奥美拉唑、法莫替丁、西咪替丁治疗上消化道出血的疗效比较

奥美拉唑、法莫替丁、西咪替丁治疗上消化道出血的疗效比较

一、奥美拉唑、法莫替丁、甲氰咪胍治疗上消化道出血的疗效比较(论文文献综述)

刘永辉,曾佩佩,高玉广[1](2018)在《奥美拉唑预防卒中后应激性溃疡出血疗效的Meta分析》文中进行了进一步梳理目的系统评价奥美拉唑预防卒中后患者应激性溃疡出血(stress ulceration and bleeding,SUB)的疗效,及其与H2受体阻滞剂(histamine-2 receptor antagonists,H2RA)疗效的对比。方法计算机检索Cochrane、Pub Med、Embase、CNKI、Wan Fang和VIP。纳入奥美拉唑预防卒中后SUB的随机对照试验,对纳入的研究采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入17个随机对照试验(1739例患者)。Meta分析结果显示:预防性使用奥美拉唑能降低卒中后SUB的发生率[比值比(odds ratio,OR)0.1,95%可信区间(confidence interval,CI)0.060.14,P<0.00001];奥美拉唑降低卒中后患者SUB的发生率效果优于H2RA(OR 0.24,95%CI 0.150.38,P<0.00001);奥美拉唑可降低卒中后患者的病死率(OR 0.17,95%CI 0.090.33,P<0.00001)。结论现有证据表明,预防性使用奥美拉唑,能降低卒中后患者SUB的发生率与病死率,且其效果优于H2RA。

王勇[2](2016)在《云南白药辅助治疗急性上消化道出血的荟萃分析》文中研究表明背景:急性上消化道出血是临床常见的严重并发症,发病急,死亡率高,目前药物治疗仍然是治疗上消化道出血的首要方法。常规治疗上消化道出血的药物包括抑酸药、血管活性药物、促胃动力药、抗生素和促凝血药等。大部分药物的药理作用和临床疗效已经明确。云南白药是中药中促凝血和促进伤口愈合的经典药物,已有文献证明其具有止血、抑菌、消炎、促进黏膜愈合的作用,国内大量临床试验证明其在治疗急性上消化道出血中的具有良好疗效,但却没有研究对云南白药治疗急性上消化道出血进行系统评价。目的:系统评价云南白药辅助常规药物治疗急性上消化道出血的疗效和安全性,为其在临床应用提供有力证据。方法:计算机检索Pub Med、中国知网、中国科技期刊数据库和万方数据库中从建库至2015年12月关于云南白药治疗急性上消化道出血的随机对照试验(RCT)。采用R3.2.3统计软件对所纳入的研究进行Meta-分析,以云南白药治疗急性上消化道出血的总有效率和显效率为主要评价指标,结合平均止血时间、输血量和不良反应发生率来对云南白药的临床治疗效果进行全面评价,汇总比值比(OR)、标准化均数差(SMD)和95%可信区间值(95%CI)进行计算,同时对上述指标进行敏感性分析和发表偏倚检验。结果:经过严格筛选共纳入22个研究。其中总有效率纳入21个研究,(OR=4.92,95%CI(3.65,6.63),P<0.01);显效率纳入21个研究(OR=2.35,95%CI(1.96,2.82)P<0.01);平均止血时间纳入9个研究(SMD=-3.05,95%CI(-4.03,-2.07),P<0.01);输血量纳入5个研究(SMD=-3.13,95%CI(-3.41,-2.84),P<0.01);不良反应纳入5个研究(OR=0.75,95%CI(0.41,1.36),P=0.338>0.05)。云南白药辅助常规药物治疗急性上消化道出血的总有效率、显效率明显高于对照组;平均止血时间和输血量显着少于对照组,不良反应发生率与对照组没有差别。结论:云南白药辅助常规药物治疗急性上消化道出血有显着疗效,且安全性好,可以在临床推广使用。

