一、内镜下鼻胆管引流加口服吡喹酮治疗重症华支睾吸虫病（论文文献综述）
谭国钳,张芳雍,吴帆[1]（2021）在《经内镜鼻胆管引流术诊断并治疗肝吸虫病79例临床分析》文中认为目的分析经内镜鼻胆管引流术（ENBD）治疗过程中诊断为肝吸虫病患者的临床特征,为肝吸虫病的诊治提供临床证据。方法回顾性分析暨南大学医学院附属广州红十字会医院2008年1月-2019年12月经ENBD诊断为肝吸虫病的79例患者的临床资料并总结其临床特征。结果 79例患者中胆汁找虫卵阳性75例（94.94%）,21例（26.58%）患者鼻胆管引流出肝吸虫虫体。实验室检查中嗜酸性粒细胞数增高23例（29.11%）,白细胞数增高38例（48.10%）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高60例（75.95%）,谷氨酸氨基转移酶（AST）升高55例（69.62%）,总胆红素（TBIL）升高59例（74.68%）,直接胆红素（DBIL）升高67例（84.81%）,谷氨酰转肽酶升高75例（94.94%）。79例患者经综合治疗后肝功能均明显好转,4例（5.06%）患者并发经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后胰腺炎,全部患者无并发出血、穿孔和胆管炎。结论 ENBD诊断肝吸虫病具有较高的灵敏度,用于治疗肝吸虫病梗阻性黄疸也安全有效,可作为肝吸虫病诊断及治疗的重要手段。
王洋,吴帆[2]（2021）在《内镜技术在华支睾吸虫病诊治中的应用进展》文中研究表明华支睾吸虫病是我国最具代表性的食源性寄生虫病,其成虫寄生于胆管内可造成肝损伤、胆管炎、胆囊炎、胆道梗阻等多种并发症。随着内镜技术的迅速发展和普遍应用,其在华支睾吸虫病的诊断和治疗中已发挥着越来越重要的作用。本文就内镜技术在华支睾吸虫病诊断和治疗中的应用进展进行综述,以期为华支睾吸虫病的临床诊治提供参考。
郑克,朱思琪,陈文斌,秦超,徐鑫,裴茂炜,胡铭荣[3]（2019）在《低水平流行区肝吸虫致急性胆道感染1例并文献复习》文中研究指明1病例介绍患者女,48岁,四川绵阳人,近5年在浙江杭州和义乌打工。2016年10月8日因突发上腹剧痛3 h急诊入院。查体:体温36℃,血压136/82 mmHg,脉搏91次/min,皮肤、巩膜无黄染,剑突下压痛明显,Murphy′s征阳性,肝区有叩击痛。实验室检查:WBC12.67×109/L,中性粒细胞72.9%,血嗜酸性粒细胞
关航,杨军雄,甘兆义[4]（2017）在《治疗性ERCP在肝吸虫病梗阻性黄疸中的临床应用》文中指出目的观察治疗性内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）在肝吸虫病梗阻性黄疸中的临床效果。方法选择52例肝吸虫病合并梗阻性黄疸患者,先行ERCP治疗,于治疗结束后第3天开始口服吡喹酮（总剂量为210 mg/kg,3次/d,连服3 d）。每天用生理盐水冲洗（50 m L,1次/6 h）引流管,每天于引流管中抽取胆汁送检,检查有无肝吸虫卵。结果治疗1周后,患者血清TBIL、ALP、GGT及ALT水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P均<0.05）。3例出现一过性血淀粉酶升高,1例出现轻型胰腺炎,3例出现轻度胆管炎,均经内科保守治疗23 d恢复正常,无出血、穿孔等并发症。结论对肝吸虫病合并梗阻性黄疸患者采用口服吡喹酮+治疗性ERCP,疗效明显且安全。
