一、关注慢阻肺,提高生活质量（论文文献综述）
唐闻佳[1]（2021）在《高中生确诊“老慢支”，慢阻肺年轻化趋势不容忽视》文中提出今天是世界慢阻肺日，为帮助人们提高对慢阻肺的认识，降低急性加重风险，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状，医学专家呼吁：关注慢阻肺发病人群的变化，重视控制吸烟等可防可控的因素，抵挡慢阻肺对人群健康的危害高中生就“老慢支”了？这个情况正引起不少医生的警惕?
张旭[2]（2021）在《丹参补肺汤治疗肺肾气虚兼血瘀型慢性阻塞性肺疾病的临床观察》文中研究说明目的:观察丹参补肺汤联合噻托溴铵治疗肺肾气虚兼血瘀型慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和安全性,初步探究丹参补肺汤的作用机理,为中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病提供新的思路和方法。方法:选取2019年10月至2020年06月在石家庄市中医院肺病科门诊就诊,符合纳入病例标准的70例患者作为研究对象。按照患者就诊的时间顺序,采用随机数字表法进行分组,分为治疗组35例和对照组35例。治疗组予丹参补肺汤联合噻托溴铵吸入粉雾剂,对照组予噻托溴铵吸入粉雾剂,两组均治疗12周,治疗后再随访12周。分别记录两组治疗前后FEV1/FVC、FEV1%pred、中医证候积分、SOD、MDA、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度的变化情况,并记录两组治疗和随访期间急性加重的发生次数和严重程度,同时记录发生的不良事件以及脱落情况。采用SPSS 25.0软件对收集到的数据进行统计分析。结果:（1）肺功能比较:两组FEV1/FVC和FEV1%pred经组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。两组FEV1/FVC和FEV1%pred治疗后经组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（2）中医证候积分比较:治疗组单项中医证候积分经组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。对照组神疲乏力项和口唇青紫项经组内比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;余各项经组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。两组神疲乏力项和口唇青紫项治疗后经组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）;余各项经组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组中医证候总积分经组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。两组中医证候总积分治疗后经组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。（3）急性加重情况:两组急性加重的发生次数和严重程度经组间比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）氧化应激指标:治疗组SOD和MDA经组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。对照组SOD和MDA经组内比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组SOD和MDA治疗后经组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。（5）血流变指标:两组全血低切黏度、血浆黏度、全血高切黏度经组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。两组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度治疗后经组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。（6）中医证候疗效比较:治疗组总有效率为87.50%,对照组总有效率为66.67%,两组疗效经组间比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论:（1）丹参补肺汤联合噻托溴铵治疗肺肾气虚兼血瘀型慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,能够改善临床症状,可以提高肺功能,减少急性加重发生次数和严重程度,具有较好的远期效应,临床疗效确切。（2）本次临床试验中丹参补肺汤未出现任何不良反应,安全性可靠,具有临床推广价值。（3）丹参补肺汤能够提高患者的抗氧化能力,降低血液黏度。据此推断,丹参补肺汤的作用机理为调节氧化-抗氧化系统平衡和改善微循环障碍。
