谢指标及糖脂异常率比较
    2.2 青春期和育龄期PCOS患者肥胖与非肥胖亚组间比较
        2.2.1 一般情况比较
        2.2.2 内分泌代谢指标及糖脂异常率比较
3 讨论
    3.1 青春期PCOS内分泌代谢特征及管理
    3.2 育龄期PCOS内分泌代谢特征及管理
    3.3 不足与展望
4 结论
参考文献
综述 不同年龄段多囊卵巢综合征分层长期管理
    参考文献
致谢
个人简历

(4)子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素及预测模型(论文提纲范文)

中文摘要
ABSTRACT
第一章 前言
    1.1 子宫内膜癌流行病学
    1.2 子宫内膜癌的分类
    1.3 子宫内膜癌的发病危险因素
    1.4 子宫内膜癌的诊断
    1.5 子宫内膜癌的治疗
第二章 资料与方法
    2.1 研究对象
    2.2 研究方法
    2.3 数据分析
第三章 结果
    3.1 临床病理资料特征
    3.2 EC患者淋巴结转移的单因素分析
    3.3 EC患者淋巴结转移的多因素分析
    3.4 临床病理学参数预测EC患者淋巴结转移
    3.5 预测EC患者淋巴结转移的风险列线图模型
    3.6 EC患者淋巴结转移风险危险分层
第四章 讨论
    4.1 EC患者淋巴结转移的规律
    4.2 EC患者淋巴结转移的危险因素
    4.3 预测模型的构建与验证
第五章 结论
    5.1 结论
    5.2 研究不足
    5.3 展望
参考文献
附录
缩略词表
在学期间的研究成果
致谢

(5)三维能量多普勒超声联合CA125在子宫内膜病变鉴别诊断中的应用价值(论文提纲范文)

摘要
Abstract
中英文缩略词表
前言
资料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述 三维超声在妇科疾病中的应用及研究进展
    参考文献
个人简历
致谢

(6)电视宫腔镜诊治效果分析与围手术期配合(论文提纲范文)

1. 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 器械
    1.3 方法
        1.3.1 术前准备。
        1.3.2 术中配合。
        1.3.3 术后监测及健康教育。
    1.4 观察指标
2. 结果
    2.1 宫腔镜诊断与病理诊断结果比较
    2.2 并发症情况
3. 讨论

(7)护理干预对绝经后子宫出血诊断性刮宫患者的影响(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 护理方法
        1.2.1 对照组
        1.2.2 观察组
    1.3 观察指标
    1.4 统计学方法
2 结果
3 讨论

(8)绝经后阴道出血182例临床病理分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
2 结果
    2.1 病理检查结果
    2.2 绝经时间与阴道出血的关系
    2.3 临床症状
3 讨论
    3.1 病因
    3.2 临床特点
    3.3 诊断

(9)阴道彩超诊断绝经后妇女子宫内膜厚度的价值(论文提纲范文)

1 对象与方法
    1.1 对象
    1.2 诊断方法
2 结果
    2.1 阴道彩超诊断与病理诊断结果
    2.2 阴道彩超诊断各病理类型的子宫内膜厚度及血流阻力指数比较
3 讨论

(10)子宫异常出血的诊断方法(论文提纲范文)

1 诊断性刮宫
2 子宫内膜活检
3 阴道超声
4 宫腔镜
5 子宫内膜细胞学检查
6 小结

四、275例绝经后阴道出血患者诊断性刮宫结果及护理(论文参考文献)

  • [1]补肾养血调经汤加减治疗异常子宫出血肝肾阴虚证疗效研究[J]. 石丽萍,郭子玲,韩俊. 陕西中医, 2021(09)
  • [2]庞氏3+5方案治疗围绝经期湿热瘀结型崩漏崩中期的临床观察[D]. 潘扬. 河南中医药大学, 2021
  • [3]青春期与育龄期PCOS患者内分泌代谢特征分析[D]. 武海飞. 山西医科大学, 2021(01)
  • [4]子宫内膜癌淋巴结转移的高危因素及预测模型[D]. 陈思璐. 兰州大学, 2021(12)
  • [5]三维能量多普勒超声联合CA125在子宫内膜病变鉴别诊断中的应用价值[D]. 李亚. 郑州大学, 2020(02)
  • [6]电视宫腔镜诊治效果分析与围手术期配合[J]. 裴蕾. 中国医疗器械信息, 2018(22)
  • [7]护理干预对绝经后子宫出血诊断性刮宫患者的影响[J]. 杨秀卿. 内蒙古医学杂志, 2017(10)
  • [8]绝经后阴道出血182例临床病理分析[J]. 何芳,毛翠娟,马敏敏,黄耀江. 甘肃科技, 2016(18)
  • [9]阴道彩超诊断绝经后妇女子宫内膜厚度的价值[J]. 朱琳,闫秀玲. 中国城乡企业卫生, 2016(04)
  • [10]子宫异常出血的诊断方法[J]. 陈蕾,陈京芳. 医学综述, 2014(15)

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275例绝经后阴道出血患者诊断性刮宫术的效果及护理
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