陈霁云,熊丹莉[5]（2016）在《1例华支睾吸虫病并阻塞性胆管炎和胆囊结石病人的护理》文中指出华支睾吸虫是人体常见寄生虫,成虫寄生于人体胆管内,造成肝损害和胆管阻塞、水肿,胆管上皮脱落,并引起胆囊炎和胆管炎,晚期产生明显的胆管纤维化,是对人类健康危害严重的食源性寄生虫之一[1-2]。华支睾吸虫病（clonorchiasis）是由华支睾吸虫[Clonorchis sinensis（Cobbold,1875）Looss,1907]即肝吸虫寄生在人的肝胆管内所引起的以肝胆病变为主
邵佳琳,孙海军,鲁柏涛,赵大力,郑朝,张伟辉,孟宪志[6]（2016）在《35例肝吸虫病诊治分析》文中进行了进一步梳理目的通过对35例入院前误诊或漏诊、入院后确诊肝吸虫病病例临床诊治过程进行分析,加深对该病临床特征的认识,从而减少误诊或漏诊,提高治疗水平。方法对2012年1月2014年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院普外科确诊为肝吸虫病患者的临床表现、并发症、病原学检查、实验室检查、影像学检查、治疗经过结合文献进行回顾性分析。结果 35例患者入院诊断中均未包含肝吸虫病,漏诊及误诊率高达100%。1例患者确诊后转院治疗。16例患者因肝胆胰脾彩色多普勒超声（以下简称彩超）、磁共振胰胆管水成像（MRCP）等影像学报告考虑合并胆管系统疾病:7例行胆囊切除+胆总管切开+T管引流术,其中1例因行ERCP+ENBD后出现黄疸,再次行ERCP拖拽出虫体,黄疸消退后行胆囊切除、胆总管切开、T管引流术;9例行经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）+经内镜十二指肠乳头括约肌切开术（EST）或经内镜鼻胆管引流术（ENBD）,其中2例行择期胆囊切除术。术后均予以吡喹酮驱虫治疗,待引流液中无虫体或虫卵查出,造影示胆管通畅后拔除引流管,继续观察3天。18例症状较轻者确诊后单纯予以吡喹酮治疗。34例同时选择性予以保肝、抗感染的综合治疗,效果良好均痊愈出院。结论肝吸虫病缺乏特征性临床表现,一次粪便虫卵检出率低且漏检率高,结合流行病学史、嗜酸性粒细胞、肝吸虫抗体、肝胆胰脾彩超、MRCP等影像学结果综合分析可减少对该病的误诊和漏诊。肝吸虫病合并胆管疾病、胆囊结石行胆囊切除后胆总管探查留置T管引流或ERCP中行十二指肠乳头括约切开术及鼻胆管引流术是有效治疗手段。
罗长志[7]（2013）在《华支睾吸虫感染对肝切除术并发症的影响 ——广西医科大学第一附属医院单中心105例病例分析》文中指出目的分析广西医科大学第一附属医院两组肝切除术患者的临床资料,探讨合并华支睾吸虫（肝吸虫）感染对肝切除术并发症的影响。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院在2009年1月至2012年9月间施行的1176例肝切除术患者的临床资料,其中合并肝吸虫感染的患者共35例（2.98%）,匹配年龄、切肝量及切肝部位获得无肝吸虫感染的对照组患者共70例。应用单因素分析肝吸虫感染与肝切除术并发症发生的关系。结果在105例肝切除术的患者中,肝吸虫感染组35例中有7例在术后30天内发生12例次并发症,无围手术期死亡,其肝切除术并发症发生率为34.3%,主要并发症包括胆汁漏4例次（占所有并发症例次的33.3%）,膈下感染1例次（发生率、8.3%）,腹腔脓肿1例次（发生率8.3%）,胸腔积液2例次（发生率16.7%）,肺部感染2例次（发生率16.7%）,消化道出血1例次（8.3%）,切口感染1例次（8.3%）,术后并发症发病指数（Postoperative Morbidity Index, PMI）PMI=0.095。对照组70例患者中6例在术后30天内发生9例次并发症,无围手术期死亡,其肝切除术并发症发生率为12.9%,主要并发症包括胆汁漏1例次（占所有并发症例次的11.1%）,胸腔积液3例次（发生率33.3%）,肺部感染3例次（发生率33.3%）,切口感染2例次（发生率22.2%）,术后并发症发病指数PMI=0.033。