闫子琪[3]（2021）在《慢阻肺患者的医疗实践研究 ——基于兰州的田野调查》文中认为慢性阻塞性肺疾病是一种主要危害老年人口健康的慢性疾病,基于目前全球的老龄化趋势,慢阻肺造成的影响和负担日益加重。但与这种影响不相称的是人们对慢阻肺患者的日常生活却知之甚少,慢阻肺往往与人的生活习惯有着较大关系且现代生物医学对慢阻肺的治疗效果有较大限制,因而慢阻肺的医疗实践与社会文化因素联系较强。因此,从人类学社会文化研究的角度介入慢阻肺患者的医疗实践和防治有其必要性。本文通过在兰州L医院的田野调查对慢阻肺患者的医疗实践进行研究,呈现了慢阻肺患者的疾病认知、疾痛叙事以及行动策略。一方面展现慢阻肺患者的日常生活,另一方面试图探寻慢阻肺患者的疾病认知慢阻肺的早期发现与治疗之间的关系以及在疾病认知和疾病带来的影响下,患者采取了何种行动策略。最终结合患者的医疗实践与相关研究为慢阻肺疾病和患者的防治及照护提出建议。本文基于人类学对医疗实践的研究,紧扣医疗、健康与文化的脉络,主要探讨了三个议题。首先,慢阻肺患者的病因观。慢阻肺患者的病因观受到现代生物医学与地方性知识的影响,同时也反映着这些患者真实的身体感受与经验,这种多重影响下疾病认知也影响着患者医疗行动的选择。其次,慢阻肺患者的疾痛叙事。慢阻肺导致患者的身体不受控制、心理抑郁、家庭与工作社交关系紧张,致使其生活呈现失序的状态。这种失序的状态充斥在慢阻肺患者的疾痛叙事中。最后,慢阻肺患者的行动策略。在其疾病认知以及个人与生活失序的情况下,慢阻肺患者尝试种种策略去恢复秩序。有人无法适应环境或者空气污染选择换个地域生活并戒烟,有人心理抑郁转向修行寻求力量,有人生活没有意义从帮助病友中重新找到存在的价值。从个体改变到集体互助、从生物医学到灵性修行,慢阻肺虽然击垮了患者的身体与生活,但却不能击碎他们生的希望。结合患者的医疗实践以及关于慢阻肺的相关研究,本文为慢阻肺疾病及患者提出防治与照护建议,一方面需要发挥社会文化的力量,另一方面则是要加强社会支持与正式照护的力量,这应当成为我国未来推进建设健康中国以及实施积极老龄化战略的内容。通过对慢阻肺患者的医疗实践的研究,我们发现:第一,在人类学疾病认知的研究中,地方性知识、身体感受与生物医学多种因素共同作用,影响患者疾病认知的形成。在对地方性知识影响疾病认知进行探讨时,还要关注地方性知识背后的形成过程,其中蕴含着地方社会区域历史的发展过程。第二,在照护研究中,正式照护与非正式照护之间的关系一直存在争论。本文认为应当仍然以非正式照护为基础,正式照护作为非正式照护的补充。只有当非正式照护力量不堪重负时,才在非正式照护的基础上引入正式照护。第三,对疾病的理解尤其是治疗需要多元因素共同作用,单纯依靠现代生物医学的临床治疗并不能完全解决问题,需要将社会文化因素纳入考量范围之内,尤其是在慢性疾病的预防、照护与疗愈过程中,社会文化因素发挥着重要作用。
陈亚红[4]（2021）在《2021年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读》文中研究指明慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）全球创议（global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD）2021年修订版于2020年11月17日发布,总体来说对于慢阻肺的诊断、评估、个体化治疗同GOLD 2020,其最重要的改变是增加了世界卫生组织关于中低收入国家慢阻肺筛查干预的基本保健措施,特别增加了第七章"新型冠状病毒疫情防控期间慢阻肺患者的管理"。本文对新增内容进行简介和解读。
樊长征,苗青,樊茂蓉,廖星,张琼,范艺龄,马秋晓,曹庆,王宁,郝娅妮[5]（2020）在《慢性阻塞性肺疾病稳定期中医临床实践指南(征求意见稿)》文中研究指明该指南在充分参考《世界卫生组织指南制定手册》编制规范与程序基础上,并在相关法律法规和技术文件指导下,本着"循证为举,共识为主,经验为鉴"的原则,在现有最佳证据的基础上,充分结合专家经验以及患者偏好,归纳整理8个临床问题:中医药治疗是否可改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床症状及呼吸困难程度?中医药治疗是否可减少慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的急性加重次数?中医药治疗是否可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的运动耐力?中医药治疗是否可提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生活质量?中医药治疗是否可延缓慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能下降?中医药治疗是否可改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的焦虑抑郁状态?贴敷治疗是否可使慢性阻塞性肺疾病稳定期患者获益?非药物疗法是否可使慢性阻塞性肺疾病稳定期患者获益?基于8个临床问题及中医药自身特点和临床实际情况形成了使用中医药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的推荐意见。该指南旨在为临床医生使用中医药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病,以缓解症状、改善运动耐力、改善健康状态,以及预防疾病进展、预防和治疗急性加重、提高临床疗效等方面提供建议和指导。该指南由于受到使用者地域、民族、种族等因素的影响,在具体实施过程中,应依照实际情况而定。
