一、硬膜外阻滞用于无痛分娩20例临床观察（论文文献综述）
郑红梅[1]（2021）在《硬膜外麻醉对初产妇产程及母婴结局影响的Meta分析》文中认为目的:系统性评价硬膜外麻醉对初产妇产程及母婴结局的影响,为临床硬膜外麻醉分娩镇痛的实施提供循证依据。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、Pub Med英文数据库、Cochrane Library英文数据库、Web of Science以及中国生物医学文献数据库中所有有关硬膜外麻醉对初产妇产程及母婴结局影响的临床随机对照试验（RCTs）,使用Note Express软件进行数据的初步筛选,再通过精读全文,筛选出最终符合纳入标准的文献,对最终纳入的文献进行偏倚风险评估、质量评价以及结果指标数据的提取,然后运用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果:最终符合纳入标准的文献共15篇,共纳入研究的病例数为2728。其中实施硬膜外麻醉分娩镇痛1367例,对照组1361例。Meta分析结果显示:实施硬膜外麻醉分娩镇痛组与对照组相比,可显着减轻分娩痛（RR=3.97,95%CI=2.38～6.62,P<0.00001）,缩短第一产程（SMD=-1.71,95%CI=-2.37～-1.05,P<0.00001）,缩短第二产程（SMD=-0.43,95%CI=-0.8～-0.06,P=0.02）,缩短总产程（SMD=-1.86,95%CI=-2.24～-1.49,P<0.00001）,降低剖宫产发生率（RR=0.30,95%CI=0.24～0.37,P<0.00001）,差异均有显着的统计学意义。而两组产后出血量（SMD=-0.35,95%CI=-0.77～0.66,P=0.09）及新生儿1min Apgar评分（SMD=0.04,95%CI=-0.08～0.15,P=0.56）相比,差异均无统计学意义。结论:硬膜外麻醉分娩镇痛可以有效减轻分娩痛,缩短产程,降低剖宫产率,且不会增加产后出血及新生儿窒息风险,具有较好的安全性及有效性,值得在临床上推广运用。
杨德志,刘志芳[2]（2019）在《针刺麻醉辅助腰硬联合阻滞用于无痛分娩临床观察》文中研究说明目的 观察针刺麻醉辅助腰硬联合阻滞用于无痛分娩的安全性和可行性。方法 将入组98例孕产妇分为2组,观察组采用针刺麻醉,取合谷穴、三阴交穴针刺得气后接韩式穴位电针仪,当宫口开2～3 cm左右时,于L3～4间隙行腰硬联合麻醉;对照组采用腰硬联合麻醉,操作方法同观察组。观察针刺麻醉前（T1）、腰麻前（T2）、腰麻后（T3）、宫口开全（T4）、第二产程过后（T5）各时点VAS评分,第一产程、第二产和第三产程时间和硬膜外麻醉用药量,新生儿产后1 min、5 min Apagar评分及胎儿脐静脉血气分析等指标。结果 观察组T2时点VAS评分明显较低,第一产程时间缩短、硬膜外药物用量减少、产后1 min Apagar评分,胎儿脐静脉血气分析（pH值、PaCO2、PaO2、BE）等指标与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用多模式联合麻醉方法用于无痛分娩取得了满意效果,临床值得推广。
宋毅文,叶智荣,胡细苟,徐升,史建敏[3]（2019）在《PCEA联合IEB镇痛对分娩产妇运动功能的影响》文中提出目的探讨硬膜外自控镇痛（patient controlled epidural analgesia, PCEA）联合硬膜外间歇脉冲输注（intermittent epidural bolus,IEB）分娩镇痛对分娩产妇运动功能的影响。方法选择2016年1月～2018年8月收治的200例ASAⅠ～Ⅱ级正常妊娠产妇作为研究对象,随机平分为两组,对照组产妇采用PCEA联合持续硬膜外输注（continuous epidural infusion,CEI）镇痛,观察组产妇采用PCEA联合IEB镇痛。以两组产妇分娩过程中运动功能阻滞程度、疼痛程度、第一产程、第二产程、新生儿健康状况作为评价指标。结果观察组产妇分娩过程中的疼痛程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P <0.05）;观察组产妇第一产程、第二产程明显低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）;两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组的镇痛起效时间、完全起效时间、运动阻滞时间均短于对照组,差异均具有统计学意义（P <0.05）,而两组的镇痛持续时间和运动阻滞持续时间,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 PCEA联合IEB镇痛的分娩镇痛方法有良好的镇痛效果,对运动功能、产程和新生儿无影响,PCEA联合IEB分娩镇痛是安全可靠的分娩方法之一。
