腕舟骨骨折的诊治

腕舟骨骨折的诊治

一、腕舟骨骨折的诊断与治疗(论文文献综述)

赵晶晶[1](2021)在《螺旋CT扫描及多平面重建技术在腕舟骨骨折中的诊断效果》文中认为目的探讨螺旋CT扫描后再进行多平面重建处理对腕舟骨骨折患者的诊断效果。方法选取2018年1月—2019年1月笔者医院收治的50例腕舟骨骨折患者按检查方式的不同分为2组,对照组患者给予X射线片检查,观察组患者给予螺旋CT扫描联合多平面重建技术检查,观察2种检查方式的腕舟骨骨折检出率以及骨折分型情况。结果观察组腕舟骨骨折检出率为98.00%,相较对照组的70.00%显着提高(P<0.05);观察组A型与B型总例数为49例,对照组为35例,2组比较,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论螺旋CT扫描后再进行多平面重建处理,可清晰显示隐匿性骨折,其腕舟骨骨折检出率更高;同时还可明确骨折各种分型,对腕舟骨骨折患者的临床治疗起到有效的指导作用。

杨俊涛[2](2020)在《腕舟骨骨折的诊断与治疗现状》文中指出腕舟骨骨折是一种常见的创伤,由于腕舟骨骨折血运遭到破坏、腕关节的生物力线改变以及缺乏及时的诊断与治疗,常发生骨不连以及缺血性骨坏死,进而导致退行性骨关节炎以及腕关节功能障碍,本文就腕舟骨骨折的诊断与治疗现状做一简要概述。

刘辉成[3](2020)在《两种不同植骨联合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连的手术疗效分析》文中研究表明目 的:本文将回顾性分析两种不同植骨方式联合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连20例的临床疗效,以期为Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连提供临床依据和临床思路。方 法:收集2011年2月-2018年12月于我院行植骨联合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连病例20例为研究对象。手术方法:未出现近端缺血坏死的病例采用单纯植骨内固定术,已确诊近端缺血坏死的病例采用带血供的骨移植术,合并腕桡侧严重疼痛的病例辅助桡骨茎突切除术,所有手术内固定材料均选择Herbert螺钉。评价方法:患者术后定期门诊随访并复查X线片,骨折愈合情况应用腕部CT进行判定,术后评定的结果包括骨折的愈合时间、患者重返工作和运动能力、术前术后腕关节功能评分(Mayo评分)、视觉模拟评分法评分(VAS法)及上肢功能调查表(DASH调查表),并使用SPSS18.0软件分析术后术前Mayo评分、DASH调查表得分和VAS法差异及术后吸烟与非吸烟患者骨折愈合时间和Mayo评分差异。结 果:20例患者平均年龄33.6岁,初次受伤至来我院就诊就诊平均时间16.7个月。所有患者平均随访时间26.3个月,术后患者均获得骨性愈合,总体平均愈合时间4.6个月,长期吸烟患者平均愈合时间5.7个月,腕关节功能总体优良率达70%。握力由(占健侧%)由术前平均51.4提升至术后平均86.1,腕关节活动度由术前68±13.3°提升至术后99.9±18.1°,腕关节Mayo评分由术前47.8±7.3提升至术后84.8±15.0,上肢功能调查表(DASH调查表)得分由术前35.1±6.5降至术后10.5±9.5,视觉模拟评分(VAS法)由术前7.0±2.8降至术后2.1±1.3。比较术后术前Mayo评分、DASH调查表得分及VAS法评分差异有统计学意义(P<0.05),比较术后吸烟患者与非吸烟患者骨折愈合时间差异有统计学意义(P<0.05),比较术后吸烟患者与非吸烟患者腕关节功能恢复差异无统计学意义(P>0.05)。结 论:开放性骨移植结合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连具有良好愈合率、腕关节功能恢复满意。