翁琰,樊婷婷,段佳林,郭超,王艳华,殷英,奚苗苗,文爱东[3](2014)在《西咪替丁与法莫替丁预防及治疗消化道疾病的有效性和安全性的Meta分析》文中认为目的系统评价西咪替丁与法莫替丁预防及治疗消化道疾病的临床有效性和安全性。方法计算机检索中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库,纳入西咪替丁与法莫替丁比较的前瞻性临床试验,采用Cochrane推荐的标准对纳入文献进行质量评价;使用RevMan 5.1.0进行Meta分析。结果本研究纳入文献13篇,共1027例患者。法莫替丁预防及治疗消化道出血有效率[RR=1.27,95%CI(1.18,1.38),P<0.00001]、预防及治疗溃疡愈合有效率[RR=1.27,95%CI(1.13,1.44),P=0.0001]、不良反应发生率[RR=0.26,95%CI(0.11,0.60),P=0.002]、死亡率[RR=0.23,95%CI(0.06,0.90),P=0.03]均优于西咪替丁;两药腹痛缓解率差异无统计学意义[RR=1.36,95%CI(0.74,2.50),P=0.32]。结论法莫替丁预防及治疗消化道出血、预防及治疗溃疡愈合的效果优于西咪替丁,腹痛缓解率与西咪替丁相当,不良反应发生率及死亡率明显小于西咪替丁。由于纳入研究质量低、样本量小,上述结论需严格设计的大样本随机对照试验证实。

高柳青[4](2014)在《上消化道出血的药物治疗》文中研究表明消化道出血主要包括上消化道出血和下消化道出血,而上消化道出血是临床最为常见的急性疾病之一,其起病的速度快,严重威胁患者的生命。上消化道出血的临床特征主要表现为黑便、呕血,常伴有血容量下降引起急性周围循环的衰竭。本文主要对治疗上消化道出血的几种止血药物进行探讨。

吴莹,王从品[5](2013)在《泮托拉唑和法莫替丁预防肝胆手术术后应激性溃疡的疗效比较》文中研究表明目的观察泮托拉唑与法莫替丁预防术后应激性溃疡的疗效。方法 58例肝胆外科手术患者,随机分为泮托拉唑组45例与法莫替丁组13例,分别静脉滴注泮托拉唑40mg和法莫替丁20mg,观察术后患者呕血和黑便情况,同时进行胃液隐血和大便隐血检测,比较2组临床疗效。结果泮托拉唑组显效率和总有效率分别为57.8%和97.8%,法莫替丁组显效率和总有效率分别为30.8%和69.2%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论泮托拉唑在预防肝胆手术术后应激性溃疡而引发的上消化道出血的疗效较明显。

江波[6](2014)在《非静脉曲张性上消化道出血中医诊疗方案的临床验证研究》文中提出目的:验证“呕血、便血(非静脉曲张性上消化道出血)”中医诊疗方案的临床疗效,形成疗效确切、使用方便、易于推广的中医诊疗方案。方法:在全国49家医院开展“呕血、便血(非静脉曲张性上消化道出血)”中医诊疗方案的临床验证研究,收集“呕血、便血(非静脉曲张性上消化道出血)”病例571例,采用3:1(治疗组3例,对照组1例,按患者入院顺序纳入)的对照研究方法,治疗组在常规西医治疗基础上,加用中医综合治疗方案,对照组常规西医治疗。通过比较两组患者治疗后总体疗效,治疗3天、7天后中医症状评分,西医病情评分,各单一中医症状改善,出血停止时间,输血量,住院时间及治疗费用等指标,观察治疗过程中可能的不良反应,验证中医诊疗方案的有效性、经济性及安全性。利用SPSS14.0软件包对资料进行分析处理。结果:最终共纳入符合标准的患者571例(治疗组430例,对照组141例)。两组病例基线资料具有可比性(P>0.05)。中医诊疗方案组治疗总有效率,痊愈率优于西医治疗组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。西医病情评分,治疗3天后(PPS)组间比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗7天后组间比较差异有统计学意义(P<0.05),中医诊疗方案组优于西医治疗组。中医诊疗方案组患者在治疗7天后的中医症状评分优于西医治疗组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。中医诊疗方案组患者头晕、心悸、倦怠乏力、烦躁、口干、畏寒、胸闷等中医单项症状改善优于西医治疗组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。中医诊疗方案组患者出血停止时间优于西医治疗组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血红蛋白等情况相当(P>0.05),但中医诊疗方案组输血量(FAS)少于西医治疗组(P<0.05)。两组患者路径完成时间相当,但中医诊疗方案组治疗总费用少于西医治疗组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的满意度的差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重不良反应事件,不良反应主要为恶心、腹泻及踝部水肿,经减低药物剂量等处理后均消失,两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经临床验证,本“呕血、便血(非静脉曲张性上消化道出血)”的中医诊疗方案能提高总体疗效,改善临床症状,减少医疗费用,无严重不良反应事件,体现中医治疗急危重症的特色和优势,值得临床推广应用。