钟黎黎[4]（2019）在《硬膜外镇痛下的经阴道分娩母婴结局研究》文中研究表明目的:分析硬膜外镇痛对阴道分娩母婴结局的影响,为降低剖宫产率提供参考依据。方法选取我院在2016年1月2018年1月收治经阴道分娩临产孕妇82例为研究对象,依照完全自愿原则产妇分为研究组（硬膜外镇痛组）和对照组（非镇痛组）各41例,记录产妇产程时间和疼痛评分,观察新生儿窒息、Apgar评分,产后哺乳情况,对比分析产后母婴结局。结果研究组第一产程和第二产程时间、第三产程时间与对照组无显着性差异（P>0.05）,研究组第一产程、第二产程和第三产程疼痛评分均显着低于对照组（P<0.05）。两组产妇Bromage评分均为0。研究组产后开奶时间及24小时内哺乳次数的统计好于对照组。研究组产妇产后出血（7.3%）、侧切发生率（43.9%）略高于对照组产后出血（4.9%）、侧切发生率（36.6%）,差异不明显（P>0.05）,研究组产妇缩宫素使用（29.3%）和导尿例数（53.6%）显着多于对照组缩宫素（9.8%）和导尿例数（14.6%）（P<0.05）。新生儿出生1min（9.20±0.62）和5minApgar评分（9.20±0.61）与对照组1min（9.68±0.34）和5minApgar评分（9.71±0.56）无明显差异（P>0.05）。结论经阴道分娩时实施硬膜外镇痛效果明显,对产程无明显影响,能够减轻产妇疼痛感,不增加新生儿窒息率,不影响产后哺乳,未见新生儿不良影响,具有使用价值。
陈淑梅[5]（2019）在《硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床观察》文中进行了进一步梳理目的分析实施硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的效果。方法研究对象为孕产妇140例,这些研究对象均是本院在2018年上半年收治的。将全部孕产妇分组:观察组与对照组,每组有70例。对照组行自然分娩,观察组实施硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩。结果比较两组患者的镇痛总有效率、阴道顺产率,观察组明显高于对照组,经比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对孕产妇施行硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩,能够显着缓解产妇的阴道分娩疼痛,大大提升了阴道顺产率。
黄晶[6]（2019）在《硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩283例临床观察》文中提出目的探讨无痛分娩应用硬膜外阻滞麻醉的临床效果。方法选取2017年2月—2018年3月我院收治的产妇566例,以入院顺序将其分为对照组和观察组各283例。对照组用常规方式分娩,观察组实施硬膜外阻滞麻醉无痛分娩,对比2组阴道分娩率、产程时间、围生儿并发症、产后出血发生率。结果观察组阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产程时间、围生儿并发症发生率、产后出血发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论硬膜外阻滞麻醉无痛分娩既可改善分娩方式、缩短产程时间,又可降低围生儿并发症发生率、产后出血发生率,临床应用价值较高,值得推广。
申荣坤,张爱玉[7]（2018）在《硬膜外麻醉在无痛分娩过程中的应用研究》文中提出目的观察罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩过程中的应用效果及对分娩结局的影响。方法选择收治的定期产检并分别行正常分娩及无痛分娩的产妇140例,入选产妇依据是否接受无痛分娩分为无痛分娩组及正常分娩组,每组70例。正常分娩组产妇不进行镇痛处理,行常规分娩;无痛分娩组产妇在分娩活跃期,宫口开大约3 cm时,于L34间隙做穿刺点行硬膜外麻醉镇痛处理,穿刺完成后,于产妇头端放置硬膜外导管,在宫缩间歇阶段给予3 ml麻醉液注射（0.2%罗哌卡因+0.5%芬太尼）,注射完成观察30 min,观察产妇无异常表现后,再次给予67 ml麻醉药注射;此后,在产程中按需注射麻醉剂,56 ml·次-1·h-1,待宫口开全后停止用药。