一、应用超声心动图技术检测老年退行性心脏瓣膜病（论文文献综述）
陆兆游,陈敬霞,陈新丹[1]（2021）在《超声心动图检查诊断退行性心瓣膜病的临床效果分析》文中指出目的探讨超声心动图检查诊断退行性心瓣膜病的临床效果。方法采用彩色多普勒超声心动图诊断仪对2019年1—12月期间方便选取的该院治疗的390例老年心脏疾病患者进行诊断,对其行多切面探查,观察患者的房室大小、瓣膜形态结构、流返部位和程度,分析超声心动图检查诊断心脏瓣膜病变的情况。结果 390例患者中,超声心动图检查共检出80例老年退行性心脏瓣膜病变,排除风湿性或其他感染性瓣膜病,超声检出率为20.51%。其中女性32例,占40.00%;男性48例,占60.00%。80例退行性心脏瓣膜病变患者中,60例为主动脉瓣病变,占75.00%;14例为二尖瓣病变,占17.50%;6例为主动脉瓣合并二尖瓣病变,占7.50%。80例退行性心脏瓣膜病患者的超声心动图检查诊断中,反流程度存在较大差异,主动脉瓣关闭不全24例,均为轻至中度关闭不全,仅呈线状返流,占据左室流出道一部分,每搏返流量≤10 mL;其中有7例合并轻度主动脉瓣口狭窄。其中可见Ⅲ级返流最严重,返流束呈喷泉状,并完全占据左室流出道。结论应用彩色多普勒超声心动图检查诊断退行性心瓣膜病不仅能够直接显示瓣膜钙化的程度及病变部位,还可监测血流动力学改变情况,从而评价瓣膜的功能,因此在临床有重要的诊断价值。
杨志磊[2]（2020）在《经胸超声心动图诊断老年退行性心脏瓣膜病的价值分析》文中研究说明目的分析经胸超声心动图检查诊断老年退行性心脏瓣膜病的价值。方法以在我院接受经胸超声心动图检查的老年患者150例为研究对象,统计退行性心脏瓣膜病检出率,分析检查结果。结果 150例中共检出51例老年退行性心脏瓣膜病患者,检出率为34.00%;发病率随着年龄的增长逐渐上升,其中男性发病率为50.98%,女性为49.02%。主动脉瓣钙化发生率最高为74.51%,其次为二尖瓣钙化和三尖瓣钙化;主动脉返流20例,主动脉狭窄9例,二尖瓣返流10例、二尖瓣狭窄6例,主动脉返流+狭窄4例,二尖瓣返流+狭窄2例。结论超声心动图能够直观地反映瓣膜病变情况,对于老年退行性心脏瓣膜病的诊断具有较高的敏感性和特异性。
徐咏坚[3]（2020）在《彩色多普勒超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值》文中指出目的:研究老年退行性心脏瓣膜病诊断中采取彩色多普勒超声心动图时的效果。方法:2018年9月—2020年5月期间,回顾性分析我院6453例老年患者,采取彩色多普勒超声心动图,观察诊断结果。结果:我院心血管科6453例老年住院患者中,共检出202例老年退行性心脏瓣膜疾病患者,总检出率为3.13%。其中二尖瓣膜病变占比7.43%（15/202）,主动脉瓣膜病变占比50.50%（102/202）,二尖瓣膜病变与主动脉瓣膜病变同时存在占比29.70%（60/202）,其他病变占比12.38%（25/202）。其中<60岁占比0.99%（2/202）,60～70岁占比9.90%（20/202）,70～80岁占比35.15%（71/202）,>80岁占比53.96%（109/202）。结论:在采取彩色多普勒超声心动图诊断老年退行性心脏瓣膜病时准确率较高,有应用价值。
林玉婷[4]（2020）在《老年退行性心脏瓣膜病的中医证素分布规律研究》文中进行了进一步梳理目的:本研究旨在统计老年退行性心脏瓣膜病（Senile Degenerative Heart Valvular Disease,SDHVD）患者瓣膜病变部位及功能改变（关闭不全或狭窄）的分布情况,采用中医证素辨证,研究SDHVD的证素分布情况,分析瓣膜病变部位和功能改变的证素分布规律,进一步探讨证素与瓣膜病变程度的关系。方法:收集2019.02-2019.12于我院心血管科门诊及住院部被确诊为SDHVD的患者,且符合纳排标准。收集和记录每位患者心脏彩超中瓣膜病变部位及功能改变情况;由同一位经过培训的医师对所有病例按照SDHVD四诊信息采集表进行规范的中医四诊信息采集;采用证素辨证软件进行分析,提取出相应证素,统计证素的分布情况,研究瓣膜病变部位和功能改变的证素分布规律,进一步探讨证素与瓣膜病变程度的关系。结果:1.本课题共纳入病例250例。性别分布:男131例（52.40%）,女119例（47.60%）;年龄分布:60-69岁30例（12.00%）,70-79岁95例（38.00%）,≥80岁125例（50.00%）。2.瓣膜病变部位分布:以AV最多,146例（58.40%）,其次是AV+MV53例（21.20%）、MV51例（20.40%）。3.