一、甘露醇加低分子右旋糖酐治疗骨关节软组织损伤所致肢体肿胀的疗效研究与护理观察（论文文献综述）
刘闯[1]（2020）在《冰硝散外敷联合肢体抬高预防TKA术后下肢肿胀的临床研究》文中认为目的:探讨冰硝散联合肢体抬高对全膝关节置换术后预防下肢肿胀及延缓下肢肿胀出现的疗效,更好的帮助临床上行全膝关节置换术患者的术后早期功能锻炼及康复,提高患者的满意率及手术的疗效。为患者术后康复训练提供一定的理论依据。方法:本研究选取对象为2019年3月至2019年12月期间在山东中医药大学附属医院关节骨科诊断为膝关节骨性关节炎需行单侧人工全膝关节置换术的患者90例,患者均符合纳入标准。将患者随机分为对照一组、对照二组和观察组三组,每组30例。对照一组采用常规用药、术后康复训练及常规术后护理;对照二组在一组的基础上,于术后第二天采用冰硝散外敷,将冰硝散充分混合均匀放置于布袋中,将装有冰硝散的布袋放置于患者小腿两侧区域（严禁接触手术刀口区域及伤口敷料）并用一次性中单包裹,每次放置2小时,一天2次,连续使用6天;观察组在一组的基础上,于术后第二天在卧床的情况下使用冰硝散外敷的同时将下肢利用梯形垫抬高约30°,冰硝散的使用与放置和二组一致,每次2小时,每天2次,连续使用6天。对三组患者分别在术后第2、4、7天行膝关节AKS评分,对三组患者在术前1天,术后第3、5、7天分别测量患者髌上10cm及髌下10cm的周径数据并对以上数据进行详细的记录并处理。结果:1.术后髌下10cm处及髌上10cm处的肿胀程度,术后第3、5、7天对照二组及观察组与对照一组相比存在统计学差异（P<0.05）,且均优于对照一组。对于对照二组和观察组的比较,术后第3、5天观察组与对照二组存在统计学差异（P<0.05）,且观察组优于对照二组。术后第7天,观察组与对照二组间经比较无统计学差异（P>0.05）。2.术后AKS评分比较:三组术后第2天AKS评分经比较无统计学差异（P>0.05）。术后第4天AKS评分比较存在统计学差异（P<0.05）,且观察组效果优于对照二组;对照二组效果优于对照一组。术后第7天AKS评分比较,观察组与对照二组之间无统计学差异（P>0.05）,但此两组与对照一组相均有统计学差异（P<0.05）,并且临床效果优于对照一组。结论:单纯使用冰硝散和冰硝散联合肢体抬高均对膝关节置换术后下肢肿胀有预防及治疗效果,但冰硝散联合肢体抬高对于术后早期的恢复效果优于单纯使用冰硝散。加速了患者术后膝关节的锻炼及功能恢复,缩短了患者康复时间及住院时间,提高了患者满意度。冰硝散的组方便宜有效、应用安全、使用操作简单,在临床上值得推广。
朱玉树[2]（2020）在《复元活血汤加减对人工全膝关节置换术后患肢肿胀及相关因素的临床观察》文中认为目的:运用中医辨证论治理论,观察复元活血汤加减对TKA术后患肢肿胀及其相关因素的影响,探讨其对TKA术后患肢肿胀的疗效、快速康复的临床意义。方法:选择符合标准的膝骨性关节炎患者60例为样本,均接受同一手术者操作和相同的常规治疗,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予术后常规消肿止痛治疗;治疗组在对照组的基础上,于术后第1天开始服用复元活血汤加减,服用一周。分别测量并记录术前1天、术后第1、3、5、7天的患肢髌骨中点上10cm、髌骨中点、髌骨中点下10cm处的肢体周径,计算肿胀值;记录术前1天、术后第1、3、7天的静息痛VAS评分、血浆D-2聚体的变化和术前1天、术后第7天的HSS功能评分,进行统计学分析,以评定临床效果。结果:本研究共选择60例患者,实际完成57例。治疗组实际完成29例,1例因中途停药而脱落;对照组实际完成28例,2例因转科治疗而无法进行观察指标而脱落。1.一般资料:两组的年龄、体重指数行t检验,差异无统计学意义（p>0.05）;性别行X2检验,差异无统计学意义（X2=0.766,p=0.381>0.05）。2.肿胀值:两组在髌骨中点上10cm、髌骨中点、髌骨中点下10cm的术前肢体周径、术后第1天肿胀值行t检验,差异无统计学意义（p>0.05）;术后第3、5、7天肿胀值行t检验,差异有统计学意义（p<0.05）,治疗组消肿优于对照组。3.静息痛VAS评分:两组术前1天、术后第1天静息痛VAS评分行秩和检验,差异无统计学意义（p>0.05）;术后第3、7天静息痛VAS评分行秩和检验,差异有统计学意义（p<0.05）,治疗组止痛效果优于对照组。4.HSS功能评分:两组术前1天HSS评分行t检验,差异无统计学意义（p>0.05）;术后第7天HSS评分行t检验,差异有统计学意义（p<0.05）,治疗组比对照组更利于术后功能恢复。5.血浆D-2聚体水平:两组术前1天、术后第1天行t检验,差异无统计学意义（p>0.05）;术后第3、7天D-2聚体水平差异有统计学意义（p<0.05）,治疗组结果优于对照组。结论:复元活血汤加减对减轻TKA术后患肢肿胀有确切的疗效,有助于改善膝关节功能,促进术后的快速康复。