李周杨[6]（2020）在《类泛素化Neddylation调控慢阻肺上皮损伤和肺气肿的发病机制研究》文中指出背景慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD,以下简称为慢阻肺）是一种常见的慢性气道炎症性疾病,以不完全可逆的气流受限为特点,常呈进行性加重,具有较高的发病率及病死率,并给家庭和社会带来沉重的经济负担。慢阻肺的发病机制尚未完全阐明,香烟烟雾暴露是其最重要的独立危险因素之一。吸入香烟烟雾等有害颗粒或气体可引起气道氧化应激、炎症反应以及蛋白酶/抗蛋白酶失衡。多种炎症细胞参与慢阻肺的气道炎症,包括巨噬细胞、中性粒细胞、以及Tc1、Tc17、Th17和ILC3淋巴细胞等。激活的炎症细胞释放多种炎性介质作用于气道上皮细胞,诱导上皮杯状化生和气道粘液高分泌;慢性炎症刺激气道上皮释放生长因子,促进气道周围平滑肌增生,导致小气道重构;巨噬细胞基质金属蛋白酶和中性粒细胞弹性蛋白酶等引起肺结缔组织中的弹性蛋白破坏,导致不可逆肺损伤,引发肺气肿。这些病理改变最终导致了进行性的气流受限,形成慢阻肺。Neddylation是一种新型的类泛素化修饰,和其他的类泛素化修饰如SUMOylation相比,Neddylation的小分子NEDD8与泛素化的Ub具有高度的同源性。蛋白质类泛素化Neddylation修饰异常已经被证实与包括肺癌在内的多种肿瘤的发生发展密切相关。研究表明Neddylation-CRL（Cullin ring ligase）蛋白质机器在肺癌组织中高度活化,且与不良预后显着相关;基因敲除小鼠或MLN4924失活Neddylation-CRL蛋白质机器,可以明显抑制KrasG12D诱发的肺癌,并明显延长癌变小鼠的生存期;其小分子抑制剂Pevonedistat（MLN4924）作为一种治疗恶性肿瘤的方法已在多种恶性实体瘤和血液病进行临床试验。肺部慢性炎症被认为可以促进整个肺癌发生过程。慢阻肺、肺结核和肺炎患者也不同程度地增加肺癌的风险;而长期服用非甾体类抗炎药物,如阿斯匹林,可以明显降低肺癌的风险。基于此,我们猜想,Neddylation-CRL蛋白质机器是否对慢性炎症性疾病如慢阻肺是否同样具有重要的调控作用。本文将关注慢阻肺上皮损伤和肺气肿两个重要病理特征,从上皮和巨噬细胞两方面阐释Neddylation修饰在慢阻肺发病机制中的作用。第一部分类泛素化Neddylation E2 UBE2M在慢性阻塞性肺疾病上皮损伤中的作用及机制研究目的在气道上皮细胞中,研究类泛素化Neddylation修饰在香烟烟雾诱导的气道上皮损伤与粘液分泌中的作用及相关机制。方法1. 动物模型/人体样本检测利用6-10周龄的WT小鼠,以香烟烟雾整体暴露构建经典的慢阻肺小鼠模型,获取肺组织,免疫组化/WB检测其肺组织Neddylation修饰信号通路相关蛋白的改变;收集慢阻肺患者及对照组肺组织样本,免疫组化/WB/rt-q PCR检测Neddylation修饰信号通路相关分子的表达;构建气道上皮细胞特异性诱导敲除UBE2M的CC10-rt（Tet O）7-Cre-UBE2Mflox/flox小鼠并构建基于香烟烟雾暴露和弹性蛋白自免疫的慢阻肺炎症模型,检测Neddyation修饰信号通路在气道上皮损伤中的作用。2.体外细胞实验利用人气道上皮细胞系HBE,予以香烟烟雾提取物（Cigarette smoke extract,CSE）刺激模拟体内香烟烟雾暴露模型;应用Neddylation特异性的小分子抑制剂MLN4924,Neddylation信号通路相关小干扰NEDD8-si,APPBP1-si,UBE2M-si,研究失活Neddylation修饰信号通路对CSE诱导的上皮细胞炎症和粘液表达的影响;利用c-JUN-si研究AP-1信号通路在Neddylation修饰调控CSE诱导的炎症和粘液分泌的作用。结果1. Nedd8在肺组织中具有相当高的表达丰度;慢阻肺患者和小鼠香烟烟雾整体暴露模型肺组织中Neddylation修饰信号通路相关蛋白存在不同程度的上调;2. 小分子抑制剂抑制或小干扰RNA沉默Neddylation修饰信号通路相关分子能缓解CSE诱导的上皮细胞炎症和粘液分泌;3.失活AP-1信号通路可以保护CSE诱导的上皮细胞炎症和粘液分泌;4.气道上皮细胞特异性诱导敲除UBE2M的小鼠在基于香烟烟雾暴露和弹性蛋白自免疫的慢阻肺炎症模型中,炎症和粘液分泌明显得到缓解。结论香烟烟雾暴露上调气道上皮细胞Neddylation水平;上皮细胞Neddylation修饰可能通过上调下游p-JNK激活AP-1信号通路来介导CS/CSE诱导的上皮损伤。第二部分类泛素化Neddylation E2 UBE2M在慢性阻塞性肺疾病肺气肿发病的作用及机制研究目的在巨噬细胞中,研究类泛素化Neddylation重要E2连接酶UBE2M在慢阻肺肺气肿发生发展过程中的调控作用及相关机制。方法1.转录组测序构建髓系特异性敲除UBE2M的Lys MCre-Ube2mflox/flox的小鼠失活巨噬细胞Neddylation信号通路,获取其骨髓来源巨噬细胞进行转录测序,获得敲除小鼠与对照小鼠中慢阻肺发病相关的差异性表达基因。2. 动物模型/人体样本检测利用6-10周龄的WT小鼠,以香烟烟雾整体暴露构建经典的慢阻肺小鼠模型,获取支气管肺泡灌洗液,检测其巨噬细胞Neddylation修饰信号通路相关蛋白的改变;收集慢阻肺患者及对照组支气管肺泡灌洗液,免疫荧光检测UBE2M蛋白的表达;构建Neddylation失活的髓系特异性敲除UBE2M的Lys MCre-Ube2mflox/flox检测其基础状态下及香烟烟雾暴露后肺泡平均间隔的改变。3. 体外细胞实验利用Neddylation失活的髓系特异性敲除小鼠的骨髓来源巨噬细胞、腹腔来源巨噬细胞;同时利用Neddylation特异性小分子抑制剂MLN4924,HIF-2α转位抑制剂PT2385,抑制小鼠巨噬细胞细胞系MH-S和人单核来源巨噬细胞系THP-1。研究UBE2M-HIF-2α-MMP12调控轴对慢阻肺肺气肿发病机制的调控作用。结果1.转录组学提示在巨噬细胞中敲除Neddylation修饰关键E2连接酶后,慢阻肺发病相关的MMP12表达增高;2.Lys MCre-Ube2mflox/flox小鼠出现自发性的肺气肿;3. 慢阻肺患者和小鼠香烟烟雾暴露整体模型的支气管肺泡灌洗液中UBE2M表达量降低,MMP12增高,Lys MCre-Ube2mflox/flox小鼠表型一致;4. Neddylation可能通过调控下游底物HIF-2α的降解来维持稳态时MMP12平衡。结论香烟烟雾暴露下调巨噬细胞中UBE2M的水平,失活巨噬细胞Neddylation修饰信号通路;可通过导致其底物HIF-2α的聚集,激活MMP12分泌,诱发肺气肿。