廖煜胜,彭伟清,黄鸣宇[4](2020)在《螺旋CT及多平面重建技术在腕舟骨骨折诊断和分型中的应用价值》文中研究说明目的探究螺旋CT及多平面重建技术(MPR)在腕舟骨骨折诊断和分型中的应用价值。方法选取2017年4月至2019年4月我院收治92例腕舟骨骨折患者,所有患者行螺旋CT检查前均实施正位及侧位X线片检查,扫描结束后采用MPR技术对影像实施后处理。对比螺旋CT及MPR与X线片在诊断腕舟骨骨折中的诊断符合率、分析螺旋CT及MPR诊断腕舟骨骨折分型中的应用价值。结果螺旋CT及MPR在诊断腕舟骨骨折中符合率为98%高于X线片检查符合率71%,差异有统计学意义(P<0.05);螺旋CT及MPR诊断腕舟骨骨折中B2型骨折发生率为44%、B3型为21%、A2型为13%、B4型为12%、A1型为4%、A2型为4%。结论螺旋CT及MPR在诊断腕舟骨骨折中具有较高的应用价值,在腕舟骨骨折诊断中符合率较高,并可明确骨折分型,能够为临床诊治提供参考依据,值得推广应用。

张松[5](2020)在《掌侧和背侧手术入路治疗经舟骨月骨周围脱位的临床效果比较分析》文中研究表明目的:对比掌侧入路与背侧入路切开复位内固定治疗经舟骨月骨周围脱位(Trans—Scaphoid Perilunate Dislocation,TSPD)的临床疗效。方法:本课题纳入的对象来自2012年12月至2018年12月在苏北人民医院手足外科收治的42例经舟骨月骨周围脱位患者。42例TSPD患者分为掌侧入路组(A组)和背侧入路组(B组)。掌侧入路组21例,男性19例,女性2例;年龄:23岁~61岁,平均(37.90±11.12)岁;受伤原因:6例为交通事故伤,8例为高处坠落伤,7例为意外跌倒伤;根据患者受伤至手术的时间分类:新鲜性TSPD 18例,陈旧性TSPD 3例;腕舟骨骨折Mayo分型:腰部骨折14例,远端关节面骨折3例,远端1/3骨折4例;TSPD脱位类型:21例均为背侧脱位,左侧10例,右侧11例;住院时间:8天~26天,平均(11.86±4.28)天。背侧入路组21例,男性20例,女性1例;年龄:17岁~67岁,平均(37.05±13.73)岁;受伤原因:5例为交通事故伤,6例为高处坠落伤,10例为意外跌倒伤;根据患者受伤至手术的时间分类:新鲜性TSPD 16例,陈旧性TSPD 5例;腕舟骨骨折Mayo分型:腰部骨折15例,远端关节面骨折4例,远端1/3骨折2例;TSPD脱位类型:21例均为背侧脱位,左侧13例,右侧8例;住院时间:7天~25天,平均(12.48±4.87)天。两组患者手术方式采用腕舟骨骨折空心加压埋头螺钉固定,若骨折为陈旧性骨折,术中取患者自体髂骨植骨,脱位的腕骨予以克氏针进行内固定,术中修复损伤的神经、关节囊、韧带。患者纳入指标:(1)经X线片、CT、MRI检查确诊经舟骨月骨周围脱位;(2)所有舟骨非病理性骨折;(3)一般情况良好,可耐得住手术;(4)患者依从性好,能够积极配合手术治疗。排除的标准:(1)病理性舟骨骨折;(2)依从性差,不配合治疗;(3)重度骨质疏松;(4)创伤性关节炎;(5)全身多发系统疾病不耐手术治疗。本课题纳入的对象均由同一名主任医师主刀的2种不同手术入路治疗TSPD的回顾性疗效比较。术前比较分析掌侧入路组和背侧入路组患者的性别、患肢左右侧、年龄、腕舟骨骨折类型、TSPD脱位类型、受伤原因、受伤至手术的时间分类均无统计学意义(P>0.05),比较两组患者的术中的出血量、术后腕舟骨骨折愈合时间、住院时间、改良Mayo腕关节功能评分(术前、术后6个月、术后12个月)及优良率、并发症发生率。本课题所有数据选用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,其中患者的年龄、骨折愈合时间等计量资料使用t检验,以均数±标准差(?x±s)表示;对腕功能评分优良率[n(%)]、手术并发症率[n(%)]等计数资料比较采用X2检验(注:P<0.05有统计学意义)。结果:通过对42名TSPD患者术中出血量、并发症及术后门诊复查并随访至12个月的数据分析,掌侧入路组术中出血量(14.52±9.86)ml,背侧入路组术中出血量(20.48±14.65)ml,掌侧入路组术中出血量较背侧入路组少,差异有显着统计学意义(P<0.05)。掌侧入路组骨折愈合时间(10.88±1.07)周,背侧入路组骨折愈合时间(11.56±1.03)周,掌侧入路组骨折愈合时间较背侧入组时间短,有显着统计学意义(P<0.05)。掌侧入路组住院时间平均(11.86±4.28)天,背侧入路组住院时间平均(12.48±4.87)天,两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。掌侧入路组术前、术后12个月Mayo评分分别(41.43±6.35)分、(89.52±7.89)分,背侧入路组术前、术后12个月Mayo评分分别(43.52±5.64)分、(87.62±8.89)分,两组术前、术后12个月Mayo评分均无统计学意义(P>0.05),但是术后6个月Mayo评分,掌侧入路组为(83.57±13.05)分,明显高于背侧入路组(74.05±15.54)分,两组差异有显着统计学意义(P<0.05)。掌侧入路组和背侧入路组术后12个月腕功能优良率分别为95.23%和85.71%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但术后6个月掌侧入路组腕部功能优良率明显高于背侧入路组,两组差异有显着统计学意义(P<0.05)。在并发症方面,掌侧入路组出现1例血管损伤(血管壁划伤破裂)、1例切口感染,并发症率为9.52%;背侧入路组出现2血管损伤(血管壁划伤破裂)、1例骨折畸形愈合、1例切口感染,并发症率为19.05%。两组数据经统计学分析,无明显的统计学差异(P>0.05)。结论:综上所述,无论掌侧入路还是背侧入路治疗TSPD都是一种有效的治疗方法,但掌侧入路组的骨折愈合时间较背侧入路组早且术后6个月的腕关节Mayo评分、优良率均明显高于背侧入路组,掌侧入路治疗TSPD是一种优先选择的手术入路。