黎贤发[3]（2020）在《益气活血膏方联合局部冷疗治疗胫腓骨骨折术前肢体肿胀的临床疗效观察》文中研究说明目的:观察益气活血膏方联合局部冷疗治疗胫腓骨骨折术前肢体肿胀的临床疗效,通过对治疗前后软组织的肿胀,疼痛,临床疗效,血常规,血沉,C反应蛋白及血液流变学等指标的变化进行分析比较,探讨益气活血膏方联合局部冷疗治疗胫腓骨骨折术前肢体肿胀的临床疗效,为临床医师在胫腓骨骨折术前肢体肿胀的治疗作出更好的决策提供指导,为骨折后肢体肿胀的中西医结合治疗提供新的思路。方法:从2019年1月至2020年1月兴安界首骨伤医院骨科接诊的胫腓骨骨折选取符合纳入标准而无排除标准任一项的病例共160例。根据纳入标准及排除标准纳入患者,然后根据电脑随机分组方法将患者分为4组:A组:甘露醇+冷疗组,即125ml的20%甘露醇静滴,bid,局部用冷疗装置外敷局部,20min,bid;B组:甘露醇+益气活血膏方,即125ml的20%甘露醇静滴,bid,早晚口服益气活血膏方各100ml;C组:甘露醇+益气活血膏方+冷疗组;D组:单纯甘露醇组。治疗周期为1星期。检测患者下列指标:（1）血液流变学指标:于治疗第1天及治疗后第7天清晨6:00-8:00抽取左侧肘部静脉血4-5ml,加入肝素抗凝管摇匀,送由实验室使用同一台全自动血液流变学分析仪器检测,主要检测血浆黏度,全血黏度低,中及高切等指标。（2）炎症相关指标:于治疗后第1天及第7天抽血检测白细胞,血沉,C反应蛋白等指标。（3）肿胀缓解情况:用软尺量患者患肢治疗前及治疗后第1、3,5,7天的肿胀程度。（4）疼痛评分（VAS评分）:评估患肢治疗前、治疗后第1、3,5,7天的疼痛评分情况。（5）首次出现皮纹的时间。（6）并发症发生的例数。所得数据运用SPSS 20.0分析软件对计量资料、计数资料进行统计学分析。结果:1.四组患者在基线资料性别、年龄、侧别、受伤因素、患肢肿胀程度、骨折分型等方面无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2.在接受治疗7天后,四组患者总有效均为100%,说明四种治疗方式都能达到治疗效果,但从显效层面上进行比较,可以得知C组采用的治疗方式要较其他三组的临床疗效更佳（P<0.05）,A组及B组也优于对照组（P<0.05）,但A组与B组之间的临床疗效无明显差异（P>0.05）。3.患者在血液流变学方面比较,在接受治疗后C组各指标降低最明显,与其他三组之间对比具有明显的差异,差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,其他三组各指标下降更显着,差异具有统计学意义（P<0.05）。4.在炎症相关指标方面比较,四组治疗前后C反应蛋白,L-1β,IL-6,TNF-α及血沉均明显降低,C组各指标降低最明显,与其他三组之间对比具有明显的差异,差异具有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,其他三组各指标下降更显着,差异具有统计学意义（P<0.05）。5.在患肢肿胀值方面比较,第1天,第3天的肿胀值呈上升趋势,与对照组相比,其他三组的上升幅度较小,具有统计学意义（P<0.05）,C组肿胀值上升幅度小于A,B组,差异具有统计学意义;第5天,第7天的肿胀值开始下降,A,B,C三组的下降值均明显低于对照组,C组下降最多,高于其他三组,差异具有统计学意义（P<0.05）。6.在VAS评分方面比较,患者入院时四组之间的疼痛VAS评分未见明显差异（P<0.05）,进行对应的处理后各组疼痛VAS评分逐渐降低。A,B,C三组的疼痛VAS评分在第1,3,5,7天下降均明显高于对照组,而C组比A,B两组的疼痛VAS评分下降更快,B组下降较A组更快,差异均有统计学意义（P<0.05）。7.在皮纹出现时间及并发症方面比较,对照组出现皮纹时间最晚,C组出现时间最早,其次为B组,A组,四组之间的差异均存在明显的差异,具有显着的统计学意义（P<0.05）。在本次研究中,四组中均以张力性水泡并发症出现最多,B组和C组中出现胃肠道不适。结论:益气活血膏方联合冷疗具有既能其加快患处软组织血液的循环促进肿胀消退又可能有缓解软组织疼痛的临床疗效,可为临床解决胫腓骨骨折术前软组织肿胀提供一定的参考依据。中药膏方联合冷疗可作为创伤后术前软组织肿胀的首选治疗,值得更深层次的研究及推广运用。
尹智颖[4]（2020）在《丹桃消肿饮治疗膝骨性关节炎人工关节置换术后肢体肿胀的临床观察》文中研究说明目的本课题通过随机对照的研究方法,临床观察丹桃消肿饮治疗膝骨性关节炎人工置换术后肢体肿胀疗效,旨在为丹桃消肿饮治疗膝骨性关节炎人工关节置换术后肢体肿胀的临床应用推广提供循证医学依据。方法此次研究病例来自于2019年1月至2019年12月就诊于福建中医药大学附属三明市中西医结合医院骨一科住院病房,研究采用随机对照的方法,随机分为试验组和对照组,共纳入符合入组标准的膝骨性关节炎TKA术后患者60例,其中对照组30例予TKA术后常规治疗,观察组30例在TKA术后常规治疗基础上加予以服用“丹桃消肿饮”治疗,疗程2周。观察两组患者治疗前后中医症状分级量化评分、肿胀度测量、疼痛视觉模拟评分、美国特种外科医院（HSS）功能评价,对数据应用SPSS20.0软件进行统计学分析,将P<0.05设定为具有统计学意义的标准。结果1.研究共入组60例患者,其中有60例病人完成了临床观察。2.治疗前,两组患者的基线资料（性别、年龄、身高、体重、病程、手术部位）经检验比较均无统计学意义（P>0.05）,说明两组患者之间具有可比性。两组患者患侧肢体髌骨中点下10cm处周径肿胀值、VAS评分、中医症状分级量化评分、HSS评分在治疗前其差异均无统计学意义（P>0.05）。3.治疗后,两组间患侧肢体肿胀程度在术后第3天、第5天、第7天、第14天差异均具有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组。两组患者中医症状分级量化评分在术后第3天、第7天、第14天差异均具有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组。两组患者HSS功能评分在术后第7天及术后第14天差异均具有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组。两组患者VAS评分在术后第3天、第7天、第14天差异均具有统计学意义（P<0.05）,试验组优于对照组。结论丹桃消肿饮联合TKA术后常规治疗气滞血瘀型膝骨性关节炎TKA术后患肢肿胀疗效明显,改善TKA术后患者的早期肿胀、疼痛症状,有利于患者早期康复功能训练。