两组患者总的并发症发生率比较,卡方检验得p=0.01,差异有统计学意义,肝吸虫感染患者总并发症发生率高。将两组当中胆汁漏、腹腔脓肿、膈下感染及切口感染合并为感染相关并发症,行卡方检验得出p=0.026,差异有统计学意义；将单个并发症进行统计比较,胆汁漏发生率运用Fishers确切概率法得出p=0.041,差异有统计学意义,肝吸虫感染患者术后胆汁漏及感染相关并发症发生率高。结论肝切除术后主要并发症为胸腔积液、肝功能不全和肝衰竭、切口并发症、胆汁漏、肺部感染。肝吸虫感染肝切除术总并发症发生率高。合并肝吸虫感染者肝切除术后胆漏及感染相关并发症发生率高,术后并发症发病指数PMI及严重程度高。
韦柳萍,覃山羽,姜海行,唐国都,黄杰安,吴县斌,郑华银[8]（2013）在《逆行胰胆管造影对华支睾吸虫感染并胆管梗阻患者的诊断及治疗价值》文中研究说明目的探讨内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）对重度华支睾吸虫感染诊断和治疗的价值。方法重度华支睾吸虫病患者28例（观察组）,非华支睾吸虫病胆胰疾病患者73例（对照组）,均行ERCP术,分析其临床特点及治疗效果。结果观察组中弥漫性肝内胆管末端囊性扩张42.9%（12/28）、肝内胆管局部囊性扩张28.6%（8/28）、胆管内椭圆型充盈缺损32.1%（9/28）及胆汁内可见大量呈"荞麦"样絮状物21.4%（6/28）;对照组呈弥漫性肝内胆管末端囊性扩张2.7%（2/73）、肝内胆管局部囊性扩张1.4%（1/73）,未见有胆管内椭圆型充盈缺损及胆汁内"荞麦"样絮状物。观察组术后症状缓解,总胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶均明显降低（P<0.05）。结论弥漫性肝内胆管末端囊性扩张、胆管内椭圆型充盈缺损、肝内胆管局部囊性扩张及胆汁内"荞麦"样絮状物为华支睾吸虫感染的征象。ERCP是治疗重度华支睾吸虫感染有效的辅助方法。
郑华银[9]（2012）在《华支睾吸虫病伴胆汁淤积性黄疸的临床分析》文中研究说明目的：分析华支睾吸虫病伴胆汁淤积性黄疸的临床特点和探讨药物治疗、逆行胰胆管造影（ERCP）辅助治疗和外科治疗的疗效和安全性及三种治疗方法的选择。方法：回顾性分析143例华支睾吸虫病伴胆汁淤积性黄疸临床特点,根据临床情况将其分为内科药物治疗组92例（护肝、退黄及解痉）、内镜治疗组26例（ERCP及其相关技术）、外科治疗组25例（开腹手术）。结果：143例患者有121例同时存在其他肝胆胰疾病,其中以胆石症、病毒性肝炎和肝硬化常见,分别为43例（30.70%）、33例（23.08%）、25例（17.48%）。本研究中,有3例误诊,误诊率为2.10%。经过治疗,内科治疗组、内镜治疗组、外科治疗组4周内有效率分别为73.91%（68/92）、92.31%（24/26）、84.00%（21/25）,三组比较差异无统计学意义（P=0.101）。三个治疗组的中位住院时间分别为17天、23天、28天,三组比较差异有统计学意义P=0.000,用SNK进行两两比较,差异均有统计学差异（P<0.05）。并发症发生率内科治疗组、内镜治疗组、外科治疗组分别为5.3%、19.23%、16.00%,三组比较差异有统计学意义（P<0.05）,而两两比较按照Bonferroni调整检验水准后α′=0.0167进行推断,差异均无统计学意义（P>0.0167）。结论：内科治疗无合并肿瘤、结石、胆管狭窄的华支睾吸虫病伴胆汁淤积性黄疸可以获得较好的治疗效果；内镜解除梗阻性黄疸创伤性小、住院时间短,是一种安全、有效治疗手段,故除非合并巨大结石、胆管癌无法确定能否行根治术及高度怀疑为肿瘤不能确诊需行外科治疗外,ERCP应该作为首选治疗方式。