对比2组产妇产程时间、产后并发症及新生儿Apgar评分;使用世界卫生组织（WHO）制定的疼痛评测法评估产程中2组产妇的疼痛程度,分娩过程中监测产妇的SBP、DBP、HR及SO2;并于胎儿娩出后采集脐动、静脉血各2 ml,检测血液标本p H值、氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）及血氧饱和度（SO2）值。结果无痛分娩组产妇第一产程、第二产程时间均明显短于正常分娩组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组第三产程时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;无痛分娩组分娩过程中疼痛0级、Ⅰ级孕妇比例明显高于正常分娩组,差异有统计学意义（P<0.05）,疼痛Ⅱ级、Ⅲ级孕妇比例明显低于正常分娩组,差异有统计学意义（P<0.05）;2组产妇分娩并发症发生率及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;2组新生儿脐动、静脉血血气分析指标测定值均在正常范围,差异无统计学意义（P>0.05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩临床应用,可控性良好,对母婴中枢神经系统均无抑制作用,镇痛效果满意。
陈翠平[8]（2017）在《硬膜外神经阻滞无痛分娩的临床效果观察》文中认为目的观察硬膜外神经阻滞无痛分娩的临床效果。方法将142例孕产妇随机分成观察组和对照组各71例,对照组产妇采用自然分娩（配合导乐陪伴分娩）,观察组采用硬膜外神经阻滞无痛分娩（配合导乐陪伴分娩）,观察2组分娩方式的临床镇痛效果、产程时间、剖宫产率、产后出血发生率、新生儿窒息发生率等。结果观察组分娩方式的镇痛效果总有效率为98.6%明显高于对照组的63.4%,差异有统计学意义（χ2=7.326,P<0.05）。经采取不同的分娩方式后,2组产妇生产过程中的产程时间、产后出血发生率及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组阴道分娩率为84.5%明显高于对照组的57.7%,剖宫产率为15.5%明显低于对照组的42.3%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对产妇采用硬膜外神经阻滞无痛分娩（配合导乐陪伴分娩）能有效减少产妇分娩痛苦,减少剖宫产率,且安全性高,对母婴健康无不良影响。
罗红,关晓娟,谭春阳,梁金莲,肖菊花,邹连连,唐小芳[9]（2017）在《舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的有效性探讨》文中指出目的分析舒芬太尼配伍罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床效果。方法选取2014年6月2016年11月期间在我院分娩的68例产妇进行分组研究。随机将68例产妇分为观察组和对照组,每组34例;对照组实施罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组实施舒芬太尼、罗哌卡因配伍硬膜外麻醉;比较两组患者的疼痛状况以及镇痛起效时间、完全阻滞时间、药物持续时间及患者的满意度。结果资料整理显示,观察组患者0、Ⅰ级疼痛效果的比例分别为38.24%、52.94%,高于对照组的20.59%、32.35%;观察组Ⅱ级、Ⅲ级疼痛比例分别为5.88%、2.94%,低于对照组的29.41%、17.65%,差异均有统计学意义（P<0.05）;另观察组的镇痛起效时间、完全阻滞时间、持续时间三项疼痛指标评分分别为（5.67±2.10）min、（11.98±2.13）min、（5.34±0.78）min,均优于对照组的（12.01±2.53）min、（20.95±2.85）min、（2.41±0.41）min,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组的顺产率和患者对镇痛效果的总满意度分别为73.53%、94.12%,均优于对照组的44.12%、70.59%（P<0.05）。结论在产妇无痛分娩的麻醉中,联合应用舒芬太尼、罗哌卡因能够有效提升麻醉效果并提高顺产率,效果确切,值得在临床中借鉴。