沈狄[5]（2019）在《桃红四物汤对股骨粗隆间骨折术后肿胀及D-二聚体、纤维蛋白原影响的临床研究》文中研究表明目的 本研究通过观察桃红四物汤对股骨粗隆间骨折术后患者患肢肿胀程度及D-二聚体、纤维蛋白原的影响,探讨桃红四物汤对股骨粗隆间骨折术后消肿及预防下肢深静脉血栓的意义,为中医药防治下肢骨折术后并发深静脉血栓提供临床依据,及优化下肢骨折术后血栓防治方案。方法 研究对象为2018年10月-2019年8月在诸暨市人民医院创伤骨科二病区住院治疗的符合股骨粗隆间骨折诊断标准的患者40例,随机分为2组,实验组（桃红四物汤+利伐沙班）和对照组（利伐沙班）,各20例。入院明确诊断后予行皮肤牵引,术前两组均采用预防下肢DVT（Deep Venous Thrombosis,深静脉血栓形成）发生的综合治疗方案,同一组医生对患者进行PFNA（Proximal Femoral Nail Antirotation,防旋股骨近端髓内钉）内固定术,实验组在术后12小时即予桃红四物汤,每日早晚两次+术后10小时予利伐沙班片10mg,每日一次,对照组术后10小时予利伐沙班片,10mg,每日一次。两组在术后24～48 h均予抗感染治疗;术后均予适当康复训练。在患者术前2天及术后第1、3、7、10天,测量下肢周径,测量患肢距髌骨上缘以上15cm及髌骨下缘以下10cm处,并记录。在术前2天及术后第1、3、7、10天的清晨空腹抽静脉血,抽取静脉血2mL,检测化验D-二聚体及纤维蛋白原,记录实验中所取得的周径、D-二聚体及纤维蛋白原含量并进行分析整理,采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析。结果 两组患者在年龄、性别、基础疾病等一般资料比较均无明显差异,具有可比性,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者下肢肿胀程度变化趋势基本一致,膝上周径及膝下周径分别在术后1、3天达到最高点,两组膝上周径比较,实验组消肿速度较对照组更明显,在第7天时实验组的膝上肢体周径明显小于对照组（P<0.05）,对照组变化幅度较实验组较小。膝下周径比较,两组患者下肢肿胀速度变化趋势基本一致,实验组膝下肢体肿胀的消退速度稍快于对照组。术后1天两组D-二聚体含量达到最高点,在术后3天时两组患者的D-二聚体含量较术后第一天有明显的降低（P<0.05）,其中实验组的D-二聚体含量明显低于对照组（P<0.05）,其下降幅度亦大于对照组,术后3至10天时段内实验组D-二聚体含量的下降幅度相对减小,同时对照组仍保持相对稳定的下降速度。纤维蛋白原含量在术后1天时达到了最高峰,术后两组纤维蛋白原的下降速度基本保持一致,较术前有明显降低,两组患者之间对比无明显差别（P>0.05）。在实验组中,在术后3天与10天的检测中,纤维蛋白原含量均较前次取样有了明显降低（P<0.05）,而对照组只有术后7天一次样本检测较前次有明显降低（P<0.05）。结论 桃红四物汤的应用有利于股骨粗隆间骨折术后肿胀消退,并有效降低下肢深静脉栓塞形成的风险。
窦涌泉[6]（2019）在《小调经汤加减治疗不稳定型踝关节骨折术后早期肿痛的临床观察》文中指出目的:观察小调经汤加减在治疗不稳定型踝关节骨折术后早期肿胀及疼痛中的效果。以期为中医药治疗不稳定型踝关节骨折术后早期肿痛提供新的思路与实践依据。方法:依照诊断标准和选择标准选取山东省中医药大学附属医院显微骨科住院并手术的不稳定型踝关节骨折病人60例。遵照随机数字表法将受试对象分为试验组和对照组各30例。试验组口服小调经汤加减联合术后基础治疗,对照组采用术后基础治疗,均治疗1周。术后基础治疗包括术后护理常规和基础用药,基础用药为注射用盐酸头孢替安、低分子肝素钠注射液、氨酚双氢可待因片及迈之灵片。临床疗效观察指标为VAS评分、肿胀值、踝关节活动度（屈伸）和中医证候评分的治疗前后变化。用SPSS19.0统计软件对所有试验数据进行统计学分析。结果:1.肿胀值评分:两组术后第1天（治疗前）、第3天组间比较均无统计学差异（P>0.05）。两组内治疗前后比较,术后第3天均无统计学差异（P>0.05）,术后第5、7天均有统计学差异（P<0.05）。两组术后第5、7天组间比较均有统计学差异（P<0.05）,试验组优于对照组。2.VAS评分:两组术后第1天（治疗前）、第3天组间比较无统计学差异（P>0.05）。两组内治疗前后比较均有统计学差异（P<0.05）。两组术后第5、7天组间比较均有统计学差异（P<0.05）,试验组优于对照组。3.踝关节活动度:两组治疗前组间比较无统计学差异（P>0.05）。两组内治疗前后比较均有统计学差异（P<0.05）。两组治疗后组间比较有统计学差异（P<0.05）,试验组优于对照组。4.中医证候积分:试验组治疗后总有效率为90%,对照组治疗后总有效率为60%,试验组临床有效率明显高于对照组（P<0.05）;两组中医证候总积分组间比较治疗前无统计学差异（P>0.05）,治疗后有统计学差异（P<0.05）;两组各症候治疗前组间比较均无统计学差异（P>0.05）,治疗后在肿胀、疼痛、瘀斑、便秘症候组间比较有统计学差异（P<0.05）,治疗后在口渴、尿赤症候组间比较无统计学差异（P>0.05）。两组内各症候治疗前后比较,除外对照组便秘一项无统计学差异（P>0.05）,其余均有统计学差异（P<0.05）。结论:小调经汤加减在医治不稳定型踝关节骨折术后早期肿胀疼痛方面临床疗效确切,并可促进踝关节活动功能恢复,改善中医症候体征,优化患者术后恢复过程,值得深入研究着力推广。
