一、胆肠吻合术中抗反流瓣抗反流作用的长期实验研究（论文文献综述）
何雨婷[1]（2020）在《改良盆式胆肠吻合术治疗胆肠吻合术后复发性结石临床疗效分析》文中研究指明背景胆肠吻合术（Choledochojejunostomy,CJ）是肝胆外科手术中常见的手术方式之一,是肝外胆道系统的常见的重建手术方式。但部分患者因梗阻性黄疸再次入院,常见原因为吻合口狭窄、胆管结石及吻合口肿瘤等[1]。针对良恶性吻合口狭窄可以采用不同方式解除胆道梗阻,如球囊辅助小肠镜（balloon-assisted enteroscopy,BAE）下内镜逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）[2,3]、经皮经肝胆道镜探查（percutaneous transhepatic cholangioscopy,PTCS）[4]、经瘘道或经肝穿刺胆道造影（percutaneous transhepatic cholangiography,PTC）途径的球囊扩张及支架至入引流术（expandable metallic biliary endoprosthesis,EMBE）[5]及胆肠吻合重建术等,但术中仍存在不能取尽结石或完全解决吻合口狭窄问题,术后胆管炎、胆管瘢痕狭窄及复发性结石等并发症发生率仍较高,需多次手术治疗,使患者生存质量较差,针对该现象,如何降低胆肠吻合术后吻合口狭窄伴结石复发再手术后并发症发生率仍是肝胆外科医师面临的棘手的问题。陈孝平院士及其团队提出的盆式胆肠吻合术,因其吻合口大、胆瘘发生率低、手术简易等优势应用于高位胆管梗阻的胆道重建[6],故而本文探讨经过改良的盆式胆肠吻合术是否适用于胆肠吻合术后吻合口良性狭窄。目的探讨改良盆式胆肠吻合术是否适用于治疗胆肠吻合后复发性结石。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月于郑州大学人民医院行胆肠吻合术治疗胆肠吻合术后复发性胆管结石的112例患者的临床资料,其中67例患者行常规胆肠吻合术治疗胆肠吻合术后复发性胆管结石（对照组）,45例患者行改良盆式胆肠吻合术治疗胆肠吻合术后复发性胆管结石（观察组）。结果（1）患者一般情况:两组比较,无统计学意义差异（P>0.05）,具有可比性。（2）术前生化指标:对照组和观察组术前总胆红素分别为（20.50±52.30）μmol/L vs（35.50±73.90）μmol/L,直接胆红素（12.70±42.60）μmol/L vs（17.00±56.80）μmol/L,CA199（22.11±82.23）vs（30.98±236.60）,差异均具有统计学意义（Z=2.63,3.08,2.01,P<0.05）,谷氨酸丙酮酸转氨酶（53.00±73.50）vs（62.00±55.00）U/L,天冬门氨酸氨基转移酶（37.70±54.00）vs（41.00±60.00）U/L,白细胞（8.29±5.89）vs（9.02±5.38）109/L,红细胞（3.90±0.80）vs（3.60±1.00）1012/L,Child-Pugh分级a级56例vs 36例,b级11例vs 9例,差异均不具有统计学意义（Z=0.36,0.75,0.44,2.49,2.01,χ2=0.23,P>0.05）。（3）术中情况:对照组和观察组术中出血量分别为（300.00±150.00）ml vs（100.00±120.00）ml,手术时间（288.31 ±82.74）min vs（204.22±57.85）min,术中输血患者分别为20例vs 5例,差异均具有统计学意义（Z=5.85,t=6.32,χ2=5.54,P<0.05）。肝脏切除患者分别为16例vs 9例,差异不具有统计学意义（χ2=0.23,P>0.05）。