韩权,熊建,王艳华,党育,张培训,付中国,张殿英,王天兵[6](2019)在《钛质空心加压螺钉微创治疗急性腕舟骨骨折》文中研究指明背景:手术治疗是急性腕舟骨骨折的主要治疗方式之一,但对于经皮钛质空心加压螺钉内固定治疗无移位或轻微移位腕舟骨骨折是否可靠仍存在较大争议。目的:回顾性分析闭合(复位)经皮钛制空心加压螺钉内固定微创修复腕舟骨骨折的疗效。方法:回顾2010年1月至2018年7月于北京大学人民医院创伤骨科手术治疗的腕舟骨骨折患者的病历资料,其中21例行闭合(复位)钛制空心加压螺钉内固定微创修复,获取术前X射线及CT检查明确分型,经3个月以上随访,并获得术后X射线检查明确骨折愈合情况,采用改良Mayo腕关节功能评分评估患者术后疗效。结果与结论:①患者21例腕舟骨骨折均顺利愈合,平均骨折愈合时间为(9.10±3.03)周;②患者恢复日常工作或学习的平均时间为(7.00±4.08) d;③根据改良Mayo腕关节功能评分,16例为优,4例为良,1例为一般,优良率95.2%;④Herbert分型B1型患者(n=6)较A2型(n=5)和B2型(n=10)患者术后Mayo疼痛程度评分降低(P<0.05),即Herbert分型B1型患者术后疼痛程度更重;⑤结果证实,经皮钛质空心加压螺钉内固定微创修复急性腕舟骨骨折疗效可靠。该研究方案已经北京大学人民医院伦理委员会讨论批准。.

董红,何杨,张平方,张辉,王建民,赵宇宙[7](2019)在《背侧入路与掌侧入路微创加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的效果比较》文中进行了进一步梳理目的探讨背侧入路与掌侧入路微创加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果及安全性。方法选择2015年1月~2017年8月华北石油管理局总医院收治的80例腕舟骨骨折患者,按随机数字表法将其分为背侧入路组(n=40)和掌侧入路组(n=40)。背侧入路组给予背侧入路微创加压螺钉内固定治疗,掌侧入路组给予掌侧入路微创加压螺钉内固定治疗,术后随访1年。评价并比较两组临床疗效;比较两组术前、术后6个月、术后1年的视觉模拟评分(VAS);比较两组术中出血量和骨折愈合时间;记录并比较两组随访期间并发症发生情况。结果掌侧入路组临床疗效的优良率明显高于背侧入路组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组术后6个月、术后1年的VAS评分均较术前明显减小,且掌侧入路组术后6个月、术后1年的VAS评分均明显小于背侧入路组(P <0.05)。掌侧入路组的术中出血量和骨折愈合时间均明显比背侧入路组少,差异有统计学意义(P <0.05)。掌侧入路组的并发症发生率明显低于背侧入路组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与背侧入路比较,掌侧入路微创加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床效果更为明显,其能缩短骨折愈合时间,减轻疼痛,且安全性较好。