陈亚红[7]（2019）在《2020年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读》文中认为慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）全球创议（global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD）2020年修订版于2019年11月5日发布,其最重要的改变是增加了起始吸入性糖皮质激素治疗需要考虑的因素,调整了慢阻肺管理循环图表,改进了非药物治疗的随访,并明确了慢阻肺急性加重的鉴别诊断。本文对新增内容进行简介和解读。
王玮[8]（2019）在《慢性阻塞性肺疾病患者的睡眠与睡眠呼吸问题》文中研究指明慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者睡眠质量下降,且夜间低氧伴/不伴高碳酸血症属于睡眠相关的呼吸障碍,应加以重视。慢阻肺易合并阻塞性睡眠呼吸暂停,当两者并存时,患者的某些症状易被其中一种疾病掩盖,诊断较为困难。临床上应仔细询问病情,尽早识别并给予合适的治疗,以改善患者预后。
张洁[9]（2018）在《慢性阻塞性肺疾病合并外周动脉疾病的相关性分析及中医证型研究》文中研究说明研究背景慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的发病率、致残率及病死率不断增加,影响患者的健康状况和生活质量,增加经济及社会负担。随着研究的不断深入,慢阻肺的急性加重和共患疾病受到了更多关注。慢性阻塞性肺疾病急性加重（简称慢阻肺急性加重）会增加患者的住院率、病死率和医疗支出,是慢阻肺病程中的重要事件,严重影响患者的健康状况和预后。慢阻肺共患疾病对患者的预后会产生显着影响,外周动脉疾病（简称PAD）是慢阻肺心血管类共患疾病中的一种。多项研究显示,合并外周动脉疾病会降低慢阻肺患者的健康水平和生活质量。此外,外周动脉疾病与其他心血管类疾病高度相关,对预估慢阻肺患者合并严重心血管共患疾病、预防不良事件发生具有重要意义。中医认为慢阻肺属于“肺胀”范畴,本虚标实是其主要病机。早在《黄帝内经》时期,中医就已经提出了肺脏病变会导致气血运行不畅、血脉发生病变的观点,这与现代慢阻肺患者合并外周动脉疾病的机理相一致。现代中医采用了证候分型的调查方法对慢阻肺进行研究,使得对其病因病机的认识更加准确、客观。研究目的本研究拟通过对慢阻肺急性加重患者进行合并外周动脉疾病的相关调查及中医证候分型,探索慢阻肺患者合并外周动脉疾病的病情及中医证型分布特点。研究方法本研究采用前瞻性、队列研究方法。纳入西苑医院呼吸科的住院慢阻肺急性加重患者,通过超声检查方法诊断是否合并外周动脉疾病且据其分组。采集患者的基础资料、实验室指标,对患者进行中医证候分型及mMRC分级、CAT评分,比较组间差异,分析上述指标与合并外周动脉疾病的相关性。研究结果1)纳入的239例有效慢阻肺急性加重病例中,诊断合并外周动脉疾病的患者为61例,比例为25.5%。2)与对照组比较,PAD组患者1年内急性加重次数更多（P=0.022）;mMRC分级中2级的比例更小（P=0.004）,3级的比例更大（P=0.021）;CAT评分更高（P=0.043）。合并外周动脉疾病与1年内急性加重次数、CAT评分有相关性（P=0.01,r=0.166;P=0.01,r=0.167）。3)与对照组比较,PAD组患者PCT、HsCRP、D-Di水平更高（P=0.044,P=0.047,P=0.042）。合并外周动脉疾病与 PCT、TNF-α 有相关性（P=0.002,r=0.200;P=0.002,r=0.199）,与 D-Di 有相关性（P=0.008,r=0.172）,与 IgA 呈负相关（P=0.035,r=-0.137）。4)两组患者在实证、虚证、虚实夹杂证的总体中医证型分布比例上无明显差异（P>0.05）。在具体实证证型分布比例中,PAD组患者痰瘀互结证的比例更高（P=0.035）,其余实证证型及具体虚证证型分布比例无明显差异。5)年龄增加和性别男性（吸烟情况更普遍）可能是慢阻肺患者合并外周动脉疾病的危险因素（OR=1.06,P=0.002;OR=2.17,P=0.036）。结论本研究结果显示,合并外周动脉疾病可能会增加慢阻肺患者1年内急性加重次数、带来更差的健康水平和生活质量,且可能造成更高的炎症反应程度、血栓形成风险和免疫应答降低风险,年龄增加和性别男性（吸烟情况更普遍）可能是其危险因素。中医证候分型显示,实证是慢阻肺急性加重的主要证型,合并外周动脉疾病的慢阻肺急性加重患者有着更高比例的痰瘀互结证型,且可能存在更多血瘀病理基础。