张慧泉,郑时学[10]（2017）在《硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的效果及安全性》文中认为目的探究产妇在无痛分娩时采用硬膜外阻滞麻醉的临床效果。方法取2015年1月至2016年10月我院分娩的178例足月孕产妇,随机将其分为对照组（n=92）和试验组（n=86）,对照组产妇接受自然分娩,试验组产妇接受无痛分娩,采用硬膜外阻滞麻醉。对比两组产妇疼痛程度,宫缩时间、产程及并发症发生情况。结果试验组的镇痛有效率为96.51%,明显高于对照组的1.09%（P<0.05）;试验组的第一产程明显短于对照组（P<0.05）;而两组产妇的宫缩时间,第二、三产程及并发症发生率比较,差异均不显着（P>0.05）。结论采用硬膜外阻滞麻醉对孕产妇实施无痛分娩,能显着缓解其疼痛,缩短其第一产程时间,提高分娩率,安全可靠。
二、硬膜外阻滞用于无痛分娩20例临床观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、硬膜外阻滞用于无痛分娩20例临床观察（论文提纲范文）
（1）硬膜外麻醉对初产妇产程及母婴结局影响的Meta分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 检索文献思路 |
| 2.2 文献提取标准 |
| 2.3 结果指标 |
| 2.4 文献筛选 |
| 2.5 纳入文献质量评价 |
| 2.6 提取信息 |
| 2.7 统计学分析方法 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 统计结果分析 |
| 3.1.1 疼痛程度的Meta分析 |
| 3.1.2 第一产程时间(min)的Meta分析 |
| 3.1.3 第二产程时间(min)的Meta分析 |
| 3.1.4 总产程时间(h)的Meta分析 |
| 3.1.5 剖宫产发生率的Meta分析 |
| 3.1.6 产后出血量的Meta分析 |
| 3.1.7 新生儿1min Apgar评分的Meta分析 |
| 3.2 敏感性分析 |
| 3.2.1 疼痛程度的Meta分析敏感性分析 |
| 3.2.2 第一产程时间(min)的Meta分析敏感性分析 |
| 3.2.3 第二产程时间(min)的Meta分析敏感性分析 |
| 3.2.4 总产程时间(h)的Meta分析敏感性分析 |
| 3.2.5 剖宫产发生率的Meta分析敏感性分析 |
| 3.2.6 产后出血量(ml)的Meta分析敏感性分析 |
| 3.2.7 新生儿1min Apgar评分的Meta分析敏感性分析 |
| 3.3 发表偏倚 |
| 第4章 讨论 |
| 第5章 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 无痛分娩的研究进展 |
| 参考文献 |
（2）针刺麻醉辅助腰硬联合阻滞用于无痛分娩临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 入组条件[5] |
| 1.3 麻醉方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组产妇各时点VAS评分比较 |
| 2.2 分娩镇痛各产程时间比较 |
| 2.3 硬膜外麻醉药物用量 |
| 2.4 产后Apagar评分和胎儿脐静脉血指标比较 |
| 3 讨论 |
（3）PCEA联合IEB镇痛对分娩产妇运动功能的影响（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 疼痛程度比较 |
| 2.2 产程和新生儿健康状况比较 |
| 2.3 运动功能阻滞程度比较 |
| 3 讨论 |
（4）硬膜外镇痛下的经阴道分娩母婴结局研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 第1章 前言 |
| 1.1 国内外研究现状 |
| 1.2 研究背景和意义 |
| 第2章 资料和方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 方法 |
| 2.2.1 实验器材和药物 |
| 2.2.2 产妇分娩 |
| 2.2.3 观察指标 |
| 2.3 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 3.1 产程时间比较 |
| 3.2 产程疼痛评分比较 |
| 3.3 孕妇分娩情况比较 |
| 3.4 新生儿Apgar评分对比分析 |
| 3.5 产后开奶时间及24 小时内哺乳次数 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 硬膜外镇痛概述 |
| 4.2 椎管内镇痛用药选择 |
| 4.3 椎管内阻滞分娩镇痛方式 |
| 4.4 硬膜外镇痛对阴道分娩母婴结局的影响 |
| 4.4.1 硬膜外分娩镇痛对母体的影响 |