杨晨光,陈亮,胡韶楠[8](2019)在《急性腕舟骨骨折的诊断治疗研究进展》文中进行了进一步梳理目的综述急性腕舟骨骨折的诊断治疗研究进展。方法广泛查阅近年与急性腕舟骨骨折相关的文献,并对其发病特点、骨折分型、诊断方法和治疗原则进行总结分析。结果急性腕舟骨骨折是常见的手部骨折,分为无移位稳定性、有移位不稳定性等类型。CT最具诊断特异性,而MRI敏感性最高。对于稳定或隐匿性骨折,采用石膏固定多能获得愈合;而对于不稳定性骨折,切开复位内固定的疗效确切。结论急性腕舟骨骨折应早期诊治,并根据骨折位置及稳定程度选择适当治疗方式。

杨志忠[9](2019)在《螺旋CT扫描及其多平面重建(MPR)技术在腕舟骨骨折诊断中的应用价值观察》文中提出目的:总结螺旋CT扫描及其多平面重建(MPR)技术在腕舟骨骨诊断中的应用价值。方法:纳入2017年6月~2018年2月本院收治的腕舟骨骨折患者48例为观察对象,对本组患者均展开螺旋CT及其MPR技术与X射线片影像检测,比较两种诊断方式检测准确性。结果:螺旋CT及其MPR诊断准确率(97.92%)明显高于X射线片(79.17%),差异具有统计学意义(P<0.05);进一步采用螺旋CT及其MPR分型显示,B2型、B3型、A2型占比率较高,相反,A1型、B1型、B4型占比率较低。结论:螺旋CT扫描及其MRI技术应用腕舟骨骨折的诊断中确有较好效果,且利于骨折的分型。

黄成校,余化龙[10](2018)在《螺旋CT扫描及其多平面重建技术在腕舟骨骨折诊断中应用》文中进行了进一步梳理目的探讨螺旋CT扫描及其多平面重建技术(MPR)在腕舟骨骨折诊断中的应用价值。方法回顾性分析59例腕舟骨骨折患者螺旋CT及X线片影像资料,比较两种方式诊断腕舟骨骨折准确性,分析螺旋CT及MPR诊断腕舟骨骨折分型情况。结果螺旋CT及MPR诊断腕舟骨骨折的准确率为98.31%明显高于X线平片的71.19%,差异有统计学意义(P<0.05);螺旋CT及MPR诊断腕舟骨关节的分型显示,5.17%A1型,13.79%A2型,5.17%B1型,43.11%B2性,20.69%B3型,12.07%B4型。结论螺旋CT及MPR可提高腕舟骨骨折的诊断准确性,明确骨折分型,可为确定治疗方案可供客观资料。

二、腕舟骨骨折的诊断与治疗(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、腕舟骨骨折的诊断与治疗(论文提纲范文)

(1)螺旋CT扫描及多平面重建技术在腕舟骨骨折中的诊断效果(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 入组及排除标准
    1.3 研究方法
    1.4 观察指标
    1.5统计学方法
2 结果
    2.1 2组腕舟骨骨折检出情况比较
    2.2 2组腕舟骨骨折分型比较
3 讨论

(2)腕舟骨骨折的诊断与治疗现状(论文提纲范文)

1 解剖结构
2 腕舟骨骨折的分型
3 腕舟骨骨折的诊断
4 腕舟骨骨折的治疗
    4.1 保守治疗
    4.2 手术治疗
    4.3 手术方式
5 小 结

(3)两种不同植骨联合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连的手术疗效分析(论文提纲范文)