陈贵华,吴松亮,罗晓庆,李琴,吴茜,王燕[10]（2017）在《微信平台在慢性阻塞性肺疾病患者延伸管理中的应用》文中提出目的探讨微信平台在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者延续管理中的应用效果。方法选取2015年3月至2016年6月于该院住院治疗的COPD患者115例,按随机数字表法分为对照组（58例）和观察组（57例）,对照组给予常规延续护理,观察组在常规延伸管理基础上采用基于微信平台的管理模式,连续干预6个月。比较两组患者急性加重住院次数、自我护理能力水平和生活质量等。结果出院后6个月,观察组患者急性加重住院次数低于对照组,自我护理能力总分及自我护理技能、健康知识水平维度评分均高于对照组,生活质量及焦虑、日常生活状况均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 COPD采用基于微信平台的延续管理,可减少患者急性加重住院次数,提高其自我护理技能和健康知识水平,减轻焦虑水平,提高患者的生活质量。
二、关注慢阻肺,提高生活质量（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、关注慢阻肺,提高生活质量（论文提纲范文）
（1）高中生确诊“老慢支”，慢阻肺年轻化趋势不容忽视（论文提纲范文）
| 我国20岁及以上成人慢阻肺患病率8.6% |
| 远离烟草，建议40岁以上体检纳入“肺功能” |
| 加强早筛、早诊、早治，减少慢阻肺急性加重 |
（2）丹参补肺汤治疗肺肾气虚兼血瘀型慢性阻塞性肺疾病的临床观察（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写表 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 1.5 剔除与脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 样本量估算 |
| 2.2 分组方法 |
| 2.3 治疗方法 |
| 3 观察指标 |
| 3.1 临床一般资料收集 |
| 3.2 疗效性指标 |
| 3.3 安全性指标 |
| 4 中医证候疗效判定 |
| 5 安全性判定 |
| 6 统计学方法 |
| 结果 |
| 1 病例纳入情况 |
| 2 一般资料比较 |
| 3 治疗前后肺功能比较 |
| 4 治疗前后中医证候积分比较 |
| 4.1 单项中医证候积分比较 |
| 4.2 中医证候总积分比较 |
| 5 观察期内急性加重情况比较 |
| 5.1 急性加重次数比较 |
| 5.2 急性加重程度比较 |
| 6 治疗前后氧化应激指标比较 |
| 7 治疗前后血流变学指标比较 |
| 8 中医证候疗效比较 |
| 讨论 |
| 1 现代医学对慢阻肺的认识 |
| 2 中医学对慢阻肺的认识 |
| 3 丹参补肺汤的选方依据及方药分析 |
| 3.1 选方依据 |
| 3.2 组方分析 |
| 3.3 药物分析 |
| 4 丹参补肺汤的作用机理探讨 |
| 4.1 调节氧化-抗氧化系统平衡 |
| 4.2 改善微循环障碍 |
| 5 临床结果分析 |
| 5.1 肺功能分析 |
| 5.2 中医证候积分分析 |
| 5.3 急性加重情况分析 |
| 5.4 氧化应激指标分析 |
| 5.5 血流变学指标分析 |
| 5.6 中医证候疗效分析 |
| 6 安全性分析 |
| 7 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 慢性阻塞性肺疾病的中西医研究概况 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）慢阻肺患者的医疗实践研究 ——基于兰州的田野调查（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 绪论 |
| 一、研究缘起、研究背景与研究意义 |
| (一)研究缘起 |
| (二)研究背景 |
| (三)研究意义 |
| 二、文献综述 |
| (一)慢性病的人类学研究 |
| (二)照护的人类学研究 |
| (三)慢阻肺的相关研究 |
| 三、研究方法与写作伦理说明 |
| (一)文献研究 |
| (二)田野调查 |
| (三)研究与写作伦理说明 |
| 第一章 慢阻肺的全球图景及L医院概况 |
| 第一节 慢阻肺的全球图景 |
| 一、慢阻肺的全球分布 |
| 二、中国的慢阻肺现状 |
| 第二节 L医院概况及科室日常医疗实践概况 |
| 一、L医院概况 |
| 二、科室空间结构 |
| 三、科室人员构成 |
| 四、科室日常工作 |
| 第三节 住院患者及家属概况 |
| 一、患者基本情况 |
| 二、家属的日常活动 |
| 三、患者的日常生活环境 |
| 小结 |
| 第二章 慢阻肺患者的病因观 |
| 第一节 病因观与身体感知 |
| 第二节 病因观与地方性知识 |
| 第三节 认知不足导致的疾病 |
| 小结 |
| 第三章 慢阻肺疾痛叙事中的失序 |
| 第一节 身体失序 |
| 一、渐进性身体失控 |
| 二、突发性身体失控 |
| 第二节 心理失序 |
| 第三节 生活失序 |
| 一、工作与社交中断 |
| 二、紧张的家庭关系 |
| 小结 |
| 第四章 慢阻肺患者的医疗行动策略 |
| 第一节 个体策略 |
| 一、寻找诗意的栖居 |
| 二、戒断危险因素 |
| 第二节 集体互助 |
| 第三节 替代医疗 |
| 小结 |
| 第五章 慢阻肺疾病的防治实践及其建议 |
| 第一节 系统性早期医学筛查 |
| 第二节 慢阻肺的综合预防措施 |
| 一、戒烟与慢阻肺综合宣传 |