高超[7]（2019）在《苏木鳖虫汤熏洗剂在TKA术ERAS理念中的应用》文中指出目的:通过观察苏木鳖虫汤熏洗剂在ERAS理念指导下应用于TKA术后患者的相关临床体征改变及相关实验室检查,来评价苏木鳖虫汤熏洗剂在TKA术后加速康复的有效性和可行性。方法:将符合纳入标准的66名骨性关节炎术后患者随机分两组,对照组给予常规快速康复外科干预,实验组给予苏木鳖虫汤熏洗剂+常规快速康复外科干预（术后第2天使用苏木鳖虫汤熏洗剂,熏洗小腿后部;术后第3天至第14天,熏洗足至小腿后部,擦拭关节两侧副韧带及腘窝;14天后熏洗足至膝）,并于术后2周内对患者VAS、ROM值、关节肿胀度（髌骨上15cm周径）、下肢静脉彩超等指标进行评价。结果:两组数据比较具有显着性差异（p<0.05）的为:静息状态VAS评分比较,术后第7天及术后第14天实验组优于对照组;肿胀程度的比较,术后第3、7、14天实验组优于对照组;关节活动度比较,术后第3、7、14天,实验组优于对照组;两组患者皆未发现下肢深静脉血栓形成。其他数据两组之间比较皆无显着性差异（p>0.05）。结论:在术后应用苏木鳖虫汤熏洗剂可加速患者康复速度,提高患者术后满意度。
龚志兵[8]（2019）在《联合骨舒乳膏外用促进全膝关节置换术后瘀斑消退的临床观察》文中研究指明目的:通过观察常规治疗联合骨舒乳膏外用促进全膝关节置换术后瘀斑消退的效果,证实骨舒乳膏对TKA术后瘀斑治疗的有效性和安全性,以寻求一种针对TKA术后瘀斑快速消退的有效且安全的方法,并为骨舒乳膏的临床应用和推广提供依据。方法:选择2017年12月-2018年12月在福建中医药大学附属泉州市正骨医院关节科住院行单侧初次人工全膝关节置换患者60例,根据入组顺序单双号分为试验组和对照组,各30例。对照组（常规治疗）:七叶皂甙钠2mg/kg ivgtt Qd,治疗7天,竭七胶囊（自制药）口服3#Tid,西乐葆口服200mg Bid,术后第1天开始至术后2周;试验组:术后常规治疗+第3天开始骨舒乳膏患处局部外用,每天2次,治疗至术后第14天;观察指标:术后第1、3、5、7、14天观察瘀斑范围、大腿、小腿肿胀程度、疼痛评分、皮肤温度,术前、术后第3、7、14天HSS功能评分及术后第14天中医症候疗效评价。结果:1、共纳入60例病例,治疗组4例退出,对照组3例退出,实际完成53例。2、2组病例基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。3、瘀斑:术后第1天瘀斑范围最小,第5天的瘀斑面积最大,之后逐渐减小;组内各时间点比较,差异有统计学意义（P均<0.05）。组间两两比较,术后第1、3、5天瘀斑范围差异无统计学意义（P均>0.05）,术后第7、14天试验组瘀斑范围较对照组小,且差异有统计学意义（P均<0.05）;两组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,即存在分组效应,且分组因素与时间因素存在交互效应（P<0.05）。4、肿胀:大腿和小腿的变化规律一致,术后第3天大腿、小腿肿胀最明显,之后逐渐消退;组内各时间点比较,术后第5天与第1天比较差异无统计学意义（P>0.05）,其余各不同时间点差异有统计学意义（P<0.05）。组间两两比较,术后第1、3、5天差异无统计学意义（P均>0.05）,术后第7、14天试验组较对照组肿胀更轻,差异有统计学意义（P均<0.05）;两组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,即存在分组效应,且分组因素与时间因素存在交互效应（P<0.05）。5、疼痛:术后第5天的VAS评分最高,第7天有所缓解,但第14天疼痛分值有所回升;组内各时间点比较,差异有统计学意义（P均<0.05）。组间两两比较,术后第1、3、5、7天比较差异无统计学意义（P均>0.05）,术后第14天试验组较对照组VAS评分更低,差异有统计学意义（P<0.05）;两组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,即存在分组效应,且分组因素与时间因素存在交互效应（P<0.05）。6、皮温:术后第1天皮温最高,之后逐渐下降;组内各时间点比较,差异有统计学意义（P均<0.05）;组间两两比较,术后第1、3天无明显差异（P均>0.05）,术后第5、7、14天试验组较对照组皮温更低,差异有统计学意义（P均<0.05）;两组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,即存在分组效应,且分组因素与时间因素存在交互效应（P<0.05）。7、HSS评分:和术前对比,两组患者术后HSS评分逐渐升高;组内各时间点比较,差异有统计学意义（P均<0.05）;组间两两比较,术后第3天无明显差异（P>0.05）,术后第7、14天试验组较对照组评分更高,差异有统计学意义（P均<0.05）;两组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,即存在分组效应,且分组因素与时间因素存在交互效应（P<0.05）。8、疗效评价:术后第14天,HSS评分:试验组:优2例,良22例,中2例,差0例;对照组:优1例,良15例,中11例,差0例。试验组HSS评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;中医临床疗效:试验组:痊愈3例,显效20例,有效3例,无效0例;对照组:痊愈1例,显效14例,有效12例,无效0例。试验组中医临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。9、安全性评价:试验组1例患者使用骨舒乳膏3天后出现皮肤过敏,停药后症状消失,对照组无不良反应发生,两组患者安全性评价比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论联合骨舒乳膏外用对于促进TKA术后早期瘀斑消退安全有效,并可减轻肿胀、疼痛,降低皮温,可加快TKA术后早期康复,具有临床研究和应用价值。