瓣膜功能改变分布:主要以关闭不全为多,其中AI最多,116例（46.40%）,其次是MI45例（18.00%）,其余为AS、MS、AI+MI、AI+AS、MS+MI、AS+AI+MI、AI+MS+MI、AS+AI+MS+MI;无功能改变（钙化,但无关闭不全或狭窄）43例（17.20%）。4.瓣膜功能改变总体分布:单一瓣膜关闭不全最多161例（64.40%）,其次是复合型改变35例（14.00%）、单一瓣膜狭窄11例（4.40%）,无功能改变（钙化,但无关闭不全或狭窄）43例（17.20%）。5.瓣膜病变部位的证素总体分布:（1）病位证素:前三个分别为心、肺、肾,其中心83例（33.20%）,肺61例（24.40%）,肾57例（22.80%）,其后依次是胆、肝、脾、心神。（2）病性证素:痰110例（44.00%）,气虚84例（33.60%）,阳虚67例（26.80%）,其后依次为湿、阴虚、血瘀、水停、血虚。6.瓣膜功能改变的证素总体分布:（1）病位证素:前三个分别为心、肺、肾,其中心70例（33.82%）,肺55例（26.57%）,肾52例（25.12%）,其后依次为胆、肝、脾、心神。（2）病性证素:痰90例（43.48%）,气虚76例（36.71%）,阳虚55例（26.57%）,其后依次为湿、阴虚、血瘀、水停、血虚。7.瓣膜病变部位的证素分布规律:（1）病位证素分布具有统计学意义（p=0.000）。病变部位在AV的病位证素在心,AV+MV的病位证素在肾,与其他部位的证素频数分布有差异（ɑ均<0.017）。肾证素与瓣膜病变部位个数呈正相关（回归系数=2.227,p=0.000）。（2）病性证素分布具有统计学意义（p=0.000）。病变部位在AV的病性证素为痰,AV+MV的病性证素为气虚,与其他部位的证素频数分布有差异（ɑ均<0.017）。气虚证素与瓣膜病变个数呈正相关（回归系数=2.954,p=0.000）。8.瓣膜功能改变的证素分布规律:（1）病位证素分布具有统计学意义（p=0.004）。单一瓣膜关闭不全的病位证素在心,复合型改变在肾,与其他功能改变的证素频数分布有差异（ɑ分别为0.015、0.016）。肾证素与瓣膜功能改变个数呈正相关（回归系数=2.246,p=0.000）。（2）病性证素分布具有统计学意义（p=0.017）。功能改变为单一瓣膜关闭不全的病性证素为痰,复合型障碍为气虚,与其他功能改变的证素频数分布有差异（ɑ分别为0.013、0.014）。气虚证素与瓣膜功能改变个数呈正相关（回归系数=1.780,p=0.000）。结论:1.瓣膜的病变部位依序是AV、AV+MV、MV。2.瓣膜的功能改变以关闭不全多见,其中AI占比最多;瓣膜功能改变的总体分布以单一瓣膜关闭不全最多。3.SDHVD的病位证素主要涉及心、肺、肾,还涉及其他多个病位证素,病性证素主要涉及痰、气虚、阳虚,兼杂其他多个病性证素。4.瓣膜病变部位及功能改变的病位证素均以心、肺、肾为多,病性证素均以痰、气虚、阳虚为多。5.病变部位在AV,功能改变为单一瓣膜关闭不全的证素均以心证素、痰证素为主;病变部位在AV+MV,功能改变为复合型改变的证素均以肾证素、气虚证素为主。6.肾证素与瓣膜病变部位个数及功能改变个数呈正相关,气虚证素与瓣膜病变部位个数和功能改变个数呈正相关。
李佳名[5]（2020）在《老年钙化性心脏瓣膜病的相关危险因素分析》文中认为目的:研究老年钙化性心脏瓣膜病及钙化程度的相关危险因素,指导疾病的预防及治疗,提高患者生存质量。方法:选取2018年1月至2019年5月期间于吉大一院老年病科住院治疗,年龄≥60岁,住院期间内完成超声心动图、颈动脉超声及下肢动脉超声的患者为研究对象。共纳入符合条件患者225例,男性121人,女性104人。依据超声心动图结果将其分为钙化组和正常组,其中钙化组145例,正常组80例,并将钙化组依据瓣膜钙化程度分级分为3个亚组:轻度组（94例）、中度组（42例）、重度组（9例）。收集患者详细的临床资料,进行单因素分析及多因素Logistc回归分析,研究心脏瓣膜钙化及钙化程度的相关危险因素,以及引起心脏瓣膜钙化的独立危险因素,绘制有无心脏瓣膜钙化的受试者工作特征（Receiver operating characteristic,ROC）曲线,计算曲线下面积（Area and the curve,AUC）并进行比较。结果:1、钙化组与正常组在年龄、糖尿病病史、NE%、红细胞体积分布宽度（Red blood cell distribution width,RDW）、平均血小板体积（Mean platelet volume,MPV）、FT3、肌酐（Creatinine,Cr）、颈总动脉内中膜厚度、左房内径、下肢动脉硬化分级、脑尿钠肽（Brain natriuretic peptide,BNP）、Crouse积分等相关指标差异有统计学意义（P<0.05）。