一、外伤性胃肠破裂延迟诊断48例分析（论文文献综述）
朱守成,吴青锋[1]（2012）在《外伤性脾破裂120例临床急救分析》文中提出外伤性脾破裂为常见外科急症之一,传统多采取脾切除术进行急救,因其操作简便、止血可靠,长期以来被作为治疗脾破裂的常规方案。但对脾切除的患者随访发现,术后极易发生免疫功能紊乱而出现凶险性感染（OPSI）等严重并发症。近年来有学者提出保守方案（非手术治疗）,现将我们研究的外伤性脾破裂临床急救体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2006年1月至2009年12月萧山区第四人民医院急诊收住的120例外伤性脾破裂患者,急救时间为外伤后0.5～2.3 h。男77例,女43例;年龄16～68岁,
林永泉[2]（2011）在《48例外伤性肠破裂的临床诊治体会》文中进行了进一步梳理目的:探讨外伤性肠破裂的临床诊治方法以及延迟诊断的原因和对策,提高外伤性肠破裂的诊治水平。方法:将我院2009年1月到2010年9月收治的48例外伤性肠破裂患者,按照受伤到确诊时间分为早期组26例（<24h）和延迟组22例（>24h）,早期组在受伤距确诊时间小于24h即诊断明确,给予相应的手术治疗或处理;延迟组在受伤距确诊时间大于24h后确诊,并及时给予相应手术或处理。比较两组患者的术后并发症、二次手术率及死亡率等情况,并进行统计分析。结果:早期组并发症发生率明显低于延迟组（P<0.05）;早期组的二次手术率和死亡率分别为15.4%和7.6%也明显低于延迟组的40.9%（P<0.05）和22.7%（P<0.05）。结论:对于外伤性肠破裂应及时进行早期诊断,从而确保患者的术后恢复和提高患者的生存率。
李晓华,吴晓琴[3]（2010）在《外伤性胃肠破裂延迟诊断相关因素及对策》文中研究说明胃肠破裂屡有发生,及时正确诊断能取得较好疗效,延迟诊断将招致严重甚至致命的后果。Geohegau等报告伤后12小时内手术死亡率14%,超过12小时可高达66%[1]。现将作者所遇病例报告如下。
黄永发[4]（2010）在《腹腔镜技术在急腹症诊治中的应用进展》文中认为
马云涛,苏河,王斌,高鹏[5]（2009）在《腹腔镜技术在外科急腹症中的应用》文中研究表明目的探讨腹腔镜技术在外科急腹症中的应用价值。方法2002年3月～2007年3月,行306例急诊腹腔镜手术探查与相应治疗。术前诊断急性阑尾炎105例,腹痛原因待查34例,急性胆囊炎、胆囊结石64例,消化道穿孔51例,胆总管结石、急性胆管炎5例,肠梗阻33例,有明确外伤史9例,重症急性胰腺炎5例。结果本组306例全部术中明确诊断,腹腔镜手术成功275例,其中阑尾切除术123例,胆囊切除术57例,消化道穿孔修补术48例,22例肠梗阻中行肠粘连松解13例、小肠复位联合斜疝修补4例、腹腔镜辅助下乙状结肠癌根治直肠前吻合4例、小切口小肠肠段切除端端吻合术1例,胆总管切开取石T管引流术3例,右叶肝破裂修补术2例,脾破裂止血3例,重症急性胰腺炎清创冲洗引流术5例,腹腔镜探查12例（肠系膜挫裂伤2例,腹壁刀刺伤伴大网膜挫伤1例,原发性腹膜炎8例,过敏性紫癜腹型1例）;余31例腹腔镜完成困难而中转开腹。306例随访1～18个月,无术中、术后并发症。结论急诊腹腔镜探查术不仅可以对病因不明的急腹症做出准确诊断,且可同时行腹腔镜手术治疗。即使腹腔镜下不能完成的手术,也可以指导及时开腹,以及采取较为合适的手术切口。
贾天旗,何仲清[6]（2008）在《外伤性胃肠破裂穿孔诊断延迟19例分析》文中研究表明目的对外伤性胃肠破裂穿孔诊断延迟的原因与诊断进行探讨,总结经验以提高对本病的认识。方法运用在临床工作中曾诊治的19例患者,结合有关临床资料对外伤性胃肠破裂穿孔诊断延迟进行观察分析。结果在临床工作中,只要我们熟悉发病原因、仔细观察、认真分析,结合相关辅助检查,是能够避免诊断延迟的。
