一、脾梗死8例临床分析（论文文献综述）
赵宝魁,刘刚,马彦寿,巴晓丽[1]（2021）在《医源性脾梗死3例病例报告并临床分析》文中研究指明医源性脾梗死是临床工作中少见的疾患,近年来随着血管介入诊疗在临床的普及,其发病率有增高趋势。笔者对医院近期内发生的3例医源性脾梗死病例的临床资料、异位栓塞原因、临床表现、疾病转归等资料进行分析总结,探讨在临床工作中如何进一步避免医源性脾栓死的发生,以及其抢救治疗的临床经验。
李晓英,叶菁菁,徐彬[2]（2020）在《超声造影诊断儿童脾梗死2例》文中提出
何韵[3]（2020）在《脾切除术后大出血的危险因素分析及处理》文中研究说明背景和目的脾脏切除术是普外科最常见的手术之一,广泛应用于脾外伤、脾肿瘤（包括良性肿瘤如血管瘤、脾囊肿等,以及恶性肿瘤如淋巴瘤、肉瘤等）、脾局部感染、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进者、肝外型门静脉高压症（如脾动脉瘤、脾动静脉瘘及脾静脉血栓等）引起的充血性脾肿大者以及各种血液系统疾病引起的脾功能亢进。目前的脾切除术式主要有传统的开腹脾切除术、腹腔镜脾切除以及机器人脾切除术,切除范围包括全脾切除和部分脾切除。脾切除术后常见的并发症主要包括腹部并发症（如术后腹腔出血、膈下脓肿、术后急性胰腺炎等）、肺部并发症（如肺不张、肺部感染等）以及其他并发症（如脾静脉炎、血栓-栓塞并发症、脾切除术后凶险性感染等）。脾切除术后腹腔出血是发生率相对较低但是致死率较高的一类并发症,多数发生在术后24h以内,当出血量不大时一般可以通过补充凝血因子、输血、止血药物应用及对症治疗改善,而严重的术后短时间内大出血可出现血流动力学障碍、失血性休克,甚至危及生命,此时往往需要二次手术止血。本研究通过观察行脾切除手术的患者的基本资料、病例特点等,来探讨脾切除术后出血的相关危险因素及处理措施。方法回顾性分析我院自2013年-2019年收治的387例行脾切除手术的病例资料,包括一般资料、术前相关检查资料、术后出血情况及处理措施,总结出脾切除术后大出血相关危险因素及处理方法。结果387例患者均顺利完成脾切除手术,其中出现术后大出血并发症者25例（6.4%）,死亡病例0例。术后大出血病例中17例为术后24小时内出血（其中6h以内4例,6-12h以内2例,12-24h以内11例）,4例为术后24h-3d内,>3d者4例。所有出血病例均行二次剖腹探查术止血,术中探查发现脾蒂残端出血8例,脾窝及创面渗血8例,膈肌出血3例,网膜血管出血1例,腹壁出血3例（1例为腹壁肌肉出血,2例为锥孔出血）,2例探查阴性。所有出血均经压迫、缝扎联合止血,2例探查阴性者于可疑处缝扎止血,术后出血患者经二次手术止血均获成功。经单因素分析显示,患者性别、脾脏体积、术前血小板、术前血浆凝血酶原时间、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、原发疾病类型、肝功能是脾切除手术后出血的相关危险因素（p<0.05）,经多因素分析显示,肝功能异常程度及脾脏体积是脾切除术后出血的独立危险因素,OR值的估计值分别为1.001、0.096（肝功能轻度受损和肝功能正常相比）、9.515（肝功能中度受损和肝功能正常相比）,OR的95%置信区间分别为（1.049-1.655）、（0.008-1.132）、（1.270-71.312）。结论脾切除术后出血与患者性别、脾脏体积、术前血小板、术前血浆凝血酶原时间、高血压病史、糖尿病病史、冠心病病史、原发疾病类型、肝功能等有一定相关性,而肝功能异常程度及脾脏体积是脾切除术后出血的独立危险因素。
胡欢欢[4]（2020）在《腹腔镜与开腹胰体尾切除术的临床疗效分析》文中提出目的:对腹腔镜胰体尾切除术（laparoscopic distal pancreatectomy,LDP）与开腹胰体尾切除术（open distal pancreatectomy,ODP）的治疗效果进行比较分析,并探讨LDP的优缺点。方法:回顾性分析2014年1月至2018年4月在南昌大学第二附属医院肝胆胰外科施行的22例LDP患者与20例ODP患者的临床病理资料,对两组患者的手术及术后情况进行比较分析。结果:两组患者均顺利完成胰体尾切除术。在术中出血量上,LDP组少于ODP组（155.63±39.26 mL vs.255.42±118.63 mL,P<0.05）;术后禁食时间分别为（4.21±0.92）d和（4.68±0.76）d,肛门排气时间分别为（2.26±0.73）d和（2.87±0.52）d,住院时间分别为（9.27±3.68）d和（12.31±4.73）d,LDP组较ODP组缩短,差异均具有统计学意义（P<0.05）;在手术时间上,LDP组长于ODP组[（258.32±42.52）min vs.（186.56±34.28）min,P<0.05];LDP组和ODP组的保脾率和术后并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。LDP组和ODP组术后病理结果均显示标本切缘为阴性。结论:对于选择性的胰腺体尾部占位性病变,LDP是安全有效的,外科疗效与ODP相当,短期预后效果明显优于ODP,值得在临床上推广应用。