2、钙化组与正常组多因素Logistc回归分析结果显示:年龄、糖尿病病史、Crouse积分及MPV差异有统计学意义（P<0.05）。年龄、Crouse积分在不同心脏瓣膜钙化程度分组间差异有统计学意义（P<0.05）。3、不同独立危险因素对判断有无心脏瓣膜钙化的ROC曲线结果显示:Crouse积分、年龄、糖尿病病史及MPV在钙化组与正常组之间差异具有统计学意义（P<0.05）,Crouse积分、年龄、MPV及糖尿病病史的AUC面积分别为:0.834、0.761、0.721、0.619。结论:1、年龄、糖尿病病史在两组间比较差异有统计学意义,是影响心脏瓣膜钙化的独立危险因素,随着年龄增加,患有糖尿病的老年人心脏瓣膜钙化程度越重。2、Crouse积分、MPV、RDW、NE%及下肢动脉硬化分级在两组间比较差异有统计学意义,提示心脏瓣膜钙化的程度与血管动脉粥样硬化的程度相关,其发病机制与慢性炎症反应关系密切,二者可能是同种疾病在不同部位的表现形式。
王平,陈丽艮,王双珍,肖敏[6]（2020）在《彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的诊断价值》文中进行了进一步梳理目的:研究探索彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的影响,并加以讨论。方法:选取2018年7月至2019年7月在本院接受彩色多普勒超声心动图检测的老年退行性心脏瓣膜病体检者973例进行研究讨论,选取年龄 60岁至90岁,评价老年退行性心脏瓣膜病变检出的情况及瓣膜病变伴反流和狭窄情况。结果:男性阳性检出率为21.2%,女性阳性检出率为19.2%,阳性检出率男性稍高于女性;198例阳性患者中,超声显示,119例伴有主动脉瓣反流,占60.1%,4例伴有主动脉瓣狭窄,占2%。结论:若老年退行性心脏瓣膜病患者使用展彩色多普勒超声心动图法进行检测,能对体检者瓣膜的厚度、活动度及回声强弱等有一些帮助治疗的了解,对诊断有重要价值,可以判断疾病严重程度,为治疗方案的确定提供可靠依据。
成娜[7]（2019）在《老年退行性心脏瓣膜病患者超声心动图显像特征及相关危险因素》文中提出目的探讨老年退行性心脏瓣膜病患者超声心动图显像特征及相关危险因素。方法回顾性分析2016年2月至2017年8月于滨州市中医医院接受心超声心动图检查的500例老年体检者的临床资料。根据超声心动图结果,老年退行性心脏瓣膜病患者120例（65～70岁26例、71～80岁50例、81～90岁44例）,非退行性心脏瓣膜病体检者380例。分析老年退行性心脏瓣膜病患者的超声心动图显像特征及其与临床资料的关系,并应用多因素Logistic回归分析分析老年退行性心脏瓣膜病的危险因素。结果 65～70岁组老年退行性心脏瓣膜病的发病率明显低于71～80岁组与81～90岁组（P<0.05）。81～90岁组老年退行性心脏瓣膜病患者单纯主动脉瓣发病人数占比明显高于65～70岁组、71～80岁组,而主动脉瓣+二尖瓣发病人数占比明显低于65～70岁组、71～80岁组（P<0.05）。单因素分析结果显示,老年退行性心脏瓣膜病的发生与吸烟、酗酒、冠心病、糖尿病、高血压、脑卒中及高脂血症有关（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示:年龄、吸烟、酗酒、患有高血压、脑卒中及高脂血症均为影响老年退行性心脏瓣膜病发生的独立危险因素（P<0.05）。结论老年退行性心脏瓣膜病多见主动脉瓣病变,且年龄,吸烟,酗酒,冠心病,糖尿病,高血压,脑卒中及高脂血症均可能导致老年退行性心脏瓣膜病的发生,值得临床重点关注。
齐喜玲[8]（2019）在《中国老年退行性心脏瓣膜病住院患者的诊疗现状分析和预后研究》文中提出目的:本研究旨在了解目前全国老年退行性心脏瓣膜病（senile degenerated heart valvular disease,SDHVD）住院患者的人口学特征、临床特点、瓣膜病的疾病分期、本次住院主要原因以及目前的诊疗状况,结合最新国内外瓣膜性心脏病相关指南,分析辅助检查应用情况、治疗方式的选择,以及治疗方式选择的影响原因。通过一年随访调查,进一步分析不同性别、不同年龄段、不同分期、不同治疗方式患者一年生存率的差异,探索影响患者长期预后的预测因素。以填补我国老年退行性心脏瓣膜病研究临床研究领域的空白,为我国SDHVD患者疾病诊疗决策的制定提供数据支持。方法:本研究为全国多中心、观察性、前瞻性的流行病学调查研究,所有数据来自国家“十二五”项目-多中心老年瓣膜性心脏病住院患者前瞻队列研究（China elDerly Valve Disease Cohort Study,China-DVD）数据库。