| 二、文化嵌入疾病预防 |
| 三、政治经济地位与疾病预防 |
| 第三节 完善患者照护体系 |
| 一、非正式照护 |
| 二、正式照护 |
| 小结 |
| 结论 |
| 一、身体经验、地方性知识与生物医学 |
| 二、正式与非正式照护 |
| 三、慢性病医疗实践中的文化考量 |
| 参考文献 |
| 在学期间研究成果 |
| 致谢 |
（4）2021年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读（论文提纲范文）
| 1 第一章 慢阻肺定义和概述 |
| 关键点: |
| 更新要点: |
| 1.1 遗传易感性与慢阻肺 |
| 1.2 生物燃料与慢阻肺 |
| 2 第二章 诊断和初始评估 |
| 关键点: |
| 更新要点: |
| 2.1 WHO关于基层医疗慢阻肺的诊断方法 |
| 2.2 肌肉减少与慢阻肺不良预后 |
| 2.3 抑郁与慢阻肺急性加重 |
| 3 第三章 预防和维持治疗的支持证据 |
| 关键点: |
| 更新要点: |
| 3.1 电子烟与肺损伤 |
| 3.2 疫苗 |
| 3.3 WHO确定了基层医疗机构中稳定期慢阻肺管理的最低限度干预措施 |
| 3.4 甲基黄嘌呤 |
| 3.5 双支气管扩张剂联合治疗 |
| 3.6 ICS |
| 3.7 三联治疗 |
| 3.8 β受体阻滞剂 |
| 3.9 吸入技术和药物依从性 |
| 3.10 肺康复 |
| 3.10.1 经鼻高流量氧疗(high-flow nasal therapy,HFNT) |
| 3.10.2 自我管理 |
| 3.10.3 针灸 |
| 3.10.4 呼吸支持 |
| 4 第四章 稳定期慢阻肺的管理 |
| 关键点: |
| 更新要点: |
| 4.1 慢阻肺的管理循环 |
| 4.2 慢阻肺初始药物治疗和随访期药物治疗 |
| 4.3 体育锻炼 |
| 4.4 居家肺康复与早期肺康复 |
| 5 第五章 慢阻肺急性加重的管理 |
| 关键点: |
| 更新要点: |
| 5.1 WHO定义了中低收入国家基层医疗机构慢阻肺急性加重的最低限度干预措施 |
| 5.2 PCT指导慢阻肺急性加重抗生素使用研究? |
| 5.3 慢阻肺与呼吸支持 |
| 5.4 慢阻肺住院患者出院后家庭氧疗再评估 |
| 5.5 慢阻肺急性加重出院后再入院危险因素分析 |
| 6 第六章 慢阻肺合并症 |
| 关键点: |
| 更新要点: |
| 6.1 慢阻肺与肺癌 |
| 6.2 慢阻肺急性加重与心脑血管疾病死亡率 |
| 6.3 慢阻肺患者高敏肌钙蛋白浓度与心血管事件及其发生风险 |
| 6.4 慢阻肺与认知损害 |
| 7 第七章 新型冠状病毒疫情防控期间慢阻肺患者的管理 |
| 关键点: |
| 更新要点: |
| 7.1 慢阻肺患者感染SARS-CoV-2的风险 |
| 7.2 SARS-CoV-2的检测 |
| 7.3 肺功能检查 |
| 7.4 支气管镜检查 |
| 7.5 影像学 |
| 7.6 慢阻肺患者的保护策略 |
| 7.7 区分COVID-19与慢阻肺的日常症状 |
| 7.8 COVID-19大流行期间慢阻肺的维持药物治疗 |
| 7.9 雾化吸入治疗 |
| 7.10 在COVID-19大流行期间的慢阻肺非药物治疗 |
| 7.11 慢阻肺患者在COVID-19大流行期间的随访 |
| 7.12 慢阻肺患者COVID-19的治疗 |
| 7.13 慢阻肺急性加重 |
| 7.14 全身激素 |
| 7.15 抗生素 |
| 7.16 肺和肺外并发症 |
| 7.17 抗凝治疗 |
| 7.18 慢阻肺和COVID-19患者的呼吸支持 |
| 7.19 康复 |
| 7.20 发生COVID-19的慢阻肺患者的随访 |
| 7.21 在COVID-19暴发流行限制期间对慢阻肺患者进行远程随访 |
| 7.22 分类和优先顺序 |
| 7.23 慢阻肺随访清单 |
| 8 小结 |
（5）慢性阻塞性肺疾病稳定期中医临床实践指南(征求意见稿)（论文提纲范文）
| 1 范围 |
| 2 规范性引用文件 |
| 3 术语及定义 |
| 4 符号、代号与缩略语 |
| 5 流行病学特点 |
| 6 临床特征 |
| 6.1 临床表现[8-9] |
| 6.1.1 病史特征 |
| 6.1.2 症状 |
| 6.1.3 体征 |
| 6.2 理化检查[9] |
| 6.2.1 肺功能检查 |
| 6.2.2 胸部X线检查 |
| 6.2.3 胸部CT检查 |
| 6.2.4 血气检查 |
| 7 诊断标准 |
| 7.1 西医诊断[1] |
| 7.2 中医诊断 |
| 7.2.1 疾病诊断标准[3] |
| 7.2.2 证候诊断标准[10] |
| 7.2.2.1 肺气虚 |
| 7.2.2.2 肺脾气虚 |
| 7.2.2.3 肺肾气虚 |
| 7.2.2.4 肺肾气阴两虚 |
| 7.2.2.5 痰浊阻肺 |
| 7.2.2.6 兼证类(血瘀证) |
| 8 治疗、康复与管理 |
| 8.1 治疗 |
| 8.1.1 中医药治疗是否可改善慢阻肺稳定期患者的临床症状及呼吸困难程度 |
| 8.1.1.1 推荐意见 |
| 8.1.1.2 推荐理由 |
| 8.1.1.3 推荐方药说明 |
| 8.1.2 中医药治疗是否可减少慢阻肺稳定期患者的急性加重次数 |
| 8.1.2.1 推荐意见 |
| 8.1.2.2 推荐理由 |
| 8.1.2.3 推荐方药说明 |
| 8.1.3 中医药治疗是否可提高慢阻肺稳定期患者的运动耐力 |
| 8.1.3.1 推荐意见 |
| 8.1.3.2 推荐理由 |
