一、超声诊断肝细胞性腺瘤(附病例报告)（论文文献综述）
余健彬[1]（2021）在《彩色多普勒超声联合剪切波弹性成像评估肝硬化门脉高压及食管静脉曲张的临床研究》文中研究说明第一部分CDFI联合SWE评估门静脉高压的临床研究目的:探讨联合运用彩色多普勒超声（CDFI）和剪切波弹性成像（SWE）技术评估肝硬化门静脉高压的临床应用价值。方法:搜集2017年8月2019月12月在景德镇市第一人民医院住院符合纳入标准的肝硬化门静脉高压（PHT）患者246例,按Child-Pugh肝功能分级,A级82例,B级115例,C级49例。同期选取150名健康体检人员为对照组。所有受试者通过CDFI测量彩色多普勒参数:门静脉内径（PVD）、门静脉血流速度（PVV）、门静脉血流量（PVQ）、脾静脉内经（SVD）、脾静脉血流速度（SVV）、脾静脉血流量（SVQ）、肝动脉阻力指数（HARI）、肝动脉搏动指数（HAPI）、脾动脉阻力指数（SARI）、脾动脉搏动指数（SAPI）、门静脉充血指数（PVCI）及门脉高压指数（PHI）。运用门静脉压力（PVP）公式:PVP=（0.066′SAPI-0.044）′PVQ,估算门静脉压力。通过SWE测量肝硬度（LSM）。以上所有参数均进行对照组与门脉高压组比较差异有无统计学意义,且每一个参数均按肝功能分级（A级、B级C级）分为三个亚组,并进行单因素的方差分析,比较差异性。将PHT组所有参数与门静脉压力作皮尔森（Pearson）相关性分析。运用多元线性回归确定影响PVP的独立危险因素。结果:1.PHT组患者的PVD、PVQ、SVD、SVQ、HAPI、SARI、SAPI、PVCI、PHI、PVP和LSM值均明显高于对照组,二者相比有明显统计学意义（P（27）0.001）,而HARI略高于对照组,差异亦有统计学意义（P（27）0.05）。但PHT组患者的PVV与SVV均较对照组减低,二者相比有统计学意义（P（27）0.001）。2.PHT患者不同肝功能Child-Pugh分级之间参数PVD比较:A级（1.41±0.24）mm与B级（1.47±0.31）mm比较,差异无统计学意义（q=2.17,P（29）0.05）;A级与C级比较（q=6.18,P（27）0.01）,B级与C级比较（q=4.76,P（27）0.01）,差异均有统计学意义。3.3亚组之间参数HAPI比较,A级（1.51±0.34）与B级（1.62±0.57）比较（q=2.36,P（29）0.05）,B级（1.62±0.57）与C级（1.73±0.29）比较（q=2.00,P（29）0.05）,差异均无统计学意义;A级与C级比较,差异有统计学意义（q=3.78,P（27）0.05）。4.3亚组各参数PVV、SVD、SVQ、PVCI、PHI、LSM比较,差异均有统计学意义（P（27）0.01）。3亚组各参数PVQ、SVV、HARI、SARI、SAPI及PVP比较,差异均无统计学意义（P（29）0.05）。5.参数PVD（P=0.045）、HARI（P=0.002）、HAPI（P=0.010）、SARI（P=0.009）、SAPI（P=0.002）、LSM（P=0.000）与门静脉压力（PVP）相关,而参数PVV、PVQ、SVD、SVV、SVQ、PVCI和PHI与门静脉压力无明显相关性（P（29）0.05）。6.将目标变量门静脉压力（PVP）设为因变量,与PVP有相关性的6个参数（PVD、HARI、HAPI、SARI、SAPI、LSM）设为自变量进行多元线性回归分析,结果显示:HAPI和LSM为影响PVP的独立危险因素。结论:1.彩色多普勒参数PVD、HARI、HAPI、SARI、SAPI和剪切波弹性成像技术测量的LSM值与门静脉压力呈正相关,能够间接反映门静脉压力变化,六个参数当中,LSM的相关性最高。2.彩色多普勒参数PVV、SVD、SVQ、HAPI、PVCI、PHI和LSM值可以作为判断PHT患者肝功能严重程度的较敏感指标,为临床提供判断病情的依据。而参数PVQ、SVV、HARI、SARI及SAPI不能作为判断PHT患者肝功能严重程度的标准。3.HAPI和LSM是影响门静脉压力的独立危险因素,联合运用判断效果更佳,可以作为量化指标。4.运用PVP计算公式算出的门静脉压力可以半定量预测门静脉高压患者的严重程度,用于PHT患者的初步筛查。5.SWE技术具有操作简单、可重复、无创伤等优点,可成为临床上评估肝硬化患者门静脉高压程度的一种新技术、新方法。