（4）术后疗效:对照组和观察组术后1天总胆红素分别为（1.31±0.51）μmol/L vs（1.61±0.80）μmol/L,直接胆红素（11.70±21.20）μmol/L vs（26.70±44.70）μmol/L,术后入ICU患者9例vs 1例,术后住院时长（13.00±7.00）d vs（13.00±6.00）d,30天后再入院患者分别为31例vs 11例,差异均具有统计学意义（Z=1.99,2.56,χ2=4.16,Z=2.84,χ2=6.18,P<0.05）,切口感染患者8例vs2例,胆瘘患者9例vs 3例,结石残留15例vs 3,例差异均无统计学意义（χ2=1.86,1.28,1.79,P>0.05）。（5）随访情况:112例患者均获得随访,随访率100%,随访时间10～36个月,中位随访时间为23个月。围手术期无死亡病例。结论改良盆式胆肠吻合术是一种简易安全有效的治疗方式,适用于治疗胆肠吻合术后复发性结石。
杜青[2]（2020）在《小儿先天性胆总管囊肿根治术后并发症影响因素分析及防治策略》文中研究说明目的:探讨小儿先天性胆总管囊肿根治术后并发症影响因素,为减少术后并发症提供一定临床依据及指导。方法:回顾性分析我院2010年9月至2019年10月诊断明确并已行根治术的先天性胆总管囊肿124例患儿的临床资料,男患29例,女患95例,根据术后是否发生并发症（胆漏、肠肠吻合口瘘、出血、切口裂开、胆管炎、腹腔感染、胰腺炎、淋巴瘘）分并发症组（A）和无并发症组（B）,对两组患儿的年龄、实验室指标（术前白细胞计数、血红蛋白、谷丙转氨酶、前白蛋白及术后白蛋白）、以及两组患儿手术方式、手术时间、术中失血量、囊肿类型、囊肿直径、肝总管直径,是否合并腹部手术史、胆泥结石、肝胆管解剖变异、胆胰合流等相关临床因素进行统计分析,并对其中的计量资料（年龄、术前白细胞计数、术中失血量、囊肿直径、术后白蛋白）符合正态分布的行t检验,非正态分布行非参数秩和检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果:124例手术患儿发生并发症25例（20.16%）,未发生并发症99例（79.84%）,其中胆漏14例（11.29%）,7例再次手术,7例保守治愈;肠肠吻合口瘘2例（1.61%）,1例再次手术,1例保守治愈;出血1例（0.81%）,再次手术治愈;切口裂开2例（1.61%）,1例再次手术,1例保守治愈;胆管炎2例（1.61%）、腹腔感染2例（1.61%）、胰腺炎1例（0.81%）、淋巴瘘1例（0.81%）均保守治愈。其中非正态分布指标:年龄及白细胞计数,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;失血量及囊肿直径,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;符合正态分布指标的术后白蛋白（27.84±4.62）g/L&（32.45±3.72）g/L,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素回归分析:术前贫血（OR=7.922,95%CI:1.46842.757）、合并胆泥结石（OR=1.295,95%CI:1.0754.359）是术后并发症发生的独立危险因素,术后白蛋白（OR=0.055,95%CI:0.0120.244）是术后并发症发生的保护因素,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:（1）先天性胆总管囊肿根治术后并发症的发生与患儿年龄、术前白细胞计数无明显关系,而与囊肿直径、术中出血量有关,囊肿直径越大、术中出血量越多、越增加手术风险。（2）术前贫血、合并胆泥结石是先天性胆总管囊肿根治术后并发症发生的独立危险因素,术后白蛋白是术后并发症发生的保护因素。（3）术前纠正贫血、术中精细操作清理肝胆管淤泥、减少出血以及加强围手术期白蛋白、血红蛋白的监测,可预防及减少先天性胆总管囊肿根治术后并发症发生。