摘要
Abstract
主要缩略语英文索引
第1章 前言
第2章 材料与方法
    2.1 临床材料
    2.2 研究方法
    2.3 术后处理
    2.4 随访及疗效评价
第3章 结果
第4章 讨论
第5章 结论
参考文献
附图
文献综述
    参考文献
致谢

(4)螺旋CT及多平面重建技术在腕舟骨骨折诊断和分型中的应用价值(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料:
    1.2 入选标准:
    1.3 方法:
    1.4 观察指标:
    1.5 统计学处理:
2 结果
    2.1 诊断符合率:
    2.2 螺旋CT及MPR诊断腕舟骨骨折中的分型结果:
3 讨论

(5)掌侧和背侧手术入路治疗经舟骨月骨周围脱位的临床效果比较分析(论文提纲范文)

摘要
英文摘要
引言
研究内容及方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述 经舟骨月骨周围脱位的诊疗进展
    参考文献
攻读学位期间发表论文情况
致谢

(6)钛质空心加压螺钉微创治疗急性腕舟骨骨折(论文提纲范文)

文章快速阅读:
文题释义:
0引言Introduction
1 对象和方法Subjects and methods
    1.1 设计
    1.2 时间及地点
    1.3 对象
    1.4 材料
    1.5 方法
        1.5.1 术前评估
        1.5.2 修复方式
        1.5.3 术后处理
        1.5.4 随访
    1.6 主要观察指标
    1.7 统计学分析
2 结果Results
    2.1 受试者数量分析
    2.2 患者基线信息
    2.3 随访结果
    2.4 典型病例
    2.5 不良反应分析
3 讨论Discussion

(7)背侧入路与掌侧入路微创加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的效果比较(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 治疗方法
    1.3 临床疗效
    1.4 观察指标
    1.5 安全性评价
    1.6 统计学方法
2 结果
    2.1 两组临床疗效比较
    2.2 两组手术前后VAS评分比较
    2.3 两组术中出血量和骨折愈合时间比较
    2.4 安全性评价
3 讨论

(10)螺旋CT扫描及其多平面重建技术在腕舟骨骨折诊断中应用(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 临床资料
    1.2 检查方法
    1.3 骨折分型
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 螺旋CT及MPR、X线平片诊断腕舟骨骨折结果分析
    2.2 螺旋CT及MPR诊断腕舟骨关节的分型结果
3 讨论

四、腕舟骨骨折的诊断与治疗(论文参考文献)

  • [1]螺旋CT扫描及多平面重建技术在腕舟骨骨折中的诊断效果[J]. 赵晶晶. 实用医药杂志, 2021(04)
  • [2]腕舟骨骨折的诊断与治疗现状[J]. 杨俊涛. 中南医学科学杂志, 2020(06)
  • [3]两种不同植骨联合Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨不连的手术疗效分析[D]. 刘辉成. 南华大学, 2020(01)
  • [4]螺旋CT及多平面重建技术在腕舟骨骨折诊断和分型中的应用价值[J]. 廖煜胜,彭伟清,黄鸣宇. 实用医技杂志, 2020(04)
  • [5]掌侧和背侧手术入路治疗经舟骨月骨周围脱位的临床效果比较分析[D]. 张松. 大连医科大学, 2020(03)
  • [6]钛质空心加压螺钉微创治疗急性腕舟骨骨折[J]. 韩权,熊建,王艳华,党育,张培训,付中国,张殿英,王天兵. 中国组织工程研究, 2019(34)
  • [7]背侧入路与掌侧入路微创加压螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的效果比较[J]. 董红,何杨,张平方,张辉,王建民,赵宇宙. 中国医药导报, 2019(15)
  • [8]急性腕舟骨骨折的诊断治疗研究进展[J]. 杨晨光,陈亮,胡韶楠. 中国修复重建外科杂志, 2019(04)
  • [9]螺旋CT扫描及其多平面重建(MPR)技术在腕舟骨骨折诊断中的应用价值观察[J]. 杨志忠. 中国医疗器械信息, 2019(03)
  • [10]螺旋CT扫描及其多平面重建技术在腕舟骨骨折诊断中应用[J]. 黄成校,余化龙. 中国CT和MRI杂志, 2018(02)

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腕舟骨骨折的诊治
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