本研究的研究对象为China-DVD数据库中病因诊断为退行性心脏瓣膜病的住院患者,收集入选患者的基线资料,包括人口学特征、临床特点、合并疾病、治疗方式、院内结局,通过电话随访或者门诊面访,收集患者中长期随访数据,包括死亡、再住院情况,并根据年龄、性别、疾病分期、治疗方式分为多个亚组进行分析。对影响治疗方式选择的可能因素和影响预后的可能因素分别采用多因素Logistic回归分析和多因素Cox风险回归分析。应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并采用Log-rank检验进行组间比较。以P<0.05表示差异有统计学意义。结果:1.本研究共入选2728例老年退行性心脏瓣膜病住院患者,平均年龄（72.19±7.75）岁,最常见的是二尖瓣关闭不全（49.81%）,其次为三尖瓣关闭不全（36.25%）和主动脉瓣关闭不全（34.24%）。所有患者合并高血压病最为多见（57.95%）,主要临床表现为心功能不全（76.87%）,D期患者最多（46.35%）,仅17.84%的患者既往已知有心脏瓣膜病,超半数的患者（53.16%）入院原因为治疗除瓣膜病以外的其他心血管疾病。行冠状动脉造影检查、经食道超声、主动脉增强CT、心脏核磁、运动试验、多巴酚丁胺激发试验的比例分别为40.87%、7.88%、7.29%、0.66%、0.51%、0.40%。共有762例患者（32.46%）进行了有创干预治疗,以外科瓣膜置换术为主（73.36%）,64例（8.90%）患者围手术期出现并发症,发生率最高的是大出血（20.45%）。行人工瓣膜置换手术的患者中,选择生物瓣364例（64.88%）,选择机械瓣197例（35.12%）。药物保守治疗的患者中,有56.60%的患者评估目前无需手术,而在有手术指征的患者中,高危患者占27.01%,选择药物保守治疗最主要原因是患者拒绝（34.09%）。院内全因死亡率为1.1%。完成一年随访率75.62%,中位随访时间373天。一年再入院率为17.21%,主要原因为心衰加重。一年全因死亡率10.04%,单因素分析显示死亡组患者年龄更大,BMI更低,合并糖尿病、主动脉疾病、肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病更多,NYHA心功能IV级和D期患者更多,药物保守治疗的患者更多。2.入选患者中男性1520例（55.72%）,单瓣膜疾病中男性患者主动脉瓣病变多见,女性患者二尖瓣病变多见。男性患者的平均年龄、平均LVEF值低于女性（P<0.001）。男性患者因瓣膜病反复住院率（P=0.027）、有创干预治疗率（P=0.026）及住院总费用（P=0.016）高于女性患者。3.在不同年龄组患者中,60-69岁患者有1150例（42.16%）,70-79岁患者有1033例（37.86%）,以二尖瓣关闭不全最多见,80岁以上患者有545例（19.98%）,以三尖瓣关闭不全最多见。三组患者中,男性患者比例逐渐减少（P=0.003）。三组患者有创干预治疗的人数分别为485例（42.17%）、205例（19.85%）、29例（5.32%）（P<0.001）。60-69岁组及70-79岁组患者以外科瓣膜手术为主,而80岁以上患者以TAVR手术为主（13例,44.83%）。三组患者术后并发症的发生率分别为49例（10.10%）、33 例（16.10%）、6 例（20.69%）（P=0.033）。4.根据疾病分期,不同分期组患者行有创干预治疗的比例分别为:B期患者有135例占12.37%,C1期患者有47例占14.78%,C2期患者有5例占31.25%,D期患者有528例占42.48%。重度SDHVD患者（C期+D期）中,根据多因素Logistic回归分析,年龄、LVEF是影响患者治疗方式选择的主要因素。5.完成1年随访的B期和C期患者中,药物治疗组再住院率高于有创干预治疗组,但全因死亡率无明显差异;D期患者中,药物治疗组患者的全因死亡率和再住院率均高于有创干预治疗组患者。根据Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验结果,在不同年龄组患者中一年全因死亡率有统计学差异,70岁以上患者死亡率高于70岁以下患者（P=0.043）。在不同分期组患者中,B期与C1、C2、D期患者间一年生存率均存在差异（P<0.001）,C1、C2与D期患者间一年生存率存在差异（P<0.001）。不同LVEF分层的患者中,除外LVEF<50%组与LVEF<40%组、LVEF<30%组、以及LVEF<40%组与LVEF<30%组患者间一年生存率无明显差异,其他各组间生存率均存在差异。