孙贤久,秦先锋,郭少卿,刘思纯,左海军,张莉[3]（2018）在《内镜下构建抗反流动物的实验研究》文中提出目的:探讨内镜下构建胃食管抗反流动物模型的可行性。方法:选取612月龄胃食管反流病的Beagle实验犬模型12只,分别在内镜下构建抗反流动物模型,另选10只正常犬作为对照,比较各组犬食管压力、食管p H和食管病理学检查情况。结果:12只胃食管反流病实验犬构建抗反流动物模型中,10例构建成功,1例构建失败,1例由于吻合口瘘死亡,成功率为83.3%;反流犬食管压力明显低于正常犬和抗反流犬,差异均有统计学意义（t=4.457、4.316,P<0.05）,而抗反流犬与正常犬食管压力比较差异无统计学意义（t=0.691,P>0.05）;反流犬、抗反流犬和正常犬反流>5 min次数比较,差异无统计学意义（P>0.05）,反流犬的反流次数和反流最长时间均明显高于正常犬和抗反流犬（t=5.094、5.515,P<0.05;t=4.028、4.846,P<0.05）,而抗反流犬和正常犬相比差异均无统计学意义（t=1.361、1.845,P>0.05）;反流犬和抗反流犬的反流率均明显高于正常犬（t=8.416、4.337,P<0.05）,反流犬的反流率也明显高于抗反流犬（t=5.217,P<0.05）;正常实验犬食管组织呈现明显的复层鳞状结构,上皮层内有少量炎症细胞存在,其他各层均正常;胃食管反流实验犬食管组织中上皮层存在明显的膨胀和增厚,黏膜层有大量的炎症细胞存在,此外部分肌层还存在断裂等情况;胃食管抗反流实验犬食管组织中上皮层有轻微膨胀或增厚,黏膜层有较多炎症细胞存在,未发现基层断裂现象。结论:采用本研究方法构建的抗反流动物抗反流效果显着,可用于抗反流动物构建的相关实验研究。
张戊寅,杨晓华,杜晨,贾晋荣[4]（2016）在《胆管空肠Roux-en-Y吻合术中的抗反流术式比较》文中指出胆管扩张症为较常见的先天性胆道畸形,可以发生在肝内、外胆管的任何部位,但以胆总管最多,以女性多见,此病多在婴幼儿及少年期发病,B超检查为首选,其次为CT检查[1]。目前,首选的根治性手术为胆管空肠Roux-en-Y吻合术,为防止术后发生反流性胆管炎,术中选择性地应用了胆肠瓣、套叠瓣、矩形瓣,但手术的难易及效果有差异。
刘阳[5]（2016）在《完全腹腔镜下改良胆肠袢式吻合治疗成人Ⅰ型胆总管囊肿疗效评价》文中指出目的探讨完全腹腔镜下改良胆肠袢式吻合术治疗成人Ⅰ型胆总管囊肿的可行性、有效性和安全性,总结其手术方法和技巧。同时与完全腹腔镜下肝管空肠Roux-en-Y吻合术相对比,比较两种手术方式在成人Ⅰ型胆总管囊肿治疗上的优劣势。方法回顾性分析2009年6月-2015年6月29例成人Ⅰ型胆总管囊肿患者,其中15例采用完全腹腔镜下肝管空肠Roux-en-Y吻合,14例采用完全腹腔镜下改良胆肠袢式吻合。比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后住院天数、术后近期并发症发生率等指标。结果两组患者手术均顺利完成,Roux-en-Y吻合组与改良胆肠袢式吻合组的手术时间分别为（251.0±34.8）min和（204.3±32.5）min,p=0.001<0.05,两组之间比较差异有统计学意义;术中出血量分别为（133.0±30.4）ml和（56.8±33.6）ml,p=0.000<0.05,两组之间比较差异有统计学意义;术后通气时间分别为（5.1±1.2）d和（3.1±1.1）d,p=0.000<0.05,两组之间比较差异有统计学意义;术后住院天数分别为（9.9±2.0）d和（7.8±1.6）d,p=0.004<0.05,两组之间比较差异有统计学意义。Roux-en-Y吻合组术后发生胆瘘1例、胰瘘1例、应激性溃疡1例;改良袢式吻合组术后发生胆瘘1例、腹腔积液1例。两组术后近期并发症的发生率分别为20%和14.29%,p=0.435>0.05,两组之间比较差异无统计学意义。结论完全腹腔镜下改良胆肠袢式吻合术与传统的Roux-en-Y吻合术相比具有手术操作简单,手术时间短,术中出血少,术后胃肠功能恢复快,住院时间短等优点,值得推广。