| 8.1.3.3 推荐方药说明 |
| 8.1.4 中医药治疗是否可提高慢阻肺稳定期患者的生活质量 |
| 8.1.4.1 推荐意见 |
| 8.1.4.2 推荐理由 |
| 8.1.4.3 推荐方药说明 |
| 8.1.5 中医药治疗是否可延缓慢阻肺稳定期患者的肺功能下降 |
| 8.1.5.1 推荐意见 |
| 8.1.5.2 推荐理由 |
| 8.1.5.3 推荐方药说明 |
| 8.1.6 中医药治疗是否可改善慢阻肺稳定期患者的焦虑抑郁状态 |
| 8.1.6.1 推荐意见 |
| 8.1.6.2 推荐理由 |
| 8.1.6.3 推荐方药说明 |
| 8.1.7 贴敷治疗是否可使慢阻肺稳定期患者获益 |
| 8.1.7.1 推荐意见 |
| 8.1.7.2 推荐理由 |
| 8.1.7.3 推荐贴敷疗法说明 |
| 8.1.8 非药物疗法是否可使慢阻肺稳定期患者获益 |
| 8.1.8.1 推荐意见 |
| 8.1.8.2 推荐理由 |
| 8.1.8.3 推荐非药物疗法说明 |
| 8.2 康复 |
| 8.3 管理 |
| 8.4 结局 |
| 9 指南编制说明 |
| 9.1 任务来源 |
| 9.2 指南主要编制过程 |
| 9.2.1 成立项目组 |
| 9.2.2 制订指南研发计划书,立项并进行研究方案注册 |
| 9.2.3 构建临床问题和遴选结局指标 |
| 9.2.3.1 2轮问卷调查与专家访谈 |
| 9.2.3.2 确定临床问题和评判不同结局指标的重要性 |
| 9.2.4 证据检索、筛选与综合 |
| 9.2.4.1 证据的检索 |
| 9.2.4.2 证据的筛选与综合 |
| 9.2.5 证据评价与分级 |
| 9.2.5.1 文献质量评价 |
| 9.2.5.2 GRADE评价 |
| 9.2.6 形成共识推荐意见/共识建议 |
| 9.2.7 撰写征求意见稿,同行评议和征求意见 |
| 9.2.8 AGREEⅡ形成和RIGHT标准自评价 |
| 9.2.9 贯彻共识的要求和措施建议 |
| 9.2.9.1 推广实施措施 |
| 9.2.9.2 后效评价 |
| 9.2.10 其他应予说明的事项 |
| 10 编写说明 |
（6）类泛素化Neddylation调控慢阻肺上皮损伤和肺气肿的发病机制研究（论文提纲范文）
| 致谢 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略词中英文对照 |
| 第一部分 类泛素化Neddylation E2 UBE2M在慢性阻塞性肺疾病上皮损伤中的作用及机制研究 |
| 1.1 引言 |
| 1.2 材料与方法 |
| 1.3 结果 |
| 1.4 讨论 |
| 1.5 结论 |
| 第二部分 类泛素化Neddylation E2 UBE2M在慢性阻塞性肺疾病肺气肿发病的作用及机制研究 |
| 2.1 引言 |
| 2.2 材料与方法 |
| 2.3 结果 |
| 2.4 讨论 |
| 2.5 结论 |
| 参考文献 |
| 全文小结 |
| 综述 低氧(Hypoxia)在慢阻肺营养状态中的作用及机制研究进展 |
| 参考文献 |
| 作者简历 |
（7）2020年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读（论文提纲范文）
| 1 第一章慢阻肺定义和概述 |
| 1.1 职业暴露与慢阻肺 |
| 1.2 固体燃料与呼吸系统疾病发生的风险 |
| 1.3 空气污染与慢阻肺 |
| 1.4铜绿假单胞菌定植增加慢阻肺急性加重和死亡风险 |
| 2 第二章诊断和初始评估 |
| 2.1 肺量计正常者慢性呼吸系统症状的预后意义 |
| 2.2 肺功能FEV1/FVC不同阈值与慢阻肺相关的住院和死亡率 |
| 2.3 基于模型评价基层慢阻肺病例发现的长期成本效益 |
| 2.4 慢阻肺与哮喘的鉴别 |
| 2.5 生物标志物——中国好声音 |
| 3 第三章预防和维持治疗的支持证据 |
| 3.1 慢阻肺起始治疗包含吸入激素的联合治疗需要考虑的因素[21]（图1）。 |
| 3.2 电子烟、戒烟与肺损伤 |
| 3.3 茶碱联合吸入激素 |
| 3.4 三联治疗 |
| 3.5双支气管扩张剂还是ICS/LABA |
| 3.6 生物制剂 |
| 3.7 维生素D |
| 3.8 血嗜酸粒细胞计数与慢阻肺 |
| 3.9黏液溶解剂和抗氧化剂 |
| 3.1 0 吸入装置 |
| 3.1 1 肺康复与健康教育 |
| 3.1 2 补充抗氧化剂和营养支持 |
| 3.13氧疗 |
| 3.1 4 介入治疗 |
| 4 第四章稳定期慢阻肺的管理 |
| 4.1 慢阻肺的管理循环 |
| 4.2 慢阻肺起始药物治疗和随访期药物治疗 |
| 4.3 慢阻肺非药物治疗 |
| 4.4体力活动 |
| 4.5 肺康复项目 |
| 5 第五章慢阻肺急性加重的管理 |
| 5.1 慢阻肺急性加重的鉴别诊断 |
| 5.2 减少慢阻肺急性加重频率的干预措施 |
| 5.3大气污染与慢阻肺急性加重住院——中国好声音 |
| 5.4 寒流与慢阻肺预后——中国好声音 |
| 5.5 雾化吸入装置是空气驱动还是氧气驱动 |
| 5.6 糖皮质激素治疗疗程与预后 |
| 5.7 嗜酸粒细胞作为生物标志物指导慢阻肺急性加重激素治疗 |
| 5.8 CRP指导抗生素应用 |
| 5.9 呼吸支持——经鼻高流量氧疗 |
| 6 第六章慢阻肺合并症 |
| 6.1 肺癌患者合并慢阻肺对预后的影响——中国好声音 |
| 6.2慢阻肺是自杀的危险因素 |
| 7 小结 |