王乐[5]（2020）在《腹腔镜脾动脉结扎与脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症的疗效对比》文中研究指明目的:通过对腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术（LSALD）与腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术（LSD）治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效进行对比分析,探讨LSALD的可行性、有效性及与LSD相比的优势。方法:收集自2014年1月至2019年12月于河北医科大学第二医院普外一科因肝硬化门脉高压症行手术治疗的80例患者的临床资料,其中50例行腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术（LSALD组）,30例行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术（LSD组）。对两组患者手术前后血常规、肝功能等指标、术中情况、术后恢复情况及预后进行对比分析,探讨LSALD的可行性、安全性及与LSD相比的优势。应用SPSS23.0软件进行统计学分析,正态分布的计量资料使用均数±标准差描述,组间比较采用t检验,非正态分布的计量资料使用均数（四分位间距）描述,组间比较采用非参数秩和检验,计数资料组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果:两组患者的性别、年龄、术前血常规、肝功能等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）;脾动脉结扎组在手术时间、术中失血量和输血率方面明显少于脾切除组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组术后排气时间,脾动脉结扎组短于脾切除组（P<0.05）,在术后住院时间无差异（P>0.05）,两组术后白蛋白、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标较术前无明显差异（P>0.05）,术后1周白细胞和血小板计数、血红蛋白水平较术前均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间术后白细胞和血小板计数比较,脾切除组上升程度高于脾动脉结扎组,差异有统计学意义（P<0.05）,血红蛋白水平两组间比较无统计学意义（P>0.05）;在术后并发症方面,脾切除组10例出现门静脉血栓,脾动脉结扎组6例出现门静脉血栓,脾切除组明显高于脾动脉结扎组,差异有统计学意义（P<0.05）,其余并发症发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论:1.腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症是可行、有效的。2.腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术与腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术相比,保留了脾脏功能,具有手术方式相对简单,手术时间短,术中出血少,术后恢复快、门静脉系统血栓形成发生率低等优势,作为一种保留脾脏的术式值得临床应用与推广,但其长期效果仍有待进一步观察。
何亚男,王东旭,林连捷,郑长清[6]（2020）在《脾梗死1例报道并文献复习》文中提出在内科诊疗工作中,脾梗死较罕见,易漏诊。本文报道1例长期发热患者,通过对其脾梗死原因的探索理清其长期发热的原因;并通过复习相关文献,加强对脾梗死的原因、临床表现及诊疗等的认识。
李备栩,江洁清,贺盟,嵇鸣,沈忆文[7]（2019）在《外伤性脾梗死法医学鉴定1例》文中提出案例1.1简要案情及病史摘要谷某,女,52岁,2016年7月5日因车祸致头颈部、左侧腰腹部受伤送医治疗。查体:腹部膨隆,左上腹压痛,左腰部压痛明显,颈肩痛,左胸背部压痛。摄CT片示:盆腔、骨盆积血,脾边缘毛糙。当日复查增强CT示:脾破裂,腹腔积液、积血。家属决定先行保守治疗。7月18日复查增强CT示:脾梗死伴周围少许渗出,肝多发低密度影,考虑肝挫裂伤可能,右下肺
周井铎,田康爱,孟震,吴凤云[8]（2018）在《急性脾肾梗死伴房颤1例并文献复习》文中研究表明脾梗死是一种罕见疾病,发病率目前尚不清楚。急性肾梗死临床少见,且缺乏特异性的临床表现,易误诊。两者同时梗死者少见,我们收治1例急性脾肾梗死伴房颤的患者,给予积极抗凝、缓解血管痉挛、改善微循环、恢复窦律等保守治疗,效果满意。结合相关文献进行复习,加强对脾肾梗死的临床、影像的认识,提高对脾肾梗死的早期认识和治疗。
刘伟,卢帝君[9]（2018）在《急性腹痛与腹腔实质脏器梗死的临床诊治》文中指出急性腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变而表现为腹部的急性疼痛,也是急诊患者最常见的主诉之一,其特点为发病急、变化快、病情重、病因复杂,常涉及内、外、妇产各科的疾病,能否及时准确诊断,尽早有效治疗,直接影响疗效甚至生命安危[1]。而其中腹腔实质脏器梗死所致的急性腹痛虽然临床发生率低,常规检查不易发现,临床表现相互重叠,但是往往病情重,极易引起误诊误治,死亡风险增加。器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生