多因素Cox风险回归分析显示:合并慢性阻塞性肺疾病（P=0.003;HR=2.697;95%CI,1.407-5.167）、收缩压（P=0.011;HR=0.985;95%CI,0.973-0.996）、NT-pro BNP（P=0.002;HR=1.046;95%CI,1.017-1.076）是SDHVD住院患者一年全因死亡的预测因素。结论:本研究提供了目前我国大规模老年退行性心脏瓣膜病住院患者的诊疗现状和预后情况的流行病学调查结果。1.我国老年退行性心脏瓣膜病以二尖瓣关闭不全最多见,多数患者既往未知有心脏瓣膜病。2.大多数SDHVD患者合并多系统疾病,心功能较差,超半数的患者入院为治疗瓣膜病以外的其他心血管疾病。3.男性患者以主动脉瓣病变为主,女性患者以二尖瓣病变为主,随着年龄的增加男性患者比例逐渐减少。4.有创干预治疗率为32.46%,男性患者高于女性患者,疾病分期越晚有创干预治疗比例越高,年龄、LVEF值是影响重度SDHVD患者治疗方式选择的因素。5.对于不同年龄组患者,有创干预治疗比例逐渐下降,70岁以上患者一年全因死亡率高于70岁以下患者。6.对于D期患者,药物治疗组患者的全因死亡率和再住院率均高于有创干预治疗组患者。7.SDHVD住院患者一年全因死亡率与慢性阻塞性肺疾病、收缩压、NT-pro BNP有关。
周泉,毕秘密,夏宗敏[9]（2018）在《基于GE Vivid E9超声多普勒心动图对退行性心脏瓣膜病发病的相关因素分析》文中认为目的基于GE Vivid E9超声多普勒心动图显像特点分析老年退行性心脏瓣膜病与患者发病的相关因素。方法选取本院收治的450例60～88岁老年人的超声多普勒心动图及临床资料。经GEVividE9超声多普勒心动图诊断为老年退行性心脏瓣膜病的患者为110例,分析超声多普勒诊断老年退行性瓣膜病的显像特点与患者临床发病因素的关系。结果 450例老年人发生退行性心脏瓣膜病发病率为24.4%,发病率随着年龄增加。单纯主动脉瓣发病率显着高于主动脉瓣联合二尖瓣及单纯二尖瓣（P <0.05）,单纯主动脉瓣发病率随患者年龄增加。患有冠心病、脑卒中、糖尿病、高血脂的患者发生老年退行性心脏瓣膜病发病率较高。结论?老年退行性心脏瓣膜病在临床中主要以主动脉瓣病较为常见,临床发病率与患者年龄、有无高血压、糖尿病、冠心病、高血脂等具有一定相关性。
陈东琳[10]（2017）在《常见老年心脏瓣膜病的临床特点分析》文中指出目的:通过分析风湿性、功能性和退行性三种常见的老年心脏瓣膜病的临床资料,旨在探讨和比较不同病因下老年心脏瓣膜病的临床特点及相关影响因素。方法:纳入2015年1月至2016年12月在广西医科大学第一附属医院住院的年龄≥60岁的所有经过超声心动图确诊为心脏瓣膜病的患者225例,选取其中常见的3种病因共207例分为风湿性心脏病（RHD）组（n=89）、退行性心瓣膜病（DHVD）组（n=95）、功能性心瓣膜病（FHVD）组（n=23）。收集三个病因组病例的病史、血生化指标、心电图、胸部X线及超声心动图等临床资料,分析比较不同病因老年心脏瓣膜病的临床特点及相关影响因素。结果:（1）病史:RHD组、FHVD组、DHVD组老年心脏瓣膜病的平均年龄分别为66.56±6.22岁,70.39±8.0岁,74.41±8.78岁,P<0.001,差异有统计学意义,DHVD组平均年龄最高,RHD组平均年龄最小,FHVD组居中。RHD组、FHVD组、DHVD组高血压病史<5年分别为6例（6.7%）、5例（21.7%）、13例（13.7%）,病史≥5年分别为9例（10.1%）、11例（47.8%）、40例（42.1%）,RHD组中高血压病史5年以下或≥5年者患病率均低于FHVD和DHVD组（P<0.001）。其他病史资料包括性别、民族、职业、体重指数、吸烟史、糖尿病史、冠心病史、脑卒中史、心功能不全程度等三组间无明显差别,P>0.05。（2）血生化:D二聚体、CRP、TnI、BNP、LDL-C、HCY、血钙等血生化指标比较差异均无统计学意义（P>0.05）。（3）心电图:心房颤动RHD组50例（56.2%）、FHVD组7例（30.4%）、DHVD组26例（27.4%）,RHD组和DHVD组间比较P值<0.001,RHD组较DHVD组房颤的患病率高。（4）胸部x线:肺淤血征象在rhd组有28例（31.5%）、fhvd组2例（8.7%）、dhvd组9例（9.5%）;心胸比率≥0.5者在rhd组、fhvd组及dhvd组分别为65例（73%）、14例（60.9%）及38例（40%）。肺淤血、心胸比率≥0.5此两种胸部x线表现在rhd组和dhvd组间有差异,p均<0.001,rhd组的胸部x线肺淤血、心脏扩大征象阳性率高于dhvd组。