第二部分SWE联合多参数预测食管静脉曲张的临床研究目的:探讨剪切波弹性成像（SWE）测量肝硬度（LSM）预测肝硬化并发食管静脉曲张（EVs）的临床价值。方法:搜集2017年8月2019月12月期间在景德镇市第一人民医院住院符合纳入标准的468例肝硬化患者。应用SWE测量肝硬度值,用内镜检查食管静脉曲张程度。记录所有病人的基本资料包括血红蛋白、血小板、血清白蛋白、总胆红素、天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）及凝血酶原时间。计算参数模型中血小板计数与脾脏长径比值（PC/SD）大小。应用受试者工作特征曲线下的面积（AUROCs）比较血小板、PC/SD、LSM值来预测食管静脉曲张及其程度的准确性。取敏感性和特异性的最大组合值为截断值。运用De Long测试对AUROCS之间进行比较。运用多元Logistic回归分析来确定肝硬化病人出现食管静脉曲张及高危食管静脉曲张的危险因素。结果:1.患者的年龄、性别、体质指数（BMI）和ALT与EVs的存在与否及程度无关。AST、总胆红素、脾脏长径及LSM值EVs组高于无EVs组、高危EVs高于非高危EVs组（P均（27）0.05）;血小板、血清白蛋白及PC/SDEVs组低于无EVs组（P（27）0.05）、高危EVs明显低于非高危EVs组（P（27）0.001）。2.468例肝硬化患者中,271例没有EVs（57.9%）,轻度EVs（F1）139例（29.7%）,高危EVs58例（12.4%）。肝硬化患者平均肝硬度值为18.4KPa（6.8-52.5KPa）。肝硬化患者LSM值与EVs发生率呈显着相关,且随着EVs程度的增加而升高。3.血小板计数（PC）、PC/SD和LSM预测EVs发生的ROC曲线下的面积分别为0.792（95%的可信区间0.684-0.842）、0.814（95%的可信区间0.658-0.875）和0.895（95%的可信区间0.813-0.918）。LSM预测EVs的诊断效能大于PC和PC/SD的诊断效能,它们的差异有统计学意义（P（27）0.05）。PC、PC/SD及LSM预测EVs存在的最佳截断值分别为112′109/L,8.4′109/L/cm和18.5k Pa。4.PC、PC/SD和LSM预测发生高危EVs的ROC曲线下的面积分别为0.826（95%的可信区间0.753-0.886）、0.843（95%的可信区间0.766-0.904）和0.872（95%的可信区间0.812-0.947）。PC、PC/SD和LSM预测高危EVs发生的诊断效能差异无统计学意义（P（29）0.05）。PC、PC/SD及LSM预测存在高危EVs的最佳截断值分别为94′109/L,7.3′109/L/cm和20.4KPa。5.多元Logistic回归分析结果显示LSM预测EVs和高危EVs的优势比（OR值）分别为1.642（95%CI:1.365-1.984,P=0.004）和1.38（95%CI:1.142-1.546,P=0.026）。PC/SD预测EVs和高危EVs的OR值分别为0.924（95%CI:0.714-1.276,P=0.042）和0.883（95%CI:0.682-1.034,P=0.284）。结论:1.肝硬化患者LSM值能反映食管静脉曲张程度,运用LSM截断值可以为临床合理检查、判断病情、及时治疗提供理论依据。2.LSM和PC/SD可作为预测肝硬化食管静脉曲张的独立因素,且LSM的预测效果要高于PC/SD,而LSM是预测高风险静脉曲张的独立因素。3.SWE技术可成为临床上用以无创预测肝硬化食管静脉曲张的新技术、新方法。第三部分SWE在评估常见类型肝硬化中的应用价值目的:探讨SWE技术在评估和鉴别常见类型肝硬化中的应用价值。方法:收集2017年8月?2020月8月期间在景德镇市第一人民医院住院符合纳入标准的478例肝硬化患者,其中按病因分类为:乙肝187例,丙肝88例,酒精肝138例,非酒精性脂肪肝45例,自身免疫性肝病20例。同期选择150名健康体检人员作为正常对照组。所有受试者均接受SWE检查并测量肝硬度（LSM）值,分析比较正常对照组和五种常见类型肝硬化组LSM差异性。结果:1.