薛梅鸿[9]（2019）在《斯坦纳阐释学视角下的中医英译实践 ——以《中西医结合骨伤科临床手册》翻译项目为例》文中提出本文是一篇基于《中西医结合骨伤科临床手册》翻译项目的汉英翻译实践报告,在斯坦纳的翻译四步骤的指导下,笔者完成了第二章节和第六章节部分内容的翻译工作,并选取了其中部分内容进行翻译案例分析。该文本系医学临床手册,具有实用性和可操作性,且该文本中既有大量西医知识,又包含中医传统医学理论,因此要求译者在用语规范、表达精准的同时,保留中医特色表达,以促进中医文化的对外传播。本篇报告共包括翻译项目概述、译前准备工作、翻译案例分析以及翻译实践总结四个部分。本报告应用了阐释学派翻译理论代表人物斯坦纳的翻译四步骤,即信赖（trust）、侵入（aggression）、吸收（incorporation）和补偿（restitution）这四个步骤,对比中英语言差异,在翻译实践中最大程度地提升译文质量。根据斯坦纳的阐释理论,译者的通过理解与解释来进行翻译活动,中医文本艰涩,为了促进理解,译者势必对原文进行再解读和必要的阐释,因此笔者认为该理论在中医骨伤翻译中也具有适用性。基于此,在本报告中,笔者分析了中医文本的特点,并根据翻译实践中的难点提出相应的解决策略,选取具体例证进行分析,归纳在医学翻译英译实践中该理论的应用,希望在今后为同类型文本的英译提供一定的参考和借鉴。
刘凤祥[10]（2019）在《桃红四物汤合五苓散治疗肩关节镜术后肿胀的疗效研究》文中提出目的:肩关节镜术后肢体肿胀是常见的术后并发症,其严重影响术后肢体功能的锻炼与康复。本课题在于应用桃红四物汤合五苓散治疗肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀,观察并研究临床治疗效果,并探讨联合用药的中药内服治疗法的治疗优势,为临床提供理论支持。方法:研究选取自2017年7月至2019年1月在江西中医药大学附属洪都中医院骨十科80例行肩袖撕裂肩关节镜修补术术后发生肢体肿胀的病例,并随机地将其分开为甘露醇注射液静滴组、桃红四物汤内服组、五苓散内服组、桃红四物汤合五苓散内服组4组,每组各20例患者。对患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、病程、有无高血压疾病,是否肥胖严格按照研究计划进行统计,一是记录患者术前以及术后1d、2d、5d,患肢保持外展位30°,测量以外上髁为起点15cm、20cm处上臂围周径以及腋窝（经过肩峰）周径,二是观察肩关节及上肢肢体消肿所需时间的长短（以天数计算）,进行统计分析和疗效评定,并观察记录治疗以及随访过程中的并发症。结果:（1）四组患者间的性别、年龄、吸烟、饮酒、病程、有无高血压疾病,是否肥胖经统计分析,差异均无统计学意义（P>0.05）;（2）通过消肿天数分别进行甘露醇组与桃红四物汤合五苓散组、桃红四物汤组与桃红四物汤合五苓散组、五苓散组与桃红四物汤合五苓散组两两对比（P<0.05）,差异均有意义;与甘露醇组相比,桃红四物汤组和五苓散组的平均消肿天数明显更长;与桃红四物汤组和五苓散组的相比,桃红四物汤合五苓散组平均消肿天数明显更短;（3）甘露醇组、桃红四物汤组、五苓散组、桃红四物汤合五苓散组术前通过测量外髁上15cm、20cm处上臂围径、腋窝围径与术前三处围径组间比较（P>0.05）,说明四组不存在差异。在术后1d、2d、5d在对所测髁上15cm、20cm处上臂围径、腋窝围径与术前三处围径组内比较存在差异（P<0.05）,说明了肢体由肿胀到消除的变化。组间比较同一部位围径在不同时间段存在差异（P<0.05）,说明了药物起效时间不一样,消肿程度存在差异。结论:通过上述结果分析可以得出:桃红四物汤合五苓散内服用于肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀的临床治疗效果作用确切,疗效优于单纯桃红四物汤和五苓散,近期疗效不如甘露醇,但用药过程中无明显不良反应。
二、甘露醇加低分子右旋糖酐治疗骨关节软组织损伤所致肢体肿胀的疗效研究与护理观察（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、甘露醇加低分子右旋糖酐治疗骨关节软组织损伤所致肢体肿胀的疗效研究与护理观察（论文提纲范文）
（1）冰硝散外敷联合肢体抬高预防TKA术后下肢肿胀的临床研究（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、临床病例选择 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 诊断标准 |
| 3. 纳入标准 |
| 4. 排除标准 |
| 5. 脱落及终止标准 |
| 二、研究方法 |
| 1. 一般资料数据分组及分析 |
| 2. 术前准备 |
| 3.手术方式（以左侧人工全膝关节置换术为例） |
| 4. 术后治疗 |
| 5. 分组治疗方案 |
| 6. 观察指标 |
| 三、统计学方法 |
| 四、数据分析 |
| 1.三组患者年龄比较 |
| 2.三组患者之间并别比较 |
| 3.三组患者间手术部位比较 |
| 4.三组患者下肢肿胀程度比较 |
| 5.三组患者术后TKA评分比较 |
| 五、安全性分析 |
| 六、结论 |
| 讨论 |
| 1. 现代医学对于TKA术后下肢肿胀的原因分析 |
| 2. 祖国医学对于TKA术后下肢肿胀的原因分析 |
| 3. 现代医学对于TKA术后下肢肿胀的治疗 |
| 4. 祖国医学对于TKA术后下肢肿胀的治疗 |