（5）超声心动图:（1）瓣膜累及情况:累及二尖瓣的病例在rhd组有77例（86.5%）、fhvd组21例（91.3%）、dhvd组68例（71.6%）,rhd组和dhvd组间p值为0.013,有统计学差异,rhd组累及二尖瓣情况比dhvd组多。（2）二尖瓣病变分布:二尖瓣狭窄（ms）、二尖瓣狭窄+关闭不全（ms+mi）在rhd组有66例（74.2%）、56例（62.9%）,fhvd组0例（0%）、0例（0%）,dhvd组8例（8.4%）、3例（3.2%）,rhd组的ms、ms+mi患病率远高于fhvd和dhvd组（p<0.001）。（3）ms的各参数比较:rhd组和dhvd组的ms程度分布有差异（p=0.03）,轻度ms分别为10例（15.4%）、4例（47.1%）,中度ms分别为18例（27.7%）、1例（14.3%）,重度ms分别为37例（56.9%）、2例（28.6%）,中到重度风湿性ms患病率较退行性ms高,轻度退行性ms患病率较风湿性ms高;瓣口面积在rhd组为1.11±0.49cm2,dhvd组为1.51±0.68cm2,p=0.049,风湿性ms的平均瓣口面积较退行性ms小;二尖瓣粘连rhd组为57例（87.7%）,dhvd组0例（0.0%）,p<0.001,风湿性ms的二尖瓣粘连患病率明显高于退行性ms。（4）mi的分布:mi在fhvd组23例（100%）、dhvd组72例（75.8%）,p=0.006,fhvd组全部患者均有二尖瓣关闭不全,患病率较dhvd组高。（5）主动脉瓣病变分布:主动脉瓣狭窄（as）、主动脉瓣关闭不全（ai）在fhvd组2例（8.7%）、14例（60.9%）,dhvd组45例（47.4%）、80例（84.2%）,p均<0.017,dhvd组的as、ai患病率均高于fhvd组。as+ai的患者rhd组25例（28.1%）、fhvd组1例（4.3%）、dhvd组40例（42.1%）,rhd组与fhvd组、fhvd组与DHVD组之间有差异,FHVD组AS+AI的患病率远低于RHD及DHVD组（P<0.017）。（6）瓣膜钙化的分布:二尖瓣钙化在RHD组47例（61%）、DHVD组22例（32.4%）,P=0.001;而主动脉瓣钙化在RHD组25例（39.7%）、DHVD组57例（74%）,P<0.001,均有统计学差异。RHD组的二尖瓣钙化患病率高于DHVD组,主动脉瓣钙化患病率低于DHVD组。（7）各房室腔结构与功能比较:左房内径在RHD组52.44±14.68mm、FHVD组41.91±6.75mm、DHVD组41.85±9.27mm,RHD组和FHVD组、RHD组和DHVD组间比较P值<0.001;室间隔厚度在RHD组11.12±2.17mm、FHVD组11.83±1.83mm、DHVD组12.20±2.10mm,RHD组和DHVD组间分布有差异,P=0.001,RHD组患者的左房内经较FHVD组及DHVD组大,DHVD组患者的室间隔平均厚度较RHD组高。结论:（1）老年心脏瓣膜病常见的三个病因平均年龄从高到低依次为退行性、功能性、风湿性心瓣膜病。（2）老年风湿性心瓣膜病合并高血压的患病率低于退行性及功能性心瓣膜病患者。（3）多数老年心脏瓣膜病患者存在心功能不全、BNP升高及血脂异常,但不同病因间比较无差异。（4）老年风湿性心瓣膜病的房颤、肺淤血的发生率均较退行性心瓣膜病高。（5）超声心动图中老年风湿性心瓣膜病累及二尖瓣、导致二尖瓣钙化和左房增大、引起中到重度二尖瓣狭窄及粘连的发生率均较退行性心瓣膜病高,而主动脉瓣钙化、室间隔增厚的发生率低于退行性心瓣膜病。功能性心瓣膜病主要表现为瓣膜关闭不全。
二、应用超声心动图技术检测老年退行性心脏瓣膜病（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、应用超声心动图技术检测老年退行性心脏瓣膜病（论文提纲范文）
（1）超声心动图检查诊断退行性心瓣膜病的临床效果分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准 |
| 1.4 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 超声心动图检查检出率 |
| 2.2 不同年龄段患者病变瓣膜构成 |
| 2.3 影像诊断结果 |
| 3 讨论 |
（2）经胸超声心动图诊断老年退行性心脏瓣膜病的价值分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 诊断标准[3-5] |
| 2 结果 |
| 2.1 不同年龄和不同性别患病率 |
| 2.2 瓣膜病变分布情况 |
| 3 讨论 |
（3）彩色多普勒超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（4）老年退行性心脏瓣膜病的中医证素分布规律研究（论文提纲范文）