安亮亮,孟兴凯[6]（2015）在《胆肠吻合术后综合征的研究进展》文中进行了进一步梳理胆肠吻合术后综合征是胆肠吻合术后的常见远期并发症,表现为上腹不适、恶心或胆管炎症状。近年来,研究证实其产生原因不仅是吻合口狭窄及肠道内容物反流,而是多方面因素导致胆道内压力增高而产生的一系列临床表现。笔者回顾近年来国内外文献,对于胆肠吻合术后综合征的产生机理、预防及治疗作一综述。
吴学东,鞠春慧,忽胜和,王宁,李乐生,黄勇,Bijay Upadhyay,张牡丹[7]（2015）在《套叠瓣在重建胆道中抗反流作用的组织学和细菌学评价》文中指出目的通过观察胆支肠袢套叠瓣成形对胆肠Roux-en-Y吻合术后胆支肠袢组织学和细菌学的影响评价套叠瓣的抗反流效果。方法 20只成年家兔按数字随机法分为实验组和对照组,每组10只。在胆总管结扎后,实验组行胆囊空肠Roux-enY吻合胆支肠袢套叠瓣成形胆道重建术,对照组仅行单纯胆囊空肠Roux-en-Y吻合术。术后饲养3个月,分别取两组动物胆支肠袢内肠液作细菌培养和菌落计数并对两组胆支肠袢进行组织学分析,细菌学研究结果分别作组间和自身对照t检验分析。结果测得套叠瓣近端胆肠吻合口处（胆侧）和套叠瓣远端肠肠吻合口处（肠侧）肠液菌落数在实验组分别为（2.67±0.39）×104/ml和（3.92±1.25）×104/ml,在对照组分别为（3.84±0.68）×104/ml和（4.06±0.73）×104/ml;在组间比较,胆侧肠液菌落计数在实验组少于对照组（P=0.041）,而肠侧肠液菌落计数组间差异无统计学意义（P=-1.342）;实验组胆侧肠液菌落计数少于肠侧菌落计数,差异有统计学意义（P=0.032）,而对照组差异无统计学意义（P=0.952）。套叠瓣形态良好,仅稍有纤维化和少许炎细胞浸润,两组动物胆支肠袢均存在炎症反应,但以对照组和胆袢肠侧炎细胞浸润较多,而实验组近端胆袢炎症反应轻。结论胆肠Roux-en-Y吻合重建胆道中胆支肠袢套叠瓣成形能减少其近端胆道细菌繁殖和炎症反应,从而能够有效预防术后反流性胆管炎的发生。
王宏利[8]（2013）在《肝总管三角瓣成形在胆道重建术中抗反流作用的临床研究》文中指出目的探讨肝总管三角瓣成形术在小儿胆总管囊肿切除、肝管-空肠Roux-Y吻合中单向活瓣作用对减少胆肠反流及逆行感染的临床意义。方法收集在潍坊市人民医院行胆总管囊肿切除、肝总管三角瓣成形、肝总管-空肠Roux-Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿患儿16例,观察临床效果及术后随访资料,分析总结手术效果及术后并发症情况。结果 16例手术均取得成功。术后2周复查结果:9例术前有肝内胆管扩张者,B超检查完全恢复正常,肝功能有轻度异常者7例,胆红素仍高于正常者2例。术后6个月复查结果:所有患儿均无腹痛腹胀及黄疸出现,食欲良好,无发热,肝功及胆红素全部恢复正常。全部16例行B超检查未发现肝内、外胆管扩张,其中12例行胃肠道X线钡餐检查,未发现钡剂反流入胆道。16例全部达到治愈标准。获随访最长者6年,发育营养良好,体重均达到同龄儿标准。结论肝总管三角瓣成形术治疗小儿胆总管囊肿,术后并发症低、操作简便易行、易于掌握、临床效果明显。
岑立成,张建彪[9]（2012）在《胆肠吻合术式的进展》文中提出胆肠吻合术作为胆汁内引流术式是治疗胆道良、恶性梗阻,胆道疾病的重要术式之一。最早的术式为胆囊空肠吻合术,该术式由Winiwarter于1882年首次报道用于治疗胆道梗阻,至今已有100多年历史。1888年Bardenheuer施行了首例胆囊十二指肠吻合术,同年Riedel施行了首例胆总管十二指肠侧侧吻合术,