谢智钦,唐才喜,陈迅[10]（2017）在《急性胰腺炎伴脾静脉栓塞及脾梗死破裂出血1例报告》文中研究指明1病例资料患者男性,42岁,因"突发上腹部疼痛3 d"入本院,患者于3 d前进食油腻食物及饮酒后出现上腹部疼痛,疼痛为隐痛,向腰背部放散,伴腹胀、恶心。既往无胆石症病史,17年前因腹部刀刺伤行"胃修补术"。急诊彩超示:左侧膈顶部（脾背侧）液性包块,性质待定,脾局部破裂可能。CT示（图1）:脾静脉血栓伴脾梗死可能,脾周积液,不除外脾破裂;急性胰腺炎伴胰周积液。急诊以"急性胰腺炎合并脾破裂"收入本院治疗。
二、脾梗死8例临床分析（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、脾梗死8例临床分析（论文提纲范文）
（1）医源性脾梗死3例病例报告并临床分析（论文提纲范文）
| 1 病例报道 |
| 2 讨论 |
（3）脾切除术后大出血的危险因素分析及处理（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 缩略词表 |
| 背景和前言 |
| 临床资料 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 腹部外科术后出血的研究进展及处理 |
| 参考文献 |
| 个人简历及攻读硕士学位期间发表论文 |
| 致谢 |
（4）腹腔镜与开腹胰体尾切除术的临床疗效分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 引言 |
| 第2章 资料与方法 |
| 2.1 一般资料 |
| 2.2 手术适应症和方法 |
| 2.2.1 LDP适应症 |
| 2.2.2 脾脏切除的指征 |
| 2.2.3 恶性肿瘤的淋巴结清扫 |
| 2.2.4 腹腔镜胰体尾切除术 |
| 2.2.5 开腹胰体尾切除术 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.4 统计学分析 |
| 第3章 结果 |
| 第4章 讨论 |
| 4.1 LDP与 ODP治疗胰腺良恶性疾病的疗效比较 |
| 4.2 LDP与 ODP保脾的比较与选择 |
| 4.3 LDP与 ODP胰瘘的比较和防治胰瘘的策略 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 |
| 参考文献 |
（5）腹腔镜脾动脉结扎与脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症的疗效对比（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩写 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 肝硬化门脉高压症外科保脾手术治疗的进展及现状 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）外伤性脾梗死法医学鉴定1例（论文提纲范文）
| 1 案例 |
| 1.1 简要案情及病史摘要 |
| 1.2 法医学检验 |
| 2 讨论 |
| 2.1 因果关系 |
| 2.2 本例外伤性脾梗死的可能机制 |
| 2.3 脾梗死的法医学鉴定 |
（8）急性脾肾梗死伴房颤1例并文献复习（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 讨论 |
（10）急性胰腺炎伴脾静脉栓塞及脾梗死破裂出血1例报告（论文提纲范文）
| 1 病例资料 |
| 2 讨论 |
四、脾梗死8例临床分析（论文参考文献）
- [1]医源性脾梗死3例病例报告并临床分析[J]. 赵宝魁,刘刚,马彦寿,巴晓丽. 现代医院, 2021(03)
- [2]超声造影诊断儿童脾梗死2例[J]. 李晓英,叶菁菁,徐彬. 中华超声影像学杂志, 2020(08)
- [3]脾切除术后大出血的危险因素分析及处理[D]. 何韵. 郑州大学, 2020(02)
- [4]腹腔镜与开腹胰体尾切除术的临床疗效分析[D]. 胡欢欢. 南昌大学, 2020(08)
- [5]腹腔镜脾动脉结扎与脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门脉高压症的疗效对比[D]. 王乐. 河北医科大学, 2020(02)
- [6]脾梗死1例报道并文献复习[J]. 何亚男,王东旭,林连捷,郑长清. 胃肠病学和肝病学杂志, 2020(02)
- [7]外伤性脾梗死法医学鉴定1例[J]. 李备栩,江洁清,贺盟,嵇鸣,沈忆文. 法医学杂志, 2019(05)
- [8]急性脾肾梗死伴房颤1例并文献复习[J]. 周井铎,田康爱,孟震,吴凤云. 医学信息, 2018(15)
- [9]急性腹痛与腹腔实质脏器梗死的临床诊治[J]. 刘伟,卢帝君. 中国临床医生杂志, 2018(01)
- [10]急性胰腺炎伴脾静脉栓塞及脾梗死破裂出血1例报告[J]. 谢智钦,唐才喜,陈迅. 临床肝胆病杂志, 2017(12)