| 中英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 研究资料与方法 |
| 1 研究对象 |
| 1.1 病例选择来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 资料收集 |
| 2.2 数据整理 |
| 3 统计学处理 |
| 第二部分 研究结果 |
| 1 患者一般情况 |
| 1.1 性别分布 |
| 1.2 年龄分布 |
| 1.3 瓣膜病变部位分布 |
| 1.4 瓣膜功能改变分布 |
| 1.5 瓣膜功能改变总体分布 |
| 2 证素分布情况 |
| 2.1 瓣膜病变部位的病位证素总体分布情况 |
| 2.2 瓣膜病变部位的病性证素总体分布情况 |
| 2.3 瓣膜功能改变的病位证素总体分布情况 |
| 2.4 瓣膜功能改变的病性证素总体分布情况 |
| 3 瓣膜病变部位及瓣膜功能改变的证素分布规律 |
| 3.1 瓣膜病变部位与性别的关系 |
| 3.2 瓣膜病变部位与年龄的关系 |
| 3.3 瓣膜功能改变与性别的关系 |
| 3.4 瓣膜功能改变与年龄的关系 |
| 3.5 瓣膜病变部位与病位证素的关系 |
| 3.6 瓣膜病变部位与病性证素的关系 |
| 3.7 瓣膜功能改变与病位证素的关系 |
| 3.8 瓣膜功能改变与病性证素的关系 |
| 第三部分 讨论与分析 |
| 1 患者一般情况 |
| 2 SDHVD病变部位及功能改变特点 |
| 3 SDHVD患者病位证素分布情况 |
| 4 SDHVD患者病性证素分布情况 |
| 5 瓣膜病变部位及功能改变的证素分布规律 |
| 6 本课题创新与不足之处 |
| 第四部分 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 附录A |
| 附录B |
| 附录C |
| 文献综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 作者简历 |
（5）老年钙化性心脏瓣膜病的相关危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词对照表 |
| 第1章 绪论 |
| 第2章 综述老年钙化性心脏瓣膜病的病因及诊疗的研究进展 |
| 2.1 老年钙化性心脏瓣膜病概述 |
| 2.2 流行病学 |
| 2.3 病因及发病机制 |
| 2.3.1 炎症反应 |
| 2.3.2 钙磷代谢 |
| 2.3.3 糖脂代谢 |
| 2.3.4 肠道菌群异常 |
| 2.3.5 血管新生 |
| 2.3.6 分子生物 |
| 2.3.7 其他 |
| 2.4 诊断 |
| 2.5 治疗 |
| 2.5.1 药物及食物治疗 |
| 2.5.2 外科及介入治疗 |
| 2.5.3 其他治疗 |
| 2.6 总结 |
| 第3章 研究对象与方法 |
| 3.1 研究对象 |
| 3.1.1 一般资料 |
| 3.1.2 纳入标准 |
| 3.1.3 排除标准 |
| 3.1.4 超声检查方法 |
| 3.2 诊断标准 |
| 3.3 分组方法 |
| 3.4 统计学方法 |
| 第4章 结果 |
| 4.1 心脏瓣膜钙化组与正常组一般资料比较 |
| 4.2 钙化组与正常组实验室检查结果比较分析 |
| 4.3 影响心脏瓣膜钙化相关危险因素的多因素回归分析 |
| 4.4 心脏瓣膜钙化程度分级的比较分析 |
| 4.5 不同独立危险因素对于诊断有无心脏瓣膜钙化的ROC曲线 |
| 第5章 讨论 |
| 5.1 总结 |
| 5.2 创新性与局限性 |
| 1 、创新性 |
| 2 、局限性 |
| 第6章 结论 |
| 参考文献 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 致谢 |
（6）彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的诊断价值（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 老年退行性心脏瓣膜病变阳性检出率 |
| 2.2 瓣膜病变伴反流及狭窄情况 |
| 3 讨论 |
（7）老年退行性心脏瓣膜病患者超声心动图显像特征及相关危险因素（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方式 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结 果 |
| 2.1 老年退行性心脏瓣膜病的超声特征 |