| 5. 冰硝散的方药及药理分析 |
| 6. 肢体抬高的临床意义 |
| 7.冰硝散联合肢体抬高的临床意义 |
| 8. 不足和展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 TKA术后并发症及其防治 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件 |
（2）复元活血汤加减对人工全膝关节置换术后患肢肿胀及相关因素的临床观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 1. 病例来源 |
| 2. 病例选择 |
| 2.1 诊断标准 |
| 2.2 纳入标准 |
| 2.3 排除标准 |
| 2.4 剔除与脱落标准 |
| 3. 研究方法 |
| 3.1 数据分组 |
| 3.2 治疗方案 |
| 3.3 观察指标 |
| 3.4 疗效评定 |
| 3.5 统计学处理 |
| 3.6 临床研究完成情况 |
| 4. 临床结果与分析 |
| 讨论 |
| 1. 现代医学对TKA术后肿胀机制的探讨 |
| 2. 现代医学对TKA术后肿胀的治疗 |
| 3. 检测血浆D-2聚体的意义 |
| 4. 祖国医学对TKA术后肿胀的认识 |
| 5. 祖国医学对TKA术后肿胀的治疗 |
| 6. 典型案例临床观察 |
| 7. 复元活血汤加减的方药分析及现代药理学研究 |
| 8. 疗效分析 |
| 9. 问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 中医药对全膝关节置换术后肿痛的应用研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（3）益气活血膏方联合局部冷疗治疗胫腓骨骨折术前肢体肿胀的临床疗效观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 1.资料和方法 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 终止实验标准 |
| 2.研究方案 |
| 2.1 实验药品 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.3 检测指标 |
| 2.4 评价方法 |
| 2.5 统计学分析 |
| 3.研究结果 |
| 4.讨论与分析 |
| 4.1 中医对于胫腓骨骨折后引起组织肿胀、疼痛的研究概况 |
| 4.2 益气活血膏方的组方及立方依据 |
| 4.3 现代医学对于胫腓骨骨折后引起组织肿胀、疼痛的研究概况 |
| 4.4 益气活血膏方对胫腓骨骨折后软组织损伤修复的影响 |
| 4.5 冷疗机制及注意事项 |
| 5.本研究结果讨论 |
| 5.1 在血液流变学比较方面 |
| 5.2 在炎症相关指标比较方面 |
| 5.3 在患肢肿胀值比较方面 |
| 5.4 在VAS评分比较方面 |
| 5.5 在皮纹出现时间及并发症比较方面 |
| 5.6 在临床疗效比较方面 |
| 5.7 存在的问题及解决方法 |
| 5.8 益气活血膏方联合冷疗治疗胫腓骨骨折术前软组织肿胀的研究展望 |
| 参考文献 |
| 综述 中医治疗下肢骨折围手术期肿胀的研究进展 |
| 引言 |
| 1 分期论治 |
| 2 中药内治 |
| 3 中药外治法 |
| 4 其他疗法 |
| 5 西医治疗 |
| 6 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介 |
| 攻读学位期间发表的论文 |
（4）丹桃消肿饮治疗膝骨性关节炎人工关节置换术后肢体肿胀的临床观察（论文提纲范文）
| 英文缩略词对照表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 病例来源 |
| 3 诊断标准 |
| 4 纳入标准 |
| 5 排除标准 |
| 6 剔除与脱落 |
| 7 具体研究方法 |
| 8 统计学处理 |
| 结果 |
| 1 临床研究完成情况 |
| 2 两组患者一般资料分析 |
| 3 疗效性分析 |
| 3.1 两组患者术前1 天髌骨中点下10cm处肢体周径对比 |
| 3.2 两组患者术后第3 天髌骨中点下10cm处肢体周径对比 |
| 3.3 两组患者术后第5 天髌骨中点下10cm处肢体周径对比 |
| 3.4 两组患者术后第7 天髌骨中点下10cm处肢体周径对比 |
| 3.5 两组患者术后第14 天髌骨中点下10cm处肢体周径对比 |
| 3.6 中医症状分级量化评分比较 |
| 3.7 治疗前后VAS评分比较 |
| 3.8 治疗前后HSS评分比较 |
| 4 安全性检测 |
| 分析与讨论 |
| 1 TKA术后肢体肿胀的中医认识 |
| 2 TKA术后肢体肿胀的中医治疗现状 |
| 3 TKA术后肢体肿胀的现代医学认识 |
| 4 TKA术后肢体肿胀的现代医学治疗现状 |
| 5 TKA术后肢体肿胀的辨证论治依据 |
| 6 “丹桃消肿饮”组方原则 |
| 7 “丹桃消肿饮”组成药物的现代药理学研究 |
| 8 研究结果分析 |
| 9 不足之处及展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（5）桃红四物汤对股骨粗隆间骨折术后肿胀及D-二聚体、纤维蛋白原影响的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 一、材料与方法 |
| (一)病例收集 |
| (二)诊断标准 |
| 1. 股骨粗隆间骨折诊断标准 |
| (三)纳入标准 |