正常对照组肝脏LSM为（5.24?1.13）k Pa,非酒精性脂肪性肝硬化组、乙肝后肝硬化组、丙肝后肝硬化组、自免性肝硬化组和酒精性肝硬化组LSM值呈逐渐递增趋势,且LSM值分别为（11.14?5.30）k Pa,（13.70?6.13）k Pa,（14.25?5.94）k Pa,（15.93?5.87）k Pa及（27.33?8.61）k Pa。2.各类型肝硬化组LSM值明显高于正常对照组,差异均有明显统计学意义（P（27）0.001）。各类型肝硬化组组间比较,差异有明显统计学意义（F值=171.33,P（27）0.001）。3.各类型肝硬化组内比较:非酒精性脂肪性肝硬化组与乙肝后肝硬化组、丙肝后肝硬化组、自免性肝硬化组、酒精性肝硬化组比较,差异均有统计学差异（P（27）0.01）。酒精性肝硬化组与其他四组肝硬化患者比较,差异亦有明显统计学差异（P（27）0.001）,但乙肝后肝硬化组与丙肝后肝硬化组、自免性肝硬化组比较差异无统计学意义（P（29）0.05）结论:1.不同病因所致的各组肝硬化患者LSM有一定的差异。2.SWE技术对评估和鉴别诊断常见类型肝硬化具有一定的临床应用价值。
曹晓静[2]（2019）在《自动乳腺容积成像在乳腺肿瘤诊断中的研究及实时超声造影引导下同轴活检在肝脏局灶性病变中的应用》文中认为目的:比较ABUS与HHUS、MG、MRI对乳腺癌诊断效能的差异性。材料和方法:本研究为前瞻性研究,自2016年1月至2017年3月共纳入30-69岁合格的女性受检者375名,全部行ABUS和HHUS检查,236名受检者进行了 MG检查,127名进行乳腺MRI检查,共158例进行了活检,确诊55例乳腺癌。以疾病最终诊断为金标准,分析ABUS、HHUS、MG、MRI对乳腺癌的诊断效能,并用Z检查比较其不同。根据乳腺密度不同进行亚组分析。结果:ABUS、HHUS、MG、MRI在不同分组中均显示较高的诊断效能,其诊断效能均无明显差别（P>0.05）。但是,ABUS诊断的AUC（0.968 v.s.0.929）、敏感性（0.981 v.s.0.927）、特异性（0.953 v.s.0.930）、阳性似然比（21.323 v.13.426）、阴性似然比（0.019 v.s.0.781）、阳性预测值（0.627vs.0.515）、阴性预测值（0.998 v.s.0.993）均优于HHUS。另外,在致密型乳腺中,ABUS诊断的AUC（0.958 v.s.0.878）、敏感性（0.960 v.s.0.800）、阳性似然比（22.285 v.s.18.571）、阴性似然比（0.041 v.s.0.209）、阳性预测值（0.631 v.s.0.588）和阴性预测值（0.996 v.s 0.984）均优于MG。结论:在乳腺癌的诊断中,ABUS与HHUS、MG、MRI均具有较好的、且相似的诊断效能。但是,ABUS的临床诊断价值可能比HHUS更为理想。另外,在致密型乳腺中,ABUS的诊断价值有优于MG的趋势。目的:评估ABUS与HHUS、MG、MRI对乳腺病变诊断BI-RADS分级的一致性。材料和方法:本研究为前瞻性研究,自2016年1月至2017年3月共入组合格受检者375名。所有入组者均进行ABUS和HHUS检查,236名受检者进行MG检查,127名受检者进行乳腺MRI检查,158例具有病理结果。各种影像学检查均以BI-RADS分级形式记录检查结果。通过肯德尔等级相关（Kendall’s tau-b）分组比较各种检查的一致性。通过卡帕一致性检验比较ABUS与病理结果的一致性。结果:在乳腺病变诊断中,ABUS与HHUS或病理结果均具有高度一致性（Tau-b=0.790;k=0.615）。有 2 例导管原位癌,ABUS 评估为 BI-RADS4 类,而 HHUS诊评估BI-RADS3类。有5例乳腺癌,ABUS评估为BI-RADS4类,MG评估为BI-RADS1类或3类。以病理结果为金标准,ABUS的诊断敏感性为0.981（95%CI:0.890-0.999）、特异性为 0.708（95%CI:0.609-0.791）、AUC 为 0.845（95%CI:0.785-0.906）。结论:在乳腺病变诊断中,ABUS与HHUS具有高度的一致性,在一些导管内病变中,ABUS比HHUS更具优势。另外,在一些致密型乳腺非钙化性病变中,ABUS或HHUS可以弥补MG诊断的不足。目的:本研究分析ABUS中乳腺良恶性肿瘤影像学特征的差异性和诊断价值。材料和方法:本研究为前瞻性研究,自2016年1月-2017年3月共纳入合格的具有病理的病例155例,良性肿瘤100例,恶性肿瘤55例。