吴县斌[10]（2010）在《ERCP对重症华支睾吸虫感染的诊疗价值》文中研究表明目的探讨ERCP对重症华支睾吸虫感染诊断和治疗的价值。方法回顾性分析101例行ERCP治疗的患者,确诊为华支睾吸虫感染的28例患者入选为观察组,分析其临床特点及治疗效果。同期行ERCP检查的73例非华支睾吸虫病患者为对照组。结果观察组中有弥漫性肝内胆管末端囊性扩张12例（42.8%）,肝内胆管局部囊性扩张8例（28.6%）,胆管内椭圆型充盈缺损9例（32.1%）;而对照组弥漫性肝内胆管末端囊性扩张仅2例（2.7%）,肝内胆管局部囊性扩张1例（1.4%）,未见有胆管内椭圆型充盈缺损。观察组行十二指肠乳头切开（EST）后用取石网篮清理胆道,6例（21.4%）患者可见大量呈“荞麦”样絮状物随胆汁排出,对照组患者中无此现象。观察组胆汁华支睾吸虫卵检查阳性率为88.9%（8/9）。观察组9例术前腹痛患者术后症状缓解,22例梗阻性黄疸患者21例术后黄疸减轻,治疗后血清TB、ALP、GGT均明显降低,无严重并发症发生。结论弥漫性肝内胆管末端囊性扩张、胆管内椭圆型充盈缺损、肝内胆管局部囊性扩张、胆汁内“荞麦”样絮状物为华支睾吸虫感染征象。胆汁找华支睾吸虫卵可提高华支睾吸虫感染检出率。ERCP是治疗华支睾吸虫感染导致的胆道梗阻的有效及安全方法之一。
二、内镜下鼻胆管引流加口服吡喹酮治疗重症华支睾吸虫病（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、内镜下鼻胆管引流加口服吡喹酮治疗重症华支睾吸虫病（论文提纲范文）
（1）经内镜鼻胆管引流术诊断并治疗肝吸虫病79例临床分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 治疗 |
| 1.3统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2实验室检查结果 |
| 2.3 影像学检查结果 |
| 2.4 治疗情况 |
| 3 讨论 |
（2）内镜技术在华支睾吸虫病诊治中的应用进展（论文提纲范文）
| 1 内镜诊断华支睾吸虫病 |
| 1.1 胃镜下十二指肠胆汁引流术 |
| 1.2 经内镜逆行胰胆管造影 |
| 1.3 内镜下鼻胆管引流术 |
| 2 内镜治疗华支睾吸虫病 |
| 2.1内镜治疗华支睾吸虫病并发梗阻性黄疸 |
| 2.2 内镜治疗华支睾吸虫病并发胆石症 |
| 2.3 内镜治疗华支睾吸虫病并发胆管癌 |
| 2.4 内镜治疗华支睾吸虫病并发胆管炎 |
| 3 小结 |
（3）低水平流行区肝吸虫致急性胆道感染1例并文献复习（论文提纲范文）
| 1 病例介绍 |
| 2 讨论 |
（4）治疗性ERCP在肝吸虫病梗阻性黄疸中的临床应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 血清学指标的变化情况 |
| 2.2 虫体、虫卵排出情况 |
| 2.3 并发症 |
| 3 讨论 |
（5）1例华支睾吸虫病并阻塞性胆管炎和胆囊结石病人的护理（论文提纲范文）
| 1病例介绍 |
| 2护理 |
| 2.3 ERCP的护理ERCP前准备好心电监护、吸氧装置、一次性中单以及麻醉止疼药品,并在左上肢建立静脉通道,术中指导病人取左侧卧位并自然地吐出口水,随时告知病人检查的进展使病人情绪放松,配合检查。术后密切观察病人生命体征,若出现腹痛、体温升高、血尿淀粉酶升高则应按急性胰腺炎处理。 |
| 2.7健康宣教生吃、腌吃、醉吃感染了华支睾吸虫幼虫的淡水鱼虾是人体染病的主要原因[6]。因此,对病人及其家属应做好宣传工作,使他们了解此病的传播途径,改变不良饮食习惯,指导病人注意饮食卫生,分开食用生食、熟食的刀具和盛器等用品,自觉不吃生的或未熟透的鱼、虾等,不因贪图吃鲜而损及身体健康。改进烹调的方法,食物一定要煮熟煮透再吃。向病人及家属系统介绍华支睾吸虫病的防治知识,使之认识到华支睾吸虫病的危害,做到自觉革除陋习,提高自我防范意识,不吃生鱼虾,提倡科学的烹调和食用鱼的习惯,防止误食囊蚴,把住“病从口入”关。 |