罗和生,赵运志,张法灿[7](2012)在《奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效的Meta分析》文中研究说明目的评价奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血与常规治疗方法疗效差异。方法应用计算机检索电子数据库:Medline/PubMed(1980-2011)、Embase(1990-2011)、CNKI(1990-2011)、维普数据库(2000-2011)。采用Cochrane系统评价员手册5.0.2版推荐的方法纳入文献,并对其进行Meta分析。结果共有13篇文章纳入研究,共纳入患者1 405例,其中采用奥美拉唑+凝血酶治疗患者790例,采用常规治疗方法患者615例。对13个研究进行Meta分析。结果显示,奥美拉唑与凝血酶联用在以下方面均优于常规治疗,且差异有统计学意义,奥美拉唑+凝血酶治疗组与常规治疗组止血总有效率(OR=5.62,95%CI=3.76~8.40,P<0.01),奥美拉唑+凝血酶治疗组与常规治疗组止血显效率(OR=2.48,95%CI=1.94~3.17,P<0.01)。结论奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血有良好的效果,且不良反应少,为当前国内上消化道出血的治疗提供了一种新的选择,在临床上具有良好的应用前景。但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机盲法对照试验加以证实。

王慧芬[8](2012)在《益气摄血中药复方治疗非静脉曲张性上消化道出血随机对照试验的系统评价》文中进行了进一步梳理目的评价益气摄血中药复方治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效及安全性。方法检索中文期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,中医类核心期刊,收集益气摄血中药复方治疗非静脉曲张性上消化道出血的随机对照临床试验。所有检索均截至2011年12月。对纳入研究进行质量评价,并用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照试验,均为中文,质量评价显示大部分研究的质量不高,其中3篇研究Jadad评分为3分,等级B级,3篇研究Jadad评分为2分,5篇研究Jadad评分为1分,等级均为C级。绝大多数研究未对远期疗效进行评价。在治疗后的总有效率方面,11个研究的Meta分析显示,益气摄血中药复方组优于对照组,[比值比3.74,95%置信区间(2.34,5.96)],差异具有统计学意义。在大出血休克患者治疗24h后休克分布情况方面,2个研究的Meta分析显示,益气摄血中药复方组优于对照组,[比值比0.33,95%置信区间(0.12,0.95)],5个研究观察了患者平均止血时间,Meta分析显示[均数差-1.31,95%置信区间(-1.53,-1.09)],差异具有统计学意义,3个研究观察患者大便潜血实验转阴时间,Meta分析显示[均数差-1.32,95%置信区间为(-1.57,-1.07)],差异具有统计学意义。在血常规方面,2个研究的Meta分析显示,益气摄血中药复方组提高患者的红细胞计数优于对照组[均数差0.21,95%置信区间(0.02,0.40)],及提高血红蛋白值优于对照组[均数差5.19,95%置信区间(4.44,5.94)],两组差异具有统计学意义。5个研究报告了治疗组不良反应,其中3个研究报告出现不良反应,2个研究报告未出现不良反应。余研究未提及不良反应情况。故没有足够的证据揭示益气摄血中药复方的不良反应,其安全性尚待进一步调查。结论应用益气摄血中药复方治疗非静脉曲张性上消化道出血:①有提高总有效率作用,②能改善大出血休克患者治疗24h后休克分布情况,③能缩短平均止血时间、大便潜血转阴时间,④提高治疗后平均红细胞计数(RBC)水平、平均血红蛋白(HB)值。但结果②③④由于纳入研究较少或各研究间的异质性明显,降低了结论的可靠性。对于药物远期疗效及其安全性尚无足够证据评价。尚有待于严格设计的多中心、大样本、随机双盲临床对照试验和在此基础上的全面的系统评价为循证医学提供强有力的证据。

梁元[9](2009)在《中医药治疗上消化道出血的研究近况》文中研究说明上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血,是消化内科常见急重症,属于中医的吐血和便血范畴。中医药在治疗上消化道出血方面的研究近年取得了较大的进展。现将相关报道综述如下。

高永贵,杨俊,张春娟[10](2009)在《质子泵抑制剂——泮托拉唑的临床应用》文中进行了进一步梳理

二、奥美拉唑、法莫替丁、甲氰咪胍治疗上消化道出血的疗效比较(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、奥美拉唑、法莫替丁、甲氰咪胍治疗上消化道出血的疗效比较(论文提纲范文)