采用T检验或χ2检验分析乳腺良恶性肿瘤影像学特征的差异性,并分析各影像学特征及ABUS的诊断价值。结果:肿瘤形状、生长方向、边缘、内部回声、后方回声、有无钙化、结构扭曲、汇聚征对于区分良恶性肿瘤具有重要意义（P<0.05）。肿瘤边缘对乳腺恶性肿瘤诊断价值最高,其AUC、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为0.873（95%CI:0.814-0.932）、0.945（95%CI:0.839-0.958）、0.800（95%CI:0.705-0.870）、0.722（95%CI:0.602-0.818）和 0.963（95%CI:0.890-0.990）。ABUS 对乳腺恶性肿瘤诊断的AUC、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为0.836（95%CI:0.773-0.899）、0.981（95%CI:0.890-0.999）、0.690（95%CI:0.588-0.776）、0.635（95%CI:0.523-0.734）和0.985（95%CI:0.912-0.999）。结论:在乳腺肿瘤诊断中,良恶性肿瘤的影像学特征存在明显不同。在ABUS检查中,肿瘤边缘对于区分良恶性肿瘤的诊断价值最高。ABUS检查对乳腺恶性肿瘤具有较好的诊断能力。目的:本研究的目的是评估实时超声造影（CEUS）引导下同轴活检对在B型超声（US）下显示不清或无法辨别活性部位的肝脏局灶性病变（FLL）的应用价值。材料和方法:本研究为前瞻性研究,自2015年12月至2017年6月共纳入合格患者76例,对FLL均行实时CEUS引导下同轴活检。本研究详细记录B型US下和CEUS下靶病变的影像学特点,并采用5分制对靶病变的清晰度和活性部位判断进行评估。根据患者的体重指数（BMI）分为三个亚组,并分析其不同。根据最终诊断,评估其诊断价值。结果:CEUS下靶病变的平均大小和深度分别为41.5±28.5mm和47.9±18.9mm。靶病变的强化模式变化不一。在CEUS下靶病变的清晰度和活性部位判断的准确性明显高于B型超声下（P<0.05）。应用CEUS后,在3个BMI亚组中,病变的清晰度变化明显不同（P<0.05）。与正常BMI组或低BMI组相比,高BMI组靶病变的清晰度变化更明显（P<0.05）。实时CEUS引导下同轴活检在FLL中诊断的敏感性、特异性和准确性分别为0.928、1.00和0.934。结论:实时CEUS引导下同轴活检对于在B型超声下显示不清或无法准确判断活性部位的FLL具有重要应用价值。
孙高峰[3]（2016）在《新疆乌鲁木齐市肿瘤流行现状、癌筛评估及肝癌分子流行病学研究》文中提出目的:了解乌鲁木齐市2014年肿瘤发病与死亡的流行特征,为肿瘤防控提供科学依据。分析乌鲁木齐2014年城市居民癌症高风险率、筛查率和检出率,为开展癌症早诊早治工作提供科学依据。探讨肝癌患者AKT1,MDM2,STAT3,PTEN基因多态性与肝癌的关系。使用焦磷酸测序技术检测p16、SLIT2、SCARA5、Runx3基因在肝癌血液中的甲基化状态,为临床早期诊断肝癌,寻找经济快速、特异、敏感的肝癌生物学标志进行探索研究。方法:1)以乌鲁木齐市2014年肿瘤登记处资料为基础,开展乌鲁木齐市2014年恶性肿瘤发病及死亡资料收集,按性别以及年龄别、肿瘤别发病率和死亡率分层,结合乌鲁木齐市2014年人口数据,统计和分析乌鲁木齐市肿瘤粗发病率、粗死亡率、年龄别发病率、年龄别死亡率、中标率及世标率等指标。标化率采用2000年全国普查人口和Segi’s标准人口结构为标准。2)以社区为单位动员所有4069岁常住户籍居民,按照知情同意自愿原则接受有关癌症的流行病学问卷调查和高风险评估。检出的高风险对象免费接受肺癌、肝癌、上消化道癌、女性乳腺癌和大肠癌临床筛查,分析评估癌症的高风险率、筛查率和检出率。3)采用病例对照研究,收集肝癌患者101例为病例组,肝癌高危人群81例为内对照组,健康体检人群102例为外对照组,在全国《城市癌症早诊早治项目防癌风险评估问卷》、《中国成人慢性非传染性疾病患病及危险因素调查表》的基础上,用自制问卷收集病例资料,采用SNaPshot的方法检测STAT3rs193922716、rs193922717、rs193922721、rs113994138、rs113994139、rs587777647、rs587777648和PTENrs121909221、rs121909239、rs121909240基因多态性。