| 3讨论 |
（6）35例肝吸虫病诊治分析（论文提纲范文）
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
（7）华支睾吸虫感染对肝切除术并发症的影响 ——广西医科大学第一附属医院单中心105例病例分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 论文综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（8）逆行胰胆管造影对华支睾吸虫感染并胆管梗阻患者的诊断及治疗价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 疗效评定标准 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结 果 |
| 2.1 粪检、胆汁华支睾吸虫卵检查结果 |
| 2.2 观察组ERCP表现 |
| 2.3 观察组ERCP治疗效果 |
| 2.5 对照组ERCP表现及治疗结果 |
| 3 讨 论 |
（9）华支睾吸虫病伴胆汁淤积性黄疸的临床分析（论文提纲范文）
| 中英文对照及英文缩略词表 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（10）ERCP对重症华支睾吸虫感染的诊疗价值（论文提纲范文）
| 一、英文缩略词表 |
| 二、论文 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 资料和方法 |
| 结果 |
| 附图 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 参考文献 |
| 三、综述 |
| 正文 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、内镜下鼻胆管引流加口服吡喹酮治疗重症华支睾吸虫病（论文参考文献）
- [1]经内镜鼻胆管引流术诊断并治疗肝吸虫病79例临床分析[J]. 谭国钳,张芳雍,吴帆. 热带医学杂志, 2021
- [2]内镜技术在华支睾吸虫病诊治中的应用进展[J]. 王洋,吴帆. 热带医学杂志, 2021
- [3]低水平流行区肝吸虫致急性胆道感染1例并文献复习[J]. 郑克,朱思琪,陈文斌,秦超,徐鑫,裴茂炜,胡铭荣. 中国现代普通外科进展, 2019(07)
- [4]治疗性ERCP在肝吸虫病梗阻性黄疸中的临床应用[J]. 关航,杨军雄,甘兆义. 微创医学, 2017(05)
- [5]1例华支睾吸虫病并阻塞性胆管炎和胆囊结石病人的护理[J]. 陈霁云,熊丹莉. 全科护理, 2016(19)
- [6]35例肝吸虫病诊治分析[J]. 邵佳琳,孙海军,鲁柏涛,赵大力,郑朝,张伟辉,孟宪志. 医学研究杂志, 2016(04)
- [7]华支睾吸虫感染对肝切除术并发症的影响 ——广西医科大学第一附属医院单中心105例病例分析[D]. 罗长志. 广西医科大学, 2013(S1)
- [8]逆行胰胆管造影对华支睾吸虫感染并胆管梗阻患者的诊断及治疗价值[J]. 韦柳萍,覃山羽,姜海行,唐国都,黄杰安,吴县斌,郑华银. 广西医学, 2013(04)
- [9]华支睾吸虫病伴胆汁淤积性黄疸的临床分析[D]. 郑华银. 广西医科大学, 2012(09)
- [10]ERCP对重症华支睾吸虫感染的诊疗价值[D]. 吴县斌. 广西医科大学, 2010(08)