杨子健,李玉山,肖翔,刘平[7]（2007）在《腹外伤后空腔脏器破裂延迟诊断及迟发破裂7例临床分析》文中进行了进一步梳理空腔脏器破裂在腹部闭合性损伤中经常发生,大部分病人表现为急性过程,易于诊断,但也有少部分病人症状隐匿,起病过程缓慢,早期不易确诊而延误治疗,术后并发症及病
李晓华,吴晓琴,骆国妹[8]（2007）在《外伤性胃肠破裂199例诊疗体会》文中研究说明目的探讨外伤性胃肠破裂延迟诊断的主要原因及对策,以提高其临床救治水平。方法收集我院1995年3月～2005年2月收治的199例临床资料,按受伤距确诊时间分 A 组165例（时间<24 h）,B 组34例（时间≥24 h）;A、B 组分别称及时、延迟诊断,其中仅伤及胃肠者称单纯伤,同时累及胃肠外系统或脏器者称多发伤,将两组资料比较分析。结果 B 组多发伤、年龄360岁之单纯伤、术后并发症、死亡率均高于 A 组（P<0.05）,再手术率更高（P<0.01）。结论诊断延迟与年龄、合并多发伤、特殊的致伤因子和破裂部位等相关,严重影响预后。本文对诊断延迟提出了防治对策。
张爱军[9]（2006）在《外伤性胃肠破裂58例临床分析》文中提出目的总结腹部创伤中创伤性胃肠破裂的治疗。方法对1992年9月—2005年3月收治的胃肠道破裂58例进行回顾性分析。结果术后出现切口感染7例、腹腔残余脓肿3例、切口裂开2例、不全性肠梗阻2例、吻合口瘘2例、肠瘘1例、二重感染1例,再手术3例;最终治愈52例,好转3例（转院或其他）,死亡3例（1例失血性休克、2例感染性休克）;住院时间7 h72 d,平均19 d。结论创伤性胃肠破裂的早期诊断至关重要,其治疗以尽早手术为原则,术前、术中早期使用抗生素,有利于预防和控制感染。
何跃明,艾中立,刘志苏[10]（2000）在《外伤性胃肠破裂延迟诊断48例分析》文中研究表明
二、外伤性胃肠破裂延迟诊断48例分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、外伤性胃肠破裂延迟诊断48例分析（论文提纲范文）
（2）48例外伤性肠破裂的临床诊治体会（论文提纲范文）
| 1. 资料与方法 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 治疗方法: |
| 1.3 统计学方法: |
| 2. 结果与分析 |
| 3. 讨论 |
（3）外伤性胃肠破裂延迟诊断相关因素及对策（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料: |
| 1.2 胃肠破裂部位和累及脏器 (系统) 情况: |
| 1.3 诊断依据: |
| 1.4 手术方式: |
| 1.5 统计学方法: |
| 2 治疗结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 诊断延迟的相关因素 |
| 3.1.1 受创部位、裂口病理类型特殊: |
| 3.1.2 受创机制复杂或伤情严重: |
| 3.1.3 多发伤的存在: |
| 3.1.4 特殊人群: |
| 3.1.5 缺乏主要诊断依据支持: |
| 3.2 诊断延迟对预后的影响: |
| 3.3 延迟诊断的预防和应对体会 |
| 3.3.1 充分观察、检查分析和实验室检查的灵活使用 |
| 3.3.2 |
| 3.3.3 把好术中探查、处理关: |
| 3.3.4 延迟诊断发生后的对策: |
（4）腹腔镜技术在急腹症诊治中的应用进展（论文提纲范文）
| 1 腹腔镜诊治急腹症的意义及优势 |
| 2 腹腔镜在急腹症的应用原则 |
| 3 急腹症患者急诊腹腔镜手术的注意事项 |
| 4 腹腔镜探查技术 |