采用PCR-RFLP的方法检测AKT1rs1130214、rs3730358和MDM2rs2279744基因多态性。4)采用病例对照研究,收集肝癌患者25例为病例组,肝癌高危人群25例为内对照组,健康体检人群25例为外对照组,用基因多态性研究问卷收集资料,使用焦磷酸测序的方法检测p16、SLIT2、SCARA5、Runx3基因甲基化状态。结果:1)乌鲁木齐市2014年肿瘤登记调查覆盖729212人,新发肿瘤病例1651例,死亡病例673例,肿瘤发病率为226.41/10万,中标率为150.55/10万,世标率为145.20/10万;肿瘤死亡率为92.29/10万,中标率为54.58/10万,世标率为53.77/10万。男性肿瘤总死亡率高于女性（x2=19.06,P=0.00）,肿瘤总发病率低于女性（x2=1.26,P=0.26）。但男性肺癌（含气管,支气管）、胃癌、肝癌发病率均高于女性,差异均有统计学意义（P=0.00）。肺癌（含气管,支气管）、甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌、胃癌、子宫颈癌、肝癌、肾及泌尿系统癌、脑,神经系统癌等是乌鲁木齐市常见的恶性肿瘤,约占新发恶性肿瘤总数的72.44%。肺癌（含气管,支气管）、肝癌、胃癌、结直肠癌、胆囊癌、前列腺癌、胰腺癌、白血病、乳腺癌、食管癌是乌鲁木齐市主要的肿瘤死因,约占全部肿瘤死亡病例的75.49%。肺癌（含气管,支气管）、肝癌死亡率男性高于女性,差异有统计学意义（P=0.00）。消化器官,呼吸器官这二大部位是肿瘤新发和死亡的主要两大系统。乌鲁木齐市儿童恶性肿瘤新发病例04岁低龄组是儿童恶性肿瘤的高发年龄。2)共完成49574名调查对象有效调查问卷和风险评估,其中肺癌、肝癌、上消化道癌、女性乳腺癌和大肠癌的高风险检出率分别为13.25%、12.03%、20.38%、18.36%、14.21%。五种癌症高风险率中上消化道癌最高,各种癌症风险率之间差异均有统计学意（x2=1785,P=0.00）。单癌种、两癌种、三癌种、四癌种和五癌种高风险的比例依次为26.86%、9.68%、4.50%、2.62%和0.35%。五类癌的筛查率分别为肺癌37.36%、肝癌41.27%、上消化道癌19.82%、乳腺癌45.53%和大肠癌16.61%。肺癌或疑似肺癌检出率为0.49%,可疑肝癌检出率为0.12%,上消化道癌检出率为0.15%,乳腺B超+钼靶BI-RADS4-5级检出率2.27%。大肠癌检出率为0.17%。3)基因多态研究三组性别、民族、年龄分布没有显着差异。职业、文化程度、职业接触史、人均收入、是否曾患乙肝、肝硬化、糖尿病及家族肝癌史方面三组存在差异,差异有统计学意义（P<0.05）。病例组、内对照组及外对照组STAT3基因和PTEN基因分布均为纯合子,未发生变异。AKT1基因rs1130214、rs3730358位点和MDM2rs2279744位点各基因型和等位基因在三组之间的分布有差异（P<0.05）。以各位点是否突变为因变量,多因素logistic回归显示,只有AKT1基因rs1130214位点肝癌与肝癌高危人群更易发生突变（OR=1.91,95%CI:1.252.91）,男性比女性更易突变（OR=2.70,95%CI:1.665.00）。4)甲基化研究三组性别、民族、年龄分布没有显着差异。职业、职业接触史、人均收入、是否曾患乙肝、肝硬化、AFP（+）、HBsAg（+）、肉类、豆制品、烟熏油炸食品食物摄入频次、口味偏好三组存在差异,差异有统计学意义（P<0.05）。p16基因的7个CpG位点甲基化程度很低,差异无统计学意义（P>0.05）。SLIT2基因的CpG3、CpG4位点甲基化水平病例组高于内对照组、外对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。SCARA5基因的CpG2位点三组甲基化率分别为14.00±1.51%、11.35±1.92%、12.13±2.17%,差异有统计学意义（x2=11.962,P=0.00）。