| (四)排除标准 |
| (五)剔除标准 |
| 二、研究方法 |
| (一)实验设计 |
| (二)分组设计 |
| (三)治疗方法 |
| 1. 术前治疗 |
| 2. 手术治疗 |
| 3. 术后治疗 |
| (四)检测指标与分析 |
| 1. 下肢周径测量 |
| 2. D-二聚体及纤维蛋白原测量 |
| (五)统计分析 |
| 三、结果 |
| (一)两组患者一般临床资料的比较 |
| 1. 性别分布 |
| 2. 年龄分布 |
| 3. 基础疾病情况 |
| (二)两组患者手术前后肢体周径比较 |
| (三)两组患者手术前后D-二聚体含量变化 |
| (四) 两组患者手术前后纤维蛋白原含量变化 |
| (五) 不良反应观察 |
| (六) 研究结果讨论 |
| 四、分析与讨论 |
| (一) 传统医学对股骨粗隆间骨折的认识及治疗 |
| 1. 古代医家对股骨粗隆间骨折的认识 |
| 2. 股骨粗隆间骨折的中医治则 |
| (二) 传统医学对血栓的认识及治疗 |
| 1. 古代医家对血栓的认识 |
| 2. 活血化瘀法对防治下肢深静脉血栓的研究 |
| (三) 现代医学对老年股骨粗隆间骨折的认识及治疗 |
| 1. 老年股骨粗隆间骨折分型 |
| 2. 老年股骨粗隆间骨折的治疗方式 |
| 3. 现代医学对下肢静脉血栓的认识 |
| (四) 对桃红四物汤的研究 |
| (五) 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附图 |
| 致谢 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
（6）小调经汤加减治疗不稳定型踝关节骨折术后早期肿痛的临床观察（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、研究对象 |
| (一) 病例来源 |
| (二) 诊断标准 |
| (三) 选择标准 |
| 二、研究方案 |
| (一) 分组方法 |
| (二) 围手术期处理 |
| (三) 对照试验设计 |
| (四) 观察指标 |
| (五) 统计方法 |
| (六) 安全性评价 |
| 三、一般资料分析 |
| (一) 性别比较 |
| (二) 年龄比较 |
| (三) 患侧比较 |
| (四) 健侧踝关节周径比较 |
| 四、研究结果 |
| (一) 踝关节肿胀值变化及比较 |
| (二) 疼痛程度变化及比较 |
| (三) 踝关节活动度(屈伸)变化及比较 |
| (四) 中医证候变化及比较 |
| 五、安全性分析 |
| 六、结论 |
| 论讨 |
| 一、西医学认识 |
| 二、中医学认识 |
| 三、中医治则 |
| 四、小调经汤加减立方依据 |
| 五、小调经汤加减药物分析 |
| 六、疗效分析及结果评价 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 骨折术后患肢肿痛治疗的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
| 附件 |
（7）苏木鳖虫汤熏洗剂在TKA术ERAS理念中的应用（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 临床研究 |
| 一、研究对象 |
| (一)病例来源 |
| (二)诊断标准 |
| (三)纳入标准 |
| (四)排除标准 |
| (五)病例终止及退出标准 |
| 二、研究方法 |
| (一)分组方法 |
| (二)治疗方法 |
| (三)临床观察指标 |
| (四)统计学方法 |
| 三、研究结果 |
| (一)一般资料分析 |
| (二)治疗前后比较 |
| 讨论 |
| 一、ERAS理念在TKA围手术期的应用 |
| 二、中医对膝痹及其术后的认识 |
| 三、中医在膝关节置换术后中的应用 |
| 四、活血止痛熏洗剂对TKA术后的促进作用 |
| (一)活血止痛熏洗剂在TKA术后的应用 |
| (二)苏木鳖虫汤熏洗剂的来源、组成及药理研究 |
| 1.苏木鳖虫汤熏洗剂的来源、组成 |
| 2.苏木鳖虫汤熏洗剂组成药物现代药理研究 |
| 五、不足之处及展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 中药结合快速康复理论对TKA术后早期康复的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表着作 |
（8）联合骨舒乳膏外用促进全膝关节置换术后瘀斑消退的临床观察（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 资料与方法 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 研究内容 |
| 1.2 研究对象 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 试验材料 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本估计 |
| 2.2 治疗分组 |
| 2.3 治疗方法 |
| 2.4 观察指标 |
| 2.5 疗效评定标准 |
| 2.6 不良反应 |
| 2.7 统计方法 |
| 第二部分 结果 |
| 1 临床研究完成情况 |
| 2 两组一般资料比较 |
| 3 疗效分析 |
| 3.1 瘀斑范围对比 |
| 3.2 肿胀程度对比 |
| 3.3 疼痛评分对比 |
| 3.4 皮温对比 |
| 3.5 HSS评分对比 |
| 4 疗效评定 |
| 5 安全性评价 |
| 第三部分 分析与讨论 |