| 2.2 不同年龄段老年退行性心脏瓣膜病的发病部位情况比较 |
| 2.3 影响老年退行性心脏瓣膜病的单因素分析 |
| 2.4 影响老年退行性心脏瓣膜病发生的多因素Logistic回归分析 |
| 3 讨 论 |
（8）中国老年退行性心脏瓣膜病住院患者的诊疗现状分析和预后研究（论文提纲范文）
| 缩略词表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 一. 数据来源 |
| 1. China-DVD研究协作医院 |
| 2. China-DVD研究的入选和排除标准 |
| 3. China-DVD研究数据收集 |
| 4. China-DVD研究数据管理 |
| 5. China-DVD研究质量保证和控制 |
| 6. China-DVD研究协调和管理 |
| 7. China-DVD研究伦理 |
| 二. 本研究的材料与方法 |
| 1. 研究对象 |
| 2. 研究方法 |
| 3. 统计学分析 |
| 结果 |
| 第一部分 SDHVD住院患者的临床特点、诊疗现状分析 |
| 一. SDHVD患者的疾病分布 |
| 二. SDHVD患者的临床特点及辅助检查结果 |
| 三. SDHVD患者的治疗现状 |
| 四. SDHVD患者的院内结局 |
| 第二部分 SDHVD各亚组患者的临床特点、诊疗现状分析 |
| 一. 不同性别组SDHVD患者的临床特点、治疗方式分析 |
| 二. 不同年龄组SDHVD患者的临床特点、治疗方式分析 |
| 三. 不同疾病分期组SDHVD患者的临床特点、治疗方式分析 |
| 第三部分 SDHVD患者随访事件及预后分析 |
| 一. SDHVD患者中长期随访整体结果 |
| 二. SDHVD各亚组患者长期随访结果 |
| 三. SDHVD患者一年随访全因死亡的预测因素分析 |
| 讨论 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）基于GE Vivid E9超声多普勒心动图对退行性心脏瓣膜病发病的相关因素分析（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 检查方法 |
| 1.3 统计学分析 |
| 2 结果 |
| 2.1 超声心动图诊断图像显示 |
| 2.2 老年退行性心脏瓣膜病发病因素与年龄、部位的关系 |
| 2.3 老年退行性心脏瓣膜病的发病影响因素分析 |
| 3 讨论与结论 |
（10）常见老年心脏瓣膜病的临床特点分析（论文提纲范文）
| 个人简历 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 研究对象与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录:主要中英文缩写词表 |
| 综述 老年心脏瓣膜病的治疗研究近况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
四、应用超声心动图技术检测老年退行性心脏瓣膜病（论文参考文献）
- [1]超声心动图检查诊断退行性心瓣膜病的临床效果分析[J]. 陆兆游,陈敬霞,陈新丹. 中外医疗, 2021(09)
- [2]经胸超声心动图诊断老年退行性心脏瓣膜病的价值分析[J]. 杨志磊. 基层医学论坛, 2020(25)
- [3]彩色多普勒超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值[J]. 徐咏坚. 影像研究与医学应用, 2020(17)
- [4]老年退行性心脏瓣膜病的中医证素分布规律研究[D]. 林玉婷. 福建中医药大学, 2020(07)
- [5]老年钙化性心脏瓣膜病的相关危险因素分析[D]. 李佳名. 吉林大学, 2020(08)
- [6]彩色多普勒超声心动图对老年退行性心脏瓣膜病变的诊断价值[J]. 王平,陈丽艮,王双珍,肖敏. 影像研究与医学应用, 2020(09)
- [7]老年退行性心脏瓣膜病患者超声心动图显像特征及相关危险因素[J]. 成娜. 中国老年学杂志, 2019(24)
- [8]中国老年退行性心脏瓣膜病住院患者的诊疗现状分析和预后研究[D]. 齐喜玲. 北京协和医学院, 2019(02)
- [9]基于GE Vivid E9超声多普勒心动图对退行性心脏瓣膜病发病的相关因素分析[J]. 周泉,毕秘密,夏宗敏. 大医生, 2018(09)
- [10]常见老年心脏瓣膜病的临床特点分析[D]. 陈东琳. 广西医科大学, 2017(01)
标签：超声心动图论文; 二尖瓣论文; 心脏瓣膜论文; 主动脉瓣关闭不全论文; 主动脉瓣狭窄论文;