Runx3基因的CpG1、CpG2、CpG3、CpG4、Cp G5、CpG8位点三组甲基化率分别为97.20±1.58%、96.00±1.89%、96.24±1.23（x2=3.975,P=0.023）;96.96±2.34%、97.20±2.45%、94.00±2.21%（x2=14.189,P=0.000）;90.76±1.16%、89.20±2.69%、88.28±1.54%（x2=10.733,P=0.000）;91.80±1.35%、90.52±2.55%、90.02±1.22%（x2=5.462,P=0.006）;82.56±1.53%、79.12±3.09%、80.02±1.12%（x2=17.697,P=0.000）;90.44±1.26%、88.68±2.84%、89.04±1.21%（x2=5.838,P=0.004）。Runx3、SCARA5基因的CpG岛甲基化程度在年龄、性别、乙肝、肝硬化、AFP、HBsAg等分布上,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:乌鲁木齐市肿瘤发病率接近全国和世界水平,应加强肿瘤综合防控措施。需进一步完善城市癌症早诊早治技术方案和管理模式,提高筛查和早诊早治效果。AKT1基因rs1130214基因位点基因多态性与肝癌的发生有一定关系;男性、肝癌患者和肝癌高危人群是AKT1基因rs1130214位点发生突变的影响因素。SCARA5、Runx3基因在肝癌患者中的甲基化表达程度异常,可作为肝癌早期辅助诊断的分子标志。
张玉兰,尚宁,王丽敏,马小燕[4]（2013）在《产前超声诊断胎儿肝脏肿块1例分析》文中研究说明一、病例报告孕妇29岁,孕3产0,末次月经:2012年7月27日,否认"肝炎"、"结核"等传染病史。在广东省妇幼保健院于2012年10月20日孕11+周行NT检查及2013年1月14日行孕23+周Ⅲ级产前检查,胎儿均未见明显异常;于2013年4月16日孕37+周行Ⅲ级产前超声检查见:胎儿肝脏右叶可见片状低回声区,范围约79 mm×53 mm,边界尚清,内同声尚均匀;CDFI:低回声区内
余佳,陈辰,张爱民,王卫星[5]（2013）在《肝脏局灶性结节样增生的诊断及治疗:附病例报告并文献综述》文中认为目的:探讨肝脏局灶性结节样增生（FNH）的临床特点、病理特征、影像学表现及鉴别诊断,以期对其进行准确诊断和合理治疗。方法:笔者回顾性总结近期收治的1例,结合患者临床资料进行文献综述。结果:随访8个月,患者恢复良好,复查肿瘤标志物、腹部CT未见异常。结论:FNH是一种少见的良性肿瘤性疾病,多数无特异性临床表现,CT和MRI增强扫描能提高对FNH的诊断率。对有症状者或与恶性病变难以鉴别者应积极行手术治疗。
二、超声诊断肝细胞性腺瘤(附病例报告)（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、超声诊断肝细胞性腺瘤(附病例报告)（论文提纲范文）
（1）彩色多普勒超声联合剪切波弹性成像评估肝硬化门脉高压及食管静脉曲张的临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 符号说明 |
| 第一部分 CDFI联合SWE评估门静脉高压的临床研究 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.3 仪器设备 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 彩色多普勒超声检查 |
| 2.4.2 门静脉压力(portal vein pressure,PVP)测量 |
| 2.4.3 剪切波弹性成像(SWE)检查方法与步骤 |
| 2.4.4 Child-Pugh分级标准 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 两组受检者基本资料比较 |
| 3.2 两组受检者彩色多普勒相关参数比较 |
| 3.2.1 两组受检者门静脉系统相关参数比较 |
| 3.2.2 两组受检者肝、脾动脉阻抗指数比较 |
| 3.2.3 两组受检者衍生参数比较 |
| 3.3 两组受检者门静脉压力值(PVP)、肝硬度值(LSM)比较 |
| 3.4 门脉高压组(PHT)不同Child-Pugh分级之间各参数比较 |
| 3.5 PHT患者各参数与PVP相关性分析 |
| 3.5.1 PHT患者门静脉系统相关参数及肝、脾动脉阻抗指数与PVP相关性分析 |
| 3.5.2 PHT患者衍生参数、LSM与 PVP相关性分析 |