| 1 TKA术后早期瘀斑、肿胀的认识 |
| 1.1 TKA术后早期瘀斑发生演变及影响 |
| 1.2 TKA术后早期肿胀发生演变及影响 |
| 2 TKA术后瘀斑、肿胀的治疗及预防 |
| 2.1 现代医学对TKA术后瘀斑、肿胀的治疗及预防 |
| 2.2 中医药对TKA术后瘀斑、肿胀的治疗及预防 |
| 2.3 TKA术后瘀斑、肿胀的物理治疗和预防 |
| 3 立方依据 |
| 3.1 “骨舒乳膏”的选方依据 |
| 3.2 “骨舒乳膏”的组方分析 |
| 4 结果评价与疗效分析 |
| 5 不良事件分析 |
| 结论 |
| 不足与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（9）斯坦纳阐释学视角下的中医英译实践 ——以《中西医结合骨伤科临床手册》翻译项目为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 翻译项目概述 |
| 1.1 项目来源 |
| 1.2 项目目的和意义 |
| 第二章 译前准备 |
| 2.1 文本类型解读 |
| 2.2 翻译原则制定 |
| 2.3 平行文本参考 |
| 2.4 翻译辅助工具使用 |
| 2.5 翻译计划拟定 |
| 第三章 斯坦纳阐释学视角下的骨伤英译案例分析 |
| 3.1 中医术语的翻译 |
| 3.1.1 音意结合法 |
| 3.1.2 英意结合法 |
| 3.1.3 增译法 |
| 3.2 句子的翻译 |
| 3.2.1 切换语态 |
| 3.2.2 使用复合句 |
| 3.2.3 变通句式结构 |
| 3.2.4 转换词性 |
| 3.3 小结 |
| 第四章 翻译项目总结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录1 文献综述 阐释学翻译理论研究综述 |
| 参考文献 |
| 附录2 在校期间发表论文及摘要 |
| 附录3 参加学术会议情况 |
| 附录4 翻译原文 |
| 附录5 翻译译文 |
（10）桃红四物汤合五苓散治疗肩关节镜术后肿胀的疗效研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| abstract |
| 注释表 |
| 引言 |
| 历史回顾 |
| 1 肩关节的解剖结构与生理功能特点 |
| 2 中医对肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀的认识 |
| 3 西医对肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀的认识 |
| 1 一般资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除标准 |
| 1.6 脱落标准 |
| 1.7 分组方式 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 术前处理 |
| 2.2 术后处理及康复 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计分析 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 四组患者术后平均消肿天数的比较 |
| 3.2 各组外上髁为起点15cm处围径变化比较 |
| 3.3 各组外上髁为起点20cm处围径变化比较 |
| 3.4 各组腋窝处围径变化比较 |
| 3.5 四组治疗效果的比较 |
| 3.6 不良反应 |
| 4 讨论 |
| 4.1 运用中医对肩袖撕裂肩关节镜修补术术后肿胀的病因病机分析 |
| 4.2 运用中医对肩袖撕裂肩关节镜修补术术后肿胀的辨证论治 |
| 4.3 桃红四物汤合五苓散的方药分析 |
| 4.4 桃红四物汤合五苓散治疗肩袖撕裂肩关节镜修补术后肿胀的作用机制 |
| 4.5 不足之处和展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 答辩委员会名单 |
| 作者简介 |
四、甘露醇加低分子右旋糖酐治疗骨关节软组织损伤所致肢体肿胀的疗效研究与护理观察（论文参考文献）
- [1]冰硝散外敷联合肢体抬高预防TKA术后下肢肿胀的临床研究[D]. 刘闯. 山东中医药大学, 2020(01)
- [2]复元活血汤加减对人工全膝关节置换术后患肢肿胀及相关因素的临床观察[D]. 朱玉树. 山东中医药大学, 2020(01)
- [3]益气活血膏方联合局部冷疗治疗胫腓骨骨折术前肢体肿胀的临床疗效观察[D]. 黎贤发. 广西中医药大学, 2020(02)
- [4]丹桃消肿饮治疗膝骨性关节炎人工关节置换术后肢体肿胀的临床观察[D]. 尹智颖. 福建中医药大学, 2020(08)
- [5]桃红四物汤对股骨粗隆间骨折术后肿胀及D-二聚体、纤维蛋白原影响的临床研究[D]. 沈狄. 浙江中医药大学, 2019(08)
- [6]小调经汤加减治疗不稳定型踝关节骨折术后早期肿痛的临床观察[D]. 窦涌泉. 山东中医药大学, 2019(06)
- [7]苏木鳖虫汤熏洗剂在TKA术ERAS理念中的应用[D]. 高超. 山东中医药大学, 2019(06)
- [8]联合骨舒乳膏外用促进全膝关节置换术后瘀斑消退的临床观察[D]. 龚志兵. 福建中医药大学, 2019(06)
- [9]斯坦纳阐释学视角下的中医英译实践 ——以《中西医结合骨伤科临床手册》翻译项目为例[D]. 薛梅鸿. 上海中医药大学, 2019(04)
- [10]桃红四物汤合五苓散治疗肩关节镜术后肿胀的疗效研究[D]. 刘凤祥. 江西中医药大学, 2019(02)