| 5 正确掌握中转开腹手术的指征和时机 |
| 6 在常见急腹症的应用价值 |
| 6.1 急性阑尾炎 |
| 6.2 消化性溃疡穿孔 |
| 6.3 急性肠梗阻 |
| 6.4 急性胆囊炎, 胆囊结石 |
| 6.5 急性胰腺炎 |
| 6.6 腹部外伤 |
| 6.7 盆腔脓肿 |
| 7 小结 |
（5）腹腔镜技术在外科急腹症中的应用（论文提纲范文）
| 1 临床资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| (1) 急性阑尾炎[2]: |
| (2) 急性胆囊炎、胆囊结石[3]: |
| (3) 消化道穿孔[4]: |
| (4) 胆总管结石、急性胆管炎[5]: |
| (5) 急性肠梗阻: |
| (6) 重症急性胰腺炎[6]: |
| (7) 其他: |
| 2 结果 |
| (1) 急性阑尾炎129例 (其中24例术前诊断为腹痛原因待查, 术中探查确诊) : |
| (2) 急性胆囊炎、胆囊结石64例: |
| (3) 消化道穿孔51例: |
| (4) 急性肠梗阻33例: |
| (5) 胆总管结石、急性胆管炎5例: |
| (6) 脾破裂4例: |
| (7) 右叶肝破裂2例: |
| (8) 肠系膜上动脉梗塞伴小肠坏死1例: |
| (9) 重症急性胰腺炎5例: |
| (10) 腹腔镜探查12例: |
| 3 讨论 |
（9）外伤性胃肠破裂58例临床分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 临床表现 |
| 1.3 治疗情况 |
| 2 讨 论 |
（10）外伤性胃肠破裂延迟诊断48例分析（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 合并伤及胃肠破裂部位的分布 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 外伤性胃肠破裂延迟诊断的原因主要有: |
| 1) 外伤机制复杂。 |
| 2) 合并伤易掩盖腹部的临床表现和体征。 |
| 3) 患者自身因素的影响。 |
| 4) 胃肠破裂类型特殊。 |
| 5) 胃肠破裂的部位特殊。 |
| 3.2 降低外伤性胃肠破裂延迟诊断的对策 |
| 1) 全面了解病史, 严密观察。 |
| 2) 及时运用辅助手段。 |
四、外伤性胃肠破裂延迟诊断48例分析（论文参考文献）
- [1]外伤性脾破裂120例临床急救分析[J]. 朱守成,吴青锋. 中国基层医药, 2012(13)
- [2]48例外伤性肠破裂的临床诊治体会[J]. 林永泉. 医学信息(中旬刊), 2011(02)
- [3]外伤性胃肠破裂延迟诊断相关因素及对策[J]. 李晓华,吴晓琴. 浙江创伤外科, 2010(03)
- [4]腹腔镜技术在急腹症诊治中的应用进展[J]. 黄永发. 中国实用医药, 2010(05)
- [5]腹腔镜技术在外科急腹症中的应用[J]. 马云涛,苏河,王斌,高鹏. 中国微创外科杂志, 2009(07)
- [6]外伤性胃肠破裂穿孔诊断延迟19例分析[J]. 贾天旗,何仲清. 中国临床实用医学, 2008(08)
- [7]腹外伤后空腔脏器破裂延迟诊断及迟发破裂7例临床分析[J]. 杨子健,李玉山,肖翔,刘平. 中国乡村医药, 2007(07)
- [8]外伤性胃肠破裂199例诊疗体会[J]. 李晓华,吴晓琴,骆国妹. 临床急诊杂志, 2007(03)
- [9]外伤性胃肠破裂58例临床分析[J]. 张爱军. 现代中西医结合杂志, 2006(23)
- [10]外伤性胃肠破裂延迟诊断48例分析[J]. 何跃明,艾中立,刘志苏. 医学新知杂志, 2000(04)