| 3.6 PHT患者PVP危险因素多元线性回归分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 门静脉高压症的发病机理 |
| 4.2 彩色多普勒相关参数对PHT的诊断价值 |
| 4.3 SWE检测LSM对 PHT的诊断价值 |
| 4.4 彩色多普勒相关参数、LSM与 PVP在 PHT中的相关性 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第二部分 SWE联合多参数预测食管静脉曲张的临床研究 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.3 仪器设备 |
| 2.3.1 肝脏弹性(LSM)检测 |
| 2.3.2 上消化内镜检查 |
| 2.3.3 实验室检查 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 彩色多普勒超声检查 |
| 2.4.2 SWE检查 |
| 2.4.3 上消化道内镜检查 |
| 2.4.4 实验室检查 |
| 2.4.5 参数模型设置 |
| 2.4.6 MELD值计算 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 所有受检者临床基本资料特征 |
| 3.2 无EVs 组与EVs 组参数比较 |
| 3.3 非高危 EVs 组与高危 EVs 组参数比较 |
| 3.4 各参数ROC曲线分析 |
| 3.4.1 预测EVs的各参数ROC曲线分析 |
| 3.4.2 预测高危EVs的各参数ROC曲线分析 |
| 3.5 预测EVs和高危EVs相关因素多元Logistic回归分析 |
| 4 讨论 |
| 4.1 食管静脉曲张的临床意义及常用检查方法 |
| 4.2 实验室血清学指标在预测食管静脉曲张中的作用 |
| 4.3 彩色多普勒超声在预测食管静脉曲张中的价值 |
| 4.4 参数模型PC/SD在预测食管静脉曲张中的价值 |
| 4.5 SWE在预测食管静脉曲张中的价值 |
| 4.6 独立危险因素在预测食管静脉曲张的应用价值 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 第三部分 SWE在评估常见类型肝硬化中的应用价值 |
| 1 引言 |
| 2 材料与方法 |
| 2.1 研究对象 |
| 2.2 纳入与排除标准 |
| 2.3 仪器设备 |
| 2.4 研究方法 |
| 2.4.1 彩色多普勒超声检查 |
| 2.4.2 SWE检查 |
| 2.5 统计分析 |
| 3 结果 |
| 3.1 所有受检者临床基本资料特征 |
| 3.2 正常对照组及常见类型肝硬化组LSM值比较 |
| 4 讨论 |
| 4.1 SWE成像技术及原理 |
| 4.2 SWE在评估和鉴别常见类型肝硬化中的应用 |
| 5 小结 |
| 参考文献 |
| 全文总结 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间的研究成果 |
| 综述 剪切波弹性成像在肝脏疾病诊断中的应用进展 |
| 参考文献 |
（2）自动乳腺容积成像在乳腺肿瘤诊断中的研究及实时超声造影引导下同轴活检在肝脏局灶性病变中的应用（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 第一部分 自动乳腺容积成像在乳腺肿瘤诊断中的研究 |
| 参考文献 |
| 第一节 ABUS与HHUS、MG、MRI对乳腺癌诊断效能的比较 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二节 ABUS与HHUS、MG、MRI对乳腺病变诊断BI-RADS分级一致性研究 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第三节 ABUS中乳腺良恶性肿瘤影像学特征的差异性和诊断价值 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 第二部分 实时超声造影引导下同轴活检在肝脏局灶性病变中的应用 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料和方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 文献综述一 |