（9）慢性阻塞性肺疾病合并外周动脉疾病的相关性分析及中医证型研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 英文缩略词表 |
| 第一部分 文献综述 |
| 西医综述 |
| 1 慢性阻塞性肺疾病 |
| 1.1 慢阻肺急性加重 |
| 1.2 慢阻肺的共患疾病 |
| 2 外周动脉疾病 |
| 2.1 外周动脉疾病的定义及研究现状 |
| 2.2 外周动脉疾病的流行病学研究 |
| 2.3 外周动脉疾病的危险因素及发病机制 |
| 2.4 外周动脉疾病的诊断与评估 |
| 2.5 外周动脉疾病的管理与治疗 |
| 3 慢阻肺合并外周动脉疾病的研究进展 |
| 3.1 慢阻肺与外周动脉疾病的关系 |
| 3.2 慢阻肺合并外周动脉疾病的发病机制 |
| 3.3 外周动脉疾病对慢阻肺患者的影响 |
| 3.4 慢阻肺合并外周动脉疾病的治疗 |
| 中医综述 |
| 1 慢阻肺的中医诊疗进展 |
| 1.1 慢阻肺的中医病名 |
| 1.2 慢阻肺的病因病机 |
| 1.3 慢阻肺的证候分型研究 |
| 2 外周动脉疾病的中医诊疗进展 |
| 2.1 外周动脉疾病的中医病名 |
| 2.2 外周动脉疾病的病因病机 |
| 2.3 外周动脉疾病的证型证素研究 |
| 3 慢阻肺合并外周动脉疾病的中医研究进展 |
| 3.1 相关病因病机 |
| 3.2 相关证型证素研究 |
| 第二部分 临床研究 |
| 前言 |
| 1. 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 西医诊断标准 |
| 1.3 中医证型诊断标准 |
| 1.4 纳入病例标准 |
| 1.5 排除病例标准 |
| 1.6 剔除与脱落标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 基础资料 |
| 2.2 超声检查 |
| 2.3 实验室检查 |
| 2.4 mMRC分级 |
| 2.5 CAT评分 |
| 2.6 中医证候分型 |
| 2.7 数据分析 |
| 2.8 技术路线图 |
| 2.9 统计方法 |
| 3 结果 |
| 3.1 基础资料 |
| 3.2 1年内急性加重次数 |
| 3.3 本次住院时间 |
| 3.4 mMRC分级 |
| 3.5 CAT评分 |
| 3.6 WBC、RBC、HGB、PLT |
| 3.7 PCT、HsCRP、ESR、TNF-α |
| 3.8 Fbg、D-Di |
| 3.9 IgA、IgG、IgM、IgE |
| 3.10 中医证型分布 |
| 3.11 实证证型分布 |
| 3.12 虚证证型分布 |
| 3.13 合并外周动脉疾病的影响因素 |
| 4 小结 |
| 5 讨论 |
| 5.1 慢阻肺急性加重患者合并外周动脉疾病的患病率 |
| 5.2 合并外周动脉疾病对慢阻肺患者健康水平、生活质量的影响 |
| 5.3 慢阻肺患者合并外周动脉疾病的实验室特点 |
| 5.4 慢阻肺患者合并外周动脉疾病的危险因素 |
| 5.5 慢阻肺急性加重患者的中医证型分布 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附件 |
| 致谢 |
| 在学期间主要研究成果 |
（10）微信平台在慢性阻塞性肺疾病患者延伸管理中的应用（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.2.1 常规延伸管理 |
| 1.2.2 基于微信平台的延续管理 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 两组患者急性加重住院次数比较 |
| 2.2 两组自我护理能力比较 |
| 2.3 两组生活质量评分比较 |
| 3 讨论 |
| 3.1 微型平台的运用减少了COPD患者急性加重住院次数 |
| 3.2 微信平台的运用提高了患者自我护理能力 |
| 3.3 微信平台的运用提高了患者的生活质量 |
四、关注慢阻肺,提高生活质量（论文参考文献）
- [1]高中生确诊“老慢支”，慢阻肺年轻化趋势不容忽视[N]. 唐闻佳. 文汇报, 2021
- [2]丹参补肺汤治疗肺肾气虚兼血瘀型慢性阻塞性肺疾病的临床观察[D]. 张旭. 河北北方学院, 2021(01)
- [3]慢阻肺患者的医疗实践研究 ——基于兰州的田野调查[D]. 闫子琪. 兰州大学, 2021
- [4]2021年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读[J]. 陈亚红. 中国医学前沿杂志(电子版), 2021(01)
- [5]慢性阻塞性肺疾病稳定期中医临床实践指南(征求意见稿)[J]. 樊长征,苗青,樊茂蓉,廖星,张琼,范艺龄,马秋晓,曹庆,王宁,郝娅妮. 中国中药杂志, 2020(22)
- [6]类泛素化Neddylation调控慢阻肺上皮损伤和肺气肿的发病机制研究[D]. 李周杨. 浙江大学, 2020(01)
- [7]2020年GOLD慢性阻塞性肺疾病诊断、治疗及预防全球策略解读[J]. 陈亚红. 中国医学前沿杂志(电子版), 2019(12)
- [8]慢性阻塞性肺疾病患者的睡眠与睡眠呼吸问题[J]. 王玮. 中华医学杂志, 2019(06)
- [9]慢性阻塞性肺疾病合并外周动脉疾病的相关性分析及中医证型研究[D]. 张洁. 北京中医药大学, 2018(08)
- [10]微信平台在慢性阻塞性肺疾病患者延伸管理中的应用[J]. 陈贵华,吴松亮,罗晓庆,李琴,吴茜,王燕. 重庆医学, 2017(29)