郑帅[10]（2012）在《两种胆肠吻合术后胆道细菌变化及中药干预作用研究》文中提出目的：对实验用beagle犬手术造模,分别制作胆肠Roux-en-Y吻合术和结扎输入袢胆肠袢式吻合术模型组,在胆道内放置体外引流管,通过对胆汁进行细菌培养,观察两种术式术后胆道细菌学变化；探索中药大柴胡汤在胆肠吻合术后控制胆道感染中的应用价值。方法：1.20条实验用beagle犬随机等量分成胆肠Roux-en-Y吻合术组（A组）和结扎输入袢胆肠袢式吻合术组（B组）,分别行手术造成胆肠Roux-en-Y吻合术组和结扎输入袢胆肠袢式吻合术组实验模型。比较两组手术时间长短,观察两组术后7天内血常规和肝功能指标变化情况,评估术后胆道感染症状的轻重程度。2.7天后A组随机等量分为中药组（A1组）和对照组（A2组）；B组随机等量分为中药组（B1组）和对照组（B2组）,中药组定期给予中药大柴胡汤胃。手术后7天开始定期分别收集四组胆汁并作细菌培养。比较四组胆道细菌学变化情况。3.术后6个月处死动物解剖尸体,测量胆肠吻合口直径,比较大小有无差异。结果：1.胆肠Roux-en-Y吻合术组手术用时平均比结扎输入袢胆肠袢式吻合术组用时较长,大约长15分钟左右,两组相比有统计学差异,t=2.1781,P<0.05。A组术后血白细胞计数及中性粒细胞百分数均高于B组,P<0.05,且都高于正常值。两组犬术后血TP、ALB均低于正常值,且A组低于B组,两组TP、ALB分别相比,差异有统计学意义,P<0.05。2.测量各组胆肠吻合口直径,用均数±标准差分别比较A1组：（2.26±0.12）cm,A2组：（2.19±0.11）cm,B1组：（2.21±0.13）cm,B2组：（2.33±0.13）cm。四组之间相比各组吻合口直径大小无差异,P>0.05。3.1四组手术过程中抽取胆汁做细菌培养,都未检出细菌。四组beagle犬胆肠吻合术后在胆汁中细菌检出率均较高,A1组：53%,A2组：74%,B1组：27%,B2组：46%。3.2A1组革兰阴性菌检出率为62%,革兰阳性菌检出率为44%,A2组分别为86%、62%。两组革兰阴性菌相比χ2=7.48,P<0.05。A1组细菌检出率比A2组低；两组革兰阳性菌相比χ2=7.48,P>0.05,A2组感染率较A1组高,但比较无统计学差异。3.3B1组革兰阴性菌检出率为42%,革兰阳性菌检出率为12%,B2组分别为64%、28%。两组革兰阴性菌相比χ2=4.86,P<0.05,两组革兰阳性菌相比χ2=4.00,P<0.05,有统计学差异,B2组革兰阴性菌和革兰阳性菌检出率均比B1组高。3.4A1组革兰阴性菌检出率为62%,革兰阳性菌检出率为44%,B1组分别为42%、12%。两组革兰阴性菌相比χ2=4.01,P<0.05,两组革兰阳性菌相比χ2=12.70,P<0.05,有统计学差异,Al组革兰阴性菌和革兰阳性菌检出率均比B1组高。3.5A2组革兰阴性菌检出率为86%,革兰阳性菌检出率为62%,B2组分别为64%、28%。两组革兰阴性菌相比χ2=6.45,P<0.05,两组革兰阳性菌相比χ2=11.68,P<0.05,有统计学差异,A2组革兰阴性菌和革兰阳性菌检出率均比B2组高。结论：1.胆肠Roux-en-Y吻合术手术所用时间比结扎输入袢胆肠袢式吻合术长。2.胆肠吻合术后7天内都会有不同程度的感染症状,胆肠Roux-en-Y吻合术组比结扎输入袢胆肠袢式吻合术组感染程度重,但都不会引起严重的器官功能障碍。3.胆肠Roux-en-Y吻合术组和结扎输入袢胆肠袢式吻合术组术后胆汁细菌培养阳性率都高,以革兰阴性菌为主。胆肠Roux-en-Y吻合术后中药治疗组（A1组）比结扎输入袢胆肠袢式吻合术后中药治疗组（B1组）胆汁细菌培养阳性率高,胆肠Roux-en-Y吻合术后对照组（A2组）比结扎输入袢胆肠袢式吻合术后对照组(B2组1胆汁细菌培养阳性率高；胆肠Roux-en-Y吻合术后中药治疗组（A1组）比对照组（A2组）胆汁细菌培养阳性率低,结扎输入袢胆肠袢式吻合术后中药治疗组（B1组）比对照组（B2组）胆汁细菌培养阳性率低。4.结扎输入袢胆肠袢式吻合术组术后胆道感染率低于胆肠胆肠Roux-en-Y吻合术组,胆肠吻合术后给予大柴胡汤治疗组胆道感染率低于未给予治疗组。
