护士职业暴露相关论文

问：医务人员职业暴露与防护的心得体会

1. 答：职业暴露是指工作人员，如实验室技术员、医生、护士、保洁员等，在从事疾病防治工作及有关工作中，意外地被感染者或感染者的血液、体液污染了破损的皮肤，非胃肠道粘膜，或被含有感染者的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，而导致有被疾病感染可能性的情况。
   一、适用对象
   适用于我院可能接触各类感染性病人以及各种感染性物质的所有人员，包括临床医生、护士、 、药师等科室工作人员，以及在我院进修学习的学员和保洁员等。
   二、预防控制原则
   坚持标准预防和安全操作是避免职业暴露医院感染的基本保证空指尘，诊疗操作前明确自身斗禅免疫状况和暴露源感逗罩染情况并有针对性地采取及时、有效的防护措施，是避免职业暴露和锐器损伤的主要基础，防护重点是避免与患者或携带者的血液、体液等直接接触。
   三、安全操作
   1.医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴一次性乳胶手套，操作完毕脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。
   2.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员必须戴有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还必须穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
   3.医务人员手部皮肤发生破损，有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
   4.医务人员应在充足的光线下进行侵袭性诊疗、护理操作，并特别注意防止被针头、缝合线、刀片等锐器刺伤或划伤。
   5.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器合，也可以使用具有安全性的注射器、输液器等，以防刺伤。禁止将使用后一次性针头重新套上针头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器

问：职业暴露的预防与处理措施

1. 答：职业暴露的预防与处理措施如下：
   一、什么是老茄职业暴露
   是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被血源性疾病患者的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含致病因子血源污染血液、体液污染孙含衡的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染或引发某种疾病潜在危险的情况。
   二、职业暴露规范处置要求
   《血源性病原体职业接触防护导则》规定：发生血源性病原体意外职业接触后应立即进行局部处理，包括：用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 
   三、发生职业暴露的预防措施
   1.加强医务人员职业暴露防护知识宣教。医务人员是职业暴露的高危人群（特别是护士）。但是并非人人都能对职业暴露正确处置方法全面掌握，这就需要院级、科室各层级强化培训，熟练掌握职业暴露因应急处置方法，加强现场考核，还可以把职业暴露处置流程图张贴在科室洗手池、污物处置室等部位，利用视觉时时提醒；
   2.严格执行各项操作规程及标准，贯彻标准预防原则，加强自我防护；科室内配备个人防护用品，如防护口罩、面罩或眼罩、隔离衣、防护衣、手套等；二前三后严格执行手卫生，脱手套后，要洗手或使用快速手消毒剂洗手；
   3.如操作过程中怀疑或确认手套被刺破，如可则做能则擦洗，一旦安全容许应尽快更换手套；即使没有怀疑或确认手套被刺穿，也应及时更换手套；应保护身体、眼睛和面部，免受职业接触的风险。

问：在护理工作中哪些是职业暴露?

1. 答：护理职业暴露：是指护理人员在医院护理工作中，对存在的各种生物、物理、化学及社迹悔会心理因素的职业接触。
   职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被含有致病微生物的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或者被含有致病的血液、体液污染了针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
   护士是一门特殊的职业，在日常工作中，临床护士每天都会接触侵入性治疗和护理操作，是发生职业暴露的高危人群。
    护士职业暴露的危险因素
   针刺伤针刺伤是经血液、体液传播疾病的主要途径。国内职业针刺伤发生率为80.6%，其中74.5%为污染针头所刺伤，护理工作中针刺伤造成职业损伤引发血源性感染危险最严重，其中最常见的为乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。
   化学因素护士在配置各种化疗药物时，药物颗粒释放到空气中，部分药物通过皮肤黏膜、呼吸道被人体吸收，可引起脱发、白细胞下降等。
   生物因素生物因素危害护士的健康，也是引起医院感染的主要原因之一。常见的有细菌、病毒、真菌或寄生虫等引起的感染和姿液正通过与传染病人的直接或间接接触而致护士感染。
   社会心理因素目前，住院病人数大于病房实际开放床位数，护士与床位埋神比例未达标，形成了工作量大、超负荷工作，如超时的走动，易引起下肢静脉曲张；弯腰用力不当，易造成肌肉骨骼的损伤、腰椎间盘的膨出或脱出等。
   护士自身因素护理人员本身防护意识淡薄。比如针刺伤的发生原因往往是由于一些护士安全意识淡薄，自我保护意识差，工作中不严格执行操作规程，操作时不习惯戴手套，对针刺伤带来的严重后果认识不足等造成的。