(1)奥美拉唑预防卒中后应激性溃疡出血疗效的Meta分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 纳入与排除标准
        1.1.1 研究类型
        1.1.2 研究对象
        1.1.3 干预措施
        1.1.4 结局指标
    1.2 检索策略
    1.3 资料的提取和方法学质量评价
    1.4 统计分析
2 结果
    2.1 文献检索结果
    2.2 纳入试验的质量评价及一般情况
    2.3 疗效比较
        2.3.1 奥美拉唑+常规治疗vs常规治疗
        2.3.1. 1 SUB的发生率
        2.3.1. 2 病死率
        2.3.2 奥美拉唑+常规治疗SUB的发生率与H2RA+常规治疗比较
3 讨论

(2)云南白药辅助治疗急性上消化道出血的荟萃分析(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
中英文缩略词对照表
第1章 绪论
第2章 综述
    2.1 AUGIB的病因及分类
    2.2 AUGIB治疗
    2.3 各类治疗AUGIB药物
        2.3.1 抑酸药物
        2.3.2 血管活性药物
        2.3.3 促胃肠动力药
        2.3.4 抗菌药物的应用
        2.3.5 促凝血药物
        2.3.6 预防用药
    2.4 结语
第3章 资料与方法
    3.1 检索策略
    3.2 纳入与排除标准
    3.3 数据提取及质量评价
    3.4 数据处理与分析
第4章 结果
    4.1 研究和选择
    4.2 治疗效果评价
        4.2.1 云南白药辅助治疗AUGIB对总有效率的影响
        4.2.2 云南白药辅助治疗AUGIB对显效率的影响
        4.2.3 云南白药辅助治疗AUGIB对平均止血时间的影响
        4.2.4 云南白药辅助治疗AUGIB对输血量的影响
        4.2.5 云南白药辅助治疗AUGIB出现不良反应的影响
第5章 讨论
    5.1 云南白药辅助治疗AUGIB的疗效分析
    5.2 云南白药的安全性
    5.3 本研究结果的影响因素
        5.3.1 纳入的文献及其质量评价
        5.3.2 异质性检验、敏感性分析和偏倚分析
        5.3.3 Meta分析的局限性和意义
    5.4 云南白药治疗AUGIB在临床应用中存在问题及展望
第6章 结论
参考文献
附录
作者简介及攻读学位期间发表的学术论文
致谢

(4)上消化道出血的药物治疗(论文提纲范文)

1 上消化道出血的药物治疗探讨
    1.1 抑酸药物治疗上消化道出血
    1.2 血管收缩剂治疗上消化道出血
    1.3 止血药物治疗上消化道出血
2 结语

(5)泮托拉唑和法莫替丁预防肝胆手术术后应激性溃疡的疗效比较(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 治疗方法
    1.3 观察指标
    1.4 疗效评定标准
    1.5 统计学方法
2 结果
    2.1 临床疗效比较
    2.2 不良反应
3 讨论

(6)非静脉曲张性上消化道出血中医诊疗方案的临床验证研究(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
目录
英文缩略词表
引言
第一部分 临床研究
    1 研究目的
    2 研究方案
        2.1 总体设计
        2.2 病例选择
        2.3 治疗方案
        2.4 观察指标及疗效评价
        2.5 统计学分析
    3 研究结果及分析
        3.1 研究完成情况
        3.2 病例分布
        3.3 人口学信息及基线
        3.4 疗效评价
        3.5 治疗费用比较
        3.6 满意度比较
        3.7 安全性评估
        3.8 结果分析
    4 讨论
        4.1 中医辨证论治
        4.2 中成药治疗
        4.3 针灸等穴位疗法
        4.4 护理调摄
    结论
    问题与展望
第二部分 上消化道出血的中西医诊疗进展
    1 中医古代文献综述
        1.1 上消化道出血在中医古代文献中的病名对照
        1.2 中医历代医家对呕血和便血病因病机的认识
        1.3 中医历代医家对呕血和便血的辨证论治
    2 现代中医药诊疗进展
        2.1 现代中医对上消化道出血病因的认识
        2.2 现代中医对上消化道出血病机的认识
        2.3 现代中医药治疗
        2.4 现代中医药理研究
    3 非静脉曲张性上消化道出血西医诊疗进展
        3.1 定义
        3.2 ANVUGIB的诊断
        3.3 ANVUGIB的病因诊断
        3.4 ANVUGIB的定性诊断
        3.5 出血严重度与预后的判断
        3.6 ANVUGIB的治疗
        3.7 原发病的治疗
    图1急性非静脉曲张性上消化道出血西医诊治流程
致谢
参考文献
附表
在校期间公开发表的学术论文、专着及科研成果

