肺癌的CT诊断毕业论文
2022-12-09阅读(474)
问：关于CT诊断肺癌
- 答：你好，经皮细针抽吸细胞学检查术是检测肺部病变组织是否恶变的重要方法之一 ,因阳性率较高 ,临床应用普遍。但是经过研究证实肺穿刺有可能使恶性肿瘤细胞经针道扩散到胸膜腔。一般胸片不易区分肺癌和肺结核，但是现在的CT技术是比较容易区分两这种病的，你权衡一下利弊，当一切检测方法都不能确认的时候，而又高度怀疑肺癌，肺穿刺活检是最好的确认手段。当然可以先做一些结核的相关的检查没有，例如结核菌素试验。如果是做了，得到的的强阳性结果，那么考虑结核的可能性就会大一些，活检的时候，一般不会发生癌细胞的扩散，只是存在这样的几率，医生需要跟你事先说明，做肺穿刺是为了确诊，以便确定治疗方案，这是主要目的。
问：求问CT是怎么诊断肺癌的
- 答：以上主要介绍了一下在肺癌诊断中CT的运用以及相关的注意事项，CT是人们比较熟悉的诊断疾病的方法，虽然价格较高，但是效果却比较好，所以当大夫要求进行CT诊断的时候，患者应该配合大夫。
问：肺癌是如何诊断的？
- 答：肺癌发现大概有两种途径，一是主动体检筛查，一般没有什么症状，通过胸部CT检查排除、或发现，二是出现咳嗽、咳血丝等症状后医生让做胸片(有可能遗漏、发现问题需要再次CT等缺点)、或者胸部CT检查，所以胸部CT是肺癌首个检查项目。
如果胸部CT发现肺部肿瘤，边缘毛刺、分叶状、支气管中断或者气泡征、胸膜牵拉、胸腔积液以及肿块较大等征象高度怀疑肺癌时，需要定性诊断。
临床查体是少不了的，体重变化、体力状态、浅表淋巴结有没有肿大(重点锁骨上)、呼吸音情况等等。中央型肺癌多用
支气管镜检查、活检，CT引导下经皮肺部穿刺活检中央型(少用)、周围型肺癌都可以。如果有胸腔积液也可以胸水里找癌细胞，痰液也可以，属于细胞学病理检查，意义次于组织学检查，阳性发现率太低。有些病情很晚，体表发现转移灶时，也可以活检、穿刺这些转移灶来确定肺肿瘤性质。必要时胸腔镜、纵膈镜、超声内镜等检查。
取到肿瘤组织后进行病理学诊断。常规染色后形态学诊断小细胞肺癌、腺癌、鳞癌等，如果只是提示恶性征象，不能确定种类，就需要免疫组化来鉴别。免疫组化有些项目还可以提示肿瘤的恶性度。
当肺癌确诊以后，制定治疗方案就需要全面检查、TNM分期。血常规、尿常规、粪常规、肝功、肾功、血糖、电解质、血凝、D-二聚体、肿瘤标志物、心脏超声、肺功能等检查，评估病人的身体状况能否耐受各种抗肿瘤治疗。肺癌易发生肝脏、脑、肾上腺、骨的转移，头部、胸部、上腹部增强CT检查，全身骨核素扫描，头部最好是增强磁共振检查。
PET-CT对于癌症分期应该是最好的，但是费用太大，一般情况下不推荐，小细胞肺癌如果考虑手术时必须要PET-CT检查。
肺癌治疗后复查方法基本上还是分期哪些手段，以指南、共识推荐进行。 - 答：肺癌的诊断包括两方面，首先最关键的是病理学的诊断。病理学诊断就是我们要取得组织细胞或者说病理的组织切片的标本，然后进行诊断。当然还可以通过一些辅助诊断的方法，比如说抽血化验，看看肿瘤标志物是不是升高。最关键的还是病理学的诊断。病理学诊断可以通过支气管镜来取病理，更多的是我们经过ct引导之下的穿刺活检，只有取得明确的病理学诊断，才能够确切地诊断为肺癌，在此基础上才能谈到有效治疗的问题。
- 答：如果出现咳嗽、咯血、胸痛等症状，或在体检时发现肺里有“阴影”或“结节”，请您尽早到正规医院的胸外科或呼吸内科就诊。
- 答：肺癌是通过对人体提取一些标本，然后进行化验。也可以进行抽血化验。检查有关数据有没有明显升高。
- 答：1、痰脱落细胞学检查，痰脱落细胞学检查是诊断肺癌最简单有效的方法，能发现早期肺癌。只要选择有经验的医生，能检出70%的肺癌。
2、CT检查，CT检查不仅仅能发现平面所见的症状，而且能发现更小和早期的肿瘤。同时也能发现隐蔽部位的肿瘤，如心脏后方、胸骨后方、脊柱旁边和肺门后方的。除此之外也能查明癌细胞是否侵犯胸膜、胸壁、血管以及肿瘤，而且能发现少量胸水。
3、胸部x线检查，胸部x线检查是常用的检查方法而且非常重要，通过做此检查，不仅能确定病变的部位和大小，而且也能诊断癌细胞扩散范围和性质。中央型肺癌表现为一侧肺门类圆形的阴影，边缘有毛刺，可以见到阻塞性肺炎、肺不张和局限性肺气肿。周围型肺癌早期可呈现边缘不清楚且密度淡的小片状阴影，达到晚期时可发现阴影增大，呈现类圆形或圆形。细支气管肺泡癌表现为结节型和弥漫型。