| 参考文献 |
| 文献综述二 |
| 参考文献 |
| 基金资助 |
| 已发表论文 |
| 待发表论文 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）新疆乌鲁木齐市肿瘤流行现状、癌筛评估及肝癌分子流行病学研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 第一部分 乌鲁木齐市肿瘤流行现况分析 |
| 1 资料与方法 |
| 1.1 资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 统计分析方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第二部分 乌鲁木齐市2014年城市癌症早诊早治筛查效果分析 |
| 1 对象与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 质量控制 |
| 1.4 统计分析 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第三部分AKT1、MDM2、STAT3、PTEN基因多态性与原发性肝癌的病例对照研究 |
| 1 内容与方法 |
| 1.1 对象 |
| 1.2 方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 第四部分 原发性肝癌p16、SLIT2、SCARA5、Runx3基因甲基化研究 |
| 1 内容与方法 |
| 1.1 研究对象来源 |
| 1.2 研究方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 4 小结 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 DNA甲基化与肿瘤研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读博士学位期间获得的学术成果 |
| 个人简历 |
| 导师评阅表 |
（4）产前超声诊断胎儿肝脏肿块1例分析（论文提纲范文）
| 一、病例报告 |
| 二、讨论 |
（5）肝脏局灶性结节样增生的诊断及治疗:附病例报告并文献综述（论文提纲范文）
| 1 临床资料 |
| 2 文献回顾 |
| 2.1 FNH的诊断 |
| 2.1.1 临床表现 |
| 2.1.2 大体病理 |
| 2.1.3 显微镜下表现 |
| 2.1.4 影像学表现 |
| 2.1.4. 1 超声及血管造影 |
| 2.1.4. 2 CT |
| 2.1.4. 3 MRI |
| 2.2 影像学鉴别诊断 |
| 2.2.1 HCC |
| 2.2.2 纤维板层型肝细胞癌 |
| 2.2.3 肝血管瘤 (hepatic hemangioma) |
| 2.2.4 肝腺瘤 (hepatocellular adenoma, HCA) |
| 2.2.5 肝转移瘤 (liver metastases) |
| 2.2.6 肝结节性再生性增生 (nodular regenerative hyperplasia, NRH) |
| 2.2.7 肝炎性假瘤 (inflammatory pseudotumor of liver, IPL) |
| 3 FNH的治疗和预后 |
四、超声诊断肝细胞性腺瘤(附病例报告)（论文参考文献）
- [1]彩色多普勒超声联合剪切波弹性成像评估肝硬化门脉高压及食管静脉曲张的临床研究[D]. 余健彬. 南昌大学, 2021(01)
- [2]自动乳腺容积成像在乳腺肿瘤诊断中的研究及实时超声造影引导下同轴活检在肝脏局灶性病变中的应用[D]. 曹晓静. 北京协和医学院, 2019(02)
- [3]新疆乌鲁木齐市肿瘤流行现状、癌筛评估及肝癌分子流行病学研究[D]. 孙高峰. 新疆医科大学, 2016(03)
- [4]产前超声诊断胎儿肝脏肿块1例分析[J]. 张玉兰,尚宁,王丽敏,马小燕. 妇产与遗传(电子版), 2013(03)
- [5]肝脏局灶性结节样增生的诊断及治疗:附病例报告并文献综述[J]. 余佳,陈辰,张爱民,王卫星. 中国普通外科杂志, 2013(07)