二、胆肠吻合术中抗反流瓣抗反流作用的长期实验研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、胆肠吻合术中抗反流瓣抗反流作用的长期实验研究（论文提纲范文）
（1）改良盆式胆肠吻合术治疗胆肠吻合术后复发性结石临床疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 3 结果 |
| 4 讨论 |
| 5 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 胆肠吻合术后再发胆道梗阻的诊疗现况 |
| 参考文献 |
| 个人简历及在校发表论文情况 |
| 致谢 |
（2）小儿先天性胆总管囊肿根治术后并发症影响因素分析及防治策略（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 1.材料与方法 |
| 2.结果 |
| 3.讨论 |
| 4.本研究不足之处 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简介 |
（3）内镜下构建抗反流动物的实验研究（论文提纲范文）
| 1 材料与方法 |
| 1.1 实验材料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 胃食管反流病动物模型的构建 |
| 1.2.2 胃食管抗反流动物模型的构建 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.3.1 食管压力测定 |
| 1.3.2食管p H测定 |
| 1.3.3 病理学检查 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 抗反流动物构建情况 |
| 2.2 食管压力情况 |
| 2.3 食管p H情况 |
| 2.4 病理学检查情况 |
| 3 讨论 |
（5）完全腹腔镜下改良胆肠袢式吻合治疗成人Ⅰ型胆总管囊肿疗效评价（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 引言 |
| 研究对象和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 先天性胆总管囊肿的诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及攻读硕士学位期间发表文章 |
| 致谢 |
（6）胆肠吻合术后综合征的研究进展（论文提纲范文）
| 0 引言 |
| 1 胆肠吻合术后综合征的产生机理 |
| 2 症状及诊断 |
| 3 预防 |
| 4 胆肠吻合术后综合征的治疗 |
（8）肝总管三角瓣成形在胆道重建术中抗反流作用的临床研究（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（9）胆肠吻合术式的进展（论文提纲范文）
| 1 胆囊空肠吻合术 |
| 2 胆总管十二指肠吻合术 (CD) |
| 2.1 CD的并发症 |
| 2.2 CD的改进术式 |
| 2.2.1 间置空肠胆管十二指肠吻合术 |
| 2.2.2 短袢间置人工乳头成形CD |
| 3 胆肠桥式吻合术 |
| 4 胆管空肠Roux-en-Y吻合术 (CJ) |
| 4.1 CJ的适应证 |
| 4.2 CJ的并发症 |
| 4.3 CJ的改进术式 |
| 4.3.1 加长CJ输出空肠袢的长度 |
| 4.3.2 Roux-en-Y手术空肠-空肠吻合口的改进 |