(7)奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效的Meta分析(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 纳入与排除标准
    1.2 检索策略
    1.3 评价方法
        1.3.1 文献选择
        1.3.2 文献质量评价
        1.3.3 资料提取
        1.3.4 资料分析
2 结果
    2.1 各研究的特点
    2.2 纳入研究的质量评价
    2.3 统计结果分析
        2.3.1 奥美拉唑+凝血酶治疗组与常规治疗组总有效率比较
        2.3.2 奥美拉唑+凝血酶治疗组与常规治疗组显效性比较
        2.3.3 其他
        2.3.4 发表偏倚分析
3 讨论

(8)益气摄血中药复方治疗非静脉曲张性上消化道出血随机对照试验的系统评价(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
目录
英文缩略词表
前言
系统评价
    1 研究设计
    2 资料与方法
        2.1 纳入和排除标准
        2.2 检索策略
        2.3 资料提取和质量评价
        2.4 统计学方法
    3 结果
        3.1 对研究的描述
        3.2 纳入研究的特征
        3.3 纳入研究的方法学质量评价
        3.4 临床疗效及安全性分析
        3.5 倒漏斗图分析
        3.6 敏感性分析
    4 讨论
        4.1 应用益气摄血中药复方治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效分析
        4.2 关于益气摄血中药复方治疗非静脉曲张性上消化道出血研究设计的不足
        4.3 关于异质性的原因分析
    5 结论
    6 问题与展望
参考文献
文献综述
    中医药对非静脉曲张性上消化道出血的研究概况
    西医药对非静脉曲张性上消化道出血的研究概况
    参考文献
致谢
在读期间公开发表的学术论文

(9)中医药治疗上消化道出血的研究近况(论文提纲范文)

1 病因病机探究
2 治法探究
    2.1 辩证施治
    2.2 基本方加减治疗
    2.3 专方治疗
    2.4 单味中药及成药
    2.5 中西医结合治疗
3 实验室研究
4 问题和展望

(10)质子泵抑制剂——泮托拉唑的临床应用(论文提纲范文)

1 与H2受体拮抗剂比较
2 与其他PPI比较
3 小 结

四、奥美拉唑、法莫替丁、甲氰咪胍治疗上消化道出血的疗效比较(论文参考文献)

  • [1]奥美拉唑预防卒中后应激性溃疡出血疗效的Meta分析[J]. 刘永辉,曾佩佩,高玉广. 中国卒中杂志, 2018(06)
  • [2]云南白药辅助治疗急性上消化道出血的荟萃分析[D]. 王勇. 吉林大学, 2016(09)
  • [3]西咪替丁与法莫替丁预防及治疗消化道疾病的有效性和安全性的Meta分析[A]. 翁琰,樊婷婷,段佳林,郭超,王艳华,殷英,奚苗苗,文爱东. 第十二届全国青年药学工作者最新科研成果交流会论文集, 2014
  • [4]上消化道出血的药物治疗[J]. 高柳青. 中国医药指南, 2014(11)
  • [5]泮托拉唑和法莫替丁预防肝胆手术术后应激性溃疡的疗效比较[J]. 吴莹,王从品. 临床合理用药杂志, 2013(32)
  • [6]非静脉曲张性上消化道出血中医诊疗方案的临床验证研究[D]. 江波. 成都中医药大学, 2014(06)
  • [7]奥美拉唑联合凝血酶治疗上消化道出血疗效的Meta分析[J]. 罗和生,赵运志,张法灿. 临床荟萃, 2012(15)
  • [8]益气摄血中药复方治疗非静脉曲张性上消化道出血随机对照试验的系统评价[D]. 王慧芬. 成都中医药大学, 2012(03)
  • [9]中医药治疗上消化道出血的研究近况[J]. 梁元. 中国民族民间医药, 2009(17)
  • [10]质子泵抑制剂——泮托拉唑的临床应用[J]. 高永贵,杨俊,张春娟. 现代中西医结合杂志, 2009(24)

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奥美拉唑、法莫替丁、西咪替丁治疗上消化道出血的疗效比较
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