| 4.4.2 硬膜外分娩镇痛对新生儿的影响 |
| 第5章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床观察（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组的镇痛总有效率比较 |
| 2.2 两组产妇的阴道顺产率比较 |
| 3 讨论 |
（6）硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩283例临床观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组阴道分娩率比较 |
| 2.2 2组产程时间比较 |
| 2.3 2组围生儿并发症、产后出血发生率比较 |
| 3 讨论 |
（7）硬膜外麻醉在无痛分娩过程中的应用研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 纳入与排除标准 |
| 1.2.1 纳入标准: |
| 1.2.2 排除标准: |
| 1.3方法 |
| 1.4 观察指标 |
| 1.5 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 2组产妇产程时间比较 |
| 2.2 2组产妇分娩过程中疼痛程度比较 |
| 2.3 2组产妇分娩并发症及新生儿Apgar评分比较 |
| 2.4 2组产发新生儿脐动、静脉血血气分析比较 |
| 3 讨论 |
（8）硬膜外神经阻滞无痛分娩的临床效果观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 镇痛效果比较 |
| 2.2 产妇的产程、产后出血发生率、新生儿窒息发生率及分娩结局比较 |
| 3 讨论 |
（9）舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的有效性探讨（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 评价指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇的疼痛级别比较 |
| 2.2 两组产妇镇痛相关指标比较 |
| 2.3 两组产妇的分娩方式比较 |
| 2.4 两组产妇对镇痛效果的满意度比较 |
| 3 讨论 |
（10）硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的效果及安全性（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标及疗效评定 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组产妇的疼痛程度比较 |
| 2.2 两组产妇的宫缩时间及各产程比较 |
| 2.3 两组产妇的并发症发生情况比较 |
| 3 讨论 |
四、硬膜外阻滞用于无痛分娩20例临床观察（论文参考文献）
- [1]硬膜外麻醉对初产妇产程及母婴结局影响的Meta分析[D]. 郑红梅. 南昌大学, 2021(01)
- [2]针刺麻醉辅助腰硬联合阻滞用于无痛分娩临床观察[J]. 杨德志,刘志芳. 河北医药, 2019(11)
- [3]PCEA联合IEB镇痛对分娩产妇运动功能的影响[J]. 宋毅文,叶智荣,胡细苟,徐升,史建敏. 中国处方药, 2019(05)
- [4]硬膜外镇痛下的经阴道分娩母婴结局研究[D]. 钟黎黎. 南华大学, 2019(01)
- [5]硬膜外神经阻滞麻醉无痛分娩的临床观察[J]. 陈淑梅. 世界最新医学信息文摘, 2019(27)
- [6]硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩283例临床观察[J]. 黄晶. 基层医学论坛, 2019(05)
- [7]硬膜外麻醉在无痛分娩过程中的应用研究[J]. 申荣坤,张爱玉. 河北医药, 2018(17)
- [8]硬膜外神经阻滞无痛分娩的临床效果观察[J]. 陈翠平. 临床合理用药杂志, 2017(31)
- [9]舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在无痛分娩中的有效性探讨[J]. 罗红,关晓娟,谭春阳,梁金莲,肖菊花,邹连连,唐小芳. 中国现代医生, 2017(28)
- [10]硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的效果及安全性[J]. 张慧泉,郑时学. 临床医学研究与实践, 2017(26)