| 4.3.3 空肠套叠瓣、矩形瓣、内置人工乳头瓣 |
| 5 输入段结扎式胆肠袢式吻合术 |
| 5.1 输入段结扎式胆肠袢式吻合术 |
| 5.2 输入段结扎式胆肠袢式吻合术的优点 |
| 6 新的胆肠吻合术 |
| 6.1 吻合器的应用 |
| 6.2 腹腔镜胆肠吻合术 (LCJS) |
（10）两种胆肠吻合术后胆道细菌变化及中药干预作用研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1 对象和方法 |
| 1.1 实验动物及分组 |
| 1.2 动物造模 |
| 1.2.1 麻醉药物 |
| 1.2.2 麻醉方法 |
| 1.2.3 手术操作 |
| 1.2.3.1 胆肠Roux-en-Y吻合术 |
| 1.2.3.2 结扎输入袢胆肠袢式吻合术 |
| 1.3 围手术期处理 |
| 1.4 中药组方、灌胃 |
| 1.5 标本的收集与处理 |
| 1.6 实验动物处理 |
| 1.7 观察指标 |
| 1.7.1 手术时间 |
| 1.7.2 血常规肝功能 |
| 1.7.3 胆肠吻合口直径 |
| 1.7.4 犬胆肠吻合后感染症状 |
| 1.7.5 胆汁细菌培养 |
| 1.8 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 手术操作时间 |
| 2.2 血常规、肝功能 |
| 2.3 A1、A2、B1、B2四组胆肠吻合口直径测量值 |
| 2.4 犬胆道感染症状 |
| 2.5 A1、A2、B1、B2四组胆汁细菌培养结果 |
| 2.5.1 胆肠Roux-en-Y吻合术中药组(A1组)和Roux-en-Y吻合术对照 |
| 2.5.2 结扎输入袢胆肠袢式吻合术中药组(B1组)和结扎输入袢胆肠袢 |
| 2.5.3 胆肠Roux-en-Y吻合术中药组(A1组)和结扎输入袢胆肠袢式吻 |
| 2.5.4 )胆肠Roux-en-Y吻合术对照组(A2组)和结扎输入袢胆肠袢式吻合术对照组(B2组)细菌检出率比较 |
| 3 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 附录 |
| 综述 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
四、胆肠吻合术中抗反流瓣抗反流作用的长期实验研究（论文参考文献）
- [1]改良盆式胆肠吻合术治疗胆肠吻合术后复发性结石临床疗效分析[D]. 何雨婷. 郑州大学, 2020(02)
- [2]小儿先天性胆总管囊肿根治术后并发症影响因素分析及防治策略[D]. 杜青. 遵义医科大学, 2020(12)
- [3]内镜下构建抗反流动物的实验研究[J]. 孙贤久,秦先锋,郭少卿,刘思纯,左海军,张莉. 中国医学创新, 2018(05)
- [4]胆管空肠Roux-en-Y吻合术中的抗反流术式比较[J]. 张戊寅,杨晓华,杜晨,贾晋荣. 中国药物与临床, 2016(11)
- [5]完全腹腔镜下改良胆肠袢式吻合治疗成人Ⅰ型胆总管囊肿疗效评价[D]. 刘阳. 郑州大学, 2016(03)
- [6]胆肠吻合术后综合征的研究进展[J]. 安亮亮,孟兴凯. 世界最新医学信息文摘, 2015(75)
- [7]套叠瓣在重建胆道中抗反流作用的组织学和细菌学评价[J]. 吴学东,鞠春慧,忽胜和,王宁,李乐生,黄勇,Bijay Upadhyay,张牡丹. 中华小儿外科杂志, 2015(04)
- [8]肝总管三角瓣成形在胆道重建术中抗反流作用的临床研究[J]. 王宏利. 中国医药指南, 2013(20)
- [9]胆肠吻合术式的进展[J]. 岑立成,张建彪. 现代医药卫生, 2012(19)
- [10]两种胆肠吻合术后胆道细菌变化及中药干预作用研究[D]. 郑帅. 天津医科大学, 2012(03)